JoVE Logo
Yazarlar
Bize Ulaşın

Oturum Aç

Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliği gereklidir. Oturum açın veya ücretsiz deneme sürümünü başlatın.

Bu Makalede

  • Özet
  • Özet
  • Giriş
  • Protokol
  • Sonuçlar
  • Tartışmalar
  • Açıklamalar
  • Teşekkürler
  • Malzemeler
  • Referanslar
  • Yeniden Basımlar ve İzinler

Özet

Bu kağıt yüzeysel beyaz madde yolları ortaya çıkarmak için bir lif disseksiyon yöntem etkin kullanımı ve ventrikül Morfoloji, öğrenci anlama yardım etmek için üç boyutlu uzaydaki insan beyni yapılarının periventriküler gösteriyor.

Özet

Anatomi öğrenciler genellikle iki boyutlu (2D) bölümleri ile sağlanır ve serebral ventrikül anatomi ve öğrenciler okurken görüntüleri bu zor bulmak. Ventrikül negatif alanlarda derin beyin içinde yer alan olduğu için kendi sınırları ilgili yapılar tarafından kurulan takdir onların anatomisini anlamak için tek yolu bu. Bu alanlarda 2D gösterimi seyir, Kardinal uçaklar hiçbirinde görüntüleme ventrikül sınırlarını oluşturan yapıların her şeyden izin vermez. Böylece, 2D bölümler tek başına kullanma 3D ventrikül alanlarda kendi zihinsel görüntü hesaplamak öğrenciler gerektirir. Bu çalışmada öğrenci geliştirmek için bir eğitim kaynağı oluşturmak için insan beyni Anatomi için tekrarlanabilir bir yöntem geliştirmekti ventrikül ve periventriküler yapıları arasındaki karmaşık ilişkileri anlama. Bunu başarmak için biz bir adım adım kılavuz yanal ve üçüncü ventrikül yakından ilgili limbik sistem ve Bazal gangliyon yapıları ile birlikte ortaya çıkarmak için bir lif disseksiyon yöntemi kullanarak özellikleri bir video kaynak oluşturdu. Bu yöntemin avantajları, tarif diğer diseksiyon teknikleri kullanarak ayırt etmek zor beyaz madde yolları sağlar biridir. Bu video sistematik beyin diseksiyon çoğaltılması yardım için işlemin açıklamasını sağlayan yazılı protokol eşlik ediyor. Bu kaynak eğitim eğitimciler ve öğrenciler hem için değerli bir anatomi sunmaktadır. Aşağıdaki talimatları izleyerek eğitimciler öğretim kaynakları oluşturabilir ve öğrencilerin kendi beyin diseksiyon uygulamalı pratik aktivite olarak üretmek için güdümlü. Biz bu video rehber öğrenci geliştirmek için öğretim Nöroanatomi dahil olmak tavsiye anlayışı morfoloji ve ventrikül klinik önemi.

Giriş

Birçok öğrenci derin insan beyni1,2içinde bulunan Ventriküler sistemi negatif alanlarda anlamak için mücadele ediyoruz. Sık kullanılan kaynaklar ventrikül eğitim için öğrenciler için kullanılabilir karmaşık 3D ilişkiler derin beyin bu yapıların nispeten ham temsilleri sağlamaktadır. Ventriküler sistemine erişim bir kafa içi basıncı ölçmek, ventrikül basıncı azaltmak için en faydalanılan teknikleri Ventriküler sistemi ve ilgili yapıların 3D Anatomi anlama Nöroşirürji içinde özellikle önemlidir çünkü Sistem ve ilaçlar3yönetmek. Ayrıca, tıbbi görüntüleme hızlı gelişmeler 3D Anatomi yorumlanması becerilerinin geliştirilmesi gerektirdiği.

