9.3 : الغرض من السجلات الصحية II

تخدم السجلات الصحية العديد من الأغراض الأساسية في نظام الرعاية الصحية. فيما يلي بعض الأغراض الرئيسية:

• تحليل القرار في مراجعة السجلات: يمكن أن يساعد استخدام تحليل القرارات في عملية مراجعة السجلات مؤسسات الرعاية الصحية على فهم احتياجات المرضى بشكل أفضل ووضع خطط رعاية أكثر فعالية. تتيح هذه العملية للمسؤولين والمخططين الاستراتيجيين تحليل البيانات من سجلات المرضى وتحديد الأنماط أو الاتجاهات في رعاية المرضى. باستخدام هذه الرؤى، يمكن لمؤسسات الرعاية الصحية اتخاذ قرارات أكثر استنارة بشأن تخصيص الموارد وتحسين جودة الرعاية وتحسين نتائج المرضى.
• القيمة التعليمية لسجلات المرضى: في مجال التعليم، يمكن أن تكون سجلات المرضى مصدراً ثميناً للمعلومات لأخصائي الرعاية الصحية والطلاب على حد سواء. يمكن للطلاب التعرف على الحالات المرضية المختلفة، والتي يمكن أن تساعدهم على فهم أفضل لكيفية تشخيص هذه الحالات وعلاجها في حياتهم المهنية المستقبلية.
• الحماية القانونية والتواصل: تعد سجلات المرضى الدقيقة والمفصلة ضرورية للرعاية الصحية. تعمل هذه السجلات كوسيلة للتواصل بين أخصائيي الرعاية الصحية وتوفر الحماية القانونية للمرضى ومقدمي الرعاية الصحية. بالإضافة إلى ذلك، توفر سجلات المرضى أدلة في الإجراءات القانونية المتعلقة بسوء الممارسة الطبية أو الإهمال. وبوجود سجلات دقيقة ومفصلة للمرضى، يمكن حماية مقدمي الرعاية الصحية من الإجراءات القانونية، ويمكن للمرضى الحصول على أفضل رعاية ممكنة.
• السداد والتأمين: السجل الصحي ضروري لطلب التعويض من شركات التأمين. يوثق هذا السجل جميع الخدمات والتكاليف المرتبطة بها، مما يعطي شركات التأمين صورة واضحة لما تم إجراؤه ومقدار تكلفته.قد يكون من الصعب الحصول على تعويض عن النفقات الطبية بدون سجل صحي، حيث تحتاج شركات التأمين إلى هذه المعلومات لمعالجة المطالبات وتحديد التغطية.
• المعلومات التاريخية والمحدثة: يُعد سجل المريض وثيقة تاريخية لأنه يحتوي على التاريخ الطبي الكامل للمريض. وعلى عكس المستندات الأخرى، يتم تحديث سجل المريض بشكل متكرر بأحدث المعلومات الطبية، بما في ذلك التشخيصات وخطط العلاج والنتائج الصحية. وبشكل عام، فهو عبارة عن لمحة سريعة عن حالته الصحية الحالية وسجل تاريخي شامل لحالته الصحية على مدار الوقت. ومع وجود طابع تاريخي دقيق مصاحب لكل إدخال، يمكن لموظفي الرعاية الصحية الوصول بسهولة إلى التاريخ الطبي للمريض بعد سنوات، وهو ما يمكن أن يكون أمراً بالغ الأهمية في تقديم أفضل رعاية ممكنة.
• الأبحاث والرؤى: تُعد السجلات الصحية أداة قوية للأبحاث، حيث تساعد في تحديد الاتجاهات والأنماط في المرض والمرض. تُمكِّن السجلات الباحثين من الحصول على رؤى حول أسباب الحالات الصحية وتطوير علاجات جديدة، مما يؤدي في النهاية إلى تحسين نتائج المرضى.