بنيومونيكتومي اليسرى جنبا إلى جنب مع مونوكروتاليني أو سكر كنموذج لارتفاع ضغط الدم الرئوي في الفئران

Summary

بنيومونيكتومي اليسرى القوارض أسلوب قيمة في الأبحاث ارتفاع ضغط الدم الرئوي. نقدم هنا، بروتوكولا لوصف الإجراء pneumonectomy الفئران والرعاية بعد العملية الجراحية لضمان الحد الأدنى من معدلات الاعتلال والوفيات.

Abstract

في هذا البروتوكول، ونحن بالتفصيل الخطوات الإجرائية الصحيحة والاحتياطات اللازمة لنجاح أداء بنيومونيكتومي اليسرى وحمل الهيئة العامة للإسكان في الفئران مع إدارة إضافية مونوكروتاليني (MCT) أو SU5416 (سكر). ونحن أيضا مقارنة هذين النموذجين لنماذج أخرى من الهيئة العامة للإسكان استخداماً في البحوث. في السنوات القليلة الماضية، قد نقل تركيز نماذج حيوانية من الهيئة العامة للإسكان نحو دراسة إليه أنجيوبروليفيريشن آفات بليكسيفورم، التي تدفق الدم الرئوية زيادة يعتبر الدور كمشغل هام في التنمية للالتهاب الرئوي إعادة عرض الأوعية الدموية. واحد من النماذج القوارض الواعدة أكثر من غيرها لزيادة تدفق الرئوي هو pneumonectomy اليسرى الانفرادية جنبا إلى جنب مع "ضربة ثانية" MCT أو سكر. إزالة الرئة اليسرى ويؤدي إلى تدفق الدم الرئوي المضطرب وزيادة وإعادة عرض الأوعية الدموية. حاليا، لا يوجد أي إجراء مفصل لجراحة بنيومونيكتومي في الفئران. هذه المادة تفاصيل بروتوكول خطوة بخطوة لإجراء العمليات الجراحية pneumonectomy والرعاية اللاحقة للعمليات الجراحية في ذكور الفئران سبراغ داولي. باختصار، تم تخديره من الحيوان ويتم فتح الصدر. حالما يتم تصور الشريان الرئوي الأيسر والاوردة الرئوية والقصبات الهوائية، كانت هي متصلة وهو إزالة الرئة اليسرى. صدره ثم إغلاقه وتعافي الحيوان. واضطر الدم لتعميم فقط في الرئة اليمنى. هذا ارتفاع ضغط الأوعية الدموية يؤدي إلى انسداد الشرايين الرئوية الصغيرة ويعيد البناء التدريجي. ضرب الثاني MCT أو سكر هو جراحة بعد أسبوع واحد المستخدمة للحث على الخلل في بطانية. المزيج من زيادة تدفق الدم في الرئة والخلل غشائي تنتج الهيدروكربونات شديدة. الحد الأساسي من هذا الإجراء أنه يتطلب مهارات الجراحة العامة.

Introduction

ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي (PAH) مرض تدريجي وقاتلة تتميز بزيادة في تدفق الدم الرئوي وزيادة مقاومة الأوعية الدموية، والتهاب، ويعيد البناء من الأوعية الدموية الرئوية الصغيرة¹. هذا يعيد البناء عادة ينتج آفات الأوعية الدموية التي تعرقل وطمس الشرايين الرئوية الصغيرة، تسبب تضيق الأوعية وزيادة afterload البطين الأيمن². توجد بعض العلاجات الدوائية الناجحة للهيئة العامة للإسكان؛ نتيجة لذلك، معدل الوفيات المتصلة بالهيئة العامة للإسكان ما زال عاليا. في الآونة الأخيرة، انتقل تركيز البحث على بل من ارتفاع ضغط الدم الرئوي صوب إليه الانتشار angio التي تدفق الدم الرئوية زيادة يعتبر الدور كمشغل هام في تنمية الرئوية والأوعية الدموية إعادة عرض^3،4.

