وأيد AEvD من مؤسسة القلب الهولندية (حمى الضنك النزفية-2007B103). فإن الكتاب أود أن أشكر جميع الأمهات والأطفال في أمستردام يولد الأطفال والتنمية (ABCD) دراستهم، والفريق بأكمله تطوير وصيانة نظام VU-AMS في شعبة الأجهزة - قسم علم النفس الفسيولوجي (جامعة VU، أمستردام، هولندا).

1. إعداد: بدء <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> أنت بحاجة إلى: <ul style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> وVU-AMS5fs جهاز التسجيل المتنقلة (بما في ذلك واجهة كابل الأشعة تحت الحمراء التي إما يتصل المنفذ التسلسلي RS232 من جهاز كمبيوتر شخصي أو إلى منفذ USB). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> 7 أقطاب (كنا ConMed 1690-003). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> 2 اتهم AA-البطاريات. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> بطاقة الذاكرة كومباكت فارغة (ظلت VU-AMS5fs اختبارها على نطاق واسع مع 1GB 80X بطاقة CF من تجاوز (TS1GCF80)، ولكن ينبغي أن بطاقات CF الأخرى تعمل أيضا). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> جهاز كمبيوتر محمول أو جهاز كمبيوتر مع قارئ بطاقة فلاش وبرامج إدارة تحليل البيانات (سدود) جناح مثبت. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ساعة توقيت. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> مشغل الموسيقى مع قصص الأطفال وسماعات الرأس وصغيرة للنفخ الذات فراش الهواء اختيارية. </li></ul></li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تحقق من إعدادات الوقت والتاريخ على جهاز الكمبيوتر المحمول /، حيث سيتم تسجيل هذه باسم بيانات التعريف على الملفات الخاصة بك. وضع بطاقة الذاكرة الفارغة والبطاريات الكاملة في جهاز VU-AMS (تتم الإشارة التنسيب الناجح من قبل triplه زمارة). عندما يكون الجهاز في وضع الاستعداد، وعلى ضوء أخضر وميض مرتين كل عشر ثوان. وهذا يدل على انها مستعدة، ولكن ليس التسجيل. الآن قم بتوصيل الجهاز إلى كمبيوتر محمول باستخدام كابل المقدمة والبدء في برنامج السدود. بدء الاتصال مع الجهاز (اختر &#39;الجهاز&#39; علامة التبويب واختيار وضع الاتصال المناسب، كابل الأشعة تحت الحمراء أو بلوتوث). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> لقد المشارك خلع له / لها ارتداء الجزء العلوي من الجسم. في الأماكن التي سيتم وضع أقطاب كهربائية، وتنظيف الجلد مع الكحول مناديل، ووضع الأقطاب السبعة على الصدر والظهر (الشكل 1). ثم نعلق أسلاك من الرصاص بعد نظام الألوان، وربطها بالجهاز. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تحقق من نوع البطارية ومؤشر الجهد البطارية (هذا ينبغي أن يكون نحو 3.4 V لV القلوية وحوالي 2.4 لبطاريات NiMH القابلة لإعادة الشحن). ملء مجال تحديد الهوية. الترددات نموذجية أخذ العينات وكما هو مبين في الشكل (الشكل 2). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> قياس المسافة بإلى صف القطبين الصدر في ملليمتر، وملء هذا في الميدان &#39;ICG-V المسافة &quot;. ثم انقر فوق &quot;إرسال الإعدادات&quot; لإرسال الإعدادات الحالية / ID للجهاز. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> الآن، الخيار &#39;على الإنترنت&#39; من البرنامج ينبغي أن تستخدم لعرض ECG، ΔZ (وهذا هو التنفس) وDZ / دينارا (وهذا هو ICG). يعكس إشارة ΔZ مقاومة القاعدة عبر القفص الصدري، والتي بعد تصفية المناسبة يمكن استخدامها لاستخراج إشارة التنفس مع الدقة العالية 7. إشارة DZ / دينارا هو ΔZ متباينة على مر الزمن وتعكس التغيرات السريعة في ΔZ مرتبطة طرد الدم من البطين إلى الشريان الأبهر. <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> وينبغي أن يكون واضحا QRST المعقدة كشفها في ECG. وR-موجة ينبغي أن يكون أعلى وأنه ينبغي أن يكون ذروة مع أكبر سعة (المطلقة) في أي من الاتجاهين. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> وΔZ يجب أن تكون ضمن -0.5 +0.5 Ω ومعظم الوقت وDZ / دينارا بين -1 و +1 Ω / ثانية. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> Z 0 يجب علوةYS البقاء ضمن 8-20 Ω النطاق. ويعكس هذا الاختلاف حقيقة أن إشارة مقاومة الصدر يعتمد على المسافة بين الأقطاب قياس والتي هي وظيفة من ارتفاع الطفل، و &quot;البلل&quot; من العمود الصدر محاطة الأقطاب قياس، والاختلافات في تكوين الجسم (مثل BMI) يمكن أن تؤثر على اتساع DZ / دينارا إشارة (التي تحتوي على كتلة الدهون المياه أقل من العضلات). وتنعكس الفروق الفردية في المطلق Z 0 السعة أيضا في إشارة ΔZ ولكن هذا لا يؤثر على تحديد فترات زمنية الانقباضي، والتي هي السعة مستقلة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ينبغي أن تعكس إشارة ΔZ التنفس العميق من هذا الموضوع واضح (تعليم الطفل أن يأخذ نفسا عميقا ببطء والزفير ببطء). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> في أن ICG الموجي التصاعدي نموذجي يعكس مرحلة طرد القلب يكون كشفها بوضوح. حركة ضوء هذا الموضوع لا ينبغي أن تشوه إشارة DZ / دينارا. إذا لم يتم استيفاء هذه المعايير، صالبريد تنظيف البشرة وإعادة نعلق الأقطاب حتى يتم الحصول على إشارات مرضية. </li></ol></li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> عندما تتحقق إشارات جيدة، وبدء تسجيل البيانات عن طريق الضغط على زر &quot;ابدأ&quot;. سوف تسمع صوتا الاعتراف بداية تسجيل وسوف الضوء الأخضر يبدأ وميض مرة واحدة كل ثلاث ثوان. بدأت الآن عملية التسجيل. إغلاق البرنامج VU-السدود. يمكنك الآن فصل الجهاز من كابل واجهة. </li></ol> 2. فترة التسجيل <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> مرة واحدة وقد بدأت تسجيل، اطلب من الطفل على الاستلقاء على الأرض لحالة تجريبية أولى. عندما يكون الطفل في موقف ضعيف (بدون رئيس متابعة الميل) لمدة دقيقتين، وكنت قريبا (&lt;2 S) اضغط على زر سوداء صغيرة على الجزء العلوي من الجهاز. الضغط على هذا الزر تمثل حدثا خاصا، وسوف تساعد على لك في وقت لاحق تحديد بداية هذا الشرط في البيانات الخاصة بك. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> بعد أربع دقائق، اضغط على زر حدث مرة أخرى. هذا يشير إلى نهاية الاستلقاءالشرط. والآن لدينا طفل الجلوس معا وكرر الإجراء لهذا الشرط الثاني. اضغط على زر، وانتظر أربع دقائق، ثم اضغط على الزر مرة أخرى. ويطلب من الأطفال أن يستريح بهدوء خلال هذه الظروف. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> لوقف القياس، اضغط باستمرار على الزر لمدة لا تقل عن 3 ثوانى. وسوف ضوء الفلاش كل 10 ثانية ليشير الى أنها قد توقف وهو في &#39;الوقوف إلى جانب&#39; واسطة. مرة واحدة وقد توقف الجهاز، قد قطع التيار سلك الرصاص من موصل وأسلاك من الرصاص من الأقطاب الكهربائية. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إزالة البطاريات وبطاقة فلاش شكل الجهاز VU-AMS ووضع بطاقة فلاش في وحدة قارئ. نقل الملفات المكتسبة إلى دليل معين (عادة اسم الدليل ستكون متطابقة إلى معرف الموضوع المستخدمة في مجال تحديد الهوية). </li></ol> 3. معالجة البيانات <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> عند فتح البيانات مع برنامج VU-السدود، وسيتم تحويل البيانات تلقائيا من تنسيق البيانات الخام (الإرشاد. 5fs) &lt;/ em&gt; لشكل جديد (الإرشاد. amsdata). هذا هو الملف البيانات التي VU السدود ستستخدم في الخطوات التي تلت ذلك. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> أولا استخراج السلسلة الزمنية الفاصلة فاز انتر من إشارة تخطيط القلب. حدد الكشف عن التبويب R-القمم. سوف خوارزمية الآلي كشف جميع R-القمم في إشارة ECG وحدد (إذا كان موجودا) مع فترات جودة ECG منخفضة للغاية لإزالة. في الجزء العلوي من الزاوية اليسرى تتم الإشارة إلى عدد من الأزرق (الصحيح)، والأصفر (المشبوهة متوسطة) أو أحمر (مشبوهة للغاية). بالضغط على &#39;.&#39; (DOT) يتم نقل المؤشر إلى المشبوهة القادمة R-الذروة ويمكن للمستخدم حذف أو إضافة علامات لR-موجات باليد. فمن المستحسن أن لا يقل كل نبضة مشبوهة للغاية ويتم التفتيش بصريا. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> والهدف الرئيسي هو الحصول على القيمة المتوسطة لمعدل ضربات القلب، وفترة preejection (PEP) وتدابير من الجهاز التنفسي الجيوب الأنفية عدم انتظام ضربات القلب (RSA، HF، RMSSD) عبر الظروف التجريبية المستخدمة. المضي قدما لذلك بالإشارة التي الفترات في البيانات الخام تتوافق معهذه الشروط. وتسمى هذه العملية &quot;وسم البيانات &#39;. حدد علامة التبويب تسمية البيانات. تظهر فريقين إشارة معدل ضربات القلب وحركة إشارة على التوالي، فضلا عن الوقت الفعلي للتسجيل. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ضع مؤشر الماوس في الشريط العلوي حيث تقول &quot;انقر واسحب لإضافة تسميات&quot; في جميع أنحاء وقت بدء الشرط الأول الخاص بك واسحب الماوس إلى نهاية الوقت من هذا الشرط. إما الحصول على هذه الأوقات من بسجل مكتوب من البدء والتوقف مرات (الذي قمت بتدوينه لأسفل أثناء جمع البيانات) أو يمكنك استخدام بدء وإيقاف علامات تم الحصول عليها من الضغط على زر في بداية ونهاية كل حالة، والتي هي عمودي خطوط يركضون في الموارد البشرية وحركة الرسوم البيانية. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> يمكن أن يعطى كل تسمية (فريد) المعرف للإشارة إلى شرط معين. في حالتنا لدينا فئة واحدة فقط للتسميات لدينا: حالة تجريبية. هذه الفئة لها قيمتين: الاستلقاء والجلوس. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> VU السدود يحتاج إلى أن يتم على بينة من التجربهتصميم التل من قبل ما يسمى ملف التكوين تسمية (label.cfg). هذا هو ملف ASCII التي يمكن فتحها مع معظم برامج تحرير النصوص، وعلى سبيل المثال، يبدو مثل هذا: # exp_condition 10 الاستلقاء 11 الجلوس </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> عن طريق وضع ملف label.cfg في الدليل من ملفات amsdata، فإنه سيتم تحميل تلقائيا من قبل البرنامج VU-السدود. مرة واحدة أحرز تسمية، المنبثقة سوف تظهر الشاشة مع فئات / القيم المسرودة في ملف label.cfg. اختار &#39;الاستلقاء&#39; للتسمية أول و &#39;الجلوس&#39; للتسمية الثانية. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> بعد وضع العلامات، وحدد علامة التبويب &quot;التهديف الممانعة &#39;لتصبح النتيجة PEP في مخطط القلب مقاومة. لكل من الشروط بلغ متوسط ​​مجموعة متكاملة يتم عرض DZ / دينارا الموجي، غير الساحلية الوقت إلى ECG R-الذروة. بلغ متوسط ​​مجموعة متكاملة يتم تقديم ECG تحت DZ / دينارا الموجي. وضع مؤشرات أربعة الرأسي في المواضع الصحيحة: ECG Q-موجة ظهور (بداية النشاط الكهربائي)، ICG B-نقطة (بداية مرحلة طرد)، ICG DZ / DT-دقيقة (السرعة القصوى طرد)، وICG X-نقطة (إغلاق صمام الأبهر - نهاية مرحلة طرد). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> بعد ذلك، حدد علامة التبويب &quot;يحرز التنفس &#39;ليسجل ذروة الوادي RSA باستخدام الجهاز التنفسي وإشارات ECG. الآلي التهديف النفس إلى النفس من الفاصل الزمني الجهاز التنفسي وأقصر فترة interbeat خلال إلهام وأطول فترة interbeat خلال انقضاء يمكن الآن تفتيشها. عادة يجب أن خوارزمية الكشف الآلي لا تصنف أكثر من 15٪ من الأنفاس كما المنحرف - تفقد وإلا فإن إشارة التنفس وضبط المعلمات من خوارزمية الكشف حسب الحاجة. المبادئ التوجيهية للتفتيش البصري للتخطيط القلب، والتنفس ICG الإشارات وPEP التفاعلية والتهديف RSA ويمكن الاطلاع على الموقع الإلكتروني-VU AMS، <a href="http://www.vu-ams.nl" target="_blank">www.vu-ams.nl</a> . </li></ol><ol start="10" style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> وأخيرا، حدد علامة التبويب معلومات التسمية. يظهر الجدول مع النتائج بعد حساب. كل صف يمثل AVقيمة erage من سلسلة من القياسات الفسيولوجية (معدل ضربات القلب، PEP، RSA، RR) لكل فترة زمنية المسمى. العمود الأول يحتوي على معرف الموضوع (Label_ID). يشير العمود الأخير القيم من جميع الفئات المستخدمة خلال وضع العلامات (هنا فقط فئة واحدة &quot;حالة تجريبية&quot; مع القيمتين، &#39;الجلوس&#39; و &#39;الاستلقاء&#39;). يتم إعطاء الصلاحيات الطيفي للinterbeat الفتره الاوقات سلسلة فقط للتسميات مع الحد الأدنى للطول 4 دقائق (وإلا يتم عرض رمز مفقود). جدول البيانات في هذا العرض يمكن تصديرها إلى ASCII أو إكسل لمزيد من التحليلات الإحصائية. </li></ol>

<ol>
	<li>de Geus, E. J., Willemsen, G. H., Klaver, C. H., van Doornen, L. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ambulatory+measurement+of+respiratory+sinus+arrhythmia+and+respiration+rate.">Ambulatory measurement of respiratory sinus arrhythmia and respiration rate.</a> Biol. Psychol. 41, 205-227 (1995).</li><li>Goedhart, A. D., van der, S. S., Houtveen, J. H., Willemsen, G., de Geus, E. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+time+and+frequency+domain+measures+of+RSA+in+ambulatory+recordings.">Comparison of time and frequency domain measures of RSA in ambulatory recordings.</a> Psychophysiology. 44, 203-215 (2007).</li><li>Goedhart, A. D., Kupper, N., Willemsen, G., Boomsma, D. I., de Geus, E. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Temporal+stability+of+ambulatory+stroke+volume+and+cardiac+output+measured+by+impedance+cardiography.">Temporal stability of ambulatory stroke volume and cardiac output measured by impedance cardiography.</a> Biol. Psychol. 72, 110-117 (2006).</li><li>Riese, H., Groot, P. F. C., van den Berg, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Large-scale+ensemble+averaging+of+ambulatory+impedance+cardiograms.">Large-scale ensemble averaging of ambulatory impedance cardiograms.</a> Behavior Research Methods Instruments &amp; Computers. 35, 467-477 (2003).</li><li>Willemsen, G. H., de Geus, E. J., Klaver, C. H., van Doornen, L. J., Carroll, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ambulatory+monitoring+of+the+impedance+cardiogram.">Ambulatory monitoring of the impedance cardiogram.</a> Psychophysiology. 33, 184-193 (1996).</li><li>van Dijk, A. E., van Eijsden, M., Stronks, K., Gemke, R. J., Vrijkotte, T. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prenatal+stress+and+balance+of+the+child's+cardiac+autonomic+nervous+system+at+age+5-6+years.">Prenatal stress and balance of the child's cardiac autonomic nervous system at age 5-6 years.</a> PLoS ONE. 7, e30413 (2012).</li><li>Houtveen, J. H., de Groot, P. F., de Geus, E. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+variation+in+posture+and+respiration+on+RSA+and+pre-ejection+period.">Effects of variation in posture and respiration on RSA and pre-ejection period.</a> Psychophysiology. 42, 713-719 (2005).</li><li>Goedhart, A. D., Willemsen, G., Houtveen, J. H., Boomsma, D. I., De Geus, E. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparing+low+frequency+heart+rate+variability+and+preejection+period:+two+sides+of+a+different+coin.">Comparing low frequency heart rate variability and preejection period: two sides of a different coin.</a> Psychophysiology. 45, 1086-1090 (2008).</li><li>van Dijk, A. E., van Eijsden, M., Stronks, K., Gemke, R. J., Vrijkotte, T. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cardio-metabolic+risk+in+5-year-old+children+prenatally+exposed+to+maternal+psychosocial+stress:+the+ABCD+study.">Cardio-metabolic risk in 5-year-old children prenatally exposed to maternal psychosocial stress: the ABCD study.</a> BMC Public Health. 10, 251 (2010).</li><li>van Lien, R., Goedhart, A., Kupper, N., Boomsma, D., Willemsen, G., de Geus, E. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Underestimation+of+cardiac+vagal+control+in+regular+exercisers+by+24-hour+heart+rate+variability+recordings.">Underestimation of cardiac vagal control in regular exercisers by 24-hour heart rate variability recordings.</a> Int. J. Psychophysiol. 81, 169-176 (2011).</li></ol>

<p class="jove_content"&gt; ليس لدينا شيء في الكشف عنها.</p

استخدمنا جهاز التسجيل المتنقلة لقياس التحكم اللاإرادي القلب في 3097 الأطفال، الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 7 سنوات. يكفي سبعة أقطاب لقياس تخطيط القلب وICG التي من معدل ضربات القلب، وتقلب معدل ضربات القلب وضغط الدم الانقباضي فترات زمنية قد انتزعت. تقلب معدل ضربات القلب في نطاق التردد التنفسي (RSA) هو مؤشر صالحة من النشاط السمبتاوي القلب. الفاصل الزمني الانقباضي الوقت، PEP، من خلال التفكير انقباض القلب، هو مؤشر صالحة من النشاط متعاطفة القلب. ، كان متوسط ​​القيم التي تم الحصول عليها للموارد البشرية، وPEP RSA آثار التغيرات المزاجية والفروق بين البنين والبنات تمشيا مع ما يمكن توقعه من الأدب. كما رصد إزالة الإسعافية على ضرورة تقييم في المختبر لدينا تسجيلات يمكن عمله في مواقع مختلفة (على سبيل المثال المدرسة، مركز رياضي، ومتحف العلوم) دون اختلاف في إشارة جودة التسجيل. ومع ذلك، فإنه منأهمية حاسمة لتوحيد داخل أو بين المقارنات الموضوع لموقف والحمل البدني، وحمولة تلوية والتحميل المسبق الآثار التي يمكن شارك في تحديد PEP دون أي تغييرات في محرك الأقراص متعاطفة القلب 7. فإننا نستنتج أن تسجيل الإسعافية للECG وICG في عينات كبيرة من الأطفال غير مجدية للغاية واقتراح تصميم دراسة موحدة الحالية كقالب مفيدة لعمليات التقييم في المستقبل من السيطرة اللاإرادي القلب في الأطفال.

<table border="1">
		<tbody>
		 <tr>
			<td>Name of Reagent/Material</td>
			<td>Company</td>
			<td>Catalogue Number</td>
			<td>Comments</td>
		 </tr>
		 <tr>
			<td>VU-AMS5fs ambulatory recording device &amp; infrared interface cable</td>
			<td>VU University Amsterdam</td>
			<td>n/a</td>
			<td><a href="http://www.vu-ams.nl" target="_blank">http://www.vu-ams.nl</a></td>
		 </tr>
		 <tr>
			<td>Electrodes</td>
			<td>ConMed</td>
			<td>1690-003</td>
			<td></td>
		 </tr>
		 <tr>
			<td>AA-batteries</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		 </tr>
		 <tr>
			<td>CompactFlash memory card</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		 </tr>
		 <tr>
			<td>Laptop/pc with flash card reader</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		 </tr>
		 <tr>
			<td>VU-DAMS software suite</td>
			<td>VU University Amsterdam</td>
			<td>&nbsp;</td>
			<td>free download, <a href="http://www.vu-ams.nl" target="_blank">http://www.vu-ams.nl</a></td>
		 </tr>
		 <tr>
			<td>Stopwatch</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		 </tr>
		 <tr>
			<td>Music player &amp; headphones</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>optional</td>
		 </tr>
		 <tr>
			<td>Self-inflatable air mattress</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>optional</td>
		 </tr>
		</tbody>
 </table>

measuring cardiac autonomic nervous system (ans) activity in children

الجهاز العصبي اللاإرادي (ANS) تسيطر على وظائف الجسم التلقائية التي تعمل بشكل رئيسي في التوازن، مثل معدل ضربات القلب، والهضم، معدل التنفس، واللعاب، العرق وظيفة الكلى. وANS ديه فرعين رئيسيين: الجهاز السمبثاوي العصبي، وإعداد الجسم البشري للعمل في أوقات الخطر والتوتر، والجهاز العصبي السمبتاوي، الذي ينظم حالة الراحة من الجسم. النشاط ANS يمكن قياس جراحية، على سبيل المثال بواسطة تقنيات المشع أو تسجيل مسرى مكروي من الأعصاب السطحية، أو أنها يمكن أن يقاس غير جراحية باستخدام التغيرات في استجابة جهاز كذريعة لإجراء تغييرات في نشاط ANS، على سبيل المثال في الغدد العرقية أو القلب. القياسات الغازية لديها أعلى صلاحية ولكنها مجدية جدا سيئة في العينات على نطاق واسع حيث التدابير غير الغازية هي النهج المفضل. آثار اللاإرادي في القلب يمكن أن يكون كميا موثوق به تسجيلمن الكهربائي (ECG) في تركيبة مع مخطط القلب مقاومة (ICG)، وهو ما يعكس التغيرات في مقاومة الصدر ردا على التنفس وطرد الدم من البطين إلى الشريان الأبهر. من التنفس وإشارات تخطيط القلب، ويمكن استخراج الجهاز التنفسي الجيوب الأنفية عدم انتظام ضربات القلب كمقياس للتحكم بالجهاز السمبتاوي القلب. من ECG وإشارات طرد البطين الأيسر، ويمكن استخراج الفترة preejection كمقياس للسيطرة متعاطفة القلب. ECG وتسجيل ICG يتم معظمها في بيئة معملية. ومع ذلك، بعد تقرير الموضوعات إلى مختبر يقلل إلى حد كبير صحة البيئية، ليست دائما قابلة للتنفيذ في الدراسات الوبائية على نطاق واسع، ويمكن تخويف للأطفال الصغار. جهاز لتخطيط القلب والإسعافية ICG يحل هذه المشاكل في وقت واحد ثلاثة. هنا، نقدم تصميم الدراسة لتقييم الحد الأدنى الغازية والسريع للسيطرة اللاإرادي القلب في الأطفال، وذلك باستخدام AMB التحقق من صحةجهاز ulatory 1-5، نظام جامعة VU رصد الإسعافية (VU-AMS، أمستردام، هولندا، <a href="http://www.vu-ams.nl" target="_blank">www.vu-ams.nl</a> ).

في الأطفال أمستردام ولد ودراسة تنميتها، المحتملين، الفوج الميلاد طولية الهولندية، بدأ بروتوكول القياس في 3،097 الأطفال 6. تم الحصول على الموافقة من المركز الطبي اللجنة الأكاديمية الطبية الأخلاقية، المركز الطبي للجنة آداب مهنة الطب جامعة VU ولجنة التسجيل من أمستردام. أعطى جميع الأمهات المشاركة الموافقة المسبقة عن كتب لأنفسهم ولأطفالهم. كما مراقبي هي خفيفة الوزن وغير مزعجة، التسامح مع الأطفال هذه القياسات بشكل جيد للغاية. ليس لدينا بيانات عن معدل الرفض، ولكن التجربة علمتنا أنه ليس هناك سوى عدد قليل من الأطفال قاومت موضع الأقطاب ومزيد من التقييم وبالتالي المتعسرة. من 3،097 التسجيلات، قد فقدت 0.7٪ إما بسبب تعطل المعدات أو في غير موضعها من الملفات. من التسجيلات 3،074 اليسار، كانت 98.7٪ من الأطفال الذين أكملوا بروتوكول كامل (ن = 3،056). ضمن EACH من الفترات الزمنية المسمى (نحن وصفت في الأصل أربع فترات زمنية، ولكن في وقت لاحق تلخيص هذه لاثنين)، واجهنا إشارات ICG غير واضحة، وهذا يعني تعذر تحديد PEP. هذا أدى إلى خسارة قدرها 1.5٪ في أول من خرج أربع فترات المسمى، 2.4٪ في الربع الثاني، و 2.8٪ في الربع الثالث و 4.1٪ في الفترة الرابعة. كان بيانات كاملة عن PEP في جميع الفترات الزمنية المتوفرة في 2،797 حالة (91.5٪، وبالتالي خسارة 8.5٪ وذلك بسبب إشارات غير واضحة ICG). بيانات كاملة عن معدل ضربات القلب (HR)، فترة ما قبل طرد (PEP) والجهاز التنفسي الجيوب الأنفية عدم انتظام ضربات القلب (RSA)، وكذلك الجنس والسن، كانت متاحة من 2،761 طفل، وفي هذه الخطوة الأخيرة، وقعت فقدان البيانات 1.3٪، ويرجع ذلك إلى أسباب غير معروفة. وعموما، أدت 89.2٪ من التسجيلات التي لبيانات موضوع كامل. وكان متوسط ​​عمر الأطفال 5.7 سنوات (SD 0.5؛ المدى الربيعي 5.0:6.5)، وكان مؤشر كتلة الجسم 15.5 كجم / م 2 (SD 1.5؛ المدى الربيعي 13.9:17.2). القيم المتوسطة للمتغيرات النتيجة الرئيسية للموارد البشرية، PEP، وRSA ع<html> ه الواردة في الجدول 1 ويصور بيانيا في الشكل (3)، بشكل منفصل للبنين والبنات. HR (سواء الاستلقاء والجلوس) وPEP (يجلس فقط متابعة) كانت أعلى لدى الفتيات من الفتيان في (المواقف على حد سواء). كان RSA أقل في الإناث عن الذكور (كل المواقف). من المحتمل أن يكون سبب انخفاض مراقبة العصب الحائر (السمبتاوي) القلب القيم العليا للموارد البشرية في الفتيات. كان سيطرتهم القلب متعاطفة لا تختلف أو حتى أقل من ذلك في بنين (الجلوس). في كلا الجنسين، وكان HR أعلى عند الجلوس مقارنة الاستلقاء، في حين RSA كان أقل عند الجلوس. وهذا يعكس سيطرة المبهم أقل عند الجلوس. كان PEP أقصر الاستلقاء ثم الجلوس. وكان هذا التأثير أيضا كما هو متوقع، وأنه يعكس نتائج عمليات المعاكس: النشاط متعاطفة السفلى (يطيل PEP)، في حين الاستلقاء مع زيادة التحميل المسبق (يقصر PEP) 7. <table border="1" class="jove_content_small" fo:keep-together.with</html style=";text-align:right;direction:rtl">في الصفحات = &quot;دائما&quot;&gt; <tbody><tr><td rowspan="3"></td><td colspan="6"> بنين </td><td colspan="5"> الفتيات </td></tr><tr><td colspan="3"> الاستلقاء </td><td colspan="3"> الجلوس </td><td colspan="2"> الاستلقاء </td><td colspan="3"> الجلوس </td></tr><tr><td> متوسط </td><td colspan="2"> SD </td><td> متوسط </td><td> SD </td><td></td><td> متوسط </td><td> SD </td><td> متوسط </td><td> SD </td><td></td></tr><tr><td> معدل ضربات القلب (BPM) </td><td> 83.9 </td><td> 9.5 </td><td> * </td><td> 89.1 </td><td> 10 </td><td> * † </td><td> 86.9 </td><td> 10.1 </td><td> 92.4 </td><td> 10.4 </td><td> † </td></tr><tr><td> فترة ما قبل طرد (ميللي ثانية) </td><td>76.9 </td><td> 11.8 </td><td></td><td> 78.5 </td><td> 12.2 </td><td> * † </td><td> 77.7 </td><td> 10.3 </td><td> 81 </td><td> 11.7 </td><td> † </td></tr><tr><td> الجهاز التنفسي الجيوب الأنفية arrythmia (ميللي ثانية) </td><td> 127.0 </td><td> 60.4 </td><td> * </td><td> 115.7 </td><td> 55.8 </td><td> * † </td><td> 121.7 </td><td> 56.8 </td><td> 108.7 </td><td> 51.9 </td><td> † </td></tr></tbody></table> الجدول 1. تدابير القلب الجهاز العصبي اللاإرادي في نظام الفتيان والفتيات، من خلال الموقف على اختلاف الموقف. P &lt;0.05 لعينة واحدة T-الاختبار على اختلاف الجنس. † P &lt;0.05 للعينات إقران T-اختبار. <img alt="الشكل 1" src="/files/ftp_upload/50073/50073fig1.jpg" /> الشكل 1. ينبغي أن توضع الأقطاب السبعة على الصدر المشارك والظهر. أول الكهربائي ECG (V-) هو مكاند أقل قليلا من الحق طوق العظام سم 4 إلى يمين القص. يوضع القطب الكهربائي ECG الثاني (V +) في قمة قلب أكثر من الضلع التاسع على هامش الجانبي الأيسر من الصدر تقريبا في مستوى xiphodius الناتئ. القطب الثالث ECG (GND) هو القطب الأرض ويتم وضعها على الجانب الأيمن، وبين انخفاض ضلعين في البطن الحق. يتم وضع أول ICG القطب القياس (V 1) في نهاية العلوي من عظم القص، وبين نصائح من عظام الترقوة. يتم وضع ICG الثانية القطب القياس في مجمع الخنجري من القص، حيث يلتقي الأضلاع. توضع الأقطاب الكهربائية الحالية اثنين على ظهره: I-على العمود الفقري على مدى فقارة عنق الرحم C4، لا يقل عن 3 سم (1 بوصة) فوق ICG قياس كهربائي-trode V-، وأنا + بين الصدر فقرات T8 و T9 على العمود الفقري ، لا يقل عن 3 سم (1 &quot;) تحت ICG قياس كهربائي-trode V 2. ووضع قطب كهربائي ICG يأخذ في الاعتبار أن أكبر جزء من البطين الأيسر سياقهيتم التقاط EN تغير في مقاومة الصدر حسب العمود بين الشق فوق القص والخنجري الناتئ. <img alt="الشكل 2" fo:content-width="5in" fo:src="/files/ftp_upload/50073/50073fig2highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50073/50073fig2.jpg" /> الشكل 2. الإعدادات المعتادة المستخدمة لتسجيل كما هو معروض من قبل البرنامج سدود بعد الاتصال إلى جهاز VU-AMS5fs. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/50073/50073fig2large.jpg" target="_blank">انقر هنا لعرض أكبر شخصية</a> . <img alt="الشكل (3)" src="/files/ftp_upload/50073/50073fig3.jpg" fo:content-width="3.5in" fo:src="/files/ftp_upload/50073/50073fig3highres.jpg"/> الشكل (3). تدابير الجهاز العصبي اللاإرادي في القلب الفتيان والفتيات، من خلال الموقف. * يشير P &lt;0.05 لعينة واحدة T-الاختبار على اختلاف الجنس. # يشيرP &lt;0.05 للعينات إقران T-الاختبار على اختلاف الموقف.

Watch this Scientific Journal Video about Measuring Cardiac Autonomic Nervous System ANS Activity in Children at JoVE.com

Measuring Cardiac Autonomic Nervous System ANS Activity in Children

قياس نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي عادة حدود للباحث ومشارك إلى المختبر، والتي قد توفر بيئة تخويف للأطفال. نظام جامعة VU رصد الإسعافية (VU-AMS) جهاز يمكن أن تسجل التحكم اللاإرادي القلب في أي مكان. أثبتت VU-AMS قابلة جدا لإجراء تجارب على الأطفال.

قياس القلب العصبي المستقل نظام (ANS) نشاط في الأطفال

The autonomic nervous system (ANS) controls mainly automatic bodily functions that are engaged in homeostasis, like heart rate, digestion, respiratory ...

measuring-cardiac-autonomic-nervous-system-ans-activity-in-children

Research

JoVE Journal

Medicine

Measuring Cardiac Autonomic Nervous System (ANS) Activity in Children

20.6K Views.  Academic Medical Center - University of Amsterdam. قياس نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي عادة حدود للباحث ومشارك إلى المختبر، والتي قد توفر بيئة تخويف للأطفال. نظام جامعة VU رصد الإسعافية (VU-AMS) جهاز يمكن أن تسجل التحكم اللاإرادي القلب في أي مكان. أثبتت VU-AMS قابلة جدا لإجراء تجارب على الأطفال.

Video: Measuring Cardiac Autonomic Nervous System ANS Activity in Children

Quantitative Autonomic Testing

Disorders associated with dysfunction of autonomic nervous system are quite common yet frequently unrecognized. Quantitative autonomic testing can be invaluable tool for evaluation of these disorders, both in clinic and research. There are number of autonomic tests, however, only few were validated clinically or are quantitative. Here, fully quantitative and clinically validated protocol for testing of autonomic functions is presented. As a bare minimum the clinical autonomic laboratory should have a tilt table, ECG monitor, continuous noninvasive blood pressure monitor, respiratory monitor and a mean for evaluation of sudomotor domain. The software for recording and evaluation of autonomic tests is critical for correct evaluation of data. The presented protocol evaluates 3 major autonomic domains: cardiovagal, adrenergic and sudomotor. The tests include deep breathing, Valsalva maneuver, head-up tilt, and quantitative sudomotor axon test (QSART). The severity and distribution of dysautonomia is quantitated using Composite Autonomic Severity Scores (CASS). Detailed protocol is provided highlighting essential aspects of testing with emphasis on proper data acquisition, obtaining the relevant parameters and unbiased evaluation of autonomic signals. The normative data and CASS algorithm for interpretation of results are provided as well.

Standardized, comprehensive and fully quantitative testing of autonomic functions is described. The autonomic tests consist of evaluation of all three major autonomic domains including cardiovagal, adrenergic and sudomotor. The severity and distribution of dysautonomia is quantitated using Composite Autonomic Severity Scores.

الاستقلال الذاتي اختبار كمي

Disorders associated with dysfunction of autonomic nervous system are quite common yet frequently unrecognized. Quantitative autonomic testing can be ...

Measuring Cardiac Autonomic Nervous System (ANS) Activity in Toddlers - Resting and Developmental Challenges

The autonomic nervous system (ANS) consists of two branches, the parasympathetic and sympathetic nervous systems, and controls the function of internal organs (e.g., heart rate, respiration, digestion) and responds to everyday and adverse experiences 1. ANS measures in children have been found to be related to behavior problems, emotion regulation, and health 2-7. Therefore, understanding the factors that affect ANS development during early childhood is important. Both branches of the ANS affect young children&#8217;s cardiovascular responses to stimuli and have been measured noninvasively, via external monitoring equipment, using valid and reliable measures of physiological change 8-11. However, there are few studies of very young children with simultaneous measures of the parasympathetic and sympathetic nervous systems, which limits understanding of the integrated functioning of the two systems. In addition, the majority of existing studies of young children report on infants&#8217; resting ANS measures or their reactivity to commonly used mother-child interaction paradigms, and less is known about ANS reactivity to other challenging conditions. We present a study design and standardized protocol for a non-invasive and rapid assessment of cardiac autonomic control in 18 month old children. We describe methods for continuous monitoring of the parasympathetic and sympathetic branches of the ANS under resting and challenge conditions during a home or laboratory visit and provide descriptive findings from our sample of 140 ethnically diverse toddlers using validated equipment and scoring software. Results revealed that this protocol can produce a range of&#160;physiological responses to both resting and developmentally challenging conditions, as indicated by changes in heart rate and indices of parasympathetic and sympathetic activity. Individuals demonstrated&#160;variability in resting levels, responses to challenges, and challenge reactivity, which provides additional evidence that this protocol is useful for the examination of ANS individual differences for toddlers.

Measuring Cardiac Autonomic Nervous System ANS Activity in Toddlers - Resting and Developmental Challenges

We describe the methods for continuous monitoring of the autonomic nervous system under resting and challenge conditions with 18 month old children. Results revealed that this protocol can produce meaningful physiological responses in both branches of the autonomic nervous system and elicit significant individual variability in patterns of responses.

قياس الجهاز العصبي اللاإرادي القلب (ANS) نشاط في الأطفال الصغار - يستريح والتنموية التحديات

The autonomic nervous system (ANS) consists of two branches, the parasympathetic and sympathetic nervous systems, and controls the function of internal ...

Nerve-sparing Mid-urethral Obstruction (NeMO) in Female Small Rodents

Partial bladder outlet obstruction (pBOO) has a high prevalence, causes significant patient burden, and immense health care costs. The most common animal model to investigate bladder remodeling in pBOO are female rodents undergoing partial obstruction at the proximal urethra. Variability in the degree of obstruction and animal mortality are major concerns with proximal obstruction. Furthermore, dissecting around the proximal urethra and bladder neck jeopardizes bladder innervation.
We developed a nerve-sparing mid-urethral obstruction (NeMO) model for pBOO avoiding the disadvantages of the traditional model. We approached the urethra just inferior to the pubic symphysis, which obviated the need for laparotomy as well as for dissection in this area; also, the striated urethral sphincter remained untouched. We performed NeMO in female Sprague-Dawley rats (12 obstructions, 6 sham animals) as well as in female C57/bl6 mice (20 obstructions, 18 sham animals). After two weeks, we evaluated bladder function, bladder mass, and body mass.
We had no mortalities among obstructed- or sham-operated female rats; as described for the traditional proximal pBOO-method, we tied the suture around the proximal urethra and a temporarily placed 0.9 mm metal rod. NeMO induced an 85% increase in bladder mass after two weeks, average residual urine volume was 0.4 mL in partially obstructed rats while only 0.03 mL in sham animals. In mice, we tested 3 sizes of cannulas that we placed along the urethra when tying the suture. We found that using a 27-gauge cannula resulted in over 50% animal mortality; placing the 25-gauge cannula did not yield the desired response in increasing bladder mass; utilizing a 26-gauge cannula yielded favorable results with minimal animal mortality (1/8) yet a significant 2-fold increase in bladder mass.

Nerve-sparing Mid-urethral Obstruction NeMO in Female Small Rodents

Traditional modeling of partial bladder outlet obstruction in rodents is fraught with animal mortality. A denervation injury from dissection around the proximal urethra and bladder neck is also of major concern. We developed and evaluated a safe and reliable mid-urethral obstruction model, avoiding the shortcomings of the traditional model.

التي تقتصد في العصب منتصف الإحليلية إعاقة (نيمو) في أنثى القوارض الصغيرة

Partial bladder outlet obstruction (pBOO) has a high prevalence, causes significant patient burden, and immense health care costs. The most common animal ...

A Drosophila In Vivo Injury Model for Studying Neuroregeneration in the Peripheral and Central Nervous System

The regrowth capacity of damaged neurons governs neuroregeneration and functional recovery after nervous system trauma. Over the past few decades, various intrinsic and extrinsic inhibitory factors involved in the restriction of axon regeneration have been identified. However, simply removing these inhibitory cues is insufficient for successful regeneration, indicating the existence of additional regulatory machinery. Drosophila melanogaster, the fruit fly, shares evolutionarily conserved genes and signaling pathways with vertebrates, including humans. Combining the powerful genetic toolbox of flies with two-photon laser axotomy/dendriotomy, we describe here the Drosophila sensory neuron &#8211; dendritic arborization (da) neuron injury model as a platform for systematically screening for novel regeneration regulators. Briefly, this paradigm includes a) the preparation of larvae, b) lesion induction to dendrite(s) or axon(s) using a two-photon laser, c) live confocal imaging post-injury and d) data analysis. Our model enables highly reproducible injury of single labeled neurons, axons, and dendrites of well-defined neuronal subtypes, in both the peripheral and central nervous system.

A Drosophila In Vivo Injury Model for Studying Neuroregeneration in the Peripheral and Central Nervous System

Here, we present a protocol using the Drosophila sensory neuron - dendritic arborization (da) neuron injury model, which combines in vivo live imaging, two-photon laser axotomy/dendriotomy, and the powerful fly genetic toolbox, as a platform for screening potential promoters and inhibitors of neuroregeneration.

نموذج إصابة المورفولوجية في فيفو لدراسة نيوروريجينيريشن في الطرفية والجهاز العصبي المركزي

The regrowth capacity of damaged neurons governs neuroregeneration and functional recovery after nervous system trauma. Over the past few decades, various ...

Impact of Intracardiac Neurons on Cardiac Electrophysiology and Arrhythmogenesis in an Ex Vivo Langendorff System

Since its invention in the late 19th century, the Langendorff ex vivo heart perfusion system continues to be a relevant tool for studying a broad spectrum of physiological, biochemical, morphological, and pharmacological parameters in centrally denervated hearts. Here, we describe a setup for the modulation of the intracardiac autonomic nervous system and the assessment of its influence on basic electrophysiology, arrhythmogenesis, and cyclic adenosine monophosphate (cAMP) dynamics. The intracardiac autonomic nervous system is modulated by the mechanical dissection of atrial fat pads-in which murine ganglia are located mainly&#8212;or by the usage of global as well as targeted pharmacological interventions. An octapolar electrophysiological catheter is introduced into the right atrium and the right ventricle, and epicardial-placed multi-electrode arrays (MEA) for high-resolution mapping are used to determine cardiac electrophysiology and arrhythmogenesis. F&#246;rster resonance energy transfer (FRET) imaging is performed for the real-time monitoring of cAMP levels in different cardiac regions. Neuromorphology is studied by means of antibody-based staining of whole hearts using neuronal markers to guide the identification and modulation of specific targets of the intracardiac autonomic nervous system in the performed studies. The ex vivo Langendorff setup allows for a high number of reproducible experiments in a short time. Nevertheless, the partly open nature of the setup (e.g., during MEA measurements) makes constant temperature control difficult and should be kept to a minimum. This described method makes it possible to analyze and modulate the intracardiac autonomic nervous system in decentralized hearts.

Impact of Intracardiac Neurons on Cardiac Electrophysiology and Arrhythmogenesis in an Ex Vivo Langendorff System

Here, we present a protocol for the modulation of the intracardiac autonomic nervous system and the assessment of its influence on basic electrophysiology, arrhythmogenesis, and cAMP dynamics using an ex vivo Langendorff setup.

أثر إينتراكاردياك من الخلايا العصبية في القلب الكهربية وأررهيثموجينيسيس في نظام لانجيندورف السابقين فيفو

Since its invention in the late 19th century, the Langendorff ex vivo heart perfusion system continues to be a relevant tool for studying a broad spectrum ...

A Flow Cytometry-based Assay for Measuring Mitochondrial Membrane Potential in Cardiac Myocytes After Hypoxia/Reoxygenation

Timely and efficient reperfusion of the occluded coronary artery is the best strategy for decreasing myocardial infarct size in patients with a ST-segment elevated myocardial infarction. However, reperfusion per se can result in further cardiomyocyte death, a phenomenon known as reperfusion injury. The opening of the mitochondrial permeability transition pore (mPTP), with the decrease of the mitochondrial membrane potential (MMP), or mitochondrial depolarization, is universally recognized as the final step of reperfusion injury and is responsible for mitochondrial and cardiomyocyte death. JC-1 is a lipophilic cationic dye that accumulates in mitochondria depending on the value of MMP. The higher the MMP is, the more JC-1 accumulates in the mitochondria. The increasing amounts of JC-1 in mitochondria can be reflected by a fluorescence emission shift from green (~530 nm) to red (~590 nm). Therefore, the reduction of the red/green fluorescence intensity ratio can indicate the depolarization of mitochondria. Here, we take advantage of JC-1 to measure MMP, or the opening of mPTP in human cardiac myocytes after hypoxia/reoxygenation, detected by flow cytometry.

Here, we present a protocol that uses JC-1 dye to assess the mitochondrial membrane potential of cells after being exposed to hypoxia/reoxygenation with or without a protective agent.

فحص الخلوي على أساس تدفق لقياس إمكانات غشاء الميتوكوندريا في Myocytes القلب بعد نقص/ريوكسيجينيشن

Timely and efficient reperfusion of the occluded coronary artery is the best strategy for decreasing myocardial infarct size in patients with a ST-segment ...

Semi-Minimal Invasive Method to Induce Myocardial Infarction in Rats and the Assessment of Cardiac Function by an Isolated Working Heart System

Myocardial infarction (MI) remains the main contributor to morbidity and mortality worldwide. Therefore, research on this topic is mandatory. An easily and highly reproducible MI induction procedure is required to obtain further insight and better understanding of the underlying pathological changes. This procedure can also be used to evaluate the effects or potency of new and promising treatments (as drugs or interventions) in acute MI, subsequent remodeling and heart failure (HF). After intubation and pre-operative preparation of the animal, an anesthetic protocol with isoflurane was performed, and the surgical procedure was conducted&#160;quickly. Using a minimally invasive approach, the left anterior descending artery (LAD) was located and occluded by a ligature. The occlusion can be performed acutely for subsequent reperfusion (ischemia/reperfusion injury). Alternatively, the vessel can be ligated permanently to investigate the development of chronic MI, remodeling or HF. Despite common pitfalls, the drop-out rates are minimal. Various treatments such as remote ischemic conditioning can be examined for their cardioprotective potential pre-, peri- and post-operatively. The post-operative recovery was quick as the anesthesia was precisely controlled and the duration of the operation was short. Post-operative analgesia was administered for three days. The minimally invasive procedure reduces the risk of infection and inflammation. Furthermore, it facilitates rapid recovery. The &#8220;working heart&#8221; measurements were performed ex vivo and enabled precise control of preload, afterload and flow. This procedure requires specific equipment and training for adequate performance. This manuscript provides a detailed step-by-step introduction for conducting these measurements.

This article presents an efficient method to perform myocardial ischemia and subsequent chronic reperfusion in rats using a minimally invasive approach. In addition, left ventricular hemodynamic function of rats is assessed by echocardiography and isolated working heart methods.&#160;

طريقة شبه طفيفة التوغل للحث على احتشاء عضلة القلب في الفئران وتقييم وظيفة القلب من قبل نظام القلب العامل المعزول

Myocardial infarction (MI) remains the main contributor to morbidity and mortality worldwide. Therefore, research on this topic is mandatory. An easily ...

How to Administer Near-Infrared Spectroscopy in Critically ill Neonates, Infants, and Children

Near infrared spectroscopy (NIRS) calculates regional tissue oxygenation (rSO2) using the different absorption spectra of oxygenated and deoxygenated hemoglobin molecules. A probe placed on the skin emits light that is absorbed, scattered, and reflected by the underlying tissue. Detectors in the probe sense the amount of reflected light: this reflects the organ-specific ratio of oxygen supply and consumption - independent of pulsatile flow. Modern devices enable the simultaneous monitoring at different body sites. A rise or dip in the rSO2 curve visualizes changes in oxygen supply or demand before vital signs indicate them. The evolution of rSO2 values in relation to the starting point is more important for interpretation than are absolute values.
A routine clinical application of NIRS is the surveillance of somatic and cerebral oxygenation during and after cardiac surgery. It is also administered in preterm infants at risk for necrotizing enterocolitis, newborns with hypoxic ischemic encephalopathy and a potential risk of impaired tissue oxygenation. In the future, NIRS could be increasingly used in multimodal neuromonitoring, or applied to monitor patients with other conditions (e.g., after resuscitation or traumatic brain injury).

This protocol is designed to assist clinicians to measure regional tissue oxygenation at different body sites in infants and children. It can be used in situations where tissue oxygenation is potentially compromised, particularly during cardiopulmonary bypass, when using non-pulsatile cardiac-assist devices, and in critically ill neonates, infants and children.

كيفية إدارة التحليل الطيفي تحت الأحمر القريب في الأطفال حديثي الولادة والرضّع والأطفال المصابين بأمراض خطيرة

Near infrared spectroscopy (NIRS) calculates regional tissue oxygenation (rSO2) using the different absorption spectra of oxygenated and deoxygenated ...

Human Fetal Blood Flow Quantification with Magnetic Resonance Imaging and Motion Compensation

Magnetic resonance imaging (MRI) is an important tool for the clinical assessment of cardiovascular morphology and heart function. It is also the recognized standard-of-care for blood flow quantification based on phase contrast MRI. While such measurement of blood flow has been possible in adults for decades, methods to extend this capability to fetal blood flow have only recently been developed.
Fetal blood flow quantification in major vessels is important for monitoring fetal pathologies such as congenital heart disease (CHD) and fetal growth restriction (FGR). CHD causes alterations in the cardiac structure and vasculature that change the course of blood in the fetus. In FGR, the path of blood flow is altered through the dilation of shunts such that the oxygenated blood supply to the brain is increased. Blood flow quantification enables assessment of the severity of the fetal pathology, which in turn allows for suitable&#160;in utero&#160;patient management and planning for postnatal care.
The primary challenges of applying phase contrast MRI to the human fetus include small blood vessel size, high fetal heart rate, potential MRI data corruption due to maternal respiration, unpredictable fetal movements, and lack of conventional cardiac gating methods to synchronize data acquisition. Here, we describe recent technical developments from our lab that have enabled the quantification of fetal blood flow using phase contrast MRI, including advances in accelerated imaging, motion compensation, and cardiac gating.

Here we present a protocol for measuring fetal blood flow rapidly with MRI and retrospectively performing motion correction and cardiac gating.

القياس الكمي لتدفق دم الجنين البشري مع التصوير بالرنين المغناطيسي وتعويض الحركة

Magnetic resonance imaging (MRI) is an important tool for the clinical assessment of cardiovascular morphology and heart function. It is also the ...

In vitro Assessment of Cardiac Reprogramming by Measuring Cardiac Specific Calcium Flux with a GCaMP3 Reporter

Cardiac reprogramming has become a potentially promising therapy to repair a damaged heart. By introducing multiple transcription factors, including Mef2c, Gata4, Tbx5 (MGT), fibroblasts can be reprogrammed into induced cardiomyocytes (iCMs). These iCMs, when generated in situ in an infarcted heart, integrate electrically and mechanically with the surrounding myocardium, leading to a reduction in scar size and an improvement in heart function. Because of the relatively low reprogramming efficiency, purity, and quality of the iCMs, characterization of iCMs remains a challenge. The currently used methods in this field, including flow cytometry, immunocytochemistry, and qPCR, mainly focus on cardiac-specific gene and protein expression but not on the functional maturation of iCMs. Triggered by action potentials, the opening of voltage-gated calcium channels in cardiomyocytes leads to a rapid influx of calcium into the cell. Therefore, quantifying the rate of calcium influx is a promising method to evaluate cardiomyocyte function. Here, the protocol introduces a method to evaluate iCM function by calcium (Ca2+) flux. An &#945;MHC-Cre/Rosa26A-Flox-Stop-Flox-GCaMP3 mouse strain was established by crossing Tg(Myh6-cre)1Jmk/J (referred to as Myh6-Cre below) with Gt(ROSA)26Sortm38(CAG-GCaMP3)Hze/J (referred to as Rosa26A-Flox-Stop-Flox-GCaMP3 below) mice. Neonatal cardiac fibroblasts (NCFs) from P0-P2 neonatal mice were isolated and cultured in vitro, and a polycistronic construction of MGT was introduced to NCFs, which led to their reprogramming to iCMs. Because only successfully reprogrammed iCMs will express GCaMP3 reporter, the functional maturation of iCMs can be visually assessed by Ca2+ flux with fluorescence microscopy. Compared with un-reprogrammed NCFs, NCF-iCMs showed significant calcium transient flux and spontaneous contraction, similar to CMs. This protocol describes in detail the mouse strain establishment, isolation and selection of neonatal mice hearts, NCF isolation, production of retrovirus for cardiac reprogramming, iCM induction, the evaluation of iCM Ca2+ flux using our reporter line, and related statistical analysis and data presentation. It is expected that the methods described here will provide a valuable platform to assess the functional maturation of iCMs for cardiac reprogramming studies.

We describe here, the establishment and application of an Tg(Myh6-cre)1Jmk/J /Gt(ROSA)26Sortm38(CAG-GCaMP3)Hze/J (referred to as &#945;MHC-Cre/Rosa26A-Flox-Stop-Flox-GCaMP3 below) mouse reporter line for cardiac reprogramming assessment. Neonatal cardiac fibroblasts (NCFs) isolated from the mouse strain are converted into induced cardiomyocytes (iCMs), allowing for convenient and efficient evaluation of reprogramming efficiency and functional maturation of iCMs via calcium (Ca2+) flux.

في المختبر تقييم إعادة برمجة القلب عن طريق قياس تدفق الكالسيوم القلب محددة مع مراسل GCaMP3

Cardiac reprogramming has become a potentially promising therapy to repair a damaged heart. By introducing multiple transcription factors, including ...