هذا البروتوكول HRCT مهم لتشخيص التصلب الجهازي ذات الصلة مرض الرئة الخلالي. ويمكن استخدامها لمسح واحد قبالة أو المسح التسلسلي مع مرور الوقت. يمكن أن يساعد في توجيه قرارات العلاج.
ويعتبر HRCT الوسائل الأكثر حساسية غير الغازية لتسهيل تشخيص التصلب الجهازي ذات الصلة مرض الرئة الخلالي, ويمكن استخدامها لحماية مسار المقبل من أمراض الرئة والاستجابة العلاجية. لتأكيد المنطقة المستهدفة، قم أولاً بتعيين معلمات الماسح الضوئي HRCT كما هو موضح في الجدول، مع إعطاء تعليمات التنفس للمريض. خذ نفسا عميقا في وتفجير بها.
خذ نفساً عميقاً آخر وانفخ فيه الحصول على حجمية استكشافية المقاييس المسحية من apices الرئة إلى قاعدة الرئة. بعد ذلك، الحصول على مسح استكشافي متتابع مع 10 إلى 20 ملليمتر من فجوات من سنتيمترين تحت الرئة إلى قاعدة الرئة، تليها اختياري مستوحى عرضة متسلسلة مع 10 إلى 20 ملليمتر من الثغرات من كارينا لقاعدة الرئة.
للحصول على أفضل جودة حجمية، احصل على أقل من صور مليمترين مع إعادة بناء ذات دقة مكانية عالية. راجع كل صورة مسح ضوئي بعد الحصول عليها مباشرة. وكرر المسح إذا كانت التحف الحركة موجودة، أو إذا كان مصدر إلهام غير كافية قد حدث.
عندما يتم الحصول على جميع عمليات المسح، قم بإعداد تقرير تفسيري، وشارك التقرير والصور مع فريق رعاية المريض والسجلات الطبية. وتشمل السمات الرئيسية لSSc-ILD كما تم تقييمها من قبل HRCT نمط الالتهاب الرئوي الخلالي غير محدد مع التعتيم الزجاج الأرض المحيطي والجر واسعة القصبات. كما لوحظ في هذه الصور، فإن الغلبة المركزية أو التوزيع المحيطي مع الجنب الجنبي توحي بشدة بالالتهاب الرئوي الخلالي غير المحدد.
عادة, الجر القصبات والتهاب القصبات الجر غالباً ما تكون السمات السائدة من التصلب الجهازية ذات الصلة مرض الرئة الخلالي. قد تشمل النتائج الإضافية العسل، الذي لوحظ أكثر شيوعا في أشكال منتشر من التصلب الجهازي، والمريء المتوسعة مملوءة بالهواء. يشير حجم الشريان الرئوي أكبر من الشريان الأورطي الصاعد المجاور إلى التعايش وارتفاع ضغط الدم الرئوي ، حتى في المرضى الذين لا يعانون من أمراض الرئة الليفية.
هنا مجموعتين من محورية والإكليالية الصدر HRCT الصور التي اتخذت 10 سنوات عن بعضها البعض في المريض مع التصلب الجهازي المرتبطة أمراض الرئة الخلالي يمكن ملاحظة. تظهر الصور المحورية والإكليلية الأولية عتامة الزجاج الأرضية السائدة باصفاح الريحان والتشكيل مع القصبات الهوائية الجرية الخفيفة والتجنيح الاجهابي الثانوي بما يتفق مع الالتهاب الرئوي الخلالي غير المحدد. في الصور التي تم الحصول عليها بعد 10 سنوات، يمكن ملاحظة زيادة الشتك والتهاب القصبات الجر في قواعد الرئة مع انخفاض في عتامة الزجاج الأرضي الذي يتسق مع تفاقم خفيف من التليف الرئوي.
تأكد من الحصول على إلهام supine ، إلهام المحسوبية ، والصور انتهاء الصلاحية دون الحركة الفنية باستخدام إعادة بناء رقيقة أو اكتساب سمك شريحة. الطلب من المرضى لأخذ اثنين أو ثلاثة نفسا يمكن أن تكون مفيدة، تقييمات القدرات الحيوية القسري، يمكن إصلاح في ارتباط مع HRCT لتقييم مرحلة المرض المريض في نظام وكيل شبح. ويمكن أن يكون مفيدا في اتخاذ قرارات العلاج.