وقدمت نماذج حيوانية لارتفاع ضغط الدم الرئوي الأفكار الهامة التي تساعد على شرح الفسيولوجيا المرضية لهذا المرض، وكانت بمثابة منصة للمخدرات والخلية والجينات والبروتين التسليم. تقليديا، كانت ضغط الدم المزمن الرئوي الناجم عن نقص والنموذج MCT الرئة الإصابة النماذج الرئيسية المستخدمة لدراسة الهيدروكربونات الفيزيولوجيا المرضية⁵. ومع ذلك، أنها ليست كافية لإنتاج نمط الدموية الرئوية زيادة تدفق ونيوينتيمال لإعادة عرض مقارنة بالتغييرات الموصوفة في المرضى البشرية. نموذج نقص مزمن في نتائج القوارض في سماكة جدران الأوعية مع تضيق الأوعية التاكسج دون محو angio الأوعية الرئوية الصغيرة⁶. بالإضافة إلى ذلك، حالة نقص عكسها. وهكذا، نموذج نقص أيضا غير كافية لإنتاج الهيدروكربونات شديدة. نموذج إصابة الرئة MCT استخلاص بعض الخلل في بطانية ولكن لا تتطور الآفات أوبليتيراتيفي الأوعية الدموية المعقدة الموجودة في البشر مع الهيدروكربونات الأولية شديدة في الفئران². بالإضافة إلى ذلك، تميل الجرذان المعالجة MCT يموت من السمية التي يسببها MCT الرئة وأمراض الكبد مسد الانسداد والتهاب العضلة القلبية وليس من الهيئة العامة للإسكان². وأخيراً، بنيومونيكتومي وحدها لا يكفي لإنتاج آفات نيوينتيمال في الأوعية الرئوية الصغيرة في فترة قصيرة من الزمن. وبعد بنيومونيكتومي، هناك الحد الأدنى من ارتفاع في الضغط الشرياني الرئوي⁷. في البشر، وهو جيد التحمل في pneumonectomy عندما تكون الرئة contralateral صحية⁷.

ومع ذلك، الإجراء pneumonectomy اليسرى جنبا إلى جنب مع MCT أو سكر مفيد نظراً لأنه يحاكي زيادة انسداد تدفق الدم، ويؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية يعيد البناء مماثلة للهيئة العامة للإسكان السريرية الشديدة. يتم تنفيذ في بنيومونيكتومي في الرئة اليسرى، الذي أفشل 1 فقط، بدلاً من التركيز على الحق، الذي قد الفصوص الأربعة. إذا تمت إزالة الرئة اليمنى، سيكون غير قادر على التعويض عن قصور تنفسي الحيوان. في طراز بنيومونيكتومي-MCT، يطور نمط نيوينتيمال يعيد البناء في أكثر من 90% من الحيوانات تعمل معاملة⁷. وبالمثل، مزيج النتائج سكر وبنيومونيكتومي في الهيئة العامة للإسكان الحادة، تتميز بآفات الأوعية الدموية angio أوبليتيراتيفي والانتشار والمبرمج و RV الخلل الوظيفي⁸. الإجراء pneumonectomy غادر أيضا فائدة مقارنة بسائر الإجراءات الجراحية للحث على الهيئة العامة للإسكان. سابقا تتضمن النماذج الموصوفة في الفئران لزيادة تدفق الدم الرئوي إلى الرئتين التحويلة كابل أورتو أو مفاغره الشريان الرئوي سوبكلافيان. هذه النماذج هي معقدة للغاية^7،9،،من¹⁰¹¹. للقيام تحويله كابل أورتو، قد البطن للحيوان ليتم فتحه. يتم وضعها التحويلة في الشريان الاورطي البطني، مما يزيد من تدفق الدم إلى كل أجهزة البطن بدلاً من مجرد الرئتين، وبالتالي، وقتاً أطول بكثير لتطوير الهيئة العامة للإسكان. بالإضافة إلى ذلك، من الصعب تحديد تدفق الدم عن طريق التحويلة، بينما مع بنيومونيكتومي تدفق الدم للزوجي الرئة المتبقية. وقد مفاغره الشريان الرئوي subclavian أيضا العديد من المضاعفات. يمكن أن يؤدي تدفق الدم الشرياني الوريد تجلط الدم من ملامسة والنزيف. مثل التحويلة كابل أورتو، من الصعب تحديد تدفق الدم من خلال ملامسة. وعلاوة على ذلك، هو أسلوب مكلفة وصعبة تتطلب مهارات جراحية الأوعية الدموية. بنيومونيكتومي اليسرى الانفرادية يتضاعف تدفق الدم وإجهاد القص في الرئة كونترالاتيرال، وفي تركيبة مع MCT أو سكر، الأسباب النتائج الفسيولوجية والتشريحية المرضية نموذجية من الهيئة العامة للإسكان وهو الخلية البطانية تلف^{8، 12}.

