تتناول طريقة بريوس صراحة الحاجة إلى طريقة موجزة ومنهجية لجمع البيانات المستمرة حول حالة التنفيذ والتقدم المحرز فيه من وجهات نظر المشاركين أنفسهم. بصفتي محققا رئيسيا في مشروع يستخدم هذه الطريقة ، يمكنني أن أشهد أنها تعطي حقا وجهة نظر العديد من الأنواع المختلفة من الأشخاص بمرور الوقت حول كيفية تطور عملية التنفيذ. تلبي هذه التقنية حاجة بارزة في أبحاث الرعاية الصحية لطريقة فعالة ومنظمة وطولية لالتقاط البيانات حول حالة التنفيذ وتقدمه.
للحصول على درجة بريوس ، في وقت متفق عليه بشكل متبادل ، قابل المشارك واطرح المطالبات التي تطلب تحديثات حول تنفيذ هذا المشروع. سجل كل تطور بمقياس من سبع نقاط يتراوح من زائد ثلاثة إلى ناقص ثلاثة مع صفر كقيمة متوسطة. ابدأ الجلسة.
حسنا ، رائع ، نحن هنا لتسجيل الوصول ، لذلك آمل أن أسمع عن بعض التحديثات من آخر مرة تحدثنا فيها. لذا ، إذا بدأت للتو بالتحديث الأول. حسنا ، الشيء الأكثر إثارة الذي حدث هو أن قاعدة البيانات التي نستخدمها لتحديد المرضى المؤهلين قد تم تشغيلها أخيرا.
حسنا، عظيم. وهل تقول أن هذا تحديث إيجابي أو محايد أو سلبي؟ هذا بالتأكيد حدث إيجابي جيد.
ومن حيث تأثيرها، هل تقول إنها قوية أم متوسطة أم متوسطة أم ضعيفة؟ قوي.حسنا.قوي ، لذلك يبدو وكأنه زائد ثلاثة. نعم. ولماذا تقول زائد ثلاثة؟
حسنا ، أعتقد أنه سيساعدنا حقا في تحديد جميع المرضى المؤهلين المحتملين ومساعدتنا في تجنيدهم بطريقة فعالة حقا. ممتاز ، حسنا ، عظيم. حسنا ، هل لديك تحديث آخر تشاركه؟
نعم. لسوء الحظ ، فإن العديد من المرضى الذين حددنا موعدا للتسجيل مرضى للغاية. ينتهي بهم المطاف في المستشفى ولا يمكننا تسجيلهم في البرنامج.
حسنا ، ومرة أخرى ، هل ستقول أن هذا إيجابي أم محايد أم سلبي؟ هذا سلبي. هذا سلبي ، حسنا.
وما مدى قوة التأثير ، هل هو قوي أم معتدل أم ضعيف؟ أعتقد أنه ضعيف. حسنا ، ضعيف ، سلبي جدا؟
نعم.سلبي واحد. وما هو الأساس المنطقي لذلك؟ حسنا ، أعتقد أنه يظهر أننا نسجل المرضى المناسبين.
نريد أن نعتني بالمرضى الأكثر مرضا. وأعتقد أنه في بعض الأحيان تأتي هذه الأشياء في موجات ، وهكذا ، إنه مجرد تطور جديد حديث وآمل ألا يستمر لفترة طويلة. حسنا، عظيم.
أي صفحة أخرى يمكنك التفكير فيها؟ حسنا ، لدينا موظف جديد انضم للتو. حسنا ، ونفس الشيء ، هل تقول أن هذا إيجابي أم محايد أم سلبي؟
أعتقد أن هذا محايد لهذا اليوم. حسنا ، محايد ، عظيم. وهل لديك أي مبرر آخر لذلك؟
حسنا ، لقد بدأت للتو وهي في التدريب الآن ، لذلك نأمل في المرة القادمة التي يكون لدينا فيها تحديث ، سيكون الأمر إيجابيا. لكن في الوقت الحالي ، هي فقط في التدريب. حسنا ، عظيم ، رائع.
حسنا ، هذا رائع ، حسنا ، شكرا لك على تسجيل الوصول معي. أشكرك كثيرًا. نعم. في وقت لاحق ، استخدم قالب جدول بيانات لالتقاط كل تطور متعلق بالتنفيذ يبلغ عنه المشارك ضمن العمود المسمى ، تحديث.
كل تطور يحصل على صفه الخاص. لكل تطوير، أدخل النتيجة التي يبلغها المشارك في جدول البيانات للعمود المسمى النتيجة. بعد ذلك ، أدخل الأساس المنطقي الذي يبلغ عنه المشارك في جدول البيانات لكل نتيجة.
ملخص نصي قصير يكفي. ثم أضف أي معلومات إضافية إلى عمود التعليقات الاختياري في جدول البيانات بما في ذلك الإشارات غير اللفظية المرصودة مثل تعابير الوجه ولغة الجسد ونبرة الصوت و / أو التفاصيل الإضافية ذات الصلة. تحقق مع كل مشارك على أساس متكرر.
قدم تسجيل المشارك معلومات كما هو موضح في كل جلسة لاحقة. في هذا التحليل التمثيلي، شارك 12 موظفا في مركز طبي واحد لشؤون المحاربين القدامى في الغرب الأوسط للولايات المتحدة في جلسات بريوس المتعلقة بمشروع تحسين الجودة على مدى ستة أشهر في عام 2016. نتج عن هذا المشروع ما مجموعه أكثر من 190 عنصرا مختلفا من بريوس.
وكانت النتيجة الأكثر تكرارا التي طبقها المشاركون على مشاركات بريوس في هذا المشروع هي زائد ثلاثة. أعلى درجة ممكنة على مقياس النقاط السبع ناقص ثلاثة إلى زائد ثلاثة. وشملت درجات الدخول مع زائد ثلاثة أحداث التطوير المهني والتدريب الأولية ، والتفاعلات مع البائع الخارجي ، وتنفيذ أدوات إلكترونية جديدة.
كانت النتيجة التالية الأكثر شيوعا هي ناقص اثنين ، وهي ثاني أدنى درجة ممكنة. سجل الدخول مع ناقص اثنين شملت التفاعلات بين الأفراد من مختلف المجالات السريرية. بطء التسجيل الأولي للمرضى والحاجة إلى تدريب المتابعة.
وكما هو مقصود، جعلت مركبة تويوتا بريوس قائد التدخل السريري على دراية بمشكلة التنفيذ التي لولا ذلك لظلت غير مكتشفة، وساعدت في تطوير تصحيح المسار ووفرت طريقة لتقييم تأثير هذا التغيير على التنفيذ المستمر. عند مطالبة المشاركين بالإبلاغ عن تحديثات التنفيذ وتسجيلها ، من المهم للغاية جمع العناصر الثلاثة ، التحديث ، النتيجة ، والأساس المنطقي.
