Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliği gereklidir. Oturum açın veya ücretsiz deneme sürümünü başlatın.
Method Article
Bu çalışma, Akut Stres Bozukluğu Ölçeği (OSB) skorlarını analiz etmek için yaşlı YBÜ bakıcılarına odaklanan yeni bir polar histogram görselleştirme yöntemi sunmaktadır. Teknik, 19 ASDS değişkeninin tümünü aynı anda göstererek, sağlıklı kontroller ve bakıcılar arasındaki farklı stres modellerini ortaya çıkarırken, aşırı uyarılma ve kaçınma semptomlarında müdahale sonrası önemli gelişmeler gösterdi.
Akut Stres Bozukluğu Ölçeği (ASDS), özellikle Yoğun Bakım Üniteleri (YBÜ'ler) gibi yüksek stresli ortamlarda akut stres bozukluğunu (ASD) değerlendirmek için çok önemlidir. Geleneksel yöntemler, 19 ASDS değişkeninin tümünü aynı anda yorumlamakta zorlanır. Bu çalışma, yaşlı YBÜ bakıcılarına odaklanarak ASDS skor analizini geliştirmek için yeni bir polar histogram görselleştirme yaklaşımı sunmaktadır. ASDS skorları için bir polar histogram görselleştirmesi MATLAB kullanılarak geliştirilmiştir. OSBD profillerini karşılaştırmak için sağlıklı yaşlı kontrollerden (n=106) ve yaşlı YBÜ bakıcılarından (EC-YBÜ; n=309) elde edilen veriler kullanıldı. EC-YBÜ katılımcılarından oluşan bir alt grup (n = 109) sosyal destek ve olumlu başa çıkma stratejileri üzerine müdahaleler aldı. Müdahale etkinliği ve stres düzensizliği örüntüleri bu yeni teknik ve geleneksel istatistiksel yöntemler kullanılarak analiz edildi. Polar histogram, 19 ASDS değişkeninin tümünü aynı anda etkili bir şekilde göstererek, sağlıklı kontroller (ortalama ASDS skoru: 29.36) ve EC-YBÜ katılımcıları (ortalama ASDS skoru: 62.61) arasında farklı kalıpları ortaya çıkardı. Bu teknik, geleneksel çubuk grafiklerde görülmeyen gerilim profillerindeki önemli farklılıkları vurguladı. Müdahale sonrası, EC-YBÜ alt grubu, kaçınma, aşırı uyarılma ve duygusal sıkıntı ile ilgili on ASDS göstergesinde %5-8'lik bir azalma gösterdi. En önemli gelişmeler travma hatırlatıcılarına fiziksel reaksiyonlar, hipervijilans ve uyku bozukluklarıydı. Bu polar histogram yaklaşımı, ASDS skorlarının kapsamlı, sezgisel görselleştirilmesini sağlar, klinik yorumlamayı ve ASD değerlendirmesini geliştirir. Çok boyutlu psikolojik göstergelerin tek bir görsel çerçeveye entegre edilmesi, stres durumlarının ve müdahale etkinliğinin daha kesin bir şekilde analiz edilmesini sağlar. Teknik, yaşlı YBÜ bakıcılarında stres paternlerinin belirlenmesinde ve hedeflenen müdahalelerin değerlendirilmesinde özel bir fayda göstermektedir. Bu yenilikçi yöntem, kişiselleştirilmiş destek stratejileri geliştirmek, ASD değerlendirmesini iyileştirmek ve klinik ortamlarda stres bozukluğu araştırmalarını ilerletmek için önemli etkilere sahiptir.
