1. خاصة تقنيات المسح الضوئي الأفراد ذوي العاهات الخلقية :
بينما تصوير الأعصاب نفسها هي تقنية معقدة ، وذلك باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لفحص عدد السكان الأطفال والأشخاص الذين يعانون اضطرابات النمو يمكن المشاكل الرئيسية challenging.The للغاية هي : 1) الحركة الرئيسي : الناس الذين يعانون من اضطرابات ، وبخاصة الأطفال ، قد تجد أنه من الصعب إبقاء ما زالت في الماسح الرنين المغناطيسي الوظيفي في جميع أنحاء دورة المسح. قد يؤدي هذا إلى رئيس الحركة والتي بدورها قد تؤثر على نوعية البيانات ، 2) للأطفال المصابين بالتوحد والحساسيات الحسي الشديد ، وربما تكون ازعجت من العوامل ، مثل الضوضاء الماسح الضوئي ، ويجري في الأماكن المغلقة ، ودرجة الحرارة وهلم جرا ، و 3 ) يمكن الحصول على القلق وتعديلها لبيئة جديدة سيكون من الصعب بالنسبة للأشخاص المصابين بالتوحد. ويمكن للتغيير في روتين حياتهم تثير مشاكل اذا لم يكن مستعدا بشكل جيد. لذا ، هناك حاجة إلى إجراءات مبتكرة مع التحضير بعناية لتحقيق عائد جيد ، وتحسين نوعية البيانات التي يتم جمعها. ندمج أفكارا قيمة المكتسبة من النظرية والممارسة العملية لإعداد المشاركين للحصول على التصوير بالرنين المغناطيسي ، لجعل تجربة ممتعة وعملية المسح للمشارك ، ومعالجة البيانات التي تم جمعها ، والبعض منها هي :
- قصص اجتماعية. قصص قصيرة الاجتماعية ، وقصص المباشر غالبا ما تستخدم لشرح أوضاع جديدة ومربكة للأطفال ذوي autism8. نستخدم القصص الاجتماعية ، وكتب من وجهة نظر الفرد مع مرض التوحد ، لتوضيح ووصف لفظيا كل خطوة من عملية الدراسة. في كل عنصر في القصة ، وقدمت كل من descriptionsare اللفظية والتصويرية. تحت عنوان "دورة حول التصوير بالرنين المغناطيسي بلادي" ، ونحن نقدم قصة للمشترك قبل يومهم المسح بحيث يمكن أن تصبح مألوفة مع عملية المسح. والهدف من هذا المقال هو لزيادة فهم الفرد من هذا الإجراء ، وجعل له / لها أكثر راحة في الوضع الجديد.
- CD تسجيل الأصوات الماسح. وخلال جلسة المسح الضوئي ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ينتج الماسح سمع أصواتا عالية باستمرار وهذا قد يكون مكره لبعض الأفراد المصابين بالتوحد. من أجل التأقلم على participantsto ضوضاء الماسح الضوئي ، نرسل المشاركين (قبل يوم والمسح الضوئي) من تسجيل الأصوات التي أدلى بها الماسح الضوئي.
- ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي وهمية ، ونحن محاكاة جلسة فحص بالرنين المغناطيسي مع المشاركين باستخدام الماسح الضوئي وهمية ، وشيدت من ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي تجاهل فيليبس. يوفر هذا تقريب واقعية للدورة المسح الفعلي. استخدام هذا الماسح الضوئي وهمية ، وتقع في قسم البصريات ، UAB ، ويسمح لتصبح مشاركا اعتادوا على البيئة الماسح الضوئي.
- جولة في ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي قبل المسح الضوئي ، وقبل بداية التصوير بالرنين المغناطيسي ، وتقدم المشاركين فرصة لرؤية الماسح الضوئي ، وحتى الحصول على السرير الماسح الضوئي لفترة وجيزة. عادة ، وهذا يساعد على التخفيف من حدة الخوف والقلق ، فضلا عن تزويد الباحثين بالمعلومات المتعلقة سلوكية رد فعل المشاركين في الماسح الضوئي. ردود الفعل هذه غالبا ما توفر قيمة ، على الرغم من بديهية والنوعية ، ومعلومات عن ما إذا كان يجوز لكل مشارك كاملة على الأرجح scan.Before كله مشارك يذهب الى الماسح الضوئي ، وقال انه / انها تترك جميع ممتلكاته في غرفة خلع الملابس ، ويتم اختبار أيضا للمعادن باستخدام كاشف المعادن.
