JoVE Logo
Authors
Contact Us

Sign In

A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.

In This Article

  • Summary
  • Abstract
  • Introduction
  • Protocol
  • النتائج
  • Discussion
  • Disclosures
  • Acknowledgements
  • Materials
  • References
  • Reprints and Permissions

Summary

هذه الورقة توضح الاستخدام الفعال لأسلوب تشريح الألياف للكشف عن مساحات سطحية الأبيض المسألة وهياكل تلين الدماغ البشري، في الفضاء ثلاثي الأبعاد، للمساعدة على الفهم الطالب مورفولوجيا البطين.

Abstract

عادة ما يتم تزويد الطلاب التشريح بثنائي الأبعاد (2D) المقاطع والصور عند دراسة تشريح البطين الدماغي والطلاب العثور على هذا التحدي. نظراً البطينين ممنوع سلبية عميقة داخل المخ، السبيل الوحيد لفهم على علم التشريح بتقدير حدودها التي شكلتها الهياكل ذات الصلة. يبحث في تمثيل 2D من هذه الأماكن، في أي من هذه الطائرات الكاردينال، لن تمكن التصور جميع الهياكل التي تشكل حدود البطينين. وبالتالي، يتطلب استخدام المقاطع 2D وحدها الطلاب لحساب بهم الصورة الذهنية للمسافات البطين 3D. كان الهدف من هذه الدراسة لتطوير أسلوب استنساخه لتشريح الدماغ البشري لإنشاء مورد تعليمية لتعزيز الطالب فهم العلاقات المعقدة بين البطينين وهياكل تلين. ولتحقيق ذلك، قمنا بإنشاء مورد فيديو التي تحتوي على دليل خطوة بخطوة استخدام أسلوب تشريح ألياف لتكشف عن البطينين الأفقي والثالث إلى جانب هياكل الحوفي و ganglia القاعدية ذات صلة وثيقة. ومن مزايا هذا الأسلوب هو أنه يمكن تحديد مساحات بيضاء هذه المسألة أن من الصعب التمييز بين استخدام تقنيات التشريح الأخرى. ويرافق هذا الفيديو بروتوكول مكتوب يوفر وصف منهجية عملية للمساعدة في استنساخ تشريح الدماغ. ويوفر هذه الحزمة تشريح قيمة تدريس الموارد للمعلمين والطلاب على حد سواء. باتباع هذه الإرشادات يمكن المعلمين إنشاء موارد التدريس والطلاب يمكن الاسترشاد لإنتاج تشريح الدماغ الخاصة بهم كنشاط عملي عملي. نحن نوصي بإدراج هذا الفيديو دليل في التشريح التدريس لتعزيز الطالب فهم مورفولوجيا وأهميتها السريرية البطينين.

Introduction

العديد من الطلاب النضال من أجل فهم مساحات السلبية للنظام البطين، تقع عميقة داخل المخ البشري1،2. وتوفر الموارد استخداماً متاحة للطلاب للدراسة في البطينين تمثيلات بدائية نسبيا علاقات ثلاثية الأبعاد المعقدة لهذه البنى الدماغية العميقة. فهم التشريح 3D نظام البطين والهياكل ذات الصلة بأهمية خاصة في جراحة الأعصاب للوصول إلى نظام البطين واحدة من التقنيات الأكثر المستخدمة لقياس الضغط داخل الجمجمة، وضغط البطين النظام، وإدارة الأدوية3. وباﻹضافة إلى ذلك، اقتضت التطورات السريعة في مجال التصوير الطبي تنمية المهارات في تفسير تشريح ثلاثي الأبعاد.

ثنائي الأبعاد (2D) أقسام من الدماغ في طائرات مختلفة تستخدم عادة لتصور هياكل الدماغ العميقة التي تشكل حدود مساحات البطين السلبية4. شرائح 2D المخ وحدها غير كافية لتمكين الطلاب من فهم المدى الكامل لهيكل ثلاثي الأبعاد البطينين والتفاصيل الدقيقة للمنطقة مثل حزم الألياف يربط بين القشرة وهياكل سوبكورتيكال5. ونتيجة لذلك، يضطر المربين تعتمد على قدرة التلاميذ على حساب مفهوم 3D مفهومة ل البطينين4. الطلاب الذين يعانون من الوعي المكاني العثور عليه بالغة الصعوبة لإنشاء هذه الصورة ثلاثية الأبعاد. في حين توفر النماذج البلاستيكية ويلقي البطين تمثيل ثلاثي الأبعاد للنظام البطين، فشلوا في إثبات العلاقات الشاملة التي تشكل حدود البطينين. الطلاب غالباً ما غفلة إزالة أجزاء النموذج البلاستيك للوصول إلى نظام البطين وفهم الترابط. في هذه العملية، أنهم كثيرا ما نغفل تفصيلاً الأوضاع النسبية لكل بنية وتفقد فهم العلاقات الخاصة بها (مثل تكوين سطح البطينات الجانبية من كلثوم الإحضار).