ويرد الجدة من هذه المخطوطة في البروتوكول الجراحية مفصلة وشاملة جداً من بنيومونيكتومي اليسرى في الفئران ومناقشة التحديات التقنية والفسيولوجية لهذه النماذج. لأن هذا البروتوكول غير متوفر حاليا، يعتقد المحققون الكثير من هذا النموذج استخدام صعبة جداً. قد تواجه المحققين الذين أدوا pneumonectomy اليسرى ارتفاع معدلات الوفيات ومعدلات الإصابة بالأمراض المرتبطة بخسارة لا داعي لها من الحيوانات، والمساس بالتقييم العلمي. بدلاً من ذلك، سيستخدم العديد من النماذج الكلاسيكية مثل حقن MCT أو نقص مزمن أو فقط بنيومونيكتومي لإنشاء الهيئة العامة للإسكان. بيد أن هذه النماذج أقل فعالية بكثير من المزيج من MCT أو سكر مع بنيومونيكتومي اليسرى. والغرض الأساسي من هذه المادة هو تقديم البروتوكول الجراحية أولاً مفصلة واستنساخه ل pneumonectomy أحادية الجانب الأيسر في الفئران وتوفر أفضل نموذج الجراحية من الهيئة العامة للإسكان. الجمع بين هذا البروتوكول بالنسبة بنيومونيكتومي أحادية الجانب الأيسر مع MCT أو SU5416 سيتم السماح لمحققين بإنشاء نموذج أكثر فعالية بكثير وذات الصلة سريرياً لقصف شديد لدراسة الآلية المرضية لهذا المرض القاتل.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Protocol

عليها الإجراءات الواردة أدناه "رعاية الحيوان المؤسسية" واستخدام اللجنة (إياكوك) من "كلية الطب آيكان" في جبل سيناء. وتلقى جميع الفئران الرعاية الإنسانية امتثالا لجبل سيناء "دليل لرعاية واستخدام الحيوانات المختبرية".

1-التحضير لعملية جراحية

1. اﻷوتوكﻻف كولي-مايو كلينيك منحنى المقص (مقص كبير)، مستقيم قزحية مقص (مقص صغير)، مقص "آيريس" Vannas ماكفرسون (المقص الخلفي)، وانجينستين الأنسجة الملقط (الملقط أتروماتيك)، جيرالد ملقط الأنسجة، منظار سلك عادي (الذاتي الاحتفاظ ضام)، كوتيريزير السفن الصغيرة وشاش والتحقيق انتهى مزدوجة، حامل الإبرة الأوعية الدموية رقيقة والصغرى-جاكوبسون ملقط مرقئ البعوض (البعوض).