- جعل ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي الصديقة للطفل. بمسح لجميع شركائنا ، ونحن نستخدم 3.0 تيسلا سيمنز ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي الموجود في أليجرا Civitan UAB مركز البحوث الدولية. هذا هو ماسح ضوئي الرأس فقط مما يجعلها أقل تهديدا للمشاركين. من أجل جعل البيئة الماسح الضوئي والصديقة للطفل ممكن (للسكان للأطفال) ، قد يكون زينت مع الماسحة الضوئية القابلة للإزالة الملصقات بسهولة من الحيوانات والشخصيات الكرتونية ، الخ وعلاوة على ذلك ، ونحن نقدم الأغطية الملونة للمشاركين لابقائهم الدافئة في الماسحة الضوئية. للأطفال المصابين بالتوحد الذين لديهم مصالح خاصة في كثير من الأحيان (مثل القطارات) ، يجوز اتخاذ مثل هذه المصالح في الاعتبار حين تزيين الماسح الضوئي.
- استخدام أفلام أو رسوم متحركة : وزارة التجارة والصناعة التشريحية والحصول على الصور لا يحتاج المشارك لتنفيذ مهمة في الماسحة الضوئية. خلال هذه بالاشعة ، وتعطى المشاركين خيار يراقب بضع دقائق من الفيلم المفضلة لديهم أو سلسلة الرسوم المتحركة. بالإضافة إلى تقديم فاصل ترحيب من المهام ، وهذا يساعد على جعل عملية المسح الضوئي أكثر متعة للمشارك.
2. استخدام برمجيات وأجهزة العرض المحفز الاستجابة زر للاتصال مع الماسح الضوئي :
- مبرمجة المهام التجريبية باستخدام E - الوزراء (برمجيات أدوات علم النفس ، بيتسبرغ ، بنسلفانيا) التحفيز برنامج العرض. قبل انعقاد الدورة المسح الضوئي ، والممارسات المشارك أقصر إصدارات المهام على جهاز كمبيوتر محمول بحيث تكون على دراية ما سوف نراه في الماسح الضوئي والأزرار ما سوف يكون مطلوبا منها الصحافة.
- ريتم تحميل يسأل على نظام التصوير الوظيفية المتكاملة (IFIS ، Invivo كوربوريشن ، اورلاندو ، فلوريدا) ، وتزامن ذلك مع نموذج المسح. نظام IFIS يساعد المشروع محفزات بصرية على شاشة وراء مشارك بينما في الماسح الضوئي ، والتي وجهات نظر المشاركين من خلال المرآة المعلقة على لفائف الرأس.
- شاشات مزدوجة في غرفة التحكم يسمح للباحثين لتحديد المهام التجريبية أو الأفلام التي قدمت خلال الفحص ، ورصد ردود المشاركين (بما في ذلك وقت الاستجابة ودقة الأداء).
- المشاركين ارتداء سماعات متوافقة التصوير بالرنين المغناطيسي التي تسمح لهم لسماع الصوت ، والاستماع إلى تعليمات الباحثين ، وكذلك الحد من الضوضاء نافرة من الماسح الضوئي. بالإضافة إلى سماعات الرأس ، يتم توفير المزيد من سدادات للحد من ضوضاء الماسح الضوئي.
- والألياف البصرية استجابة زر الجهاز تعلق على كل يد يسمح للمشارك للرد على الأسئلة المهمة. نظام IFIS سجلات هذه الاستجابات ، وكذلك توقيت كل استجابة بالتزامن مع توقيت التفحص.
- ويرد على "الضغط على الكرة" في حالات الطوارئ للمشارك في حال انه / انها لا ترغب في الاستمرار في الفحص. وسوف تضغط هذه الكرة انطلقت إنذار في غرفة التحكم دفع الباحثين للوصول الى المشاركين على الفور.
