إن توحيد نموذج الإنعاش في الحيوانات مع علم وظائف الأعضاء القلبية مماثلة للبشر يساعد في دراسة وفهم خيارات العلاج الجديدة لتحسين نتائج المريض في نهاية المطاف. من أجل التطبيق السليم للنموذج والتفسيرات الكافية للنتائج، يوصى بشدة بالخبرات في طب الطوارئ والعناية المركزة للمرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة. الميزة الرئيسية لهذا الإجراء هو تحسين قابلية تطبيق مثيرة من النتائج الإيجابية وفي وضع تجريبي صعبة خلاف ذلك.
يمكن أن يساعد البرهان الأولي على الإعداد التجريبي بشكل كبير منذ وضع القطب ولوحة الضغط أمر حاسم لتنفيذ ناجح وغالباً ما يتم وصفها فقط من خلال النص وحده. يوفر هذا البروتوكول رؤى أعمق في آلية الإنعاش لمقدمي الرعاية الحرجة والمكثفة في البيئات السابقة للمستشفى والسريرية. بعد وضع القسطرة الحرارية عبر الوثرية في الخنزير المهدّخ التجريبي ، ضع قطبًا واحدًا للتصحيح المزيل للرجان الأمامي على الجذع و قطبًا خلفيًا واحدًا على hemithorax الأيسر المركزي.
ربط الأقطاب الكهربائية إلى مزيل الرجفان لإنشاء تخطيط القلب وشل تثبيت الخنزير داخل فراش فراغ. فرغ الفراش لمنع الحركة غير المرغوب فيها أثناء الإنعاش القلبي الرئوي وتأمين الأطراف. وضع جهاز ضغط الصدر حول الصدر وتحت فراغ فراش وفقا لتوصيات الشركة المصنعة وضبط لوحة الضغط إلى الثلث السفلي من القص في موقف متوسط.
لتحديد الموضع الأمثل لجهاز ضغط الصدر، قد يكون من الممكن تغيير الحيوان جانبًا داخل الفراش المُفرغ. عندما يكون الجهاز في مكانه، يمكنك تشغيل الجهاز وخفض لوحة الضغط إلى الجلد. اضغط على إيقاف مؤقت لإعداد الجهاز لضغط الصدر وأدخل قسطرة سرعة الرجفان داخل الوريد الفخذي الأيسر من خلال الغمد IV.
نفخ الكفة قسطرة مع ملليلتر واحد إلى اثنين من الهواء ودفع ببطء الكفة مضخمة حوالي 50 سم حتى يتم وضعه بجوار الأذين الأيمن. قم بتوصيل أقطاب القسطرة بمولد وظيفة منظار منظار مناسب وضبط معلمات الرجفان مع القيم التجريبية المناسبة. بدوره المقبل على مولد أثناء مراقبة التغيرات ECG، تحريك القسطرة ببطء إلى الأمام حتى يمكن الكشف عن عدم انتظام ضربات القلب في تخطيط القلب.
قم بتفاوت موضع القسطرة بعناية حتى يمكن اكتشاف الرجفان البطيني. بمجرد تأكيد الرجفان البطيني، قم بإيقاف تشغيل المولد وفرغ قسطرة الرجفان. ثم اضغط على اللعب على جهاز ضغط لبدء ضغط الصدر الميكانيكية.
لمقاطعة ضغط الصدر، اضغط على زر الإيقاف المؤقت على جهاز الضغط. تحليل أنماط تخطيط القلب. إذا استمر الرجفان البطيني، أدخل الوضع اليدوي في قائمة مزيل الرجفان وضبط الطاقة إلى 200 جول من قبل phasic.
اضغط على زر التحميل وانتظر حتى يتم تشغيل الإشارة الصوتية للإشارة إلى قيمة الصدمة المعدة قبل بدء الصدمة الكهربائية. في حالة عودة الدورة الدموية التلقائية ، أوقف ضغط الصدر ، استمر في التهوية ، وطبق المراقبة على نطاق واسع وطالما طال الحاجة. يمكن افتراض حدوث توقف القلب الناجم عن القسطرة إذا كانت قراءات ECG تظهر الرجفان البطيني ولا يتم قياس أي مخرجات القلب أو تغيرات الضغط من خلال الخط الشرياني.
بمجرد أن يتم بدء ضغط الصدر ، يشار إلى توليد الناتج القلبي الكافي من خلال ضغط شرياني متوسط من 30 إلى 50 ملليلترًا من الزئبق ، وإذا التزمنا بمبادئ الإنعاش ، فإن إدارة مليغرام واحد من الأدرينالين يؤدي إلى ارتفاع كبير في ضغط الدم في غضون دقيقة واحدة. ويؤكد عودة الدورة الدموية التلقائية من خلال زيادة كبيرة في قياسات ثاني أكسيد الكربون منتهية ونظم القلب المنظمة في تخطيط القلب في الناتج القلبي لكل منهما كما لوحظ عن طريق قياس الشرايين. ويلاحظ عادة Hypercapnia وانخفاض مؤشر هوروفيتز بعد عودة الدورة الدموية التلقائية وإعادة إنشاء التهوية الميكانيكية الخاضعة للرقابة يؤدي إلى تعويض واستقرار ظروف الجهاز التنفسي.
إن وضع جهاز ضغط الصدر في غير مكانه أو إزاحته أثناء التجربة يعرض النتائج للخطر. ولذلك ينبغي توخي الحذر لتجنب إعادة التمركز. مع هذا الإجراء، يمكن إجراء تقييم موحد لإخراج القلب ونسبة التهوية في التسريب أثناء الإنعاش لتوصيف تأثيرات القلب والرئة على نطاق واسع.
يجب على نماذج الإنعاش الموحدة تحديد تقنيات التهوية الجديدة أثناء الإنعاش القلبي الرئوي ، مما قد يساعد على تحسين نتائج المريض. عند محاولة البروتوكولات التي تستخدم الرجفان ومناظير، والخبرة الكافية والحذر هي ذات أهمية قصوى لمنع حالات تهدد الحياة والإصابات.