2-إعداد وتنبيب للفئران

1. إدارة حقن تحت الجلد لتسكين البوبرينورفين (0.1 مغ/كغ) في الفئران سبراغ داولي الذكور، 6 – 8 أسبوع القديمة، 30 دقيقة قبل الجراحة.
2. ضع الفئران على حدة في غرفة معرضة ل isoflurane 4% والأوكسجين (1 لتر/دقيقة) لمدة 3-4 دقيقة حتى يتم تخديره الفئران بشكل صحيح (أي، فاقد الوعي، تنفس ببطء، ولا تستجيب للمس أو الصوت).
3. تنبيب للفئران
   1. إزالة الفئران من الدائرة والشريط الفئران لمجلس حتى الفئران يضع مسطحة على ظهرها، مع الفم في الحافة من المجلس. استخدام سلسلة عقد الفئران باثنين من أسنانه الأمامية حتى يظل الرقبة مسطحة/على التوالي.
   2. ضع مصدر ضوء أوزة الألياف بصرية ألياف أعلاه الرقبة فوق الحنجرة ورفع وعقد اللسان بالاصابع، ونقل epiglottis ما يصل إلى تصور الاحبال الصوتية. ينبغي أن تكون القصبة الهوائية المضاءة خلف الاحبال الصوتية؛ ضبط موضع الضوء حتى القصبة الهوائية مشرق.
   3. التنبيب الفئران بإدخال قسطرة ز 16 في الحنجرة غضون 60 ثانية لإزالة الفئران من الدائرة كما أنها تنبيه بسرعة. إذا الفئران يستيقظ قبل تنبيب ناجحة، وضع الفئران مرة أخرى وكرر.
   4. فورا الاتصال الفئران للتنفس الصناعي استئناف تسليم isoflurane والأكسجين. تأكيد التنبيب باستخدام مرآة باردة لمراقبة تكاثف الرطوبة في التنفس الزفير من القسطرة. تأكد من أن هذا الحيوان لا يزال التنفس بالتوسع في صدره.
4. قم بتوصيل الفئران التنفس الصناعي. تعيين تعيين الأكسجين بالتدفق في 1 لتر/دقيقة بمعدل التهوية إلى 70 نفسا بالدقيقة بحجم المد 0.35 – 0.45 مل. تعيين نهاية إيجابية الضغط الزفير (زقزقة) إلى تقليل O. إيسوفلوراني 2 – 3% من 2 – 4 سم ح₂.
5. مكان الفئران تحت المجهر في الموضع الصحيح استلقاء على وسادة تدفئة في 37 درجة مئوية. الشريط الأرجل الأمامية إلى أسفل. حلاقة الصدر الأيسر خلف الساق الأمامية حتى نهاية القفص الصدري مع لوس أنجليس كليبرز. تنظيف المنطقة الجراحية مع الحل بوفيدون شاش و 10 في المائة، تليها الإيثانول 70% (ثلاث مرات).
6. نبضي سيرا على الأقدام للفئران ورصد معدل ضربات القلب وتشبع الأكسجين في جميع أرجاء الجراحة. ينبغي أن يكون معدل ضربات القلب بين 200 – 500 ينبغي أن تشبع الأكسجين و bpm > 95%.

3-إعداد بيئة معقمة

1. تصور منطقة الجراحية تحت المجهر. وهذا يجب أن يتم أولاً لأنه لا يمكن ضبط المجهر بمجرد البيئة العقيمة.
2. وضع قفازات معقمة والجراحية. لا تلمس أي شيء إلى جانب أدوات معقمة والستائر الجراحية، ومنطقة العمليات الجراحية للجسم في الفئران.
3. مكان ثني عقيمة على الجسم في الفئران وعلى درج أداة لخلق بيئة معقمة.
4. بقفازات معقمة ووضع الصكوك العقيمة على علبة أداة عقيمة.