İki boyutlu (2D) bölümlerini farklı beyin genellikle negatif ventrikül alanlarda4sınırlarını oluşturan derin beyin yapıları görselleştirmek için kullanılır. Ancak, yalnız beynin 2D dilimler öğrencilerin ventrikül 3D Mimarlık ve ince detaylar gibi lif demetleri korteks ve subcortical yapıları5bağlanma bölgesinin büyüklüğünü anlamak sağlamak için yeterli olur. Sonuç olarak, eğitimciler ventrikül4anlaşılır bir 3D kavramını hesaplamak için öğrencilerin kendi yetenek dayanmak zorunda. Kayma bilinci ile mücadele eden öğrenciler bu 3D görüntü oluşturmak son derece zor. Plastik modeller ve ventrikül atmalarını Ventriküler sistemi 3D bir gösterimini sağlar iken, onlar ventrikül sınırlarını oluşturan kapsamlı ilişkileri göstermek için başarısız. Öğrenciler genellikle sersemce Ventriküler sistemine erişmek ve onun bağlantıları anlamak için plastik model bölümleri kaldırın. Bu süreçte, onlar sık sık her yapısı ayrıntılı göreli konumları gözden kaçırmak ve ilişkilerini (örneğin lateral ventrikül corpus callosum tarafından çatı oluşumu) anlayış kaybetmek.

Yeni bilgisayarlı öğretim araçları gelişimi bazı bu sınırlamaların ele almıştır. Ancak, çoğu bu modellerin statik metin ve resimlere sınırlıdır ve bu yeni teknolojiler7,8tarafından sunulan etkileşim yararlanmak. Birden fazla bakış açıları çalışmaya 3D bilgisayar modelleri döndürmek kullanıcı etkileşimli teknolojileri etkinleştirmek iken, bu bazı kullanıcılar özellikle yapıları6yönlendirmek için zor bulmak acemiler karıştırabilir. Ayrıca, etkileşimli bilgisayar kaynaklarını daha karmaşık anatomik yapıları6öğretim daha az etkili olduğu gösterilmiştir. Böylece, Nöroanatomi eğitimde zorluklardan biri öğrencilerin yeterli ventrikül görselleştirmek ve onların 3D yapısı ve anatomik ilişkileri narin de dahil olmak üzere için teşekkür ederiz onları etkinleştirmek kaynaklarla sağlamaktır ilişkisel, projeksiyon, ve o periventriküler yapıları2karmaşık ilişkiler commissural lif demetleri.

Diseksiyon anatomi7,8öğrenmek için mükemmel bir eğitim yöntemi olarak gösterilmiştir. Yeni yapılan bir çalışmada kanıt Nöroanatomi öğrenmede öğrenci diseksiyon faydalar sağlar. 2016 yılında Rae ve ark. diseksiyonlarının9' katılan öğrenciler geliştirilmiş kısa ve uzun vadeli saklama Nöroanatomi bilgi bulundu. Teknolojik gelişmeler doğruluk ve etkileşim 3D bilgisayar modelleri geliştirmek devam ederken, uygulamalı diseksiyon edinilen bilgi mevcut saat10dijital olarak çoğaltılamaz.

Bu çalışmada, insan beyninin bir tekrarlanabilir diseksiyon üretmek amaçlanmıştır. Hassas lif demetleri koruma sağlayan ve ventrikül negatif boşluk periventriküler gri madde yapıları daha iyi tanımlamak için bir lif disseksiyon yöntemi seçtik.

Burada ventrikül prosection bir model oluşturmak için kapsamlı adım adım kılavuz mevcut ve öğretme ve öğrenme Nöroanatomi periventriküler yapıları ile birlikte eşlik eden bir eğitim videosu için kullanın. Bu kaynaklar Nöroanatomi beynin öğrenme ve öğretme için eğitimciler ve öğrenciler tarafından kullanılabilir.

Protokol

Tüm yöntem tanımlamak burada insan araştırma Etik Kurulu tarafından Avustralya Ulusal Üniversitesi onaylanmıştır. Ventrikül model oluşturmak için Klingler lif disseksiyon tekniği 12 , 14 kullandık. Klingler tekniği korteksin gri maddenin küçük porsiyonlar kaldırma ve sinir lifleri demetleri soyulması, böylece doku katmanları derin yapıları için adım adım bir kılavuz yüzeyden sağlayan içerir bir dokunsal diseksiyon yöntemdir beynin.

Not: Bu protokol beraberindeki video ve görüntüleri göstermek için kullanılan beyin numune dikkatle bir formalin tahnit edilmiş insan Kadavra Tıp Fakültesi, Avustralya vücut donör programından elde edilen kaldırıldı Ulusal Üniversitesi. Donör neuropathological hastalık bilinen öyküsü vardı. Dura mater kaldırıldıktan sonra beyin % 10 etanol çözüm oda sıcaklığında üç yıldır tutulduğu.

1. hazırlık

  1. Tüm beyin MumyaIadım bir insan Kadavra elde etmek ve dura mater kaldırmak ve beyin % 10 etanol diseksiyon önce oda sıcaklığında saklayın.
    : Bireysel koruma araçları iyi havalandırılmış bir odada yerel kurallara uygun olarak ele alırken dikkatli olun. Tüm katılımcılar güvenli kullanım ve diseksiyon Protokolü başlatılıyor önce bir neşter ve keskin nesneleri bertarafı için kurumsal yordamları hakkında bilgi sahibi olun.
  2. Hazırlamak cihazlar: makas, forseps, neşter Bıçaklar (No. 15 ve No 22), metal sonda ve künt sonuna bir metal neşter tanıtıcı ( şekil 1). Bistüri sapı künt sonu hassas sinir lifleri zarar en aza indirmek ve büyük beyaz madde fiber yolları ( Şekil 2) 13 korumak için kullanın.
  3. Beyin ventral yüzeyi yukarı bakacak şekilde konumlandırın.

2. Diseksiyon yordam

Not: diseksiyon tamamlamak için yaklaşık 2-3 h alır

  1. her iki serebral hemisferlerin Atravmatik (blunt) forseps bir çift kullanarak kaldırmak araknoid mater ve ilişkili damarlara.
  2. Yavaşça beyincik kaldırın ve alt colliculi bulun. Uzun neşter kolu aşağı colliculi sadece Kaudal bağlı ve beyin sapı ile eksenel kesme neşter bıçak (No. 15) yerleştirin. Bıçak yakın olarak beyincik zarar görmesini önlemek mümkün olduğunca yatay tutun. Orta tectum korumak için özen gösterin.
  3. Sol veya sağ yanal fissür görüntülemek için beyin getirin. Supramarginal gyrus başlayarak, künt sonuna neşter kolu yavaşça yüzeysel kortikal katmanları kaldırmak için kullanın. Yavaşça ilk yukarıda, o zaman aşağıda yanal sulkus Paryetal, alın ve temporal loblar, sırasıyla çalıştıran yatay Derneği lif demetleri ortaya çıkarmak için ilerlemek.
  4. Arcuate bulunduğu ortaya çıkarmak için üst ve AST boyuna fasciculi bağlanma Insula posterior kenarlık arching liflerin yönünü izleyin.
  5. Anteriorly, yavaşça çıkarın orta zamansal ve şakak bağlanma uncinate fascicular lifleri ortaya çıkarmak için inferior frontal gyri ve frontal loblar kalan yüzeysel kortikal katmanları
  6. Kısa gyri ada korteksin tanımlamak ve Insula kaldırın. Sonraki aşırı kapsül ve claustrum temel dış kapsül ortaya çıkarmak için kaldırın. Kapsül için derin lentiform çekirdeğini oluşturduğu çıkıntı unutmayın. Korteks, dorsal yüzeye hareket ortaya corona radiata ( şekil 4) liflerinin.
  7. Kalan korteks ve alttaki beyaz madde Singulat gyrus ulaşmak için beynin dorsal yüzeye çıkarın. Cingulum, ön delikli madde parahipokampal gyrus ile bağlanma beyaz madde yolları ortaya çıkarmak için singulat korteks kaldırmak için neşter kolu Blunt'ın sonu kullanmaya devam.
  8. Cingulum posterior anterior reveal iki serebral hemisfer bağlanan commissural liflerinin oluşan corpus callosum kaldırmak için aynı yöntemleri kullanabilirsiniz. Corpus callosum body (gövde) patolojisi şimdi görünür ( şekil 6) olacak.
  9. Tekrar kontralateral serebral hemisfer 2,3 2,8 merdivenlerinde.
  10. Palpate ve lateral ventrikül birinde hemisferlerin kapsamını tanımlar. Bir sonda kullanarak, ikincil trigone sitesinde ventrikül lateral duvarına delik. (No 4 neşter işleyiciye bağlı) bir boyutu 24 bıçak kullanarak girin kasılır lateral ventrikül alt boynuzu tüm uzunluğu kadar açmak için kesme ve ponksiyon-site aracılığıyla.
  11. Kesme ( şekil 5 noktalı çizgi) corpus callosum splenium konumlanmıştır doğru genişletmek için ventrikül teminat trigone şimdi dönmek.
  12. Tekrar merdivenlerinde 2.10 ve 2.11 diğer Yarımküre.
  13. Lateral ventrikül gövdesi belgili tanımlık kesme rostrally bir kesim yaklaşık 3 cm corpus callosum paralel iki hemisferlerin ( şekil 6 noktalı çizgiler) kullanarak trigone üzerinden devam ederek açın.
  14. Her hemisphere genu düzeyinde rostrally ve caudally corpus callosum splenium düzeyde iki paralel insizyonlar katılın. Forseps, kullanarak düzenlenen baskın elinde, corpus callosum splenium yavaşça kaldırın. Makas, düzenlenen baskın elinde küçük bir keskin çifti ile temel septum pellucidum splenium ayırın. Vücudun rostral alabilirseniz, corpus callosum kes ve onu kaldırmak
  15. Beyin ventral yüzeyinde oksipital ve temporal alanları (arka bölümü) dengelemek için sigara dominant el avuç boyuna nestle. Aynı zamanda, nazikçe ama sıkıca karşı parmaklarını yerleştirerek beynin ön ucunu tut ve beynin her iki lentiform çekirdekleri başparmak için dominant el kullanın.
  16. Kullanma hafif çekerek ve hareketleri, büküm choroid plexus sağlam tutmak için özel bakım alarak beynin anterior ve posteiror parçalar fiziksel olarak ayırın. Bu bir meslektaşım ayırma yol ve yavaşça herhangi bir doku bir neşter kullanarak işlemi sırasında bağlanma kalan bölüm bulunması önerilir.

