إصابة العصب المحيطي شائعة جدا. أظهر التحفيز الكهربائي تأثيرا علاجيا على تجديد الأعصاب. لذلك أظهرنا هنا طريقة معممة لزرع واجهة العصب واستخدام الجهاز.
تتجنب هذه التقنية وجود خيوط تمر عبر الجلد ، والتي يمكن أن تكون مواقع للعدوى. يمكن تشغيل المحفز المزروع لاسلكيا وضبطه وفقا لاحتياجات العلاج. يتمتع جهاز التحفيز الكهربائي هذا بإمكانات علاجية عالية لتعزيز تجديد الأعصاب الطرفية بعد الإصابة أو المرض ، مما يساعد على استعادة الوظيفة المفقودة التي قد تظل ضعيفة.
يتطلب عزل العصب وتحقيق اتصال جيد مع الكفة حساسية. لا تمسك العصب مباشرة بالأدوات ، ولكن بدلا من ذلك تلاعب بالعصب بأدوات حادة وحافظ على وضع خال من التوتر. قبل البدء في العملية الجراحية ، ضع الفئران في وضع الانبطاح على طاولة تحضيرية وتأكد من عمق التخدير المناسب عن طريق فحص المنعكس الصنوبري.
طوال مدة الجراحة ، استمر في تقييم معدل التنفس ولون الأنسجة وعمق التخدير كل 15 دقيقة ، وحافظ على مستويات الفلور ISO وفقا لذلك. مراقبة الأغشية المخاطية ، والتي يجب أن تبقى وردية ورطبة. ضع الجرذ على طاولة التحضير.
حلق المنطقة الجراحية ، بما في ذلك الساق اليمنى والنصف السفلي من الظهر. بمجرد الانتهاء من ذلك ، انقل إلى طاولة الجراحة وافرك المنطقة الجراحية المحلوقة باستخدام وسادة Betadine ، متبوعة بمسحة إيثانول بنسبة 70٪ ثلاث مرات. استخدم مقص الأنسجة لعمل شق في الجلد مواز لعظم الفخذ الأيمن ، متبوعا بفصل حاد للنسيج الضام تحت الجلد على الظهر ، مباشرة وسطيا للشق لمسح جيب تحت الجلد لملف الاستقبال.
ثم قم بعمل شق لاحق على عضلة الألوية اليمنى موازية لشق الجلد. بمساعدة مجسات التشريح المعدنية ذات النهايات الحادة ، قم بعزل العصب الوركي ثم زرع الجهاز اللاسلكي الخالي من البطارية على العصب الوركي المعزول عن طريق لف الكفة حولها دون وضع العصب تحت التوتر أو تشويه مساره. بمجرد الانتهاء من ذلك ، ضع علامة على الجلد حيث يتم وضع ملف الاستقبال لمزيد من التحفيز الكهربائي.
خياطة شق العضلات الألوية باستخدام خيوط قابلة للامتصاص. أرفق شق الجلد بمشابك الجرح عن طريق مطابقة حواف الجلد. لمدة ساعة واحدة بعد الجراحة ، قم بإجراء تحفيز كهربائي مستمر 20 هرتز مع عرض نبضة 200 ميكروثانية للحيوان تحت التخدير.
عند الشفاء التام من التخدير ، أعد إلى قفص المنزل. بعد تحضير الغلاف للإجراء الجراحي كما هو موضح من قبل ، احلق المنطقة الجراحية على الجانب البطني من الرقبة. انقل إلى طاولة الجراحة وافرك المنطقة الجراحية المحلوقة باستخدام وسادة Betadine ، متبوعة بمسحة إيثانول بنسبة 70٪ ثلاث مرات.