4-غادر Pneumonectomy إجراء العمليات الجراحية

1. استخدم كولي-مايو كلينيك مقص وملقط الأنسجة جيرالد لقطع ثقب صغير في ثني الجراحية. الثقب ينبغي أن يكون حوالي 2-3 سم في القطر الكامل تصور الشق ولكن ليس كبير جداً حتى أنه فقط تعقيم الجلد يتعرض.
2. جعل شق أفقي الطويل 2 سم في الصدر الأيسر باستخدام شفرة جراحية. استخدام الشاش والقلم اليكتروكوتيري لإدارة النزيف/الحفاظ على الأرقاء. استخدام المقص كولي-مايو كلينيك قطع كل طبقة من الأنسجة حتى تتعرض الأضلاع والعضلات ربية.
3. دخول الفضاء ربية
   1. استخدام البعوض لجعل ثقب عضلة المسافة ربية الثالثة.
   2. استخدام المسبار انتهت مزدوج لنقل الرئة الخروج من الطريق لتصور الشريان الرئوي. المحقق قد أدخل الفضاء ربية آخر إذا لم يكن موجوداً الشريان الرئوي.
   3. استخدام قزحية مقص و Vannas ماكفرسون قزحية مقص (المقص الخلفي) لفتح عضلات ربية إلى حوالي 1 – 2 سم. استخدام القلم اليكتروكوتيري لوقف أي نزيف.
   4. مكان صغير، والاحتفاظ بالذاتية ضام عقد الأضلاع والعضلات فتح.
4. فتح غشاء الجنب الأيسر فقط وتنزل الرئة اليسرى السفلي في البطن للسماح بالوصول إلى الشريان الرئوي والقصبات الهوائية. تحميل هيموكليب متوسطة إلى قضيب مقطع ليجاتينج.
5. ربط القصبات الهوائية الرئيسية اليمنى واليسرى الشريان الرئوي الرئيسي
   1. رفع الجزء العلوي من الرئة اليسرى بعناية مع الملقط أتروماتيك وانجينستين لفضح الشريان الرئوي.
   2. مقطع الشريان الرئوي عن طريق إغلاق مقطع وقضيب حول الشريان. احرص على عدم إغلاق أو تمزق على المنوال azygos اليسرى. لا المشبك أيضا قوة خلاف ذلك، يمكن أن تمزق السفينة.
   3. فتح شق المزيد باستخدام لوزة لفصل ألياف العضلات.
   4. تحميل آخر هيموكليب المتوسطة إلى قضيب مقطع ليجاتينج حيث يكون جاهزاً.
   5. استخدام الملقط أتروماتيك لرفع الجزء السفلي من الرئة من الشق حتى يتم تصور القصبات الرئيسية اليسرى والوريد الرئوي الأيسر. يجب أن يكون الملقط أتروماتيك استخدام السحب لنقل الرئة أعلى والخروج من الشق. ولما كبير جداً بحيث تكون قد سحبت في اقتراح واحد دون تمزق الأنسجة الرئة، الملقط مسألة ضرورية لعقد الرئة في المكان في حين يتم استخدام الملقط أتروماتيك بعناية لسحب الرئة أكثر.
   6. سد القصبات الهوائية الرئيسية اليمنى واليسرى الوريد الرئوي الرئيسي معا عن طريق إغلاق قضيب حولهم. لا المشبك في الوريد والقصبات الهوائية أيضا قوة خلاف ذلك، يمكن أن تمزق السفينة.
6. إزالة الرئة بالمقص. احرص على عدم قطع أو المسيل للدموع خارج القصاصة. استخدام قطعة صغيرة من شاش معقم لاستيعاب أي الدم والتأكد من أن هناك لا نزيف.
7. إغلاق الأضلاع والعضلات ربية
   1. قبل إغلاق العضلات ربية، بإدراج قسطرة ز 16 في تجويف الصدر بعيداً عن الشق الجراحي وفي الفضاء ربية السابعة. تأكد من أن يمكن تصور المحقق إبرة حتى لا يتعرض للثقب أي الأجهزة الحيوية أو السفن.
   2. على الفور إزالة الإبرة، ترك القسطرة في المكان. سيتم استخدام هذا كأنبوب صدر.
   3. إغلاق الأضلاع والعضلات ربية مع خياطة برلين 4-0.
   4. إغلاق الجلد والفضاء تحت الجلد مع تشغيل 5-0 خياطة الجروح (جدول المواد).
   5. مكان خياطة 5-0 (جدول المواد) في الجلد وحول الصدر الأنبوبة حتى عندما تتم إزالة أنبوب الصدر، سيكون مرتبطاً الثقب إيقاف تشغيل.
8. إخلاء الهواء من التجويف الجنبي بحقنه 3 مل من خلال القسطرة لاستعادة الضغط العادي السلبي في الصدر. فورا المشبك القسطرة مع حامل إبرة لمنع الهواء من العودة إلى جوف الصدر. بسرعة إزالة القسطرة وربطه عنق الخياطة إغلاق الثقب.