3. استخدام محفزات بصرية والدينامية إلى الحصول على ردود الدماغ في التوحد مع المشاركين :
في حين أن تصميم ممتاز التجريبية أمر بالغ الأهمية لأية دراسة علمية ، يمكن للضرب على وتر حساس مع المشاركين يكون لها تأثير كبير على البيانات التي حصل عليها ، وخاصة في تصوير الأعصاب. يجب أن تكون المحفزات على مستوى الفهم للمشارك ، وهذه التجربة يجب أن تكون قصيرة ودقيقة وممتعة. اذا لم يعط الاهتمام الكافي لهذه العناصر ، يمكن أن نوعية البيانات ستتأثر سلبا. يؤخذ عناية خاصة في محاولة لجعل المهام التجريبية تحديا وممتعة من خلال خلق حوافز مبتكرة.
- وتستخدم المحفزات الحيوية البصرية ، مثل أشرطة الفيديو التي تصور التفاعل الاجتماعي للمشارك الحصول على ردود على إسناد الحالة النفسية. بالإضافة إلى كونها قصيرة وممتعة ، وهذه هي المحفزات شرائح من العالم الاجتماعي الحقيقي ، ويوفر ساحة مناسبة للتحقيق في ردود الدماغ المرتبطة الادراك الاجتماعي.
- كما تستخدم مؤثرات بصرية ثابتة ، مثل أحرف عصا الرقم عرض المواقف الجسم المختلفة لدراسة الإدراك الاجتماعي. هذه المحفزات التي تساعد في دراسة العواطف من خلال تشجيع المشاركين على الاستدلال مشاعر من لغة الجسد.
- كما تستخدم مؤثرات بصرية ثابتة مثل المقالات القصيرة فكاهية التي تنطوي على أحرف متعددة يصور الاوضاع الاجتماعية. تنطوي هذه المحفزات صفات قوم على أساس الفيزياء وعلم النفس الشعبي.
- للدراسات دراسة معالجة اللغة ، ونحن نستخدم بشكل رئيسي المهام التي تنطوي على فهم الجملة ، المعجمية صنع القرار ، ومعالجة الخطاب.
- على الرغم من أن طول كل تجربة تختلف عن الآخر ، ونحن نحاول أن تبقي كل تجربة أقل من 10 دقيقة. بالإضافة إلى ذلك ، ونحن نحاول أيضا أن لدينا شطيرة المسح الضوئي وزارة التجارة والصناعة بفحص التشريحية في التجارب بين المشاركين لإعطاء بعض الوقت الحر / يستريح. وجدنا نجاحا معقولا مع هذه الاستراتيجية. في دورة مسح واحدة ، نحن نحاول أن تشمل المهام 2-3 أخذ الوقت الاجمالي الذي قضي في المغناطيس إلى حوالي 30-40 دقيقة. انظر الشكل رقم 1 لمخطط تدفق تصور بروتوكول الدراسة.
4. الحصول على البيانات وتخزينها وتحليلها ، ومراقبة الجودة :
الحصول على البيانات :
- يتم جمع البيانات الفنية التصوير بالرنين المغناطيسي وزارة التجارة والصناعة في جلسة واحدة لكل مشارك باستخدام سيمنز 3.0 تيسلا أليجرا الرأس فقط الماسح الضوئي (سيمنز الطبية المحدودة ، الاحتفالات ، ألمانيا) الموجودة في المركز الدولي للبحوث Civitan ، جامعة ألاباما في برمنغهام.
- دورة المسح يبدأ بمسح عالية T1 المرجحة لقرار التصوير الهيكلي. يتم الحصول على هذه باستخدام شريحة 160 - 3D MPRAGE (مغنطة إعداد الارتداد السريع التدرج) مع مسح حجم = 200 مللي ثانية ، TE (صدى الزمن) = 3.34 مللي ثانية ، وزاوية الوجه = 12 درجة (حسب التوقيت التكرار) TR ، FOV (حقل عرض) = 25.6 سم ، 256 X 256 حجم المصفوفة ، و 1 شريحة سمك ملم. هذا الاستحواذ تستغرق ما يقرب من 8 دقائق والبيانات التي حصل عليها تقديم معلومات حول الدماغ التشريحية لكل مشارك.