تطوير أدوات التدريس المحوسبة الجديدة قد تناول بعض هذه القيود. ومع ذلك، العديد من هذه النماذج تقتصر على نص ثابت والصور، وعدم الاستفادة من التفاعل تتيحها هذه التكنولوجيات الجديدة7،8. بينما التكنولوجيات التفاعلية تمكين المستخدم من تدوير نماذج حاسوبية ثلاثية الأبعاد لدراسة وجهات نظر متعددة، وهذا يمكن الخلط بين بعض المستخدمين المبتدئين الذين يجدون صعوبة توجيه هياكل6خاصة. وعلاوة على ذلك، أظهرت موارد الكمبيوتر التفاعلية لتكون أقل فعالية في تدريس أكثر تعقيداً الهياكل التشريحية6. وهكذا، واحداً من التحديات في تعليم التشريح هو تزويد الطلاب بالموارد التي تمكنهم من تصور البطينين على نحو كاف ونقدر على هيكل ثلاثي الأبعاد والعلاقات التشريحية بما في ذلك في الدقيقة النقابي، والإسقاط، وحزم الألياف كوميسورال التي تشكل العلاقات المعقدة مع هياكل تلين2.

قد أظهر تشريح لتكون وسيلة تعليمية ممتازة لتعلم علم التشريح7،8. دراسة أجريت مؤخرا دليلاً لفوائد التشريح الطالب في تعلم التشريح. في عام 2016، وجد رأي et al. تحسين استبقاء المعارف التشريح القصيرة الأجل والطويلة الأجل في الطلاب المشاركين في تشريح9. في حين تستمر أوجه التقدم في التكنولوجيا لتحسين دقة والتفاعل من نماذج حاسوبية ثلاثية الأبعاد، لا يمكن تكرار المعرفة المكتسبة من خلال التدريب العملي على تشريح رقمياً في الوقت الحالي10.

في هذه الدراسة، ونحن يهدف إلى إنتاج تشريح استنساخه من الدماغ البشري. اخترنا أسلوب تشريح ألياف للتي تسمح بالحفاظ على حزم الألياف الدقيقة وتلين السنجابية هياكل لأفضل تعريف الفضاء السلبية من البطينات.

نقدم هنا دليل شامل خطوة بخطوة لإنشاء نموذج نيابة البطينين وهياكل تلين جنبا إلى جنب مع شريط فيديو يتضمن تدريب المصاحب لاستخدام في التشريح التدريس والتعلم. يمكن استخدام هذه الموارد للتعليم والتعلم التشريح العصبي للدماغ بكل من المعلمين والطلاب.

Protocol

جميع الأساليب الموصوفة هنا أقرتها "لجنة أخلاقيات البحوث البشرية" من الجامعة الوطنية الأسترالية. لإنشاء نموذج البطين استخدمنا كلينجلير تشريح 12 ، تقنية الألياف 14. تقنية كلينجلير هو أسلوب تشريح عن طريق اللمس ينطوي على إزالة أجزاء صغيرة من الرمادية القشرة ويسقط على حزم من الألياف العصبية، مما يوفر دليل خطوة بخطوة من خلال طبقات الأنسجة من السطح إلى بنيات عميقة الدماغ.

ملاحظة: تمت إزالة الدماغ العينة المستخدمة لإثبات هذا البروتوكول في الفيديو المصاحبة والصور بعناية من الجثث بشرية المحنط الفورمالين التي تم الحصول عليها من البرنامج الهيئة المانحة للمدرسة الطبية، والأسترالي الجامعة الوطنية. المانحة قد لا يوجد تاريخ معروف من المرض لاثيل. بعد إزالة الأم الجافية، تم تخزين الدماغ في 10% محلول الإيثانول في درجة حرارة الغرفة لمدة ثلاث سنوات-

1-إعداد

  1. الحصول على دماغ كله من الجثث بشرية المحنط وإزالة الأم الجافية وتخزين الدماغ في الإيثانول 10% في درجة حرارة الغرفة قبل تشريح.
    تحذير: استخدام معدات الحماية الشخصية في غرفة جيدة التهوية وفقا للمبادئ التوجيهية المحلية عند التعامل. ضمان أن جميع المشاركين على دراية بالإجراءات المؤسسية للمناولة الآمنة والتخلص منها دون مشرط وشارب الكائنات قبل الشروع في تشريح البروتوكول.
  2. إعداد الصكوك التالية: المقص والملقط وشفرات مشرط (رقم 15 ورقم 22)، ومسبار معدني وكليلة نهاية مقبض مشرط معدني ( الشكل 1). استخدم صراحة نهاية المقبض مشرط لتقليل الأضرار بالألياف العصبية الحساسة والحفاظ على مساحات ( الشكل 2) الألياف الرئيسية الأبيض المسألة 13.
  3. وضع الدماغ بحيث يواجه سطحها البطني صعودا.

2. إجراء تشريح

ملاحظة: التشريح يأخذ حوالي 2 إلى 3 ح لإكمال

  1. إزالة ماطر العنكبوتي والمفرج المرتبطة من كلا نصفي الكرة الدماغي استخدام زوج من الملقط أتروماتيك (بلانت).
  2. برفق رفع المخيخ وتحديد موقع كوليكولي أقل شأنا. ضع شفرة المبضع (رقم 15) يعلق على مقبض مشرط طويل والذيلية فقط إلى كوليكولي أقل شأنا، وتخترق محوريا الدماغ. تبقى بليد أقرب إلى الأفقي قدر الإمكان لتجنب إتلاف المخيخ. الحرص على الحفاظ على تكتم midbrain.
    3. ضع
  3. في الدماغ لعرض الشق الجانبي اليمين أو اليسار. بداية من المغزلي سوبرامارجينال، استخدم كليلة نهاية المقبض مشرط لإزالة الطبقات القشرية السطحية بلطف. بلطف المضي قدما أولاً أعلاه، ثم أدناه ناصف الأفقي لتكشف عن حزم الألياف الرابطة الأفقية تعمل في الجداري وأمامي، والفصوص المؤقت، على التوالي.
  4. اتبع اتجاه الألياف شاملة حول الحدود اللاحق ل insula الاتصال فاسسيكولي طولية أعلى وأدنى للكشف عن فاسسيكولوس المقوسة-
  5. الأسفل، بلطف إزالة الطبقات القشرية السطحية الباقية الأوسط الزمانية وجيري أمامي أدنى لكشف الألياف الحزمي uncinate أن الاتصال الزمانية والفصوص الأمامية
  6. تحديد جيري قصيرة من قشرة الجزر ثم قم بإزالة insula. المقبل إزالة كبسولة المتطرفة وكلوستروم لتكشف عن الكبسولة الخارجية الكامنة. ملاحظة الإنتفاخ يتكون من نواة لينتيفورم العميق للكبسولة. تتحرك صوب الظهرية سطح القشرة، تكشف عن ألياف مشعشعة كورونا ( الشكل 4).
  7. إزالة القشرة المتبقية والكامنة وراء هذه المسألة الأبيض على سطح الدماغ لتصل إلى المغزلي cingulate الظهرية. الاستمرار في استخدام بلانت-نهاية المقبض مشرط لإزالة القشرة cingulate للكشف عن سينجولوم، مساحات الأبيض مسألة ربط مضمون مثقبة الأمامي المغزلي باراهيبوكامبال-
  8. استخدام نفس الأسلوب لإزالة سينجولوم من الخلفي لعرفت تكشف كلثوم الإحضار، تتألف من ألياف كوميسورال يربط نصفي الدماغي. دورسوم للجسم (الجذع) من كلثوم الإحضار الآن ستكون مرئية ( الشكل 6).
  9. كرر الخطوات من 2.3 إلى 2.8 في نصف الكرة المخي كونترالاتيرال.
  10. بالباتي وتحديد مدى البطين الجانبي على أحد نصفي الكرة الأرضية. باستخدام مجس، ثقب الجدار الجانبي من البطين في موقع تريجوني الجانبية. استخدام شفرة حجم 24 (تعلق على مقبض مشرط رقم 4) أدخل من خلال موقع الثقب وقطع إينفيريورلي لتفتح على طول القرن الأفريقي أقل شأنا من البطين الجانبي.
  11. الآن أن نعود إلى تريجوني الجانبية البطين تمديد قص ﻷسلحته نحو سبلينيوم كلثوم الإحضار (الخط المنقط في الشكل 5)-
  12. كرر الخطوتين 2.10 و 2.11 في نصف الكرة الغربي الأخرى.
  13. فتح الجسم البطين الجانبي باستمرار الشق من تريجوني روسترالي استخدام قص حوالي 3 سم في موازاة كلثوم الإحضار في كلا نصفي الكرة الأرضية (الخطوط المنقطة في الشكل 6)-
  14. الانضمام إلى شقوق متوازية اثنين في كل نصف الكرة روسترالي على مستوى جينو وكودالي على مستوى سبلينيوم كلثوم الإحضار. استخدام الملقط، عقد في يده غير المهيمنة، ورفع كلثوم الإحضار بلطف في سبلينيوم. مع زوج حادة صغيرة من مقص، عقدت في اليد المهيمنة، منفصلة سبلينيوم من بيلوسيدوم الحاجز الأساسي. بمجرد أنك وصلت إلى نهاية روسترال من الجسم، قطع كلثوم الإحضار وإزالة ذلك
  15. نستله على السطح البطني للمخ طوليا في راحة يدك غير المهيمنة لتحقيق الاستقرار في منطقتي والقفويه والزمانية (الجزء الخلفي). في الوقت نفسه، استخدم يدك المهيمنة بحزم ولكن بلطف عقد نهاية الأمامي للمخ بوضع أصابعك تعارض والإبهام على نواة لينتيفورم من كلا الجانبين من المخ.
    16. سحب
  16. استخدام لطيف والتواء الاقتراحات، فعلياً فصل أجزاء الأمامي والخلفي من الدماغ أخذ الرعاية الخاصة للحفاظ على ضفيرة شرويد سليمة. من المستحسن أن يحضر دليل الفصل والباب بلطف المتبقية أي ربط الأنسجة خلال العملية باستخدام مشرط زميل.

