Klinik Sanal Gerçeklik Biofeedback kullanımı: INTREPID Projesi

Özet

Anksiyete Bozuklukları (INTREPID) Tedavi için Sanal Gerçeklik Akıllı Çoklu sensör Sistem Projesi anksiyete bozukluklarının tedavisi için çoklu sensör, bağlam-duyarlı bir sanal gerçeklik sistemi geliştirilmesi hedeflenmektedir.

Özet

Yaygın anksiyete bozukluğu (YAB), günlük yaşam aktiviteleri ile müdahale sürekli ve belirsiz anksiyete ile karakterize bir psikiyatrik bozukluk. Genel popülasyonda yüksek prevalansı ve neden olan ciddi sınırlamalar, onu tedavi etmek için yeni ve etkili stratejiler bulmak için gerekliliğine işaret etmektedir. Bilişsel-davranışçı tedaviler ile birlikte, dinlenme GAD tedavisi için yararlı bir yaklaşımı temsil eder, ama öğrenilmesi gereken zor sınırlaması vardır. INTREPID projesi, anksiyete ile ilgili bozuklukların tedavisinde ve anksiyete ile ilgili belirtileri azaltmada, klinik etkinliğini test etmek için yeni bir enstrüman uygulanması amaçlanmıştır. İlki, doğrudan ikinci bir çıkış olarak değiştirilmiş, böylece bu yaklaşımın yenilik, sanal gerçeklik ve biofeedback birleşimidir. Bu şekilde, hasta, gerçek zamanlı olarak VR ortamında bazı özellikleri değişiklik ile onun reaksiyonlar farkında yapılır. Onun başarısını ölçmek için zihinsel egzersizler hastanın bu fizyolojik parametrelerini kontrol etmeyi öğrenir ve sanal ortamda verilen geribildirim kullanarak yapabiliyor. PDA veya akıllı telefonları gibi taşınabilir cihazlar, tamamlayıcı kullanımı, hastanın, ayrı ayrı ve özerk, evde terapistin ofisinde deneyimli aynı egzersizleri yapmak için izin verir. Amaç, bu nedenle hastanın kendi semptomları ile başa çıkmak için yeteneğini arttırmak, gerçek bir yaşam bağlamında öğrenilen protokol çapa. Beklenen sonucu geleneksel klinik protokoller ile karşılaştırıldığında, böylece tedavinin bir artış etkinliğini rahatlama teknikleri öğrenme daha iyi ve daha hızlı, ve.

Protokol

Yaygın Anksiyete Bozukluğu tedavisi için klinik protokolü (YAB), terapistin ofis içinde ve dışında aynı anda programlanmıştır . Gevşeme programı gerginliğe ve çeşitli kas gruplarını rahatlatıcı, zıt duyumları dikkate alırken ve "Güdümlü Görüntü" programı içeren "İlerici Kas gevşemesi Eğitimi" (PMRT), Jacobsen tarafından tanımlanan klasik prosedür, bir kombinasyonudur. Eğitim görüntüleri rahatlatıcı bir sanal ortamda görsel ipucu tarafından değiştirilir.

Terapistin OFİS İÇ. Hastalar dört hafta (haftada 2 seans) dağıtılan terapist ile 8 eğitim oturumları, katılmak. Her seans hastanın anksiyete ölçü veren bir klinik değerlendirme ile başlar ve durur.

Terapistin ofisinde oturumları Planı:

1. Hastanın durumuna ilk klinik değerlendirme;
2. Hasta / fizyolojik parametreleri (deri iletkenliği, kalp atım hızı, solunum) kayıt biyosensörler bağlıdır. Bu parametrelerin bir temel önlemi 3 dakika kayıtlı olduğu;
3. Hasta bir pc ile bağlantılı bir baş-üstü ekran giyer ve bir joystick kolları;
4. Okyanusa bakan güzel bir tropik ada: Hasta, sanal ortamda keşfetmek başlar. Hasta, terapist tarafından kaydedilen anlatı, tekne ile adaya ulaşır ve onu keşfetmek. Bir yaya yolu takiben kılavuzları ona / onu adaya farklı paneller farklı hedef alanlara yönleri gösterir başlangıç ​​noktası, hastanın gelir. Bu alanların her birinde rahatlatıcı bir egzersiz verilir; sanal ortamda bazı unsurları doğrudan onun tarafından güncellenmiştir / onun fizyolojik parametreler kaydedildi ise bu eğitim sırasında, sesli rehber tarafından verilen endikasyon, hasta onu / kendini rahatlamak için çalışır gerçek zamanlı olarak. Bu nedenle, hasta / aktivasyonu (geleneksel biofeedback teknikleri gibi) onu hemen bir geri bildirim alır, ama o / o immersively keşfetmek olduğunu sanal ortamda verilen ekstra değer. Hedef alanlara bağlı:
   • Campfire: fizyolojik parametrelere, yangın bir azalma hastanın fizyolojik aktivasyon sonuçları azaltma sönene kadar böylece yangın yoğunluğu, kontrolü;
   • Dalgalar: okyanus tamamen sakin bir hale gelinceye kadar fizyolojik parametrelere dalgaları kontrolü;
   • Şelale: su düşmeye durana kadar fizyolojik bir uyarılma azalma akım şiddetinin azalmasına karşılık gelir.
   • Gazebo: diğerlerinden farklı, bu egzersiz, kelime ya da ona / onu kişisel stresli olaylarla ilgili görüntüleri seçebilirsiniz hasta tarafından özelleştirilebilir. Bu teknik bir stres aşılama programı olarak hizmet verir ve hastanın seçilen öğenin boyut-solmaya yüzen azalma yaşayabilirsiniz onu / kendini dinlenmek için onun yeteneklerini / bağlı olarak;
5. Sonra sanal gerçeklik oturumu tamamlandı, fizyolojik parametreler, geri kalanı durumda tekrar kaydedilir;
6. Hastanın durumuna Final klinik değerlendirme.

DIŞ terapistin OFİS: eğitim etkinliğini artırmak ve rahatlama etkisi artırmak amacıyla, hastaların terapistin ofis dışında Evde Senaryo yaşayarak rahatlama teknikleri uygulama olacaktır. Bu tedavi sırasında bir mobil cihazda yaşanan aynı sanal ortam sunarak gerçekleştirilmektedir. Mobil cihaz, kalp hızı ve deri iletkenlik Biyosensör bir dizi Bluetooth üzerinden bağlanır. Bu cihaz, yeterince küçük ve özerk (bkz. Şekil 1) hasta tarafından ele alınması, kullanımı kolay. Hasta, terapist tarafından sağlanan tedavi planı, tedavi süresinin tamamını kapsayan (bir ay) için günde en az bir kez gevşeme yetenekleri eğitmek için gereklidir.

Temsilcisi Sonuçlar

Biofeedback ve sanal gerçeklik de gevşeme etkili olduğu bilinmektedir, çünkü ana beklenen sonuç bu iki yöntem bir arada bireysel olarak kullanılan iki teknik daha yaygın anksiyete bozukluğu etkilenen hastaların, anksiyete azaltmada daha etkili olmasıdır.

Şekil 1: GSR / HR biyosensörler modülü.

Tartışmalar

Bizim hipotezi, sanal gerçeklik ve sadece sanal gerçeklik ile doğrudan karşılaştırıldığında, sanal ortamda değiştirir biofeedback kombinasyonu, daha iyi ve daha hızlı bir rahatlama öğrenmeye yol açacak. Eğer öyleyse, bu yeni araç, anksiyete bozuklukları tedavi etmek için oluşturulan uygulamalı ve diğer anksiyete ile ilgili patolojilerde bile test edilebilir.