بعد ذلك ، قم بعمل شق خط الوسط بطول ثلاثة سنتيمترات عبر الجلد في اللفافة العنقية السطحية للفأر المخدر لفضح عضلات القص اللامي والعضلات القصية الترقوية الخشائية. استخدم مسبارا لتشريح الدم لرفع العضلة القصية الترقوية الخشائية قبل سحب القصية الترقوية الخشائية الخشائية بشكل جانبي باستخدام حلقة وعائية. بعد ذلك ، حرر وتراجع العضلة اللامية ، متبوعا بتحرير العصب المبهم والحزمة السباتية تحت العضلة اللامية الإنسية.
عزل العصب الحجابي. زرع الجهاز اللاسلكي الخالي من البطارية على العصب الحجابي عن طريق وضع ملف الاستقبال الخاص بالجهاز على القص اللامي ، عميقا بالنسبة للعضلات القصية الترقوية الخشائية الثنائية ، مع الكفة حول العصب الحجابي والأقطاب الكهربائية الملامسة الموضوعة بشكل عمودي على العصب. أغلق الجلد بخيوط قابلة للامتصاص مقلوبة في الأدمة العميقة.
لمدة ساعة واحدة بعد الجراحة ، قم بإجراء تحفيز كهربائي مستمر 20 هرتز مع عرض نبضة 200 ميكروثانية للحيوان تحت التخدير. بعد الشفاء التام من التخدير ، أعد إلى قفص المنزل. بالنسبة للتحفيز اللاسلكي ، استخدم مولد وظيفة شكل الموجة لتوفير الطاقة الكهربائية لملف نقل حثي خارجي.
تطابق تردد الرنين وتحديد موضع ملف الاستقبال المزروع لضمان اقتران حثي جيد. بمجرد الانتهاء من الإعداد ، قم بتوصيل نبضات أحادية الطور 200 ميكروثانية عند 20 هرتز لمدة ساعة واحدة. للتحقق من توصيل التحفيز الكهربائي وقياسه ، سجل جهود عمل العضلات المركبة ، أو CMAPs ، من العضلة الأمامية الظنبوبية أثناء ضبط جهد التحفيز لتقديم التنشيط فوق الأقصى للعصب الوركي.
تم تأكيد إصابة استئصال العصب الحجابي الكامل في الدراسة من خلال استحضار استجابة ارتعاش. قبل الاستئصال ، أثار التحفيز الكهربائي للعصب الحجابي إمكانات عمل العضلات المركبة على الحجاب الحاجز المماثل ، والذي تم إلغاؤه بواسطة استئصال العصب الحجابي. تمت مقارنة استجابة CMAP القصوى المستنبطة بعد توصيل نبضة تحفيز واحدة إلى الوركي الأيمن بواسطة قطب كهربائي سلكي مع قطب كهربائي لاسلكي.
وقد لوحظ أن التحفيز اللاسلكي للعصب يمكن أن يحقق في المتوسط 88٪ من CMAP من تحفيز العصب القائم على الأسلاك. يظهر تحليل تخطيط كهربية العضل التمثيلي أربعة طفرات متسلسلة في البداية و 40 دقيقة من التحفيز الكهربائي لمدة ساعة واحدة و 20 هرتز. في 40 دقيقة ، لوحظ انخفاض طفيف في سعة الذروة.
تم تقييم درجة تجدد الأعصاب الطرفية باستخدام مقتفيات رجعية مطبقة بعيدا على موقع آفة العصب. لوحظت المجموعات الفرعية المجددة للعصب الظنبوبي أو العصب الشظوي في القرن الأمامي للحبل الشوكي القطني. تذكر أن ملف الإرسال يجب أن يكون محاذيا جيدا لملف الاستقبال لتشغيل الجهاز عندما يكون ذلك لضبط المسافة أو الاتجاه أو الموضع من أجل تحقيق الفعالية الكاملة.
يمكن إجراء الطريقة أيضا على واجهات الأعصاب المفضلة الأخرى ، مثل إطلاق الدواء وعلم البصريات الوراثي. يمكن إجراء هذه التقنية لدراسة الآليات المختلفة التي يؤدي بها التحفيز الكهربائي إلى تأثيرات مختلفة على الأعصاب المختلفة.