Sonuçlar

Beyin bir anterior ve posterior bir bölüm ayırarak Ventriküler sistemi bu yöntemi kandan gösterir (Şekil 7 ve şekil 8). Arka bölümü bir iç görünüm içinden arka ve alt boynuzu görülebilir oksipital ve temporal loblar, sırasıyla genişletme teminat trigone'sunar (şekil 8). Olarak aktarılmasını ve fornix crura inferior temporal boynuz onun medial duvarı oluştu...

Tartışmalar

Bu yazının amacı dağıtımı için bir diseksiyon rehber öğretmenler ve derin ventrikül ve insan beyni yapılarının periventriküler öğrenme ve öğretme arttırmak için kullanılan olabilir öğrenciler için hazırlamak oldu. Bir adım adım kılavuz ile görüntüleri, ventrikül ve ilişkili yapılarını morfolojisi anlayış yardımcı olmak için kullanılan video kaynak, birlikte birlikte tasarladılar. Disseksiyon tekniği yeni bir şey değil. Lif disseksiyon serebellar anatomi14

Açıklamalar

Yazarlar onlar hiçbir çıkar çatışması var bildirin.

Teşekkürler

Yazarlar bağış ve aileleri onların cömert bir hediye için teşekkür etmek istiyorum. Bay Xiao Xuan Li video kayıt ve video düzenleme ile yardım için teşekkür ederiz; Bayan Hannah Lewis ve Bay Louis Szabo sağlamak için teknik destek; ve Profesör Jan Provis videonun incelenmesi ve video içeriği için giriş sağlamak için.

Malzemeler

NameCompanyCatalog NumberComments
Scalpel Blade No 15Swann-Morton0205Scalpel blade
Scalpel Blade No 11Swann-Morton0203Scalpel blade
Scalpel Blade No 24Swann-Morton0211Scalpel blade
Long Scalpel handle No3LSwann-Morton0913Scalpel handle
Short Scalpel handle No4GSwann-Morton0934Scalpel handle
ScissorsScissors
Atraumatic ForcepsAtraumatic forceps
Toothed ForcepsToothed forceps
Genelyn Arterial EnhancedGMS InovationsAE-475Arterial embalming media