- يتم اتباع بفحص التشريحية التي بفحص وظيفية. للحصول على الصور وظيفية ، ونحن نستخدم واحد بالرصاص تسلسل نبض التدرج ، وذكر بالصدى مستو مع 1000 مللي ثانية = TR ، TE = 30ms ، وزاوية الوجه = 60 درجة ، FOV = 24 سم ، ومصفوفة = 64 × 64. علينا اكتساب seventeen المتاخمة شرائح المائل المحوري في تسلسل معشق مع شريحة سمك 5 ملم ، 1 شريحة الفجوة مم ، 24 سم FOV ، و64 X 64 مصفوفة ، مما أسفر عن القرار في الطائرة من 3.75 X 3.75 X 5 ملم.
- اعتمادا على طول التجربة ، التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي ، وشملت اثنين أو ثلاثة من التجارب في 60-75 دقيقةutes المسح الدورة.
- يتم الحصول على الصور DTI به طلقة واحدة ، تدور صدى ، البرنامج الموسع للتمنيع (Echoplanar التصوير) مع 46 تسلسل الاتجاهات المتعامدة. ونشر الموزون ، يستخدم احد بالرصاص ، وتدور الصدى ، صدى المستوية تسلسل التصوير مع 7000 مللي ثانية = TR ، TE = 90 مللي ثانية وعرض النطاق الترددي = حجم هرتز / فوكسل ، FOV = 220mm ، ومصفوفة 2790 = 128x 128. يتم تصوير شرائح سميكة سبعة وعشرين 3 ملم (أي الفجوة شريحة) مع عدم ترجيح - نشرها (ب = 0s/mm2) ونشرها ، مع الترجيح (ب = 1000s/mm2) التدرجات تطبيقها في 46 الاتجاهات المتعامدة.
تخزين البيانات وتحليل البيانات :
- يتم نقل البيانات تصوير الأعصاب المكتسبة من جلسة التصوير بالرنين المغناطيسي لشبكة تمرير جدار حماية الكمبيوتر في مستشفى جامعة تمشيا مع نقل التأمين الصحي وقانون محاسبة (HIPAA).
- يتم نقل بيانات التصوير بالرنين المغناطيسي وزارة التجارة والصناعة من هذا الخادم إلى خادم مختبر كمبيوتر مركزي (الخلايا العصبية) ، ومجهولة المصدر قبل إتاحتها لتحليل البيانات. خادم بيوت كل عصبون تحليل الصور والبرامج ، فضلا عن الكتابات ولدت في المنزل للقيام حسابات محددة لتجاربنا.
- الكتلة الكمبيوتر توظف 3 نقاط ، مع كل المعالجات رباعية النوى ، مما يتيح معالجة أسرع وبالتوازي مع مجموعات البيانات متعددة. بالإضافة إلى ذلك ، لأن البيانات من الدراسات المختلفة الموجودة في موقع مشترك ، فإنه يجعل من الأسهل لتنظيم البيانات للتحليل التلوي والوصول لاستنتاجات شاملة.
- وقبل والرنين المغناطيسي الوظيفي آخر البيانات المجهزة ، وتحليلها إحصائيا باستخدام SPM8 (الإحصائية البارامترية رسم الخرائط ؛ يلكوم لعلم الأعصاب الإدراكي وزارة ، لندن ، المملكة المتحدة). بالإضافة إلى ذلك ، برامج أخرى ، مثل تحليل NeuroImages وظيفية (AFNI) ، وتستخدم أيضا برامج fMRIB مكتبة (FSL) ، وغيرها من التحليلات لMRICron.
- وقبل وزارة التجارة والصناعة آخر الصور المجهزة ، وتحليلها إحصائيا باستخدام FSL.
مراقبة الجودة :
- تتم التعديلات الزمانية والمكانية للبيانات باستخدام الرنين المغناطيسي الوظيفي الخطوات تجهيزها ، مثل تصحيح توقيت شريحة ، وتصحيح الحركة ، وإعادة ترتيب ، وتطبيع العلاقات المكانية ، وتمهيد المكانية.
