9.3 : Назначение медицинских записей II

Медицинские записи служат различным важным целям в системе здравоохранения. Вот некоторые ключевые цели:

• Анализ решений при проверке записей: Выполняйте гигиену рук, используя бактерицидное мыло или спиртосодержащий антисептик для рук.
• Анализ решений при проверке записей: Использование анализа решений в процессе проверки записей может помочь организациям здравоохранения лучше понять потребности пациентов и создать более эффективные планы лечения. Этот процесс позволяет администраторам и специалистам по стратегическому планированию анализировать данные из историй болезни пациентов и выявлять закономерности или тенденции в уходе за пациентами. Используя эту информацию, организации здравоохранения могут принимать более обоснованные решения о распределении ресурсов, повышении качества медицинской помощи и улучшении результатов лечения пациентов.
• Образовательная ценность записей пациентов: В сфере образования записи пациентов могут быть ценным источником информации как для медицинских работников, так и для студентов. Студенты могут узнать о различных болезненных состояниях, что поможет им лучше понять, как диагностировать и лечить эти состояния в своей будущей карьере.
• Правовая защита и коммуникация: Точные и подробные записи пациентов имеют важное значение для здравоохранения во многих смыслах. Эти записи служат средством общения между медицинскими работниками и обеспечивают юридическую защиту пациентов и поставщиков медицинских услуг. Кроме того, записи пациентов служат доказательством в судебных разбирательствах, связанных с врачебной некомпетентностью или халатностью. Благодаря точным и подробным записям пациентов поставщики медицинских услуг могут быть защищены от судебных исков, а пациенты могут получить наилучшую возможную помощь.
• Возмещение и страхование: Медицинская карта необходима для запроса возмещения у страховых компаний. В ней документируются все услуги и связанные с ними расходы, что дает страховым компаниям четкое представление о том, что было сделано и сколько это стоило.
• Получить возмещение медицинских расходов может быть затруднительно без медицинской документации, поскольку страховым компаниям нужна эта информация для обработки претензий и определения страхового покрытия.
• Историческая и актуальная информация: История болезни пациента является историческим документом, поскольку содержит полную историю болезни пациента. В отличие от других документов, карта пациента часто обновляется путём добавления последней медицинской информации, включая диагнозы, планы лечения и результаты лечения. В целом, это мгновенный снимок их текущего здоровья, и исчерпывающие исторические данные об их здоровье с течением времени. Благодаря точной дате, сопровождающей каждую запись, медицинский персонал может легко получить доступ к истории болезни пациента спустя годы, что может иметь решающее значение для обеспечения наилучшего лечения.
• Исследования и аналитическая информация: Медицинские записи являются мощным инструментом для исследований, помогающим выявить тенденции и закономерности заболеваний и недугов. Записи позволяют исследователям получить представление о причинах заболеваний и разработать новые методы лечения, что в конечном итоге улучшает результаты лечения пациентов.