5-بعد العمليات الجراحية الانتعاش

1. وضع الحيوان في المكان القصية. إيقاف إيسوفلوراني ولكن مواصلة إعطاء الأكسجين الفئران عبر أنبوب داخل الرغامى. لا تترك الحيوان غير المراقب في أي لحظة حتى قد وعيه كافية أمبولاتي والحيوان بأمان في قفصة.
2. إدارة 2-3 مل من محلول معقم لاكتاتيد للمسابقة تحت الجلد.
3. رصد معدل ضربات القلب (إيتش تو زيرو زيرو – 500 نبضة في الدقيقة) وتشبع الأكسجين (إيه ناين فايف %)، وهو لون الحيوان للتأكد من الحيوان في التنفس جيدا.
4. عندما الحيوان يبدأ تقديم الطلبات التنفس العفوي وحركات الرقبة ويستجيب للمحفزات المادية (مثل اتساع العينين والأنف تتحرك وآذان الاستجابة لصوت)، اكستوباتي الحيوان عن طريق سحب القسطرة وقطع الاتصال التنفس الصناعي.
5. إرجاع الحيوان إلى قفص فارغاً، بعيداً عن شركة الحيوانات الأخرى. ينبغي أن يكون هذا الحيوان وحدها لمدة 3 أيام على الأقل.
6. للسيطرة على الألم، إدارة 0.1 مغ/كغ البوبرينورفين تحت الجلد كل 12 ح لمدة 3 أيام.

6-إدارة "ضرب الثاني" MCT أو سكر

1. إدارة 1 مل من MCT (60 مغ/كغ) أو 1 مل من سكر (25 ملغ/كغ) عن طريق الحقن تحت الجلد، بأسبوع واحد بعد الجراحة.

7-محطة الحصاد

1. إدارة MCT أو سكر، بعد سبعة أسابيع من وضع الحيوان في دائرة مع تدفق الأوكسجين (1 لتر/دقيقة) وإيسوفلوراني 4%.
2. قم بتوصيل الحيوان التنفس عن طريق الآنف مخروط. الحفاظ على تدفق الأكسجين وخفض إيسوفلوراني إلى 2.5-3 في المائة. وضع الحيوان على ظهره والشريط أسفل جميع أطرافه.
3. حلق الحيوان على طول كامل البطن.
4. فتح الصدر
   1. جعل شق أسفل الصدر مع مشرط من الدرجة سوبكلافيان إكسيفويد.
   2. استخدام الملقط الأنسجة لعقد في إكسيفويد. قطع طريق القص بالمقص كولي-مايو كلينيك القلب والشريان الرئوي تماما حتى يمكن الوصول إلى. استخدم في اليكتروكوتيري لوقف النزيف. يعقد الأضلاع مفتوحة مع ضام.
5. تحديد الشريان الرئوي. ضبط اتجاه القلب، إذا لزم الأمر، عن طريق إضافة شاش تحت. استخدام قسطرة رابعا ز 20 إلى ثقب الشريان الرئوي بين الصمام الرئوي والتشعب الشريان الرئوي الرئيسي. تقدم فقط 20 غ القسطرة في الشريان وإزالة الإبرة. تقدم القسطرة الضغط الوليد الأب 1.2 إلى الرابع قسطرة في الشريان الرئوي. بمجرد منحنى السلطة الفلسطينية ثابت، سجل الضغط لتكرار س. 10 على الأقل هذه الخطوات لتسجيل الضغط في البطين الأيمن.
6. إزالة القلب والرئتين. ضع قطعة من الرئة في الفورمالين لتكون ثابتة في البارافين والملون والهيماتوكسيلين ويوزين.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

النتائج

وفقا لنظام تصنيف المقبولة، وارتفاع ضغط الدم الرئوي تتميز بضغط شريان الرئوي يعني (مباب) تتجاوز الحدود القصوى لضغط الشريان الرئوي العادي (أي 25 مم زئبق). في بنيومونيكتومي + مجموعة MCT، وضعتها الهيئة العامة للإسكان الشديدة يوم 21 مع مباب زيادة (الشكل 1). ويحسب مبا?...

