استخدام بيوفيدباك في الواقع الافتراضي السريرية : مشروع مقدام

Summary

ويهدف المشروع في الواقع الظاهري نظام متعدد الاستشعار الذكي لعلاج اضطرابات القلق المرتبطة (باسل) في وضع متعددة الاستشعار السياق يدرك نظام الواقع الافتراضي لعلاج الاضطرابات ذات الصلة القلق.

Abstract

اضطراب القلق العام (GAD) هو اضطراب نفسي يتميز القلق المستمر وغير محددة أن يتداخل مع أنشطة الحياة اليومية. انتشاره الكبير في عدد السكان عامة ، والقيود الشديدة التي يسببها ، وأشر إلى ضرورة إيجاد استراتيجيات فعالة جديدة لعلاج ذلك. جنبا إلى جنب مع العلاج المعرفي السلوكي ، والاسترخاء تمثل نهجا مفيدا لعلاج جاد ، لكنه لا يملك الحد الذي أصبح من الصعب أن يكون المستفادة. ويهدف المشروع إلى تنفيذ باسل أداة جديدة لعلاج القلق والاضطرابات ذات الصلة لاختبار فعاليتها في الحد من القلق السريرية ذات الصلة الاعراض. الابتكار في هذا النهج هو مزيج من الواقع الافتراضي ، والارتجاع البيولوجي ، بحيث يتم تعديل مباشرة أول واحد من إخراج ثانية واحدة. بهذه الطريقة ، يتم المريض على بينة من ردود الفعل له أو لها من خلال تعديل بعض ملامح البيئة VR في الوقت الحقيقي. استخدام التمارين العقلية للمريض يتعلم السيطرة على هذه المعلمات الفسيولوجية واستخدام التغذية المرتدة التي توفرها بيئة افتراضية قادرة على مقياس نجاحه أو لها. استخدام إضافي من الأجهزة المحمولة ، مثل المساعد الرقمي الشخصي أو الهواتف الذكية ، ويسمح للمريض أن ينجز في المنزل ، وبشكل فردي ومستقل ، فإن التمارين نفسها من ذوي الخبرة في مكتب الطبيب المعالج ل. والهدف من ذلك هو ترسيخ بروتوكول المستفادة في سياق الحياة الحقيقية ، فتزيد من قدرة المرضى على التعامل مع الأعراض. النتيجة المتوقعة هي أفضل وأسرع تعلم تقنيات الاسترخاء ، وبالتالي زيادة فعالية العلاج اذا ما قورنت مع البروتوكولات السريرية التقليدية.

Protocol

بروتوكول سريرية لعلاج اضطراب القلق العام (GAD) مبرمجة في وقت واحد داخل وخارج مكتب الطبيب المعالج ل. برنامج الاسترخاء هو مزيج من "التدريب على الاسترخاء التدريجي عضل" (PMRT) ، والتي وصفها الداخلي الكلاسيكي جاكوبسن ، وينطوي على توتير والاسترخاء المجموعات العضلية المختلفة مع الأخذ علما الأحاسيس المتناقضة ، و "موجه الصور" البرنامج. الصور في التدريب لدينا هو الاستعاضة عن الاشارة البصرية للبيئة افتراضية الاسترخاء.

داخل مكتب المعالج النفسي. المرضى الذين يشاركون في دورات تدريبية (8) مع الطبيب المعالج ، موزعة في أربعة أسابيع (2 جلسات في الأسبوع). كل دورة يبدأ ويتوقف مع التقييم السريري الذي يعطي قدرا من قلق المريض.

خطة الدورات في مكتب الطبيب المعالج ل:

1. السريرية تقييم أولي لحالة المريض ؛
2. يتم توصيل المريض مع أجهزة الاستشعار التي تسجل له / لها المعلمات الفسيولوجية (تصرف الجلد ، ومعدل ضربات القلب والتنفس). مسجلة مقياس خط الأساس من هذه المعلمات لمدة 3 دقائق ؛
3. يرتدي المريض على عرض رئيس محمولة على اتصال مع أجهزة الكمبيوتر ومقابض عصا ؛
4. المريض يبدأ استكشاف البيئة الظاهري : جزيرة استوائية جميلة تواجه على المحيط. المريض ، وبعد سرد سجلتها المعالج ، تصل إلى الجزيرة على متن قارب واستكشاف ذلك. اثر ممشي الذي يوجه له / لها من خلال الجزيرة ، وصول المريض إلى نقطة البداية ، حيث تبين لوحات مختلفة الاتجاهات في المناطق المستهدفة المختلفة. في كل مجال من هذه المجالات هو توفير ممارسة الاسترخاء ، وخلال هذا التدريب ، وبعد المؤشرات التي قدمها دليل الصوتي ، والمريض يحاول الاسترخاء نفسه / نفسها ، بينما يتم تعديل مباشرة بعض عناصر البيئة الظاهري له / لها سجلت المعلمات الفسيولوجية في الوقت الحقيقي. وبالتالي ، فإن المريض يتلقى ردود فعل فورية من له / لها مستوى التنشيط (كما هو الحال في تقنيات بيوفيدباك التقليدية) ، ولكن مع إعطاء قيمة إضافية للبيئة الظاهري الذي هو / هي استكشاف immersively لا بد من المناطق المستهدفة إلى :
   • إشعال النار : معلمات الفسيولوجية السيطرة على كثافة النيران ، حتى في الحد من النتائج المريض التنشيط الفسيولوجية على الحد من النار حتى يخرج ؛
   • موجات : معلمات الفسيولوجية السيطرة على موجات المحيط حتى يصبح هادئا تماما ؛
   • الشلال : الحد من الإثارة الفسيولوجية يتوافق مع الحد من شدة تيار الماء حتى توقف لتسقط.
   • شرفة : بشكل مختلف عن الآخرين ، وهذا هو ممارسة للتخصيص من قبل المريض ، الذي يمكن أن تختار الكلمات أو الصور المتصلة له / لها الأحداث المجهدة الشخصية. هذه التقنية بمثابة التأكيد برنامج التلقيح ، والمريض يمكن أن تجربة انخفاض في الحجم عائمة يتلاشى في البند المختار -- اعتمادا على تعريفه / لها القدرة على الاسترخاء نفسه / نفسها ؛
5. بمجرد الانتهاء من الدورة واقع افتراضي ، يتم تسجيل المعلمات الفسيولوجية مرة أخرى في حالة الراحة ؛
6. السريرية التقييم النهائي للحالة المريض.

OFFICE المعالج الخارجي ل: من أجل تحسين كفاءة التدريب وزيادة الآثار من الاسترخاء ، والمرضى وممارسة تقنيات الاسترخاء خارج مكتب الطبيب المعالج عن طريق تواجه سيناريو هوم. ويتحقق هذا من خلال تقديم نفس البيئة الظاهرية شهدت خلال العلاج على جهاز محمول. توصيل الجهاز المحمول عن طريق البلوتوث لمجموعة من أجهزة الاستشعار التي تشمل معدل ضربات القلب وتصرف الجلد. هذا الجهاز صغير بما فيه الكفاية وسهلة الاستخدام ليتم التعامل معها بشكل مستقل من قبل المريض (انظر الشكل 1). مطلوب لتدريب قدرات المريض الاسترخاء على الأقل مرة واحدة في اليوم لكامل مدة العلاج (شهر واحد) ، في أعقاب خطة العلاج التي يقدمها المعالج.

ممثل النتائج

لأن كلا من المعروف بيوفيدباك والواقع الظاهري لتكون فعالة للحث على الاسترخاء ، والنتيجة الرئيسية المتوقعة هي مزيج من هاتين الطريقتين أكثر فعالية في الحد من القلق في المرضى المتضررين من اضطراب القلق العام ، من الطريقتين تستخدم بشكل فردي.

الشكل 1 : GSR / HR أجهزة الاستشعار وحدة نمطية.

Discussion

فرضية لدينا هو أن الجمع بين الواقع الافتراضي ، والارتجاع البيولوجي أن يعدل مباشرة في البيئة الافتراضية ، مقارنة مع الواقع الظاهري وحده ، وسوف يؤدي إلى استرخاء أفضل وأسرع في التعلم. يمكن تطبيقه إذا كان الأمر كذلك ، فإن هذا الصك الجديدة التي تم إنشاؤها لعلاج اضطرابات القلق واختبار حتى في أمراض القلق الأخرى ذات الصلة.