وستتيح بروتوكولاتنا الاستخدام الأوسع لتقنيات تتبع العتبات TMS وتمكن من إجراء مقارنات مباشرة مع قياسات السعة التقليدية. وقد صممت هذه البروتوكولات للتحكم في ثلاثة أنواع من المحفزات المغناطيسية، والسماح بتسجيل بروتوكولات TMS المشتركة أحادية النبض والمقترنة، من قبل مشغل واحد. هذه البروتوكولات TMS أحادية النبض ومقترنة سريعة وسهلة التعلم.
أنها تسمح بالتسجيلات عالية الجودة والتحليل في الإعداد السريري. 10- ميزة البروتوكولات الموصوفة هنا بأنها آلية، سواء بالنسبة للتسجيلات أو للتحليلات مقارنة بالأساليب القائمة. ابدأ بتقييم التاريخ الطبي للموضوع والاستفسار عما إذا كان الشخص يعاني من الصرع أو جهاز تنظيم ضربات القلب أو أي نوع من الزرع المعدني في الجسم.
شرح للموضوع تفاصيل حول تطبيق التحفيز المغناطيسي على فروة الرأس، مثل، سيتم سماع التحفيز كصوت نقرة مع ارتعاش العضلات في وقت واحد. يستغرق كل فحص حوالي 10 دقائق. كما قد يشعر بعض المحفزات غير سارة قليلا، يمكنك إشارة لإيقاف التحفيز في أي وقت.
بعد وصف تفاصيل الإجراء ، قم بدعوة الشخص المعني إلى إعطاء موافقة خطية ، ثم اطلب من الشخص المعني ارتداء قبعة السباحة. عندما يكون الموضوع جاهزا ، قم بتنظيف يد الشخص المقابل لنصف الكرة الأرضية المراد دراسته ، ثم ضع قطب التسجيل النشط فوق أول عضلة داخل الظهر ، أو الاستثمار الأجنبي المباشر ، والقطب المرجعي على المفصل التنظيري -الكتائبي الثاني للموضوع. ضع قطبا كهربائيا أرضيا على ظهر اليد، ثم قم بتوصيل التسجيل والأقطاب الكهربائية الأرضية بالمكبر.
اطلب من الشخص المعني أن يكون مسترخيا وأن يبقى يقظا أثناء الفحص. قم بتشغيل جهاز التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة، أو TMS، واستخدم البروتوكول لبدء تشغيل البرنامج شبه الآلي لتسجيلات TMS. من القائمة، حدد خيارات الربح والغاتينج، وانقر فوق O.K.to المتابعة.
ثم، من الخيارات الرئيسية، حدد بروتوكول CSP. بالنسبة للتحريض الحالي الخلفي/الأمامي، ضع لفائف الشكل الثمانية على رأس الموضوع على بعد أربعة سنتيمترات تقريبا من اليسار في الخط الثنائي الخطوط من الرأس، والمقبض يشير إلى 45 درجة إلى الطائرة المظلات. عند الانتهاء، انقر على مفتاح إدراج لزيادة كثافة التحفيز يدويا حتى يتم الحصول على إمكانات محرك أثار، أو MEP.
ثم، والحفاظ على تحريك لفائف قليلا أثناء رصد أعضاء البرلمان الأوروبي على الشاشة والارتعاشات العضلات في الاستثمار الأجنبي المباشر للعثور على نقطة ساخنة للتحفيز المغناطيسي. بمجرد تحديد موقع النقطة الساخنة ، ارسم المخطط التفصيلي لللفائف على غطاء السباحة لتمكين تحديد المواقع المستمر لللفائف ، ثم انقر فوق O.K.وبدء التسجيلات لبروتوكول التحفيز الآلي. يستمر التسجيل تلقائيا ، بدءا من تحديد عتبة المحرك المستريح ، أو RMT ، عند 200 ميكروفولت.
حدد ما إذا كنت تريد قياس الفترات الصامتة مع أو بدون إيقاف مؤقت. إرشاد الموضوع للحفاظ على تنشيط مريح للاستثمار الأجنبي المباشر، ثم انقر فوق O.K.to قياس الفترات الصامتة. يتم إعطاء المجموعات الثلاث من 10 دورات صعودا وهبوطا من المحفزات تلقائيا لقياس فترات الصمت.