Akut Stres Bozukluğu (ASD)1, travmatik bir olayın hemen ardından ortaya çıkabilen önemli bir ruh sağlığı sorunudur. İzinsiz giriş, olumsuz ruh hali, ayrışma, kaçınma ve uyarılmadahil olmak üzere bir dizi semptom ile karakterizedir 1,2,3. OSB'nin doğru değerlendirilmesi ve zamanında müdahalesi, özellikle hem hastaların hem de bakıcıların stresle ilişkili bozukluklar geliştirme riskinin yüksek olduğu Yoğun Bakım Üniteleri (YBÜ'ler) gibi yüksek stresli ortamlarda çok önemlidir 4,5,6
Akut Stres Bozukluğu Ölçeği (ASDS), DSM-5'te (Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı, 5. Baskı) belirtilen tanı kriterlerine karşılık gelen 19 maddeden oluşan, OSB semptomlarını değerlendirmek için yaygın olarak kullanılan bir araçtır. ASDS'nin güvenilir ve geçerli bir ölçü olduğu kanıtlanmış olsa da, çok boyutlu verilerinin yorumlanması ve analizi hem klinisyenler hem de araştırmacılar için önemli zorluklar ortaya çıkarmaktadır. Basit istatistiksel özetler veya çubuk grafikler gibi geleneksel veri sunumu yöntemleri, genellikle çeşitli semptom kümeleri arasındaki karmaşık etkileşimi yakalayamaz ve verilerdeki önemli kalıpları gizleyebilir 7,8.
Son yıllarda, karmaşık psikolojik olayların anlaşılmasını geliştirmede veri görselleştirmenin önemi giderek daha fazla kabul görmektedir9. Etkili görselleştirme teknikleri, aksi takdirde ham verilerde veya temel istatistiksel çıktılarda gizli kalabilecek kalıpları, eğilimleri ve ilişkileri ortaya çıkarabilir. Bu, özellikle doğru tanı ve hedefe yönelik müdahale için semptom profilinin kapsamlı bir şekilde anlaşılmasının gerekli olduğu ASD değerlendirmesi bağlamında önemlidir10,11.
ASDS verileri için mevcut görselleştirme yöntemlerinin sınırlamaları giderek daha belirgin hale gelmiştir. 19 ASDS değişkeninin doğrusal temsilleri genellikle farklı semptom kümeleri arasındaki ilişkileri etkili bir şekilde iletmek için mücadele eder. Aynı zamanda, üç boyutlu görselleştirmelerin yorumlanması zor olabilir ve algısal önyargılara neden olabilir. Tüm ASDS değişkenlerini aynı anda sezgisel ve kolay yorumlanabilir bir formatta temsil edebilen yeni bir yaklaşıma açık bir ihtiyaç vardır 8,9.
Bu zorluklara yanıt olarak, bu çalışma ASDS skorlarını analiz etmek için bir polar histogram görselleştirme tekniği sunmaktadır. Bu yenilikçi yöntem, 19 ASDS değişkeninin tümünü aynı anda temsil etmek için kutupsal koordinatların dairesel doğasından yararlanır ve ASD semptom profilinin daha bütünsel bir görünümünü sağlar. Çalışma, bu tekniği kullanarak, özellikle yoğun bakım üniteleri gibi yüksek stresli ortamlarda ASD'nin klinik yorumunu ve değerlendirmesini geliştirmeyi amaçlamaktadır12,13.
Araştırma, bakımın zorlu doğası ve sevdiklerinin genellikle kritik durumu nedeniyle akut strese karşı özellikle savunmasız olan bir popülasyon olan yoğun bakım senaryolarındaki yaşlı bakıcılara odaklanmaktadır 3,14. Bu çalışma, kritik hastalarla karşı karşıya kalan yaşlı bakıcıların ruh sağlığı durumunu inceleyerek anksiyete, depresyon, travmatik stres, sosyal destek ve başa çıkma stratejileri arasındaki karmaşık ilişkileri ortaya koymaktadır. Bu bulgular sadece daha hedefli destek politikalarının ve müdahalelerinin geliştirilmesine, sağlık sistemlerinin iyileştirilmesine katkıda bulunmakla kalmaz, aynı zamanda bu grup hakkında halkın farkındalığını da artırır. Uzun vadede, bu araştırmanın uzun süreli bakım politikalarını iyileştirmek, disiplinler arası araştırmaları teşvik etmek ve hem yaşlı bakıcılar hem de baktıkları hastalar için yaşam kalitesini iyileştirmek için derin etkileri vardır, böylece yaşlanan bir nüfusun getirdiği sosyal zorlukları ele almak için önemli bilimsel kanıtlar ve pratik rehberlik sağlar.
Çalışma, polar histogram görselleştirme yöntemini bu popülasyona uygulayarak, farklı stres modellerini belirlemede ve müdahalelerin etkinliğini değerlendirmede faydasını göstermeyi amaçlamaktadır 9,15. Araştırma, kaygı, depresyon, travmatik stres, sosyal destek ve başa çıkma stratejileri arasındaki karmaşık ilişkileri ortaya çıkararak bakım verenlerin ruh sağlığı durumunu araştırmayı amaçladı. Veri toplama yöntemleri arasında psikolojik danışmalar ve OSB uzmanlarıyla yapılan görüşmeler yer almaktadır. Müdahale, 109 denekten oluşan bir alt kümeye uygulanan Bilişsel Davranışçı Terapi (CBT) ve farkındalık temelli pozitif başa çıkma stratejilerini içeriyordu. Çalışma tasarımı, yaşlı YBÜ bakıcılarının ASDS puanları ile sağlıklı yaşlı kontroller arasında nicel bir karşılaştırmanın yanı sıra müdahale etkinliğinin bir değerlendirmesini içeriyordu.
Bu çalışma, Yoğun Bakım Ünitelerinde (YBÜ) 60-80 yaş arası yaşlı bakıcılara odaklanan Akut Stres Bozukluğu Ölçeği (ASDS) skorlarını analiz etmek için yeni bir polar histogram görselleştirme tekniği sunmaktadır. Araştırma, Çin'in Pekin kentindeki Pekin Çin Tıbbı Üniversitesi, Dongzhimen Hastanesi Yoğun Bakım Tıbbı Bölümü'nde gerçekleştirildi. Katılımcı alımı ve veri toplama, Ocak 2021'den Aralık 2023'e kadar üç yıllık bir süre boyunca gerçekleştirildi. Çalışma kurulumu, yerel topluluktan yaşlı YBÜ bakıcılarının ve sağlıklı yaşlı kontrollerinin işe alınmasını içeriyordu. Tüm katılımcılar, standart 19 maddelik ASDS anketi1 kullanılarak profesyonel psikologlar tarafından yürütülen bir ASDS değerlendirmesine girmeden önce bilgilendirilmiş onam verdiler. Bu çalışmada kullanılan yazılım araçları Malzeme Tablosu'nda listelenmiştir.
1. Veri toplama ve hazırlama
NOT: Kullanılan spesifik ASDS anket versiyonu araştırma yöntemi için kritik değildir. Bu araştırmada, klinik değerlendirmelerden toplanan gerçek ASDS verileri kullanılmıştır. Veriler, standardize edilmiş 19 maddelik OSBÖ anketi kullanılarak elde edilmiştir. Veri seti, DSM-IV tarafından tanımlanan dört farklı semptom kümesi için puanlardan oluşur: ayrışma, yeniden deneyimleme, kaçınma ve uyarılma.
Şekil 1: Akut Stres Bozukluğu Ölçeği (ASDS) verileri. Bu şekil, farklı katılımcı grupları için elektronik tablolarda ASDS verilerinin organizasyonunu gösterir. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.
Şekil 2: MATLAB eklentisini entegre etmek için eklenti yönetim arayüzü. Bu resimde, elektronik tablo ile MATLAB arasında veri aktarımını sağlayan MATLAB eklentisini eklemek için elektronik tablo arayüzü gösterilmektedir. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.
2. Yaşlı Bakıcının OSB'leri için Olağan İstatistikler - YBÜ
NOT: Geleneksel istatistiksel analiz, verilerin temel özelliklerine genel bir bakış sağlayabilir. Bununla birlikte, sonraki Polar Histogram Görselleştirme ile de belirgin bir kontrast oluşturabilir.
Şekil 3: Yaşlı Bakıcı - YBÜ ASDS'nin 19 değişkeni için ortalama değerlerin ve toplam puanların dağılımı. Bu grafikler, her bir ASDS öğesi için ortalama puanları ve yoğun bakım ünitesindeki yaşlı bakıcılar arasında toplam ASDS puanlarının dağılımını göstermektedir. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.
3. Yaşlı bakıcılar için OSB'nin polar histogram perspektifi
NOT: Sağlıklı yaşlı bireyleri Yaşlı Bakıcılar-YBÜ ile karşılaştırmak için polar histogram kullanmak, iki örnek grubu arasındaki farkların daha sezgisel bir şekilde görselleştirilmesini sağlar.
Şekil 4: Yaşlı Bakım Verenler - YBÜ ve Sağlıklı Yaşlı Bireyler arasındaki ASDS puanlarının polar histogram karşılaştırması. Bu polar histogram, yoğun bakım ünitesindeki yaşlı bakıcılar ile sağlıklı yaşlı kontroller arasındaki ASDS puanlarını görsel olarak karşılaştırır ve 19 ASDS değişkeninin tümündeki farklılıkları vurgular. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.
4. Olağan müdahale istatistikleri
NOT: Tipik olarak, ASDS puanlarının karşılaştırmaları, görsel kontrast için çubuk grafikler kullanılarak gerçekleştirilir.
Şekil 5: EC-YBÜ müdahale grubunun ASDS prognostik analizi. Bu çubuk grafik, ASDS puanlarını üç grupta karşılaştırır: orijinal yaşlı bakıcılar, kontrol grubu ve müdahalelerin etkisini gösteren müdahale grubu. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.
5. Polar histogram müdahale perspektifi
NOT: EC-YBÜ Müdahale grubunun prognozunu karşılaştırmak için bir Polar Histogram kullanmak (Şekil 6) daha güvenilir ve önemli görselleştirme sonuçları ile sonuçlanabilir.
Şekil 6: Kontrol ve müdahale gruplarının polar histogram karşılaştırması. Bu polar histogram, kontrol ve müdahale grupları arasındaki ASDS puanlarındaki farklılıkları görselleştirerek, müdahalenin belirli ASDS öğeleri üzerindeki etkilerini vurgular. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.
Şekil 1, yoğun bakım ünitesindeki yaşlı bakıcıların ASDS verilerini göstermektedir. MATLAB'ın eklentisi kullanılarak (Şekil 2), veriler MATLAB'ın çalışma alanına aktarılabilir. Şekil 3 , yoğun bakım ünitesindeki yaşlı bakıcılar için ASDS verilerinin özelliklerini sunmaktadır: ortalama 3.3 ve kümülatif değer 62.6'dır. Bu, YBÜ senaryo...
Bu çalışma, Akut Stres Bozukluğu Ölçeği (ASDS) skorlarını analiz etmek için yeni bir polar histogram görselleştirme tekniği sunmakta ve özellikle Yoğun Bakım Ünitelerindeki (YBÜ'ler) yaşlı bakıcıların değerlendirilmesindeki uygulamasına vurgu yapmaktadır. Yöntem, 19 ASDS değişkeninin tümünün aynı anda kapsamlı ve sezgisel bir görsel temsilini sağlar ve geleneksel istatistiksel yaklaşımlara göre önemli avantajlar sunar 1...
Bu çalışmadaki polar histogram görselleştirmesi, ortak yazar Fangliang Xing tarafından programlanmıştır. Yazarlar herhangi bir çıkar çatışması beyan etmemektedir.
Bu çalışma, sepsis kaynaklı miyokard disfonksiyonunda trombosit-lökosit agregasyonunun inhibe edilmesi üzerine YiQiHuoXue reçetesinin etkisi ve mekanizması üzerine çalışma projesi aracılığıyla Pekin Çin Tıbbı Üniversitesi'nden Merkez Üniversiteler için Temel Araştırma Fonları tarafından desteklenmiştir (Proje No. 2024-JYB-JBZD-019).
Name | Company | Catalog Number | Comments |
EXCEL | Microsoft | Office2021 | ASDS Data Collection |
MATLAB | MathWorks | 2023B | Computing and visualization |
Bu JoVE makalesinin metnini veya resimlerini yeniden kullanma izni talebi
Izin talebiThis article has been published
Video Coming Soon
JoVE Hakkında
Telif Hakkı © 2020 MyJove Corporation. Tüm hakları saklıdır