النتائج

هذا الأسلوب من تشريح يعرض النظام البطين بتقسيم الدماغ إلى الأمامي والخلفي جزء (الشكل 7 و الشكل 8). الجزء الخلفي ويقدم نظرة داخلية تريجوني الجانبية التي يمكن رؤية الأبواق الخلفي والسفلي تمتد إلى القفوية والفصوص المؤقت، على التوال?...

Discussion

وكان الغرض من هذه الورقة وضع دليل تشريح لنشرها للمدرسين والطلاب التي يمكن استخدامها لتحسين التعليم والتعلم العميق البطين وهياكل تلين الدماغ البشري. ونحن قد وضعت دليل خطوة بخطوة مع المصاحبة للصور، جنبا إلى جنب مع مورد فيديو، التي يمكن استخدامها للمساعدة في فهم مورفولوجية في البطينين واله...

Disclosures

الكتاب يعلن أن أي تعارض في المصالح.

Acknowledgements

الكتاب يود أن يشكر المانحين وأسرهم لهدية سخية. شكرا للسيد لي شياو شوان المسجلة الفيديو، وساعد مع تحرير الفيديو؛ السيدة هانا لويس والسيد لويس زابو لتوفير تقنية الدعم؛ والبروفيسور يان برفيس لاستعراض الفيديو وتوفير مدخلات لمحتوى الفيديو.

Materials

NameCompanyCatalog NumberComments
Scalpel Blade No 15Swann-Morton0205Scalpel blade
Scalpel Blade No 11Swann-Morton0203Scalpel blade
Scalpel Blade No 24Swann-Morton0211Scalpel blade
Long Scalpel handle No3LSwann-Morton0913Scalpel handle
Short Scalpel handle No4GSwann-Morton0934Scalpel handle
ScissorsScissors
Atraumatic ForcepsAtraumatic forceps
Toothed ForcepsToothed forceps
Genelyn Arterial EnhancedGMS InovationsAE-475Arterial embalming media

