مقارنة بين ثلاث طرق مجسمة سريرية لقياس الوظيفة البصرية المجهرية أثناء العلاج الغمشي في الغمش من جانب واحد

Summary

نقدم هنا ثلاث طرق شائعة لقياس التجسيم لقياس المرضى الذين يعانون من الغمش ومقارنة فعالية الطرق المختلفة.

Abstract

هدفت هذه الدراسة إلى مقارنة نتائج قياس التجسيم للحول الأحادي الجانب أثناء العلاج الغمشي من خلال استخدام بعض الاختبارات السريرية الأكثر استخداما. تم تضمين أربعة وثلاثين فردا يعانون من الغمش من جانب واحد لم يتم علاجه سابقا ، تتراوح أعمارهم بين 8.4 ± 2.7 سنة ، في الدراسة. تم قياس الوظائف البصرية أحادية العين (أفضل حدة بصرية مصححة [BCVA] عن بعد) ومجهر العينين (بما في ذلك تيتموس ، ونقطة عشوائية ، وتجسيم فريسبي) في خط الأساس وزيارات لمدة شهرين و 6 أشهر بعد العلاج الاصطناعي.

وجدنا أن تجسيم Titmus كان دائما أفضل بكثير من تجسيم النقاط العشوائية (ص < 0.001). كان التجسيم الفريسبي دائما أفضل بكثير من التجسيم العشوائي (ص < 0.001). ومع ذلك ، لم يكن هناك فرق كبير بين تجسيم Titmus و Frisby stereopsis (p = 0.562). ومع ذلك ، من المثير للاهتمام أنه لم يكن هناك فرق كبير في متوسط تحسن طرق التجسيم الثلاث من خط الأساس إلى زيارة شهرين ، F = 1.158 ، ص = 0.318.

وبالمثل ، كان هناك اختلاف كبير أيضا في متوسط تحسن طرق التجسيم الثلاث من خط الأساس إلى زيارة 6 أشهر ، F = 0.302 ، ص = 0.740. نستنتج أنه ستكون هناك نتائج مختلفة تم الحصول عليها من طرق قياس التجسيم المختلفة المستخدمة لقياس الغمش لدى المرضى. نوصي بإجراء نوعين على الأقل من القياسات المجسمة لتقييم كل حالة من حالات الغمش. ومع ذلك ، لمراقبة التأثيرات العلاجية ، فإن كل طريقة قياس لها نفس الأداء للنتائج السريرية أثناء العلاج الغشفي.

Introduction

الغمش هو اضطراب في تطور الجهاز البصري ينتج عن مدخلات بصرية غير طبيعية خلال المرحلة الحرجة من التطور المبكر ، ويؤثر على ما بين 1٪ و 5٪ من عامة السكان^1،2،3،4. غالبا ما يصيب عين واحدة فقط ، بسبب الحول أو تباين التباين أو الحرمان من الشكل أثناء التطور البصري. الأشخاص المصابون بالغمش من جانب واحد يتمتعون بوضوح النظر في ظل ظروف المشاهدة اليومية العادية ، لكن العين القوية تهيمن على الرؤية. اقترح ويبر أن انخفاض التجسيم هو العجز البصري الأكثر شيوعا المرتبط بالغمش⁵. علاوة على ذلك ، يتدهور التجسيم أكثر بسبب الضبابية أحادية العين (أو تقليل التباين الأحادي) أكثر من عدم وضوح كلتا العينين^6،7. حتى إذا تم تصحيح حدة البصر (VA) للعين الغمشية بنجاح ، ظلت التجسيم^{ضعيفة 8}.

قد يكون للضعف المرتبط بالغمش تأثير كبير على حياة الأشخاص: تستغرق حركات اليد الموجهة بصريا وقتا أطول وتكون أقل دقة في ظل ظروف الرؤية أحادية العين مقارنة بالرؤية^{المجهرية 9}. علاوة على ذلك ، يرتبط أداء مهام المهارات الحركية بالحدة الفراغية للموضوع ، وفي مجموعة كبيرة من الأطفال والبالغين ، وجد أن أولئك الذين لديهم حدة تجسمية طبيعية يؤدون المهام الحركية بشكل أفضل¹⁰. كما أن أداء المشي يتدهور بشكل كبير. بالنسبة للأشخاص الذين لديهم رؤية مجهرية طبيعية ، يتم إبطاء المشاة بنسبة ~ 10٪ في ظروف الرؤية أحادية العين ورفع أقدامهم أعلى عند تجاوز العوائق¹¹. كما تم الإبلاغ عن أن انخفاض الوحدة النمطية يؤثر على المهام الحركية البصرية الأكثر تعقيدا ، بما في ذلك القدرة على القراءة لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-6 سنوات والأداء الأكاديمي في القراءة والكتابة والرياضيات والقدرة على التهجئة لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 9 سنوات^12،13. قد يحد ضعف التجسيم أيضا من الخيارات الوظيفية للغشاء.

لذلك ، في العقود القليلة الماضية ، أدركنا أن استعادة VA ليست الهدف الوحيد لإدارة الغمش. بدلا من ذلك ، يجب الانتباه إلى استعادة الوظيفة البصرية المجهرية للمريض ، خاصة من حيث التجسيم. أظهرت الأبحاث السابقة أنه يمكن تحسين وظيفة المناظير من خلال تعزيز VA في عملية علاج الغمش^14،15،16. على سبيل المثال ، أظهر لي أنه عند استخدام علاج الانسداد للغمش ، مع تحسن VA ، يتحسن التجسيم بشكل عام بجانبه (باستخدام اختبار Titmus)¹⁴. وجد والاس أن النتائج الأفضل المتعلقة بالوحدة التجسيمية (باستخدام اختبار Randot Preschool Stereoacuity) ارتبطت بوضوح تجسمي أفضل في خط الأساس وتحسين حدة العين الغمشية كنتيجة¹⁵. وجد ستيوارت أن الوحدة النمطية (باستخدام اختبار فريسبي) تحسنت لما يقرب من نصف المشاركين في الدراسة بعد العلاج¹⁶. ومع ذلك ، كانت الطرق المستخدمة لقياس وقياس التجسيم في دراستهم مختلفة بشكل كبير. لذلك ، لا يمكن مقارنة الاختلافات بين هذه التحسينات.

تتأثر نتائج الوحدة النمطية أيضا بطريقة القياس. على سبيل المثال ، في اختبار Randot "Circles" المستخدم على نطاق واسع ، يتم تقديم الدوائر على خلفية من النقاط العشوائية. ومع ذلك ، فإن هذه النقاط مرئية للغاية بشكل أحادي العين ، مما قد يفضي إلى المرضى الغمشيين الذين يعانون من ضعف البصر الذين لا يزالون يرونها¹⁷. اختبار مجسم آخر يستخدم على نطاق واسع هو اختبار Titmus Stereo. ومع ذلك ، فإنه يحتوي أيضا على أدلة أحادية العين ، مما يؤدي إلى نتائج إيجابية^{خاطئة 18}. على سبيل المثال ، يتيح تضمين الإشارات أحادية العين للأشخاص اجتياز المستويين الأوليين من المستويين إلى الأربعة من الاختبار دون التجسيم^18،19. وبالمثل ، في اختبار فريسبي ، وجد أن العديد من الأطفال المصابين بالغمش الذين اجتازوا الاختبار لديهم اختلافات بين العينين من 4-5 خطوط في VA²⁰. نقطة أخرى هي أن التكرار والاتفاق في مقاييس الوحدة النمطية مختلفان. تم العثور على تكرار مقاييس الحدة الفراغية منخفضة في المرضى الذين يعانون من ضعف الرؤية المجهرية ولكنها جيدة إلى حد ما في المرضى الذين يعانون من رؤية مجهرية طبيعية باستثناء اختبار التجسيم النقطي^{العشوائي 21}.

كما ذكرنا أعلاه ، فإن التجسيم هو وظيفة بصرية مجهرية مهمة بشكل خاص للجميع. ومع ذلك ، هناك العديد من المشكلات التي تعيق قياس التجسيم في الواقع (على سبيل المثال ، قيود طريقة القياس ، وقابلية التكرار ، والاتفاق). ركزت الأبحاث السابقة بشكل أساسي على اختبار تجسيم واحد كمعيار للتعافي. لذلك ، نطرح السؤال التالي: هل هذا المعيار موثوق؟ إذا استخدمنا طرق قياس تجسيم مختلفة لتقييم استعادة التجسيم، فهل ستكون النتائج متشابهة أم مختلفة؟ عندما يحدث تغيير أثناء علاج الغمش باستخدام قياس تجسيم معين ، كيف نعرف ما إذا كان التغيير كافيا ليكون ذا دلالة سريرية أو ما إذا كانت النتائج يمكن أن تعزى إلى التقنية المستخدمة في القياس؟ لمعالجة هذه الأسئلة ، في الدراسة الحالية ، قمنا بمقارنة نتائج قياس التجسيم للحول الأحادي الجانب أثناء علاج الغمش باستخدام ثلاثة اختبارات سريرية تالية ، وهي بعض الأساليب الأكثر استخداما: التجسيم النقطي العشوائي ، وتجسيم التيموس ، والتجسيم الفريزبي. هدفت الدراسة إلى تقييم الفروق في طرق قياس التجسيم الثلاث المتعلقة بقياس درجة تحسن الوظيفة البصرية مجهرية أثناء علاج الغمش وإيجاد الارتباطات بينها.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Protocol

تمت الموافقة على بروتوكول الدراسة من قبل مجلس المراجعة المؤسسية بجامعة آنهوي الطبية. تم الحصول على موافقة خطية مستنيرة من والد كل مشارك أو الوصي القانوني عليه بعد شرح طبيعة الدراسة وعواقبها المحتملة. تم جمع الأساليب والبيانات بموجب المبادئ التوجيهية المعتمدة. تم تضمين أربعة وثلاثين فردا مصابين بالغمش من جانب واحد في هذه الدراسة ، بما في ذلك 21 فتى و 13 فتاة تتراوح أعمارهم بين 8.4 ± 2.7 سنة ، في هذه الدراسة. تم تجنيدهم من قسم طب العيون في المستشفى الثاني التابع لجامعة آنهوي الطبية (آنهوي ، الصين).

1. اختيار المريض

1. حدد المرضى الذين تم تشخيصهم حديثا بالغمش من جانب واحد ولم يتلقوا أي علاج (بما في ذلك ارتداء النظارات أو الانسداد) قبل الدراسة.
2. إجراء فحص أولي كامل لطب العيون على جميع المشاركين ، بما في ذلك الانكسار الشلل الحلقي ، وأفضل حدة بصر مصححة (BCVA) على مسافة (5 أمتار) لكل عين ، ومحاذاة العين عن طريق اختبار الغطاء ، والفحص المجهري الحيوي للمصباح الشقي لفحص الجزء الأمامي ، وفحص قاع العين المتوسع.
3. وضع معايير الاشتمال على أنها حول النظر من جانب واحد، بما في ذلك الغمش المتباين الخواص والحول الحولي.
4. قم بتعيين معايير الاستبعاد لهذه الدراسة لتشمل تاريخ العلاج السابق بالنظارات ، وتاريخ من العلاج بالانسداد أو العقوبة ، وعتامة القرنية ، وإعتام عدسة العين ، والجلوكوما ، وأمراض العين ، وجراحة العين السابقة.
5. بعد إجراء تنظير الشبكية الخطي الموضوعي ، وصف نظارات لجميع المرضى (باستثناء أولئك الذين يعانون من الغمش الحولي) بناء على الانكسار الحلقي مع الوصفات التالية:
   1. تصحيح الأخطاء الانكسارية لقصر النظر واللابؤرية بالكامل.
   2. تصحيح الأخطاء الانكسارية لمد البصر في غضون 1.00 د من التصحيح الكامل.
   3. تصحيح تباين التباين إلى أقل من 1.00 د.
      ملاحظة: نظرا لأن التحسن في التجسيم أثناء علاج الغمش هو مقارنة ذاتية ، والغرض من ذلك هو مقارنة الاختلافات بين القياسات المجسمة الثلاثة ، فلا تسمح للمرضى الذين يعانون من الغمش المتباين الخواص بالخضوع للتكيف الانكساري.
6. إجراء العلاج الاصطناعي للمرضى الذين يحتاجون إلى تصحيح الانكسار. وصف 4 ساعات متواصلة من الترقيع يوميا لجميع المشاركين واطلب من المرضى الذين يحتاجون إلى تصحيح الانكسار ارتداء نظارات طوال اليوم. في زيارة المتابعة ، اسأل المرضى و / أو أولياء أمورهم عن المدة التي تم فيها ارتداء النظارات ومدة الانسداد كل يوم. قم فقط بتضمين المرضى الذين تم الإبلاغ عن امتثال جيد في الدراسة.

2. اختبار الوظيفة البصرية

1. قياس الوظيفة البصرية أحادية العين (BCVA عن بعد) ومجهر العينين (بما في ذلك تجسيم التيموس ، والتجسيم النقطي العشوائي ، والتجسيم الفريسبي) عند خط الأساس و 2 أشهر و 6 أشهر بعد العلاج. تأكد من أن جميع اختبارات VA يتم إجراؤها من قبل نفس الممرضة ، والتي يجب أن تكون غير مطلعة على الغرض من الدراسة ، وأن جميع مقاييس التجسيم يتم إجراؤها من قبل طبيب عيون.
2. قم بتقييم التجسيم في غرفة صامتة ذات إضاءة كافية (500 لوكس) باستخدام Titmus (الفراشة والحلقات) ، والنقطة العشوائية (اختبارات والأشكال) ، و Frisby stereopsis. قبل بدء القياس ، قم بإجراء العروض التوضيحية المناسبة للاختبار وإعطاء وقت راحة كاف للمشاركين لتجنب التعب وآثاره السلبية على نتائج الاختبار.
3. تنفيذ طرق قياس التجسيم التجسيمية الثلاث بشكل عشوائي في كل مشارك وعند كل قياس؛ إظهار كل سطر Optotype على حدة. للتحليل الإحصائي ، قم بتعيين قيمة 3,000 arcsec للمرضى الذين ليس لديهم تجسيم.
4. أفضل حدة بصر مصححة (BCVA)
   1. قم بإعداد مخطط الرؤية: قم بقياس أفضل VA مصحح للمشهد للمشاركين بشكل أحادي باستخدام مخطط Tumbling E الكامل على ارتفاع 5 أمتار. تأكد من وضع الرسم البياني في بيئة مضاءة جيدا.
   2. قم بإعداد بيئة الاختبار: قم بإجراء الاختبار على مسافة 5 أمتار من مخطط الرؤية. إذا كانت المساحة محدودة، فاستخدم المرايا لإنشاء مسار مرئي مكافئ بطول 5 أمتار.
   3. اشرح عملية الاختبار: اشرح للمريض الغرض من اختبار BCVA وخطواته. تأكد من أن المريض يفهم أن الاختبار يهدف إلى تحديد مدى قدرته على الرؤية في ظل تصحيح الرؤية الأمثل.
   4. التأكد من أن المريض يرتدي عدسات أو نظارات تصحيحية أثناء الاختبار إذا كان يرتديها عادة.
   5. اختبر كل عين على حدة: افحص العين الغمشية أولا أثناء التجربة. قم بتغطية عين واحدة واختبر رؤية الأخرى ، ثم قم بتبديل واختبار العين الأخرى. تأكد من أن عيون المريض لا تتعب من التركيز لفترات طويلة.
   6. سجل قراءات الرؤية: اطلب من المرضى قراءة الأنماط البصرية واحدة تلو الأخرى وإيقافها عندما لا يستطيعون الاستجابة في غضون 10 ثوان باستخدام ساعة توقيت. لاحظ أصغر خط رؤية يمكن للمريض تحديده بوضوح.
   7. تقييم النتائج: تقييم أفضل حدة بصرية مصححة للمريض بناء على قيم الرؤية المسجلة. عبر عن جميع درجات VA كلوغاريتم لزاوية الدقة الدنيا (logMAR) للتحليلات.
5. تجسيم القزير
   1. قم بإعداد المعدات (انظر جدول المواد): تأكد من أن جهاز اختبار الرؤية المجسم Titmus وبطاقات الاختبار المجسمة المصاحبة له في حالة جيدة. قم بإجراء تجسيم Titmus على مسافة 40 سم باستخدام نظارات مستقطبة فوق أفضل النظارات المصححة الانكسارية.
   2. تهيئة البيئة: اختر غرفة ذات إضاءة مناسبة للاختبار ، وتجنب أشعة الشمس المباشرة القوية أو الظروف الخافتة للغاية.
   3. اشرح للمريض الغرض من الاختبار وعمليته. تأكد من أن المريض يفهم أن الصور التي سيراها قد تبدو وكأنها "تقفز" من سطح البطاقة. امنح المشاركين وقتا كافيا للراحة لتجنب التعب وآثاره السلبية على نتائج الاختبار.
   4. اطلب من المريض ارتداء النظارات المستقطبة الخاصة. تساعد النظارات المريض على إدراك الصور المجسمة بشكل صحيح على بطاقات الاختبار.
   5. إجراء الاختبار:
      1. قم بإجراء اختبار الفراشة أولا. اطلب من المريض تحديد أجزاء مختلفة من الفراشة المجسمة ، مثل الأجنحة والهوائيات وما إلى ذلك.
      2. قم بإجراء اختبار الدائرة واطلب من المريض مراقبة سلسلة من الدوائر وتحديد الدائرة التي تبدو "بارزة" أكثر من غيرها.
      3. إجراء اختبار للأطفال ، بما في ذلك التعرف على صور المختلفة.
   6. تسجيل أداء المريض على بطاقات الاختبار المختلفة ، مع إيلاء اهتمام خاص لقدرته على تحديد الصور المجسمة
   7. اطلب من المريض إزالة النظارات المجسمة بعد الانتهاء من الفحص.
   8. تقييم قدرات الرؤية المجسمة للمرضى بناء على استجاباتهم. قد يشير ضعف الرؤية المجسمة إلى مشكلات في إدراك العمق أو إعاقات بصرية أخرى.
      ملاحظة: أثناء اختبار الرؤية المجسمة للتيموس ، تأكد من أن المريض مرتاح طوال العملية واضبط تفسيراتك وفقا لعمره ومستوى فهمه.
6. التجسيم النقطي العشوائي
   1. قم بإعداد مواد الاختبار: جهز مخططات اختبار التجسيم ذات النقاط العشوائية. تتكون هذه المخططات عادة من نقاط عشوائية على ما يبدو تشكل صورة مجسمة عند عرضها بنظارات خاصة. يتكون Random-dot stereopsis من سبع صور مجسمة عشوائية النقاط ، والتي يمكن رؤيتها في إدراك العمق من خلال المرشحات الحمراء والخضراء.
   2. قم بإعداد بيئة الاختبار: اختر غرفة ذات إضاءة متساوية للاختبار ، وتجنب أشعة الشمس المباشرة القوية أو الظروف الخافتة للغاية.
   3. اشرح للمريض الغرض من الاختبار وخطواته. أبلغهم أنهم سيحاولون تحديد الصور المخفية داخل ما يبدو أنه نمط نقطة عشوائي. امنح المشاركين وقتا كافيا للراحة لتجنب التعب وآثاره السلبية على نتائج الاختبار.
   4. اطلب من المريض ارتداء المرشحات الحمراء والخضراء ، مما سيساعد المريض على التمييز بين الطبقات المختلفة في مخطط الاختبار ، مما يخلق تأثيرا مجسما.
   5. إجراء الاختبار. تقديم مخطط اختبار النقاط العشوائية للمريض الذي يرتدي النظارات المجسمة . اطلب منهم وصف الصور التي يرونها. قد يشمل ذلك أشكالا أو أنماطا أو شخصيات محددة. يحدد المشاركون الأشكال أو الأشكال من خلال المرشحات الحمراء والخضراء فوق أفضل نظاراتهم المصححة الانكسارية على مسافة 40 سم.
   6. لاحظ قدرة المريض على التعرف على الصور المجسمة ركز على ما إذا كان بإمكانهم تحديد الصور المجسمة بدقة والوقت المستغرق للقيام بذلك. تتراوح النتائج بين التفاوتات من 800 إلى 40 ثانية قوسية.
      ملاحظة: في هذه الدراسة ، تم تصنيف المشاركين على أنهم مستجيبون "سلبيون" إذا لم يتمكنوا من تحديد الشكل الأكبر بشكل صحيح وخصصوا درجة نظرية تبلغ 3,000 ثانية قوسية.
   7. اطلب من المريض إزالة المرشحات بعد الانتهاء من الفحص.
   8. تقييم الرؤية المجسمة للمرضى بناء على قدرتهم على التعرف على الصور المجسمة قد تشير صعوبة تحديد الصور أو تحديدها بشكل خاطئ إلى وجود مشكلة في وظائف الرؤية المجسمة عند إجراء اختبار التجسيم العشوائي ، تأكد من أن المريض مرتاح طوال العملية واضبط التفسيرات وفقا لعمره ومستوى فهمه. إذا لزم الأمر ، كرر أجزاء معينة من الاختبار لضمان دقة النتائج.
7. تجسيم الفريسبي
   1. تحضير مواد الاختبار: يتكون اختبار تجسيم فريسبي من عدة ألواح بلاستيكية شفافة بسماكات مختلفة ، كل منها مدمج بنمط معين. نظرا لأن تجسيم فريسبي هو اختبار حقيقي للغاية نظرا لأن الخلفية والهدف ينظران إلى العمق ، فلا يلزم ارتداء نظارات خاصة. تتكون معدات الاختبار من لوحات شفافة ، كل منها مقسم إلى أربعة مربعات برؤوس سهام مختلفة الحجم وموضوعة عشوائيا مطبوعة على سطح واحد ومربع واحد يحتوي على هدف دائري من رؤوس الأسهم المطبوعة على السطح الآخر.
   2. إعداد بيئة الاختبار: اختر بيئة مضاءة جيدا وخالية من التشتيت للاختبار. تأكد من أن منطقة الاختبار بها إضاءة موحدة، وتجنب أشعة الشمس المباشرة القوية أو الظروف الخافتة للغاية.
   3. اشرح للمريض الغرض والخطوات الأساسية لاختبار تجسيم فريسبي. تأكد من أن المريض يفهم أن الاختبار يهدف إلى تقييم قدراته على الرؤية المجسمة لديه. امنح المشاركين وقتا كافيا للراحة لتجنب التعب وآثاره السلبية على نتائج الاختبار.
   4. كتحضير للاختبار المسبق ، اطلب من المريض الجلوس على بعد 40 سم تقريبا من لوحات الاختبار. إذا احتاج المرضى إلى نظارات ، فاطلب منهم ارتدائها أثناء الاختبار.
   5. لإجراء الاختبار ، استخدم لوحات الاختبار بسماكات مختلفة على التوالي. في كل مرة ، ضع طبقا أمام المريض واسأل عما إذا كان بإمكانه رؤية النمط في اللوحة "ينبثق".
   6. لاحظ استجابات المريض لكل لوحة ، مع إيلاء اهتمام خاص لما إذا كان بإمكانه إدراك التأثير المجسم للنمط بشكل صحيح.
   7. تقييم رؤيتهم المجسمة بناء على استجاباتهم للألواح ذات السماكات المختلفة. تتطلب الألواح الرقيقة قدرات رؤية مجسمة أقوى للتعرف على النمط. يحتوي الاختبار على ثلاث لوحات بسماكات مختلفة - وهي 6 مم و 3 مم و 1.5 مم - بقيم ذات كل منها 340 قوسية ثانية و 170 قوسية ثانية و 55 ثانية قوسية على مسافة 40 سم.
      ملاحظة: يمكن الحصول على مجموعة واسعة من التفاوتات باستخدام صفائح بسماكات مختلفة.
   8. تحليل النتائج وتحديد مستوى رؤيتهم المجسمة بناء على استجاباتهم للوحات الاختبار. عند إجراء اختبار تجسيم الفريسبي ، تأكد من راحة المريض طوال العملية وضبط التفسيرات وفقا لعمره ومستوى فهمه. إذا لزم الأمر ، كرر خطوات معينة من الاختبار لضمان دقة النتائج.
      ملاحظة: قد يشير عدم القدرة على إدراك التأثير المجسم بشكل صحيح على جميع الصفائح إلى اضطراب في الرؤية المجسمة.

3. الأساليب الإحصائية

1. للتحليل الإحصائي ، قم بتحويل VA إلى logMAR.
2. قم بتعيين وحدة الفراغ للمشاركين الذين ليس لديهم وحدة استجماعية تبلغ 3,000 ثانية قوسية. قم بتحويل درجات الحدة الفراغية في ثوان من القوس إلى قيم السجل.
3. قارن VA أو مستويات التجسيم قبل العلاج وبعده باستخدام اختبارات t ذات العينات المقترنة.
4. استخدم تحليل التغاير المقاييس المتكررة لمقارنة الاختلافات بين مقاييس التجسيم الثلاثة في زيارات مختلفة. استخدم تحليل التباين لمقارنة الاختلافات في متوسط تحسين طرق التجسيم الثلاثة في زيارات مختلفة.
5. ضع في اعتبارك أن القيم الاحتمالية < 0.05 معنوية.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

النتائج

الفوائد البصرية للعلاج الاصطناعي في الغمش من جانب واحد
BCVA
كان متوسط تحسن BCVA في العين الغمشية من خط الأساس إلى الزيارة لمدة شهرين مع المعالجة الاصطناعية 0.19 ± 0.14 logMAR (كان فاصل الثقة 95٪ [CI] من الفرق [0.14 ، 0.24]) ، وكان هذا التحسن معتدا به إحصائيا (متوسط ...

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Discussion

تصميم الدراسة والمشاركون
تم تشخيص المشاركين البالغ عددهم 34 المصابين بالغمش من جانب واحد ، بما في ذلك 21 فتى و 13 فتاة تتراوح أعمارهم بين 8.4 ± 2.7 سنة ، حديثا ولم يتلقوا أي علاج (بما في ذلك ارتداء النظارات أو الانسداد) قبل مشاركتهم في الدراسة. في المشاركين ال 34 ، كان ا...

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
40 cm mark ruler
Frisby stereoscopic vision tester	Frisby Stereotest Co., UK	-	This stereopsis consists of three items:6 mm plate (340 arcsec), 3 mm (170 arcsec), 1.5 mm (55 arcsec).
Random-dot stereoscopic vision tester	Baoshijia Co., China	-	This stereopsis consists of  seven Random-dot stereograms (from 800 to 40 arcsec).
SPSS 24.0	IBM Corp., Armonk, NY		Statistical analysis software
Standard Tumbling E Chart	Bjsibote Co., China	-	Executive standard number: GB/T 11533-2011
Stopwatch
Titmus stereoscopic vision tester	Stereo Optical Co., America	SO005	This stereopsis consists of three items: the butterfly (3,000 arcsec), animals (800, 400, 200 arcsec), and circles (800–40 arcsec).