نظام قناع استنشاق جديد لتقديم تركيزات عالية من غاز أكسيد النيتريك في مواضيع التنفس التلقائي

يمكن أن يحسن أكسيد النيتريك المستنشق الأكسجين في المرضى الذين يعانون من نقص حاد في الدم. عند التركيزات العالية، يعرض أكسيد النيتريك تأثيرات واسعة مضادة للميكروبات. تختبر العديد من التجارب تأثير أكسيد النيتريك على COVID-19.

حتى الآن، لا يوجد جهاز متاح قادر على إدارة أكسيد النيتريك المستنشق بتركيزات أعلى من 80 جزءا في المليون دون الحاجة إلى معدات ثقيلة ومكلفة مخصصة. سيسمح هذا الجهاز بتوصيل أكسيد النيتريك المستنشق بجرعة عالية خارج مكان المستشفى. المرضى الذين يعانون من استعمار الرئة بسبب البكتيريا المقاومة المتعددة ، مثل مرضى التليف الكيسي ، سيكونون قادرين على الاستفادة من هذا العلاج.

إثبات الإجراء سيكون ستيفانو جياني وبيجان صفائي فخر، وهما زميلان باحثان في مرحلة ما بعد الدكتوراه من مختبري. لإعداد واجهة المريض، قم بتوصيل منفذ الكوع المدمج لقناع وجه التهوية غير الغازي القياسي غير الغازي للحجم المناسب للموضوع لمرشح الهواء الجسيمي عالي الكفاءة من خلال موصل قطره الداخلي 22 ملليمترا بقطر 15 ملليمترا. لبناء قطعة Y، استخدم اثنين من الشعور المعاكس، وانخفاض المقاومة 22 ملليمتر من الذكور والإناث في اتجاه واحد الصمامات لخلق أطرافه الزفيرية والإلهام على طرفي البعيدة من 22 ملليمتر إلى 22 ملليمتر و 15 الفرنسية Y-قطعة موصل مع منافذ 7.6 ملليمتر.

ضع موصل الصمام أحادي الاتجاه إلى الطرف الزفيري مع توجيه السهم لأسفل للسماح لتدفق قريب للنزاع فقط ووضع الموصل للطرف الملهم مع السهم الذي يشير إلى الأعلى للسماح للنسب بالتدفق القريب فقط. ثم استخدم محول من 15 إلى 22 ملليمترا من خطوتين لإرفاق غرفة الزبال وتجميع الأنابيب بالطرف الملهم من قطعة Y. لإعداد غرفة الزبال، قم بتوصيل محول موصل مطاطي مرن من السيليكون مقاس 22 في 22 ملليمترا بالنهاية القريبة لغرفة الزبال التي تحتوي على 100 جرام من هيدروكسيد الكالسيوم وربط محول موصل مطاطي مرن 22 في 22 ملليمترا آخر بالطرف البعيدة من الزبال واستخدام أنابيب غاز الفينيل القياسية المقاومة للخلل مع محولات عالمية في كلا الطرفين لربط مصدر الأكسجين بالطرف الملهم.

لإعداد نظام خزان أكسيد النيتريك، قم بتوصيل قطعة تي الهباء الجوي في موصل مرفق جهاز التنفس الصناعي 90 درجة دون منافذ وربط الطرف الآخر من الكوع إلى ثلاثة لتر كيس خزان التنفس خالية من اللاتكس. إرفاق صمام آخر في اتجاه واحد inspiratory مع السهم مشيرا إلى أعلى في نهاية بعيدة من اثنين على التوالي 15 ملليمتر القطر الخارجي من قبل 22 ملليمتر القطر الخارجي 15 ملليمتر موصلات القطر الداخلي مع منافذ أخذ العينات 7.6 ملليمتر والوجه قبعات أعلى وربط محول 15 إلى 22 ملليمتر خطوتين إلى الطرف القريب من النظام وربط محول من خطوتين قريبة إلى مدخل الحرة المتبقية من قطعة تي الخضراء من أكسيد النيتريك نظام الخزان. لإرفاق الهواء وخطوط تدفق غاز أكسيد النيتريك، استخدم أنابيب غاز الأكسجين القياسية المقاومة للخلل ستار لومن لتوصيل تدفق الهواء الطبي بمنفذ مدخل الغاز الأكثر انحرافا وربط تدفق غاز أكسيد النيتريك من 800 جزء في المليون خزان أكسيد النيتريك من الدرجة الطبية إلى الميناء التالي المصب.

لإدارة أكسيد النيتريك لموضوع التنفس تلقائيا، تعيين الهواء والأوكسجين، وتدفق غاز أكسيد النيتريك وفقا للجدول ووضع قناع تركيب ضيق على وجه هذا الموضوع مماثلة لإعداد واجهة التهوية غير الغازية. ثم بدء جلسة الاستنشاق للمدة المطلوبة. يمكن تتبع تركيزات أكسيد النيتريك وثاني أكسيد النيتروجين لتقييم استقرار توصيل الغاز أثناء العلاج.

تطوع معالج تنفسي يبلغ من العمر 33 عاما يعمل في وحدة العناية المركزة في مستشفى ماس العام خلال طفرة دخول وحدة العناية المركزة ل COVID-19 لتلقي أكسيد النيتريك كجزء من التجربة التي شملت العاملين في مجال الرعاية الصحية. وكان تركيز أكسيد النيتريك الناتج 160 جزءا في المليون بمعدل تدفق الغاز الكلي من 19.5 لتر في الدقيقة الواحدة كما تقاس بثلاثة معيار 15 لتر لكل متر تدفق دقيقة وظلت مستقرة طوال فترة الاستنشاق بأكملها. وبلغ ثاني أكسيد النيتروجين ذروته عند 0.77 جزء في المليون، وبالتالي فهو أقل بأمان من عتبة السمية الموصى بها.

إمكانية تقديم بأمان عالية التركيز استنشاق أكسيد النيتريك يفتح المجال لتطبيق هذا العلاج لأمراض أخرى في أكسيد النيتريك التي يمكن أن يكون علاجا فعالا.