بعد التحفيز الأخير، أخبر الموضوع بالاسترخاء، وانقر على O.K.to العودة إلى القائمة الرئيسية. من الخيارات الرئيسية، حدد البروتوكول SICI ثم قم بتوسيع خيارات SICI ISI واختيار ISIs المخطط لها ليتم دراستها. إذا لم يتم استخدام الأرقام الافتراضية للمحفزات، حدد الرقم المطلوب من علامة التبويب No.of المحفزات لكل ISI، ثم اختر A-SICI من القائمة لمواصلة التسجيل.
بعد تحديد RMT 200 و RMT 1000، يبدأ تسجيل A-SICI تلقائيا ويستمر لمدة 10 دقائق تقريبا. يتم إصلاح حافز الاختبار في RMT 1000 ، ومحفزات التكييف بنسبة 70٪ من RMT 200. يتم إعطاء المحفزات الاختبار وحدها بعد كل المحفزات ثلاثة أزواج.
يتم تسليم كل حافز مقترن 10 مرات، مما يجعل ما مجموعه 120 المحفزات. عند اكتمال البروتوكول، لاحظ الشاشة للعودة تلقائيا إلى القائمة الرئيسية قبل تحديد T-SICIp. يستمر التسجيل تلقائيا، بدءا من تحديد RMT عند 200 ميكروفولت ثم تسجيل SICI لمدة 10 دقائق تقريبا.
يتم تتبع RMT 200 باستمرار عن طريق خفض التحفيز بنسبة 1٪ أقصى ناتج محفز إذا كانت الاستجابة أكثر من 250 ميكروفولت، وزيادة بنسبة 1٪ إذا كانت الاستجابة أقل من 160 ميكروفولت. تتناوب المحفزات الاختبارية وحدها مع المحفزات المقترنة ، ويتم تسليم المحفزات المقترنة بمواد يى سي أ العشوائية الزائفة ، كما هو موضح من قبل. بعد إرجاع الشاشة تلقائيا إلى القائمة الرئيسية، اضغط على علامة التبويب إنهاء لإيقاف التسجيل.
إنهاء الاختبار بالنقر فوق إغلاق الملف وحفظ البيانات الزر. لإجراء تحليل TMS دون اتصال، ابدأ في تحليل برنامج البرنامج وحدد التسجيل ليتم تحليله بالنقر فوق O.K.From القائمة TMS، وحدد الخيار إنشاء ملف MEM TMS، وحفظ ملف MEM المنبثق بالنقر فوق O.K.Then على خيارات Plot TMS MEM/MEF من قائمة TMS لمقارنة تسجيل الموضوع الفردي مع مجموعة من عناصر التحكم الصحية. انقر على الخيار الأول في قائمة اسم الملف MEM، ثم انقر على ملف MEM الذي سيتم إجراء المقارنة من قائمة ملفات MEM.
فرض ملفات MEM و MEF باستخدام خيارات مختلفة من فواصل الثقة 90٪، الانحرافات المعيارية أو الأخطاء القياسية. وبالنسبة لبروتوكول A-LICI، تم تسليم التكييف بالإضافة إلى تحفيز الاختبار على فترات 50 مللي ثانية، وتم رصد MEP المقابل. وفي بروتوكول T-LICI، تم تسليم البقول من 50 إلى 300 مللي ثانية، وتم تتبع عتبات RMT 200.
وقد نفذ بروتوكول SICF بالمثل، مع فترات أقصر بين فترة التحفيز. وشملت بروتوكولات SAI تسجيل آثار تحفيز الأعصاب على MEP متحمس حوالي 20 مللي ثانية في وقت لاحق. من المهم تحديد موقع نقطة ساخنة مثالية لإثارة أعضاء البرلمان الأوروبي ، ومن ثم الحفاظ على الملف في نفس الموقف في جميع أنحاء التسجيل بأكمله.
تسمح الطبيعة الآلية للبروتوكولات الموصوفة هنا بإجراء التسجيلات من قبل مشغل واحد ، بحيث يمكن للمشغل التركيز بشكل كامل على الحفاظ على الملف في وضع مستقر. هذا البرنامج يسمح أيضا اختيار فترات مختلفة بينtimulus، وأعداد مختلفة من المحفزات لكل فاصل زمني، ومستويات مختلفة من التحفيز تكييف. ميزة جديدة هامة هي وظيفة gating ، الذي يزيل تلقائيا آثار عندما لا يكون الموضوع استرخاء.