References

  1. Smith, D. M., et al. A virtual reality atlas of craniofacial anatomy. Plast Reconstr Surg. 120 (6), 1641-1646 (2007).
  2. Estevez, M. E., Lindgren, K. A., Bergethon, P. R. A novel three-dimensional tool for teaching human neuroanatomy. Anat Sci Educ. 3 (6), 309-317 (2010).
  3. Mortazavi, M. M., et al. The ventricular system of the brain: a comprehensive review of its history, anatomy, histology, embryology, and surgical considerations. Childs Nerv Syst. 30 (1), 19-35 (2014).
  4. Drapkin, Z. A., Lindgren, K. A., Lopez, M. J., Stabio, M. E. Development and assessment of a new 3D neuroanatomy teaching tool for MRI training. Anat Sci Educ. 8 (6), 502-509 (2015).
  5. Ruisoto Palomera, P., JuanesMéndez, J. A., Prats Galino, A. Enhancing neuroanatomy education using computer-based instructional material. Computers in Human Behavior. 31, 446-452 (2014).
  6. Chariker, J. H., Naaz, F., Pani, J. R. Item difficulty in the evaluation of computer-based instruction: an example from neuroanatomy. Anat Sci Educ. 5 (2), 63-75 (2012).
  7. Bouwer, H. E., Valter, K., Webb, A. L. Current integration of dissection in medical education in Australia and New Zealand: Challenges and successes. Anatomical sciences education. 9 (2), 161-170 (2016).
  8. Nwachukwu, C., Lachman, N., Pawlina, W. Evaluating dissection in the gross anatomy course: Correlation between quality of laboratory dissection and students outcomes. Anatomical Sciences Education. 8 (1), 45-52 (2015).
  9. Rae, G., Cork, R. J., Karpinski, A. C., Swartz, W. J. The integration of brain dissection within the medical neuroscience laboratory enhances learning. Anatomical Sciences Education. , (2016).
  10. Choi, C. Y., Han, S. R., Yee, G. T., Lee, C. H. Central core of the cerebrum. J Neurosurg. 114 (2), 463-469 (2011).
  11. Standring, S., Ellis, H., Healy, J., Williams, A. Anatomical Basis Of Clinical Practice. Grays Anatomy. 40, 415 (2008).
  12. Ojeda, J. L., Icardo, J. M. Teaching images in Neuroanatomy: Value of the Klinger method. Eur. J. Anat. 15, 136-139 (2011).
  13. Skadorwa, T., Kunicki, J., Nauman, P., Ciszek, B. Image-guided dissection of human white matter tracts as a new method of modern neuroanatomical training. Folia Morphol (Warsz). 68 (3), 135-139 (2009).
  14. Arnts, H., Kleinnijenhuis, M., Kooloos, J. G., Schepens-Franke, A. N., van Cappellen van Walsum, A. M. Combining fiber dissection, plastination, and tractography for neuroanatomical education: Revealing the cerebellar nuclei and their white matter connections. Anat Sci Educ. 7 (1), 47-55 (2014).
  15. Turney, B. W. Anatomy in a modern medical curriculum. Ann R Coll Surg Engl. 89 (2), 104-107 (2007).
  16. Chowdhury, F., Haque, M., Sarkar, M., Ara, S., Islam, M. White fiber dissection of brain; the internal capsule: a cadaveric study. Turk Neurosurg. 20 (3), 314-322 (2010).
  17. Riederer, B. M. Plastination and its importance in teaching anatomy. Critical points for long-term preservation of human tissue. J Anat. 224 (3), 309-315 (2014).
  18. McMenamin, P. G., Quayle, M. R., McHenry, C. R., Adams, J. W. The production of anatomical teaching resources using three-dimensional (3D) printing technology. Anat Sci Educ. , (2014).
  19. Ture, U., Yasargil, M. G., Friedman, A. H., Al-Mefty, O. Fiber dissection technique: lateral aspect of the brain. Neurosurgery. 47 (2), 417-426 (2000).
  20. Klingler, J., Gloor, P. The connections of the amygdala and of the anterior temporal cortex in the human brain. Journal of Comparative Neurology. 115 (3), 333-369 (1960).

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Explore More Articles

128

This article has been published

Video Coming Soon

JoVE Logo

Privacy

Terms of Use

Policies

Contact Us

Recommend to library

JoVE NEWSLETTERS

Research

Education

Authors

Librarians

ABOUT JoVE

Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved