A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.
Method Article
تقدم هذه الدراسة طريقة تصور الرسم البياني القطبي الجديدة لتحليل درجات مقياس اضطراب الإجهاد الحاد (ASDS) ، مع التركيز على مقدمي الرعاية المسنين في وحدة العناية المركزة. عرضت هذه التقنية جميع متغيرات ASDS البالغ عددها 19 متغيرا في وقت واحد ، وكشفت عن أنماط إجهاد مميزة بين الضوابط الصحية ومقدمي الرعاية مع إظهار تحسينات كبيرة بعد التدخل في فرط الإثارة وأعراض التجنب.
يعد مقياس اضطراب الإجهاد الحاد (ASDS) أمرا بالغ الأهمية لتقييم اضطراب الإجهاد الحاد (ASD) ، خاصة في البيئات عالية التوتر مثل وحدات العناية المركزة (ICUs). تكافح الطرق التقليدية لتفسير جميع متغيرات ASDS البالغ عددها 19 متغيرا في وقت واحد. تقدم هذه الدراسة نهجا جديدا لتصور الرسم البياني القطبي لتعزيز تحليل درجات ASDS ، مع التركيز على مقدمي الرعاية لوحدة العناية المركزة المسنين. تم تطوير تصور الرسم البياني القطبي لدرجات ASDS باستخدام MATLAB. استخدمت المعطيات من الضوابط المسنين الأصحاء (العدد = 106) ومقدمي الرعاية في وحدة العناية المركزة المسنين (EC-ICU؛ العدد = 309) لمقارنة ملامح ASDS. تلقت مجموعة فرعية من المشاركين في EC-ICU (العدد = 109) تدخلات حول الدعم الاجتماعي واستراتيجيات التأقلم الإيجابية. تم تحليل فعالية التدخل وأنماط عدم تنظيم الإجهاد باستخدام هذه التقنية الجديدة والأساليب الإحصائية التقليدية. عرض الرسم البياني القطبي بشكل فعال جميع متغيرات ASDS ال 19 في وقت واحد ، مما يكشف عن أنماط مميزة بين الضوابط الصحية (متوسط درجة ASDS: 29.36) والمشاركين في EC-ICU (متوسط درجة ASDS: 62.61). سلطت هذه التقنية الضوء على اختلافات كبيرة في ملفات تعريف الإجهاد غير الواضحة في المخططات الشريطية التقليدية. بعد التدخل ، أظهرت المجموعة الفرعية EC-ICU انخفاضا بنسبة 5٪ -8٪ عبر عشرة مؤشرات ASDS تتعلق بالتجنب وفرط الإثارة والضيق العاطفي. كانت أهم التحسينات هي ردود الفعل الجسدية لتذكيرات الصدمات ، واليقظة المفرطة ، واضطرابات النوم. يوفر نهج الرسم البياني القطبي هذا تصورا شاملا وبديهيا لدرجات ASDS ، مما يعزز التفسير السريري وتقييم ASD. يتيح دمج المؤشرات النفسية متعددة الأبعاد في إطار مرئي واحد تحليلا أكثر دقة لحالات الإجهاد وفعالية التدخل. تظهر هذه التقنية فائدة خاصة في تحديد أنماط الإجهاد لدى مقدمي الرعاية في وحدة العناية المركزة المسنين وتقييم التدخلات المستهدفة. هذه الطريقة المبتكرة لها آثار كبيرة على تطوير استراتيجيات الدعم الشخصية ، وتحسين تقييم اضطراب طيف التوحد ، وتعزيز أبحاث اضطراب الإجهاد عبر البيئات السريرية.
اضطراب الإجهاد الحاد (ASD)1 هو مصدر قلق كبير للصحة العقلية يمكن أن يحدث في أعقاب حدث صادم مباشرة. يتميز بمجموعة من الأعراض ، بما في ذلك التطفل ، والمزاج السلبي ، والانفصال ، والتجنب ، والإثارة1،2،3. يعد التقييم الدقيق والتدخل في الوقت المناسب لاضطراب طيف التوحد أمرا بالغ الأهمية ، لا سيما في البيئات عالية التوتر مثل وحدات العناية المركزة (ICUs) ، حيث يكون كل من المرضى ومقدمي الرعاية معرضين لخطر متزايد للإصابة بالاضطرابات المرتبطةبالإجهاد 4،5،6
مقياس اضطراب الإجهاد الحاد (ASDS) هو أداة مستخدمة على نطاق واسع لتقييم أعراض اضطراب طيف التوحد ، وتتكون من 19 عنصرا تتوافق مع معايير التشخيص الموضحة في DSM-5 (الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الطبعة الخامسة). في حين أن ASDS أثبت أنه مقياس موثوق وصالح ، فإن تفسير وتحليل بياناته متعددة الأبعاد يمثل تحديات كبيرة للأطباء والباحثين على حد سواء. غالبا ما تفشل الطرق التقليدية لعرض البيانات ، مثل الملخصات الإحصائية البسيطة أو المخططات الشريطية ، في التقاط التفاعل المعقد بين مجموعات الأعراض المختلفة وقد تحجب الأنماط المهمة داخل البيانات7،8.
في السنوات الأخيرة ، كان هناك اعتراف متزايد بأهمية تصور البيانات في تعزيز فهم الظواهر النفسيةالمعقدة 9. يمكن أن تكشف تقنيات التصور الفعالة عن الأنماط والاتجاهات والعلاقات التي قد تظل مخفية في البيانات الأولية أو المخرجات الإحصائية الأساسية. هذا مهم بشكل خاص في سياق تقييم اضطراب طيف التوحد ، حيث يكون الفهم الشامل لملف تعريف الأعراض ضروريا للتشخيص الدقيق والتدخل المستهدف10 ، 11.
أصبحت قيود طرق التصور الحالية لبيانات ASDS واضحة بشكل متزايد. غالبا ما تكافح التمثيلات الخطية لمتغيرات ASDS ال 19 لنقل العلاقات بشكل فعال بين مجموعات الأعراض المختلفة. في الوقت نفسه ، قد يكون من الصعب تفسير التصورات ثلاثية الأبعاد وقد تؤدي إلى تحيزات إدراكية. هناك حاجة واضحة لنهج جديد يمكنه تمثيل جميع متغيرات ASDS في وقت واحد بتنسيق بديهي وسهل التفسير8،9.
استجابة لهذه التحديات ، تقدم هذه الدراسة تقنية تصور الرسم البياني القطبي لتحليل درجات ASDS. تستفيد هذه الطريقة المبتكرة من الطبيعة الدائرية للإحداثيات القطبية لتمثيل جميع متغيرات ASDS البالغ عددها 19 متغيرا في وقت واحد ، مما يسمح برؤية أكثر شمولية لملف تعريف أعراض ASD. من خلال استخدام هذه التقنية ، تهدف الدراسة إلى تعزيز التفسير السريري وتقييم اضطراب طيف التوحد ، لا سيما في البيئات عالية التوتر مثل وحدات العناية المركزة12،13.
يركز البحث على مقدمي الرعاية المسنين في سيناريوهات وحدة العناية المركزة ، وهم سكان معرضون بشكل خاص للإجهاد الحاد بسبب الطبيعة الصعبة لتقديم الرعاية والحالة الحرجة في كثير من الأحيان لأحبائهم3،14. تتعمق هذه الدراسة في حالة الصحة العقلية لمقدمي الرعاية المسنين الذين يواجهون المرضى المصابين بأمراض خطيرة ، وتكشف عن علاقات معقدة بين القلق والاكتئاب والإجهاد المؤلم والدعم الاجتماعي واستراتيجيات التأقلم. لا تساهم هذه النتائج في تطوير سياسات وتدخلات دعم أكثر استهدافا ، وتحسين أنظمة الرعاية الصحية فحسب ، بل تساهم أيضا في زيادة الوعي العام بهذه الفئة. على المدى الطويل ، فإن هذا البحث له آثار عميقة على تحسين سياسات الرعاية طويلة الأجل ، وتعزيز البحوث متعددة التخصصات ، وتحسين نوعية الحياة لكل من مقدمي الرعاية المسنين والمرضى الذين يعتنون بهم ، وبالتالي توفير أدلة علمية مهمة وإرشادات عملية لمواجهة التحديات الاجتماعية الناجمة عن شيخوخة السكان.
من خلال تطبيق طريقة تصور الرسم البياني القطبي على هذه المجموعة ، تسعى الدراسة إلى إثبات فائدتها في تحديد أنماط الإجهاد المتميزة وتقييم فعالية التدخلات9،15. يهدف البحث إلى استكشاف حالة الصحة العقلية لمقدمي الرعاية ، والكشف عن العلاقات المعقدة بين القلق والاكتئاب والإجهاد المؤلم والدعم الاجتماعي واستراتيجيات التأقلم. تضمنت طرق جمع البيانات الاستشارات النفسية والمقابلات مع المتخصصين في اضطراب طيف التوحد. تضمن التدخل العلاج السلوكي المعرفي (CBT) واستراتيجيات التأقلم الإيجابية القائمة على اليقظة ، والتي تم تطبيقها على مجموعة فرعية من 109 شخصا. تضمن تصميم الدراسة مقارنة كمية بين درجات ASDS لمقدمي الرعاية في وحدة العناية المركزة المسنين وكبار السن الضابطين الأصحاء ، بالإضافة إلى تقييم فعالية التدخل.
تقدم هذه الدراسة تقنية تصور الرسم البياني القطبي الجديدة لتحليل درجات مقياس اضطراب الإجهاد الحاد (ASDS) ، مع التركيز على مقدمي الرعاية المسنين الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و 80 عاما في وحدات العناية المركزة (ICUs). أجري البحث في قسم طب العناية المركزة في مستشفى Dongzhimen ، جامعة بكين للطب الصيني ، في بكين ، الصين. تم إجراء تجنيد المشاركين وجمع البيانات على مدى ثلاث سنوات من يناير 2021 إلى ديسمبر 2023. تضمن إعداد الدراسة تجنيد مقدمي الرعاية المسنين في وحدة العناية المركزة وعناصر التحكم المسنين الأصحاء من المجتمع المحلي. قدم جميع المشاركين موافقة مستنيرة قبل الخضوع لتقييم ASDS الذي أجراه علماء النفس المحترفون باستخدام استبيان ASDS الموحد المكون من 19 عنصرا1. يتم سرد أدوات البرامج المستخدمة في هذه الدراسة في جدول المواد.
1. جمع البيانات وإعدادها
ملاحظة: إصدار استبيان ASDS المحدد المستخدم ليس حاسما لطريقة البحث. في هذا التحقيق ، تم استخدام بيانات ASDS الحقيقية التي تم جمعها من التقييمات السريرية. تم الحصول على البيانات باستخدام استبيان ASDS الموحد المكون من 19 بندا. تشتمل مجموعة البيانات على درجات لأربع مجموعات أعراض متميزة على النحو المحدد في DSM-IV: التفكك ، وإعادة التجربة ، والتجنب ، والإثارة.
الشكل 1: بيانات مقياس اضطراب الإجهاد الحاد (ASDS). يعرض هذا الشكل تنظيم بيانات ASDS في جداول البيانات لمجموعات المشاركين المختلفة. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
الشكل 2: واجهة إدارة الوظائف الإضافية لدمج المكون الإضافي MATLAB. توضح هذه الصورة واجهة جدول البيانات لإضافة المكون الإضافي MATLAB، مما يتيح نقل البيانات بين جدول البيانات وMATLAB. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
2. الإحصاءات العادية لمتلازمي رعاية كبار السن - وحدة العناية المركزة
ملاحظة: يمكن أن يوفر التحليل الإحصائي التقليدي نظرة عامة على الخصائص الأساسية للبيانات. ومع ذلك ، يمكن أن يشكل أيضا تباينا واضحا مع تصور الرسم البياني القطبي اللاحق.
الشكل 3: توزيع متوسط القيم ومجموع الدرجات ل 19 متغيرا من ASDS لمقدمي الرعاية المسنين - ICU. توضح هذه الرسوم البيانية متوسط الدرجات لكل عنصر من عناصر ASDS وتوزيع إجمالي درجات ASDS بين مقدمي الرعاية المسنين في وحدة العناية المركزة. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
3. منظور الرسم البياني القطبي لمتلازمي طيف التوحد لمقدمي الرعاية المسنين
ملاحظة: يوفر استخدام الرسم البياني القطبي لمقارنة الأفراد المسنين الأصحاء مع كبار السن مقدمي الرعاية - وحدة العناية المركزة تصورا أكثر سهولة للاختلافات بين مجموعتي العينة.
الشكل 4: مقارنة الرسم البياني القطبي لدرجات ASDS بين مقدمي الرعاية المسنين - وحدة العناية المركزة وكبار السن الأصحاء. يقارن هذا الرسم البياني القطبي بصريا درجات ASDS بين مقدمي الرعاية المسنين في وحدة العناية المركزة وعناصر التحكم في كبار السن الأصحاء ، مما يسلط الضوء على الاختلافات عبر جميع متغيرات ASDS البالغ عددها 19 متغيرا. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
4. الإحصاءات العادية للتدخل
ملاحظة: عادة ما يتم إجراء مقارنات لدرجات ASDS باستخدام الرسوم البيانية الشريطية للتباين البصري.
الشكل 5: التحليل التنبؤي لاضطراب طيف التوحد لمجموعة التدخل EC-ICU. يقارن هذا الرسم البياني الشريطي درجات ASDS عبر ثلاث مجموعات: مقدمي الرعاية المسنين الأصليين ، والمجموعة الضابطة ، ومجموعة التدخل ، مما يوضح تأثير التدخلات. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
5. منظور الرسم البياني القطبي للتدخل
ملاحظة: يمكن أن يؤدي استخدام الرسم البياني القطبي لمقارنة تشخيص مجموعة تدخل وحدة العناية المركزة EC-ICU (الشكل 6) إلى نتائج تصور أكثر موثوقية وأهمية.
الشكل 6: مقارنة الرسم البياني القطبي لمجموعات التحكم والتدخل. يصور هذا الرسم البياني القطبي الاختلافات في درجات ASDS بين مجموعات التحكم والتدخل ، مع التركيز على تأثيرات التدخل على عناصر محددة من ASDS. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
يعرض الشكل 1 بيانات ASDS لمقدمي الرعاية المسنين في وحدة العناية المركزة. باستخدام المكون الإضافي ل MATLAB (الشكل 2) ، يمكن استيراد البيانات إلى مساحة عمل MATLAB. يعرض الشكل 3 خصائص بيانات ASDS لمقدمي الرعاية المسنين ...
تقدم هذه الدراسة تقنية تصور الرسم البياني القطبي الجديدة لتحليل درجات مقياس اضطراب الإجهاد الحاد (ASDS) ، مع التركيز بشكل خاص على تطبيقه في تقييم مقدمي الرعاية المسنين في وحدات العناية المركزة (ICUs). توفر الطريقة تمثيلا مرئيا شاملا وبديهايا لجميع متغيرات ASDS ال 19 في وقت واحد ...
تمت برمجة تصور الرسم البياني القطبي في هذه الدراسة من قبل المؤلف المشارك Fangliang Xing. يعلن أصحاب البلاغ عدم وجود تضارب في المصالح.
تم دعم هذه الدراسة من قبل صناديق البحوث الأساسية للجامعات المركزية من جامعة بكين للطب الصيني من خلال مشروع دراسة حول تأثير وآلية وصفة YiQiHuoXue على تثبيط تراكم الصفائح الدموية والكريات البيض في ضعف عضلة القلب الناجم عن الإنتان (المشروع رقم 2024-JYB-JBZD-019).
Name | Company | Catalog Number | Comments |
EXCEL | Microsoft | Office2021 | ASDS Data Collection |
MATLAB | MathWorks | 2023B | Computing and visualization |
Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article
Request PermissionThis article has been published
Video Coming Soon
Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved