وأيد هذه الدراسة في جزء من المنح NIH (NIH / NINDS R01NS060774؛ NIH / معاهد الصحة القومية / NCMRR R24-08 HD050821 تحت الباطن مع معهد شيكاغو لإعادة التأهيل). المؤلف يشكر كريغ Ditommaso، MD للتحرير واقتراحاته مفيدة.

ويمكن تطبيق البروتوكول BreEStim التالية لكل من التشنج المثنية اصبع والأعصاب وإدارة الألم. والفرق الرئيسي يكمن في وضع القطب الكهربائي سطح وتعديل شدة التحفيز. وأوضح هذه الاختلافات في التفاصيل لكل تطبيق. 1. موضوع إعداد وإعداد <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> مقعد مريح موضوع. وضع الذراعين واليدين بشكل مريح على الطاولة العلاج. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تحديد وحصر مجال اهتمامها لوضع القطب الكهربائي السطح. <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> لإدارة التشنج، جس البطن عضلة extensors اصبع وتأكيد مع التحفيز الكهربائي. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> لإدارة الألم، وتحديد نقاط الوخز بالإبر من Neiguan وWeiguan على الساعد 24 المماثل إلى جانب الفائدة، على سبيل المثال، بتر 17، أو على الجانب مع أكثر الأعراض، على سبيل المثال، اصابات النخاع الشوكي. يقع Neiguan حول 3-الاصبع فوق عرض تجعد المعصم على الجانب الراحي للد في الوسط بين لوحات الإنسي والجانبية من الساعد (أي البعيدة 1/6 من الساعد) 24 (الشكل 3). Weiguan هو النظير من Neiguan، وتقع في الجانب الظهري من الساعد 24. </li></ol></li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تقليم كل قطب كهربائي ذاتية اللصق إلى نحو ساحة 2CM 2CM X لتوفير التحفيز الكهربائي التنسيق ومعزولة. <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> لإدارة التشنج، ضع الكاثود على بطن العضلة الباسطة الاصبع (الشكل 4). إرفاق الأنود إلى موقع 1 ~ 2 سم القاصي إلى الكاثود. تحسين المواقع لالأنود والكاثود عند انتزاع تمديد الاصبع أكبر واستجابة معزولة مع استجابة المعصم الحد الأدنى. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> لإدارة الألم، ضع القطب السالب على Neiguan، والقطب القطب الموجب على Weiguan. </li></ol></li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> الاتصال الأقطاب إلى سطح مشجعا الكهربائية (Digitimer DS7A، UK، <a href="http://www.digitimer.com" target="_blank">www.digitimer.com</a> ). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> وضع قناع وآمنة. تحديد حجم قناع الوجه بعناية لتناسب الفرد لمنع تسرب الهواء وتوفير الراحة من ارتداء القناع (الشكل 5). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> الاتصال قناع لنظام pneumotach (سلسلة 1110A، هانس رودولف شركة؛ كانساس سيتي، ميزوري؛ <a href="http://www.rudolphkc.com" target="_blank">http://www.rudolphkc.com</a> ). </li></ol> 2. تعليمات عن التنفس للتبرعات التنفس الطوعية، لا سيما استنشاق الطوعية، تلعب دورا حاسما في هذا التدخل. ويعرف استنشاق الطوعية وeffortful استنشاق عميق وسريع. إرشاد هذا الموضوع لاتخاذ نفسا عميقا واحدة معزولة، على غرار نفسا عميقا روتينية، ولكن بشكل أسرع وأقوى. ليست هناك حاجة لإجراء زفير الطوعية التي سبقت استنشاق القسري في دورة التنفس. يسمح هذا الموضوع ل8 ~ التجارب ممارسة 10 إلى فهم التعليمات. 3. التحفيز الكهربائي SettiNGS <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تعيين التحفيز واحد الكهربائية ونبضه مربع موجة واحدة مع مدة 0.1ms. شدة التحفيز الكهربائي يختلف عن التطبيقات المختلفة. منذ يتم تسليم حافزا واحدة الكهربائية في كل مرة، ليست هناك حاجة لتعيين المعلمة تردد. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> لإدارة التشنج، وتحديد شدة التحفيز الكهربائي عندما انتزع 1) تمديد الاصبع معزولة الردود مع حد أدنى من المشاركة من الردود المعصم المشتركة؛ 2) على أعلى مستوى يمكن أن يتسامح مع هذا الموضوع. يمكن أن حجم المطلق للكثافة التحفيز تكون مختلفة عن مواضيع مختلفة. تشجيع أعلى كثافة يمكن أن يتسامح مع هذا الموضوع لتحقيق أفضل النتائج. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> لإدارة الألم، والسماح للموضوع لتحديد التغييرات الإضافية لشدة التشويق. كثافة البداية هي صفر. أعلى مستوى هو الناتج القصوى للتحفيز أو مستوى يمكن أن يتسامح مع هذا الموضوع. ومع ذلك، إرشاد صراحة subjإلخ أن عدم الراحة أو الآلام، حتى &quot;aversiveness&quot; من التحفيز الكهربائي هو جزء من العلاج، وبالتالي، تشجيع الموضوع لتحديد أعلى مستوى يمكن أن يتسامح مع هذا الموضوع. </li></ol> 4. السيطرة على تحفيز كهربائي <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إرسال بريد مخصصة ابفيف (صك الوطنية، أوستن، تكساس) برنامج للتحكم في تقديم التحفيز الكهربائي بطريقتين: BreEStim وEStim. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> التنفس التي تسيطر عليها التحفيز الكهربائي (BreEStim) (الشكل 6): <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تحديد معدل تدفق الهواء أثناء الشهيق ذروة الطوعية، أي خلال استنشاق أعمق وسريعة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تحديد عتبة 40٪ التي هي معدل تدفق الهواء الذروة. من ملاحظة، تعيين عتبة أعلى من معدل تدفق الهواء أثناء التنفس العادي لتشجيع أعمق وأسرع الطوعية التنفس. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ثم تعيين وظيفة الزناد. عندما معدل تدفق الهواء الفوري للاستنشاق ويصل الطوعية معزولة أو خارج عتبة، اله ابفيف برنامج يطلق واحدة يسلم التحفيز الكهربائي مع مدة وكثافة مسبقا 16. يسمح هذا الموضوع للراحة عند الطلب. </li></ol></li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> التحفيز الكهربائي بطريقة عشوائية تسبب (EStim): <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تسمح موضوع التنفس بشكل طبيعي دون تعليمات محددة على التنفس. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> برنامج ابفيف يسلم عشوائيا حافزا واحدة الكهربائية مع مدة وكثافة مسبقا كل ثانية 4 إلى 7. وبالمثل، والسماح للراحة هذا الموضوع بناء على طلبها. </li></ol></li></ol> 5. جرعة من BreEStim فمن المستحسن أن كل دورة من دورات العلاج أعلاه لا يشكل محفزات BreEStim 100 حتي 120. أنها تستمر 30-40 دقيقة تقريبا. 6. تسجيل ورصد <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تأكد من عدم وجود تسرب الهواء من قناع، منذ استنشاق الطوعية يلعب دورا هاما في هذا البروتوكول. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> رصد علامات نقص الأكسجة وفرط التنفس عندما ترتدي قناع هذا الموضوع. شركةانخفاض باقي بناء على طلب الشخص المعني لهذا الغرض. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تسجيل أي أثر جانبي، والتسامح مع التنفس عن طريق التبرعات قناع الوجه، وأية آثار النفسية والاجتماعية. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> لإدارة الألم، وتسجيل أي الحد من الألم، أي عشرات التماثلية البصرية (VAS) 57 ومدة التأثير. استخدام VAS تعديل (mVAS) لقياس تأثير زيادة الحد من الألم، أي، كم يتم تقليل الألم والمدة التي تستمر (الحد × ساعة). أيضا تسجيل شدة المتوسط ​​لكل دورة، منذ شدة التحفيز الكهربائي يختلف خلال كل دورة من العلاج. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> لإدارة التشنج، سجل مقياس أشوورث معدلة (MAS) قيمة العضلات المستهدفة والقياسات السريرية الأخرى، بما في ذلك القوة، والإحساس، ومدى الحركة. </li></ol>

طريقة وجهاز التنفس التي تسيطر عليها المحاكاة الكهربائية للعضلات الهيكل العظمي (المخترع: SL، إلى حين تطبيق عدد براءات الاختراع، 12146176).

وقد أثبتت التنفس التي تسيطر عليها التحفيز الكهربائي (BreEStim)، كما هو مبين في الحالتين السابقتين، الفعالية السريرية في إدارة التشنج والانتعاش اللاحقة وظيفة اليد في مرضى السكتة الدماغية المزمنة 16، وكذلك إدارة ألم الأعصاب المركزي المنشأ في المريض أعلاه مع إصابة الحبل الشوكي أو من أصل الطرفية في المريض مع 17 بتر فوق الركبة دون و. وتعزى هذه النتيجة السريرية وتعزيز التطبيقات السريرية للBreEStim أوسع لنهجها فريدة من نوعها. يمكن أن تدخل مع التحفيز الكهربائي تستهدف نافذة قصيرة من التنفس المرتبطة الطوعية تفعيل القشرية وتحت القشرية 40-51 زيادة فعاليته السريرية عبر اقتران الفسيولوجية الذاتية، على سبيل المثال، والجهاز التنفسي والحركية توصيل لإدارة التشنج 16. في هذا التدخل، يصبح التنفس الطوعية الحرجة، ولا سيما إلهام الطوعية. التعليم للمرضى<html> على تقنيات التنفس السليم والقياس الدقيق للمعلمات التنفس (على سبيل المثال، لا تسرب الهواء) هي تدابير لمنع فشل التدخل BreEStim. بروتوكول التدخل جديدة - BreEStim، لديها بعض المزايا، بالإضافة إلى أفضل فعالية وأوسع التطبيقات. BreEStim هو المريض محورها. BreEStim تشجع المشاركة النشطة من المرضى منذ مطلوب التنفس الطوعية 17. المرضى يشعرون أنهم المشاركة بنشاط في إدارة الألم، بدلا من &quot;أحد المشاركين في الرعاية السلبي الخاصة بهم&quot;. على سبيل المثال، فإن المريض يتحكم في شدة التحفيز الكهربائي، بدءا من الصفر إلى أعلى مستوى يمكن أن يكون المريض تحمل 17. وهذا قد يعزز امتثالها العلاج. EMG-أثار EStim ينطوي أيضا على المشاركة النشطة 36، ولكن المريض لا يستطيع التحكم في شدة التحفيز الكهربائي. ntent &quot;&gt; BreEStim يأخذ تكاملية، ونظام النهج القائم. كما تبين في دراسة سابقة 17، الألم مختلفة تتكامل آليات التكيف في بروتوكول واحد، بما في ذلك التحفيز الكهربائي، والوخز بالإبر، والتحفيز مكره، والآثار النظامية من التنفس الطوعية. على هذا النحو ، والمرضى قادرين على تحمل مستويات عالية من التحفيز الكهربائي، مما يؤدي إلى تأثيرات مسكنة المحسنة. هذه حلقة ردود فعل إيجابية (تفعيل نظام المكافأة) نتائج فعالية أكبر في السريرية. باستخدام هذه التكاملية، ونظام النهج القائم، وإشارات معينة من التنفس الطوعية ويمكن أيضا أن تستخدم لتحديد النافذة وقت التفاعلات بين النظم. على هذا النحو، يمكن تطبيق BreEStim للمرضى الذين يعانون التشنج الشديد. هؤلاء المرضى عادة ما تكون غير قادرة على أداء الانكماش الطوعي، وبالتالي &quot;نظيفة&quot; إشارات EMG من العضلات ليست الهدف وجدت، وفي EMG-أثار التحفيز الكهربائي، وإشارات EMG من العضلات المستهدفة (&lt;م مطلوبة&gt; على سبيل المثال، extensors الاصبع) لتحريك التحفيز الكهربائي. لذلك، يقتصر تطبيق EMG-أثار EStim للمرضى الذين يعانون خفيفة الى معتدلة التشنج. BreEStim هو غير الغازية، والعلاج غير الدوائي، وهذا أمر بالغ الأهمية لأن المرضى غالبا ما تتطلب استخدام على المدى الطويل من الأدوية، ومعظم الأدوية لآلام المزمنة والتشنج يكون لها آثار جانبية يمكن أن تكون في بعض الأحيان قاسية جدا. الآثار الجانبية المحتملة تشمل الإدمان، جرعة زائدة، وأعراض الانسحاب، والإمساك، وما إلى ذلك يمكن تجنب هذه الآثار الجانبية المحتملة في علاج BreEStim. BreEStim هو خيار بديل. البديل والعلاج غير الدوائي مع آثار أفضل مسكن المهم، لا سيما عندما ألم الأعصاب من الصعب السيطرة عليها. على سبيل المثال، أفادت 7٪ فقط من المستجيبين العلاج الدوائي فعال لآلام الأعصاب عقب SCI في مسح البريدي 58. وخلاصة القول، ويستند هذا التحفيز التنفس يحركها، BreEStim، حول ظاهرة المكتشفة حديثا من اقتران الفسيولوجية الجوهرية تنشيط التنفس أثناء الطوعية. وقد أثبتت بروتوكول BreEStim الفعالية السريرية لآلام الأعصاب وبعد السكتة الدماغية إدارة التشنج. هناك ما يبرر إجراء مزيد من البحوث لدراسة الآليات الكامنة التي تتوسط أثر التدخل. الأهم من ذلك، قد يكون هناك غيرها من التطبيقات التي لم تمييزها حتى الان.

التحفيز الكهربائي (EStim) يشير إلى تطبيق التيار الكهربائي للعضلات أو أعصاب من أجل تحقيق أهداف وظيفية والعلاجية. وقد تم استخدامه على نطاق واسع في المرافق الصحية المختلفة، على سبيل المثال عبر الجلد تحفيز العصب الكهربائية (TENS) لآلام إدارة 1، تحفيز العصب الشظوي لانخفاض القدم 2، التحفيز الكهربائي العصبي العضلي (NMES) لتفعيل وتعزيز العضلات المشلولة أو الضعيفة 3. عند استخدام NMES لتحقيق مهمة وظيفية، ويطلق عليه التحفيز الكهربائي الوظيفي (FES) 4. مخطط كهربية العضل (EMG)-أثار وقد استخدم التحفيز العصبي العضلي لزيادة فعالية التحفيز الكهربائي في السيارات الانتعاش والحد من التشنج 5-14 بعد السكتة الدماغية 7 و 15. في هذه الورقة، وبروتوكول EStim جديدة - التنفس هو عرض لسيطرة التحفيز الكهربائي (BreEStim)، وفقا لنتائج البحوث التي أجريت مؤخرا على systemiج تأثير التنفس الطوعية 16 و 17. عبر الجلد تحفيز العصب الكهربائية (TENS) هي طريقة غير الدوائية لمعالجة الألم 1. TENS هو موسع، وغير مكلفة وآمنة وسهلة الاستخدام 18. عادة يتم تطبيق TENS على ترددات مختلفة، شدة، وفترات نبض من المحفزات لفترة العلاج المقررة. وقد تم تطبيق TENS لمجموعة متنوعة من الظروف والألم، بما في ذلك آلام الأعصاب. فعالية السريرية عشرات مثير للجدل، ولا سيما في إصابة الحبل الشوكي (SCI) وبتر (رؤية تعليقات 1، 19، 20). الآليات الممكنة هي نظرية التحكم البوابة 21 والإفراج عن المواد الأفيونية الذاتية 22 و 23. الوخز بالإبر من الطب الصيني التقليدي هو شكل آخر غير الدوائية لمعالجة الألم. فقد قبلت جيدا في الطب الغربي 24. الوخز بالإبر في الحديث، تم استبدال إبرة الوخز بالإبر التقليدية من قبل ايلى سطح<html> ctrode (أو ما يعادلها). A القطب المتخصصة على مدى نقاط الوخز التقليدي وألقى التحفيز الكهربائي. وقد أطلق على هذا التعديل الكهربائي 25 و 26. الوخز بالإبر إبر والكهربائي على حد سواء فعالية في تسكين عبر الإفراج عن المواد الأفيونية الذاتية 27 و 28. تأثير الكهربائي عادة ما يكون موثوق بها، ولكن تأثير تعتمد على شدة وتكرار التحفيز الكهربائي تسليمها. ترددات مختلفة من التحفيز الكهربائي توليد المواد الأفيونية الذاتية المختلفة، وتأثير مسكن للعكس النالوكسون هو 26 و 27. في الآونة الأخيرة، وقد وجد أن تحفيز مؤلمة متكررة (aversiveness) يؤدي إلى تخفيف الألم كبيرا. توهين الألم الناجم ليس للعكس النالوكسون 29. يمكن دمج هذه الآلام آليات التعامل (الوخز بالإبر، والتحفيز الكهربائي، aversiveness) إلى التدخل جديد محتمل تحسين فعاليته السريرية. وقد استخدم S = &quot;jove_content&quot;&gt; EMG-التحفيز العصبي العضلي أثار لسنوات عديدة لتسهيل الانتعاش في مرحلة ما بعد السكتة الدماغية المحرك من العاهات تمديد الاصبع 5-10، 12-14، 34. استعادة وظيفة اليد مهم لمرضى السكتة الدماغية، وحتى الآن صعبة للغاية. تقريبا سوف ثلث جميع الناس الذين يعانون من السكتة الدماغية ديهم مشاكل المتبقية من الطرف العلوي 30-32، الذين يعانون من ضعف كبير في وظيفة اليد 33. تدخل NMES EMG-أثار بروتوكول يتضمن الشروع في انكماش العضلات الباسطة الطوعية لللحركة محددة حتى نشاط العضلات يصل إلى مستوى العتبة. بمجرد أن النشاط EMG تصل إلى عتبة الهدف، حافزا مساعدة الكهربائية لتسهيل تبدأ الحركات. هذا البروتوكول التدخل متفوقة على NMES العادية في الانتعاش محرك 6 و 7. ذكر تشاى يو 35 التي وجميع الدراسات معشاة ذكرت تحسن في وظيفة الحركة باستخدام هذا التدخلالبروتوكول، مع خفيفة الى معتدلة مرضى ضعاف تحسين أكثر من غيرها. فمن الأرجح أن هذا التدخل يستفيد من المشاركة النشطة من المرضى (عن طريق تحديد عتبة EMG الهدف) ونتائج قابلة للقياس التغييرات في هذا الانتعاش في وكذلك على توثيق التغييرات في القشرة 6 و 7. ويؤيد ذلك دراسة حديثة التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي التي أظهرت زيادة كبيرة في كثافة القشرية في القشرة الحسية الجسدية المماثل بعد العلاج في المجموعة NMES، مقارنة مع مجموعة التحكم 36. وعلاوة على ذلك، قد التحفيز الكهربائي يساعد أيضا على تقليل التشنج بعد السكتة الدماغية 7 و 15، ولكن النتيجة هي قصيرة الأمد، على بعد حوالى 30 دقيقة بعد EStim 37. في المقابل، لدينا اختراع الأخيرة من التنفس التي تسيطر عليها التحفيز الكهربائي (BreEStim) له تأثير طويل الأمد على الحد من التشنج، حتى بعد جلسة واحدة من العلاج 16. التنفس الإنسان هو عمل محرك فريد من نوعه. هذايمكن التحكم بالغريزة (التنفس التلقائي)، على سبيل المثال، أثناء النوم، وأيضا عندما يحتاج طوعا (التنفس الطوعية)، على سبيل المثال، الغناء، الكلام، وما إلى ذلك وخلال التنفس الطوعية، والبشر بحاجة لقمع طوعا التحكم في التنفس اللاإرادي من خلال تفعيل القشرية الطوعية ( &quot;مركز الجهاز التنفسي القشرية&quot;) 38، 39. وقد أثبتت الدراسات تصوير الدماغ 40-51 واسعة الجهاز التنفسي المتعلقة إشراك المناطق القشرية الثنائي، بما في ذلك القشرة الحركية الأولية (M1)، القشرة أمام الحركية، ومنطقة للسيارات التكميلية، والقشور الحسية الجسدية الأولية والثانوية، مواد العزل، والقشرة الحزامية الأمامية واللوزة، والقشرة قبل الجبهية ظهراني جانبي. ومن المعروف أن مواد العزل لديهم اتصالات قوية لمراكز الدماغ وتشارك في معالجة الألم 52. أثناء التنفس اللاإرادي، إلهام نشطة في حين انقضاء هو سلبي، وتعتمد بشكل رئيسي على القوة الارتداد من جدار الصدر. وبالمثل، اراديإلهام ينشط الجهاز التنفسي أكثر المجالات ذات الصلة وتحت القشرية القشرية بالمقارنة مع انتهاء إرادية 46. وتشارك أيضا هذه المناطق تحت القشرية القشرية وتنشيط التنفس أثناء الطوعية في وظائف مختلفة 53، مثل العضلات، وألم، وموقف، والكلام، والمزاج، وما إلى ذلك ولذلك، فإنه من غير المعقول أن أضم التفاعلات في التنفس مع التشكيل من وظائف أخرى. مؤخرا، اكتشفنا ان هناك تفاعلات بين الجهاز التنفسي ونظم المحركات أثناء التنفس الطوعية. على وجه التحديد، هناك الاصبع الإرشاد والإلهام توصيل 16، 54-56. عندما يتم تسليم التحفيز الكهربائي للextensors الإصبع أثناء مرحلة الشهيق من التنفس الطوعية، لها تأثير طويل الأمد للحد من التشنج في الاصبع المثنية (العضلات) في المريض السكتة الدماغية المزمنة لوحظ 16. وفي دراسة أخرى 17، الألم الوهمية إطلاق النار في المريض مع المذكورة في KN-ه ه اختفى بتر بعد العلاج BreEStim، ولكن يبدو إعادة 28 يوما في وقت لاحق بعد حصوله على التحفيز المستمر الكهربائية بطريق الخطأ. دراسة الحالة هذه فرصة فريدة لفهم أن تم تعديل المكون الوجداني من المحفزات الضارة من آلام الأعصاب (الرماية الوهمية الألم) من قبل العلاج BreEStim، ولكن بعد إعادة تشغيل التحفيز من قبل عرضي. وقد أثبتت هذه الملاحظات لهجة والحد من الألم الذي يمكن أن تكون متكاملة في التنفس طوعية والإلهام على وجه الخصوص، إلى نموذج التحفيز الكهربائي لتحسين فعاليته في إدارة ألم الأعصاب وبعد السكتة الدماغية إدارة التشنج. حالة العروض التقديمية حالة 1: ما بعد السكتة الدماغية إدارة التشنج وكان المريض البالغ من العمر 69 عاما الذي كان فالج ذكر الحق الثانوية إلى السكتة الدماغية 22 شهرا مضت. كان مستقر طبيا وكان قد خرج من العيادات الخارجية والمادية occuبرامج العلاج pational. تكن هناك نتائج تصوير الدماغ المتاحة في ذلك الوقت من التجارب. وقال انه ضعف في جنبه الايمن ولكن كان قادرا على المشي بشكل مستقل دون جهاز المساعدة. وقال انه المتبقية انثناء أصابع الطوعية والإرشاد، ولكن مع مجموعة محدودة من الحركة النشطة في المفاصل اليمنى (MCP) السلامية، من 90 درجة إلى 70 درجة من الانحناء MCP، أي ليس قادرا على فتح يده بما فيه الكفاية للاستخدام الأصابع وظيفية تمت زيادة معتدلة العضلات من العضلات القابضة في إصبعه اليمنى. تعديل أشوورث مقياس (MAS) 1 +. الإحساس يده اليمنى والأصابع، ومع ذلك، كان لمسة خفيفة سليمة. تلقى ما يقرب من 30 دقيقة BreEStim إلى extensors الاصبع. انخفض التشنج له المثنية إصبع إلى الحد الأدنى (MAS = 0) والطوعية تمديد الاصبع أصبحت شبه طبيعية مباشرة بعد العلاج. استعاد هذا المريض وظيفة يده أيضا. وذكر أنه يمكن قطع اللحم بسكين والقمصان زر باستخدام يده ضعف. موره لافت للنظر، الإبقاء على الانتعاش لا يقل عن 8 أسابيع خلال زيارات المتابعة (الشكل 1). الحالة 2: الأعصاب إدارة الألم وكان المريض البالغ من العمر 40 عاما الذي تعرض لذكر إصابة الحبل الشوكي منذ 4.5 سنوات في حادث سيارة، مما أدى إلى ASIA T8 A إصابة الحبل الشوكي. اشتكى المريض من آلام الأعصاب على مستوى الإصابة، في حين انه ليس لديه غيرها من القضايا الطبية النشطة. لو كان مستقرا على النظام الألم لمدة 2 أسابيع قبل العلاج. حصل EStim (دورة واحدة في اليوم لمدة خمسة أيام متتالية) أولا، انتظر 1 أسبوع باعتباره تبييض، وحصل بعد ذلك مع BreEStim بنفس الجرعة (دورة واحدة في اليوم لمدة 5 أيام متتالية). تتألف كل جلسة علاج من 120 المنبهات (EStim أو BreEStim). وضعت أقطاب كهربائية على سطح نقاط الوخز (Neiguan وWeiguan) من الساعد الأيمن. تم استخدام مقياس تعديل التماثلية البصرية (mVAS) لمقارنة تأثير كل تدخل (EStim وBreEStim). كما SHOWN في الشكل 2، وكان أكبر انخفاض BreEStim الألم من أثر EStim، باستثناء يوم 2 خلال BreEStim عندما يكون المريض لديه التهاب المسالك البولية (UTI) الذي تعامل بنجاح مع المضادات الحيوية. وكان من شدة التحفيز الكهربائي مماثلة بين EStim وBreEStim (الشكل 2). التسامح هو كل التدخلات جيدا (تم استخدام أقصى كثافة الإخراج من محفز)، حتى خلال UTI. خلال الفترة التجريبية كامل (4 أسابيع)، حافظت هذا الموضوع بنفس الجرعة والجدول الزمني للأدوية الألم. أجريت كل من جلسات العلاج وBreEStim EStim في نفس الوقت من اليوم (ما بين 11 صباحا إلى الظهر)، يمكن ربما ان هذه التغييرات في تصنيف الألم يمكن أن يعزى إلى آثار التحفيز والاختلاف لا نهاري.

<table border="1" style=";text-align:right;direction:rtl"><tbody><tr><td> اسم الكاشف / المواد </td><td> شركة </td><td> كتالوج رقم </td><td> تعليقات </td></tr><tr><td> مشجعا الكهربائية </td><td> Digitimer </td><td> DS7A </td><td> <a href="http://www.digitimer.com/" target="_blank">http://www.digitimer.com</a> </td></tr><tr><td> Pneumotach النظام </td><td> هانز رودولف شركة </td><td> سلسلة 1110A </td><td> <a href="http://www.rudolphkc.com/" target="_blank">http://www.rudolphkc.com</a> </td></tr></tbody></table>

breathing-controlled electrical stimulation (breestim) for management of neuropathic pain and spasticity

التحفيز الكهربائي (EStim) يشير إلى تطبيق التيار الكهربائي للعضلات أو أعصاب من أجل تحقيق أهداف وظيفية والعلاجية. وقد تم استخدامه على نطاق واسع في المرافق الصحية المختلفة. بناء على الاكتشافات الحديثة ذات الصلة الآثار النظامية من التنفس والتفاعلات الفسيولوجية الطوعية الجوهرية بين النظم الطوعية أثناء التنفس، وبروتوكول EStim جديدة، وقد وضعت التنفس التي تسيطر عليها تحفيز الكهربائية (BreEStim)، لزيادة التحفيز الكهربائي آثار. في BreEStim، يتم تشغيل حافزا واحد نبض الكهربائية وتسليمها الى المنطقة المستهدفة عندما يكون معدل تدفق الهواء للإلهام والطوعية معزولة تصل إلى العتبة. BreEStim يدمج التفاعلات الفسيولوجية الجوهرية التي يتم تفعيلها خلال التنفس الطوعية وأثبتت الفعالية السريرية ممتازة. وتفيد التقارير تطبيقين ممثل BreEStim مع بروتوكولات مفصلة: إدارة فليكس اصبع بعد السكتة الدماغيةأو التشنج وآلام الأعصاب في الحبل الشوكي إصابة.

وقد أثبتت التنفس التي تسيطر عليها التحفيز الكهربائي (BreEStim) الفعالية السريرية ممتازة في إدارة ألم الأعصاب في الحبل الشوكي إصابة آخر في المخ والتشنج المثنية الاصبع. الحد من التشنج بعد العلاج BreEStim يعتمد على شدة ظروف المعالجة. وكما هو مبين في الشكل 1، تقلص إلى حد كبير على التشنج المثنية الاصبع بعد العلاج BreEStim. تم تخفيض الاصبع التشنج المثنية من MAS 1 + إلى الحد الأدنى (0 = MAS). كان المريض قادرا على فتح يده وأصابعه وظيفية للاستخدام. من المهم أن نلاحظ أن مرضى آخرين قد لا يكون بنفس الدرجة من التشنج وتحسين الحد الوظيفية. في المريض مع حادة إصبع التشنج المثنية (MAS = 3) ودون المتبقية تمديد الاصبع الطوعية (كما هو موضح في الشكل 4)، تم تخفيض الاصبع التشنج المثنية لMAS = 1. هذا يجعل من السهل على المريض أن تتراوح أصابعها، ولكن لا يستعيد الاستخدام الوظيفي للهكتار لهاالثانية. BreEStim يوضح أيضا آثار الحد من الألم بشكل أفضل وأطول. الشكل 2 يبين أن كثافة مماثلة مع من التحفيز الكهربائي، BreEStim له نتائج أفضل من التحفيز الكهربائي العادية. ومع ذلك، لم BreEStim لا يؤثر على درجات الألم يوم 2 عندما يكون المريض لديه عدوى المسالك البولية. هذا يشير إلى أن BreEStim له أي تأثير على الحد من الألم عند مرتبك الألم عن طريق العدوى. التنفس الطوعية يلعب دورا رئيسيا في BreEStim. من المهم أن تختار قناع الوجه الذي يناسب المريض (الشكل 5) لمنع تسرب الهواء. معدل تدفق الهواء منخفض نسبيا أثناء التنفس العادي (1.6 لتر / ثانية، الشكل 6). يمكن استنشاق الطوعية قوية زيادة كبيرة في معدل تدفق الهواء (حوالي 8 لتر / ثانية). وضع أقطاب كهربائية سطح مهم أيضا. كما هو موضح في التفاصيل ومبين في الشكل 3 والشكل 4، والتنسيب للألموإدارة التشنج مختلفة. ومن الضروري الاشارة الى ان موقع بطن عضلة extensors الاصبع قد تتغير نتيجة لضمور والتشوه بعد السكتة الدماغية. <img alt="الشكل 1" src="/files/ftp_upload/50077/50077fig1.jpg" /> الشكل 1. مقارنة بين الموقف جهة ما قبل وما بعد BreEStim. يمكن للمريض السكتة الدماغية فتح يده بعد BreEStim. <img alt="الشكل 2" fo:content-width="4.5in" fo:src="/files/ftp_upload/50077/50077fig2highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50077/50077fig2.jpg" /> الشكل 2. مقارنة بين الآثار وBreEStim EStim على الحد من الألم. <img alt="الشكل 3" src="/files/ftp_upload/50077/50077fig3.jpg" /> الشكل 3. موقع Neiguan. علما، Waiguan هو النظير من Neiguan علىالظهرية الجانب من الساعد. <img alt="الشكل 4" src="/files/ftp_upload/50077/50077fig4.jpg" /> الشكل 4. الموضع من الأقطاب الكهربائية على سطح extensors الاصبع. <img alt="الشكل 5" src="/files/ftp_upload/50077/50077fig5.jpg" /> الشكل 5. المريض خلال BreEStim. يتم وضع أقطاب كهربائية على سطح Neiguan وWaiguan. <img alt="الشكل 6" fo:content-width="4.5in" fo:src="/files/ftp_upload/50077/50077fig6highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50077/50077fig6.jpg" /> الشكل 6. في الوقت الحقيقي قياس معدل تدفق الهواء خلال الإلهام الطوعية والإلهام الراحة. نلاحظ أن معدل تدفق الهواء أعلى بكثير من خلال إلهام إلهام الطوعية الراحة. ومن الملاحظ أن انقطع التنفس المريضبواسطة التحفيز الكهربائي.

Watch this Scientific Journal Video about Breathing-controlled Electrical Stimulation BreEStim for Management of Neuropathic Pain and Spasticity at JoVE.com

Breathing-controlled Electrical Stimulation BreEStim for Management of Neuropathic Pain and Spasticity

والغرض من ذلك هو تقديم طريقة جديدة، لمراقبة التنفس التحفيز الكهربائي (BreEStim) لإدارة ألم الأعصاب والتشنج.

التنفس التي تسيطر عليها تحفيز الكهربائية (BreEStim) لإدارة ألم الأعصاب والتشنج

Electrical stimulation (EStim) refers to the application of electrical current to muscles or nerves in order to achieve functional and therapeutic goals. ...

breathing-controlled-electrical-stimulation-breestim-for-management

Research

JoVE Journal

Medicine

Breathing-controlled Electrical Stimulation (BreEStim) for Management of Neuropathic Pain and Spasticity

22.8K Views.  University of Texas Health Science Center at Houston. والغرض من ذلك هو تقديم طريقة جديدة، لمراقبة التنفس التحفيز الكهربائي (BreEStim) لإدارة ألم الأعصاب والتشنج.

Video: Breathing-controlled Electrical Stimulation BreEStim for Management of Neuropathic Pain and Spasticity

Programmed Electrical Stimulation in Mice

Genetically-modified mice have emerged as a preferable animal model to study the molecular mechanisms underlying conduction abnormalities, atrial and ventricular arrhythmias, and sudden cardiac death.1 Intracardiac pacing studies can be performed in mice using a 1.1F octapolar catheter inserted into the jugular vein, and advanced into the right atrium and ventricle. Here, we illustrate the steps involved in performing programmed electrical stimulation in mice. Surface ECG and intracardiac electrograms are recorded simultaneously in the atria, atrioventricular junction, and ventricular myocardium, whereas intracardiac pacing of the atrium is performed using an external stimulator. Thus, programmed electrical stimulation in mice provides unique opportunities to explore molecular mechanisms underlying conduction defects and cardiac arrhythmias.

Programmed electrical stimulation provides the ability to determine conduction properties of the heart, and the possibility to induce and terminate cardiac arrhythmias using various pacing protocols. Using a transvenous catheter, intracardiac electrogram recordings can be obtained in mice following programmed electrical stimulation protocols to identify arrhythmogenic substrates.

التحفيز الكهربائية المبرمجة في الفئران

Genetically-modified mice have emerged as a preferable animal model to study the molecular mechanisms underlying conduction abnormalities, atrial and ...

A Murine Model of Muscle Training by Neuromuscular Electrical Stimulation

Neuromuscular electrical stimulation (NMES) is a common clinical modality that is widely used to restore1, maintain2 or enhance3-5 muscle functional capacity. Transcutaneous surface stimulation of skeletal muscle involves a current flow between a cathode and an anode, thereby inducing excitement of the motor unit and the surrounding muscle fibers. 
NMES is an attractive modality to evaluate skeletal muscle adaptive responses for several reasons. First, it provides a reproducible experimental model in which physiological adaptations, such as myofiber hypertophy and muscle strengthening6, angiogenesis7-9, growth factor secretion9-11, and muscle precursor cell activation12 are well documented. Such physiological responses may be carefully titrated using different parameters of stimulation (for Cochrane review, see 13). In addition, NMES recruits motor units non-selectively, and in a spatially fixed and temporally synchronous manner14, offering the advantage of exerting a treatment effect on all fibers, regardless of fiber type. Although there are specified contraindications to NMES in clinical populations, including peripheral venous disorders or malignancy, for example, NMES is safe and feasible, even for those who are ill and/or bedridden and for populations in which rigorous exercise may be challenging. 
Here, we demonstrate the protocol for adapting commercially available electrodes and performing a NMES protocol using a murine model. This animal model has the advantage of utilizing a clinically available device and providing instant feedback regarding positioning of the electrode to elicit the desired muscle contractile effect. For the purpose of this manuscript, we will describe the protocol for muscle stimulation of the anterior compartment muscles of a mouse hindlimb.

A murine model of neuromuscular electrical stimulation (NMES), a safe and inexpensive clinical modality, to the anterior compartment muscles is described. This model has the advantage of modifying a readily available clinical device for the purpose of eliciting targeted and specific muscle contractions in mice.

نموذج الفئران من تدريب عضلات بواسطة التنبيه الكهربائي العصبي العضلي

Neuromuscular electrical stimulation (NMES) is a common clinical modality that is widely used to restore1, maintain2 or enhance3-5 muscle functional ...

The Sciatic Nerve Cuffing Model of Neuropathic Pain in Mice

Neuropathic pain arises as a consequence of a lesion or a disease affecting the somatosensory system. This syndrome results from maladaptive changes in injured sensory neurons and along the entire nociceptive pathway within the central nervous system. It is usually chronic and challenging to treat. In order to study neuropathic pain and its treatments, different models have been developed in rodents. These models derive from known etiologies, thus reproducing peripheral nerve injuries, central injuries, and metabolic-, infectious- or chemotherapy-related neuropathies. Murine models of peripheral nerve injury often target the sciatic nerve which is easy to access and allows nociceptive tests on the hind paw. These models rely on a compression and/or a section. Here, the detailed surgery procedure for the &#34;cuff model&#34; of neuropathic pain in mice is described. In this model, a cuff of PE-20 polyethylene tubing of standardized length (2 mm) is unilaterally implanted around the main branch of the sciatic nerve. It induces a long-lasting mechanical allodynia, i.e., a nociceptive response to a normally non-nociceptive stimulus that can be evaluated by using von Frey filaments. Besides the detailed surgery and testing procedures, the interest of this model for the study of neuropathic pain mechanism, for the study of neuropathic pain sensory and anxiodepressive aspects, and for the study of neuropathic pain treatments are also discussed.

Neuropathic pain is a consequence of a lesion or disease affecting the somatosensory system. The &#8220;cuff model&#8221; of neuropathic pain in mice consists of the implantation of a polyethylene cuff around the main branch of the sciatic nerve. Mechanical allodynia is tested using von Frey filaments.

العصب الوركي استكفاف نموذج من ألم الأعصاب في الفئران

Neuropathic pain arises as a consequence of a lesion or a disease affecting the somatosensory system. This syndrome results from maladaptive changes in ...

Chronic Constriction Injury of the Rat's Infraorbital Nerve (IoN-CCI) to Study Trigeminal Neuropathic Pain

Animal models are important tools to study the pathophysiology and pharmacology of neuropathic pain. This manuscript describes the surgical and behavioral procedures to study trigeminal neuropathic pain in rats. To meet the specificity of trigeminal neuropathic pain syndromes, the infraorbital nerve (IoN) is subjected to a chronic constriction injury (CCI) by loosely ligating the nerve. An intra-orbital approach is presented here to expose and ligate the IoN in the orbital cavity. After IoN ligation, rats exhibit changes in spontaneous behavior and in response to von Frey hair stimulation that are indicative of persistent pain and mechanical allodynia. Two phases can be defined in the development of the behavioral changes. During the first week following IoN-CCI (phase 1), rats show an increased and asymmetric face grooming activity, i.e., with face wash strokes primarily directed to the nerve-injured IoN territory. A distinction is made between face grooming behavior that is part of a more general body grooming behavior, which remains largely unaffected by IoN-CCI, and face grooming that is neither preceded nor followed by body grooming, which is significantly increased after IoN-CCI. During this period, responsiveness to mechanical stimulation of the IoN territory is reduced. This hyporesponsiveness is abruptly replaced by an extreme hyperresponsiveness whereby even very weak stimulus intensities provoke nocifensive behavior (phase 2). The phenomenological similarities between these behavioral alterations and reported signs of facial pain (i.e., responses to noxious stimulation of the face) suggest the presence of dysesthesia/paresthesia and mechanical allodynia in the ligated IoN territory.

Chronic Constriction Injury of the Rat&#039;s Infraorbital Nerve IoN-CCI to Study Trigeminal Neuropathic Pain

This manuscript describes a rodent model to study trigeminal neuropathic pain. The methods described include surgical procedures to perform a chronic constriction injury of the rat&#8217;s infraorbital nerve and the post-surgical behavioral tests to measure the changes in spontaneous and evoked behavior that are indicative of persistent pain and allodynia.

الإصابات المزمنة انقباض في الجرذان وتحت الحجاج الأعصاب (ايون CCI) لدراسة ألم العصب مثلث التوائم الأعصاب الألم

Animal models are important tools to study the pathophysiology and pharmacology of neuropathic pain. This manuscript describes the surgical and behavioral ...

Subcutaneous Trigeminal Nerve Field Stimulation for Refractory Facial Pain

Chronic or neuropathic trigeminal facial pain can be challenging to treat. Neurosurgical procedures should be applied when conservative treatment fails. Neuromodulation techniques for chronic facial pain include deep brain stimulation and motor cortex stimulation, which are complex to perform. Subcutaneous nerve field stimulation is certified for chronic back pain and is the least invasive form of neuromodulation. We applied this technique to treat chronic and neuropathic trigeminal pain as an individual therapy concept. First, trial stimulation is performed. Subcutaneous leads are placed in the painful trigeminal dermatome under local anesthesia. The leads are connected to an external neurostimulator that applies constant stimulation. Patients undergo a 12 day outpatient trial to assess the effect of the stimulation. Electrodes are removed after the trial. If the patient reports pain reduction of at least 50% in intensity and/or attack frequency, a reduction in medication or increase in quality of life, permanent implantation is scheduled. New electrodes are implanted under general anesthesia and are subcutaneously tunneled to an infraclavicular internal pulse generator. Patients are able to turn stimulation on and off and to increase or decrease the stimulation amplitude as needed.
This technique represents a minimal invasive alternative to other more invasive means of neuromodulation for trigeminal pain such as motor cortex stimulation or deep brain stimulation.

Treating chronic or neuropathic facial pain can be challenging when medical or standard treatment fails. Subcutaneous nerve field stimulation is the least invasive form of neuromodulation and is used for chronic back pain. We applied this technology to treat chronic and neuropathic trigeminal facial pain.

تحت الجلد العصب الثلاثي التوائم تحفيز لآلام الوجه حرارية

Chronic or neuropathic trigeminal facial pain can be challenging to treat. Neurosurgical procedures should be applied when conservative treatment fails. ...

Updated Technique for Reliable, Easy, and Tolerated Transcranial Electrical Stimulation Including Transcranial Direct Current Stimulation

Transcranial direct current stimulation (tDCS) is a noninvasive method of neuromodulation using low-intensity direct electrical currents. This method of brain stimulation presents several potential advantages compared to other techniques, as it is noninvasive, cost-effective, broadly deployable, and well-tolerated provided proper equipment and protocols are administered. Even though tDCS is apparently simple to perform, correct administration of the tDCS session, especially the electrode positioning and preparation, is vital for ensuring reproducibility and tolerability. The electrode positioning and preparation steps are traditionally also the most time consuming and error-prone. To address these challenges, modern tDCS techniques, using fixed-position headgear and pre-assembled sponge electrodes, reduce complexity and setup time while also ensuring that the electrodes are consistently placed as intended. These modern tDCS methods present advantages for research, clinic, and remote-supervised (at home) settings. This article provides a comprehensive step-by-step guide for administering a tDCS session using fixed-position headgear and pre-assembled sponge electrodes. This guide demonstrates tDCS using commonly applied montages intended for motor cortex and dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) stimulation. As described, selection of the head size and montage-specific headgear automates electrode positioning. Fully assembled pre-saturated snap-electrodes are simply affixed to the set position snap-connectors on the headgear. The modern tDCS method is shown to reduce setup time and reduce errors for both novice and expert operators. The methods outlined in this article can be adapted to different applications of tDCS as well as other forms of transcranial electrical stimulation (tES) such as transcranial alternating current stimulation (tACS) and transcranial random noise stimulation (tRNS). However, since tES is application specific, as appropriate, any methods recipe is customized to accommodate subject, indication, environment, and outcome specific features.

When administering transcranial direct current stimulation (tDCS), reproducible electrode preparation and placement are vital for a tolerated and effective session. The purpose of this article is to demonstrate updated modern setup procedures for the administration of tDCS and related transcranial electrical stimulation techniques, such as transcranial alternating current stimulation (tACS).

تحديث تقنيه لتحفيز الكهربائية موثوقه وسهله والتسامح جمجمة بما في ذلك جمجمة التحفيز الحالي المباشر

Transcranial direct current stimulation (tDCS) is a noninvasive method of neuromodulation using low-intensity direct electrical currents. This method of ...

Partial Sciatic Nerve Ligation: A Mouse Model of Chronic Neuropathic Pain to Study the Antinociceptive Effect of Novel Therapies

Management of chronic pain remains challenging to this day, and current treatments are associated with adverse effects, including tolerance and addiction. Chronic neuropathic pain results from lesions or diseases in the somatosensory system. To investigate potential therapies with reduced side effects, animal pain models are the gold standard in preclinical studies. Therefore, well-characterized and well-described models are crucial for the development and validation of innovative therapies. 
Partial ligation of the sciatic nerve (pSNL) is a procedure that induces chronic neuropathic pain in mice, characterized by mechanical and thermal hypersensitivity, ongoing pain, and changes in limb temperature, making this model a great fit to study neuropathic pain preclinically. pSNL is an advantageous model to study neuropathic pain as it reproduces many symptoms observed in humans with neuropathic pain. Furthermore, the surgical procedure is relatively fast and straightforward to perform. Unilateral pSNL of one limb allows for comparison between the ipsilateral and contralateral paws, as well as evaluation of central sensitization. 
To induce chronic neuropathic hypersensitivity, a 9-0 non-absorbable nylon thread is used to ligate the dorsal third of the sciatic nerve. This article describes the surgical procedure and characterizes the development of chronic neuropathic pain through multiple commonly used behavioral tests. As a plethora of innovative therapies are now being investigated to treat chronic pain, this article provides crucial concepts for standardization and an accurate description of surgeries required to induce neuropathic pain.

Partial sciatic nerve ligation induces long-lasting chronic neuropathic pain, characterized by exaggerated responses to thermal and mechanical stimuli. This mouse model of neuropathic pain is commonly used to study innovative therapies for pain management. This article describes in detail the surgical procedure to improve standardization and reproducibility.

ربط العصب الوركي الجزئي: نموذج فأر لألم الأعصاب المزمن لدراسة التأثير المضاد للحساسية للعلاجات الجديدة

Management of chronic pain remains challenging to this day, and current treatments are associated with adverse effects, including tolerance and addiction. ...

تقنية الموجات فوق الصوتية في المعدة للتخفيف من مخاطر الشفط المحيطة بالإجراء

Gastric Point of Care Ultrasound in Adults: Image Acquisition and Interpretation

Over the past two decades, diagnostic point-of-care ultrasound (POCUS) has emerged as a rapid and non-invasive bedside tool for addressing clinical inquiries related to gastric content. One emerging concern pertains to patients about to undergo sedation and/or endotracheal intubation: the elevated risk of aspiration from the patient&#39;s stomach contents. Aspiration of gastric contents into the lungs poses a serious and potentially life-threatening complication. This occurs more frequently when the stomach is considered &#34;full&#34; and can be affected by the techniques employed for airway management, making it potentially preventable. To mitigate the risk of peri-procedural aspiration, two distinct medical specialties (anesthesiology and critical care medicine) have independently developed techniques to utilize ultrasonography for identifying patients requiring &#34;full stomach&#34; precautions. Due to these separate specialties, the work of each group remains relatively unfamiliar outside its respective field. This article presents descriptions of both techniques for gastric ultrasound. Furthermore, it explains how these approaches can complement each other when one of them falls short. Regarding image acquisition, the article covers the following topics: indications and contraindications, selection of the appropriate probe, patient positioning, and troubleshooting. The article also delves into image interpretation, complete with example images. Additionally, it demonstrates how one of the two techniques can be employed to estimate gastric fluid volume. Lastly, the article briefly discusses medical decision-making based on the findings of this examination.

تسليط الضوء على المؤلف: الموجات فوق الصوتية في نقطة الرعاية لتقييم محتوى المعدة والتقسيم الطبقي للمخاطر في الرعاية المحيطة بالجراحة 

This protocol introduces two methods for image acquisition in gastric ultrasonography. Additionally, tips are provided for interpreting this information to assist in medical decision-making.

نقطة رعاية المعدة بالموجات فوق الصوتية عند البالغين: الحصول على الصور وتفسيرها

Over the past two decades, diagnostic point-of-care ultrasound (POCUS) has emerged as a rapid and non-invasive bedside tool for addressing clinical ...