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Discussion

في الرئتين المتضررة من الهيئة العامة للإسكان، وانتشار الأوعية الدموية مع تشكيل نيوينتيمال والطمس للشرايين الرئوية نتيجة التغيرات الفسيولوجية الشديدة، وفشل البطين الأيمن والوفيات المبكرة^7،8. التغييرات التي أدخلت على جدران السفينة زيادة المقاومة لتدفق ال...

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
Surgical Blade	Bard-Parker	371215	Incision
Forane (Isoflurane, USP)	Baxter	NDC 10019-360-40	anesthesia
BD Angiocath 16 G	BD	381157	intubation tube, chest tube
BD 1 mL Insulin Syringe	BD	329652	administer buprinex post-operatively
Biogel Surgeons Surgical Gloves	Biogel	30460-01	sterile surgical gloves
Wahl BravMini+ Trimmer	Braintree Scientific	CLP-41590 P	shave surgical site
SU5416	Cayman Chemical	13342	Sugen
Fiber Optic Illuminator	Cole-Parmer	EW-41723-02	light for intubation
Surgipro II 4-0 Suture	Covidien	VP831X	Closing intercostal muscles
Polysorb 5-0 Suture	Covidien	GL-885	Closing skin
Medium Slide Top Induction Chamber	DRE Veterinary	12570	oxygen & isoflurane delivery
DRE Compact 150 Rodent Anesthesia Machine	DRE Veterinary	373	oxygen & isoflurane delivery
Small Vessel Cauterizer Kit	Fine Science Tools	18000-00	cauterizer to minimize bleeding
VentElite Small Animal Ventilator	Harvard Apparatus	55-7040	ventilator
MouseSTAT Jr	Kent Scientific	MSTAT-JR	pulse oximeter & heart rate monitor
Mouse Paw Pulse Oximeter Sensor	Kent Scientific	SPO2-MSE	pulse oximeter & heart rate paw sensor
PhysioSuite RightTemp	Kent Scientific	PS-02	temperature pad
PVP Prep Solution	Medline	MDS093944	Cleaning surgical site
Poly-lined Drape	Medline	NON21002Z	cover animal
3 mL syringe	Medline	SYR103010	administer fluids post-operatively
Microsurgical Kits, Integra	Miltex	95042-540	surgical tools: plain wire speculum, double-ended probe, McPherson-Vannas Iris scissors straight, straight iris scissors
Hemostatic forceps - Micro-Jacobson-Mosquito	Miltex	17-2602	mosquito
Buprenorphrine HCl 0.3 mg/mL	Par Pharmaceutical	NDC 42023-179-01	Pain relief
Cooley-Mayo curved scissors	Pilling	352090	Large scissors
Gerald Tissue forceps	Pilling	351900	forceps
Wangesnsteen Tissue Forceps	Pilling	342929	atraumatic forceps
Pilling Thin Vascular Needle Holder	Pilling	354962DG	needle holder
Crotaline	Sigma-Aldrich	C2401-1G	MCT
Surflash 20 G IV Catheter	Terumo	SR*FF2051	For pressure reading during organ harvest
ADVantage PV System with 1.2 Fr Catheter	Transonic Inc	ADV500	Record pulmonary artery and right ventricle pressure
Medium Hemoclip	Weck	523700	ligate vessels
Open Ligating Clip Applicator; Medium, curved	Weck Horizon	237081	hemoclip applicator
Surgical Microscope	Zeiss OPMI MD	1808	magnification