- ويتم احتساب نسبة إشارة إلى الضوضاء (SNR) بأخذ نسبة التباين بين المهام ذات الصلة ، والتقلبات غير المهمة ذات الصلة. يمكن الضجيج (غير مهمة تقلب ذات الصلة) وتشمل كل شيء من الضوضاء الحرارية لرئيس تأثيرات الحركة. كل من حساب دائرة الاستخبارات الوطنية للحصول على نسبة مرتفعة نسبيا (> 0.8) ، والسيطرة على القطع الأثرية ، يمكننا التأكد من أن الصور التي تلبي معايير الجودة الصارمة.
- إشارة إلى نسبة الضوضاء الزمنية (tSNR) هو SNR على كامل التجربة ويعرف حسابيا من خلال نسبة كثافة يعني إشارة إلى أن التباين في إشارة مرور الوقت. تؤخذ يعني الانحراف والمعايير في كل فوكسل وإذا كانت نسبة داخل الدماغ هو على عتبة مقبولة ، ويمكن استخدام الصور لمزيد من التحليلات.
- هو دائما فكرة جيدة لفحص البيانات عن الآثار في كل خطوة تجهيزها وتحليلها. على سبيل المثال ، تفحص الصور الخام للترددات الراديو (RF) التحف أو تقييم الحركة الفنية في البيانات preprocessed. تدبير وقائي واحد للتحكم عن التحف هو الشاشة للمعادن في الموضوعات أو في جميع أنحاء الرأس ، مثل الأقواس أو التجنيب دائمة ، للحد من كمية من انخفاض إشارة الخروج.
- إذا مجموعة البيانات والكثير من الضجيج ، حتى بعد إجراءات تصحيح الحركة ، ولا تلبي معايير الجودة البيانات ، يتم استبعادها من مجموعة البيانات التي عادة المزيد من التحليلات.
5. فحص الدماغ في التوحد على مستوى الشبكة : الرنين المغناطيسي الوظيفي القائم على التحقيق في الربط الوظيفي وزارة التجارة والصناعة القائمة على فحص تشريحي التوصيل :
وظيفية الربط :
الاتصال الوظيفية يشير إلى تزامن تنشيط الدماغ عبر مناطق مختلفة في الدماغ. واتخذت العلاقة من خلال وقت التنشيط عبر مناطق الدماغ كدليل على الاتصال أو الربط بين هاتين المنطقتين. الخطوات المتبعة في هذا التحليل هي كما يلي :
- ويتم تحديد المناطق ذات الأهمية (رويس) ، سواء من الناحية الوظيفية (على أساس الاستجابة لتفعيل المهام) أو تشريحيا (استنادا الأطالس الدماغ موحدة). يتم تعريف هذه رويس كرويا سواء مع دائرة نصف قطرها من شأنه أن يشمل تفعيل أو أنها معرفة في شكلها الأصلي.
- أدرج في دائرة نصف قطرها المحدد أو الشكل الفعلي ، جنبا إلى جنب مع إحداثيات MNI ، لإنشاء ملف لجميع ROI باستخدام رويس في المنزل هو التحقيق script.The جود تداخل بين هذه المواقع رويس وتصحيحها.
- لكل عائد الاستثمار ، يتم استخراج الإشارة من خلال التجربة المرة من البيانات لكل مشارك على حدة.
- لكل مشارك ، ويرتبط في الوقت إشارة متوسط العائد على الاستثمار لكل دورة مع جميع رويس الأخرى الناتجة في مصفوفة الارتباط. الارتباطثم يتم تحويل القيم إلى عشرات ض فيشر "لمزيد من التحليلات الإحصائية لجعل فرد أو جماعة ، وبين الاستدلالات مستوى المجموعة.
التشريحية التوصيل (DTI) :
من أجل فحص سلامة المادة البيضاء عبر الدماغ ، ويتم تحليل هذه الصور الموترة نشرها باستخدام fMRIB مكتبة البرامج (FSL) 9. أدناه هي الخطوات الرئيسية المعنية :
- الخطوة الأولى في هذا التحليل ينطوي على تجهيزها ، بما في ذلك تجريد الجمجمة ودوامة التصحيح الحالية. ويتم تجريد الجمجمة الدماغ باستخدام أداة استخراج (BET) لإزالة أي نوع من الأنسجة غير متني. عندما يتم تبديل بسرعة عالية التدرجات نشر الكثافة ، تنتج القص وتمتد الآثار التي تختلف عن كل اتجاه الانحدار. يتم تصحيح هذه التشوهات باستخدام FSL في دوامة التصحيح الحالية التي يسجل فيها نشر الصور إلى صورة مرجع مع عدم وجود تدرج نشر تطبيقها.
- ومن ثم تحسب كسور التنسورات نشرها وتباين القيم (FA) ، وهو مؤشر لنشر المياه على طول محاور عصبية ، على الصعيد فوكسل باستخدام أدوات FSL للإنتشار.
- ويتم فحص الاختلافات المجموعة على المستوى فوكسل تلو فوكسل به المسالك الإحصاءات المستندة المكانية (TBSS) 10. في هذه التقنية ، يتم محاذاة أول كل الصور نشر في مساحة مشتركة باستخدام تسجيل الخطية.
- يتم إنشاء الهيكل العظمي لكرة القدم جميع مساحات المادة البيضاء الكبرى من جميع المشاركين. يتم تسجيل الصور ثم نشر الفردية لجميع المشاركين لهذا الهيكل العظمي المسالك الاتحاد الانجليزي.
- تتم مقارنة المناطق الواقعة على طول هذا الهيكل العظمي من الصور للمشاركين مع التوحد فوكسل تلو فوكسل إلى المناطق نفسها من المشاركين التحكم باستخدام T - الاختبارات. ثم يتم عزل Voxels مع اختلاف قيم الاتحاد باعتباره عائد الاستثمار الكبيرة والقيم FA يعني محسوب.
6. ممثل النتائج :
النتائج الأولية المنبثقة عن دراساتنا تتعلق الاستجابة العصبية ضعف في عدد المشتركين مع التوحد (من حيث التنشيط ، والتغير في كثافة الإشارة ، والاتصال وظيفية) ، والاستخدام المحتمل لتغيير مسار القشرية في إنجاز المهام المعرفية والاجتماعية. على سبيل المثال ، وجدت في المناطق الأساسية التي يتعين التوسط وظيفة (على سبيل المثال متفوقة التلم الخلفي الزمانية عند تقاطع الصدغية في استنتاج نوايا الآخرين ، وانظر الشكل 2) ويبدو أن في التوحد تحت الاستجابة ، السيطرة النسبية للمشاركين نموذجي. بالإضافة إلى ذلك ، يبدو أن المنطقة الأساسية underconnected وظيفيا مع العقد الأخرى ، ولا سيما تلك البعيدة مكانيا (الشكل 3). مع DTI ، نجد أيضا بعض الأسس التشريحية لهذه النتائج (انظر الشكل 4) ، وتوفير مجموعة شاملة ، شبكة على مستوى صورة المؤسسة في الدماغ في التوحد.

الشكل 1. التدفق البياني تصور أساليب وإجراءات.

زيادة ب) الخلفي متفوقة الثنائية التنشيط الأتلام الزمنية في neurotypical المشاركين خلال إسناد من الحالات الذهنية للآخرين ؛ والتنشيط) زيادة مهمة في اللغة النموذجية ، مثل فهم الجملة (يسار التلفيف الجبهي السفلي والعلوي الخلفي الأيسر التلم الصدغي) : الشكل 2 (تصحيح FWE عتبة P <0.05).

الشكل 3. الربط الوظيفي انخفاضا كبيرا (تزامن تنشيط الدماغ) بين المناطق الأمامية والزماني في مهمة الإدراك الاجتماعي في التوحد مع المشاركين (ع <0.05). LSTG : غادر التلفيف الصدغي العلوي ، RSTG : التلفيف الصدغي العلوي الأيمن ، RIFG : الحق التلفيف الجبهي السفلي ، وعائدات الاستثمار : منطقة سياحية ، FCA : اتصال وظيفية.

الشكل 4. DTI Tractography النتائج تظهر الألياف المادة البيضاء حزمة انطلاقا من الفص الصدغي على مفترق الصدغية. كانت نقطة الانطلاق المبدئية لtractography عائد استثمار التي حددها بأنها TBSS قيمة FA أصغر بكثير في صغار البالغين المصابين بالتوحد مقارنة مع العمر كعينة نموذجية المشاركين السيطرة.