Referanslar

  1. Smith, D. M., et al. A virtual reality atlas of craniofacial anatomy. Plast Reconstr Surg. 120 (6), 1641-1646 (2007).
  2. Estevez, M. E., Lindgren, K. A., Bergethon, P. R. A novel three-dimensional tool for teaching human neuroanatomy. Anat Sci Educ. 3 (6), 309-317 (2010).
  3. Mortazavi, M. M., et al. The ventricular system of the brain: a comprehensive review of its history, anatomy, histology, embryology, and surgical considerations. Childs Nerv Syst. 30 (1), 19-35 (2014).
  4. Drapkin, Z. A., Lindgren, K. A., Lopez, M. J., Stabio, M. E. Development and assessment of a new 3D neuroanatomy teaching tool for MRI training. Anat Sci Educ. 8 (6), 502-509 (2015).
  5. Ruisoto Palomera, P., JuanesMéndez, J. A., Prats Galino, A. Enhancing neuroanatomy education using computer-based instructional material. Computers in Human Behavior. 31, 446-452 (2014).
  6. Chariker, J. H., Naaz, F., Pani, J. R. Item difficulty in the evaluation of computer-based instruction: an example from neuroanatomy. Anat Sci Educ. 5 (2), 63-75 (2012).
  7. Bouwer, H. E., Valter, K., Webb, A. L. Current integration of dissection in medical education in Australia and New Zealand: Challenges and successes. Anatomical sciences education. 9 (2), 161-170 (2016).
  8. Nwachukwu, C., Lachman, N., Pawlina, W. Evaluating dissection in the gross anatomy course: Correlation between quality of laboratory dissection and students outcomes. Anatomical Sciences Education. 8 (1), 45-52 (2015).
  9. Rae, G., Cork, R. J., Karpinski, A. C., Swartz, W. J. The integration of brain dissection within the medical neuroscience laboratory enhances learning. Anatomical Sciences Education. , (2016).
  10. Choi, C. Y., Han, S. R., Yee, G. T., Lee, C. H. Central core of the cerebrum. J Neurosurg. 114 (2), 463-469 (2011).
  11. Standring, S., Ellis, H., Healy, J., Williams, A. Anatomical Basis Of Clinical Practice. Grays Anatomy. 40, 415 (2008).
  12. Ojeda, J. L., Icardo, J. M. Teaching images in Neuroanatomy: Value of the Klinger method. Eur. J. Anat. 15, 136-139 (2011).
  13. Skadorwa, T., Kunicki, J., Nauman, P., Ciszek, B. Image-guided dissection of human white matter tracts as a new method of modern neuroanatomical training. Folia Morphol (Warsz). 68 (3), 135-139 (2009).
  14. Arnts, H., Kleinnijenhuis, M., Kooloos, J. G., Schepens-Franke, A. N., van Cappellen van Walsum, A. M. Combining fiber dissection, plastination, and tractography for neuroanatomical education: Revealing the cerebellar nuclei and their white matter connections. Anat Sci Educ. 7 (1), 47-55 (2014).
  15. Turney, B. W. Anatomy in a modern medical curriculum. Ann R Coll Surg Engl. 89 (2), 104-107 (2007).
  16. Chowdhury, F., Haque, M., Sarkar, M., Ara, S., Islam, M. White fiber dissection of brain; the internal capsule: a cadaveric study. Turk Neurosurg. 20 (3), 314-322 (2010).
  17. Riederer, B. M. Plastination and its importance in teaching anatomy. Critical points for long-term preservation of human tissue. J Anat. 224 (3), 309-315 (2014).
  18. McMenamin, P. G., Quayle, M. R., McHenry, C. R., Adams, J. W. The production of anatomical teaching resources using three-dimensional (3D) printing technology. Anat Sci Educ. , (2014).
  19. Ture, U., Yasargil, M. G., Friedman, A. H., Al-Mefty, O. Fiber dissection technique: lateral aspect of the brain. Neurosurgery. 47 (2), 417-426 (2000).
  20. Klingler, J., Gloor, P. The connections of the amygdala and of the anterior temporal cortex in the human brain. Journal of Comparative Neurology. 115 (3), 333-369 (1960).

Yeniden Basımlar ve İzinler

Bu JoVE makalesinin metnini veya resimlerini yeniden kullanma izni talebi

Izin talebi

Daha Fazla Makale Keşfet

N robiyolojisorunu 128serebral ventrik lbeyin diseksiyonN roanatomit p e itimiKlingler lif disseksiyonprosection modeli

This article has been published

Video Coming Soon

JoVE Logo

Gizlilik

Kullanım Şartları

İlkeler

Bize Ulaşın

KÜTÜPHANEYE TAVSİYE ET

JoVE HABER BÜLTENLERİ

Araştırma

Eğitim

Yazarlar

Kütüphaneciler

JoVE Hakkında

Telif Hakkı © 2020 MyJove Corporation. Tüm hakları saklıdır