البطين الأيمن أكثر مقاومة لنقص التروية من البطين الأيسر. قدمنا تقنية لإنشاء نموذج عدوى البطين الأيمن ، والذي يمكن أن يوضح الآلية الفسيولوجية المرضية أثناء تطور احتشاء البطين الأيمن. لقد حددنا الشريان التاجي الأيمن من خلال تكلفة الأوعية الدموية وحددنا منطقة الربط التي تعتبر ضرورية لتوليد نموذج احتشاء البطين الأيمن للفأر بنجاح.
سيوضح الإجراء لينهاي رو ، وهو طبيب ملصقات من مختبري. ضع الماوس ضعيفا على وسادة وتأكد من عمق التخدير من خلال عدم وجود استجابة لسحب إصبع القدم. إصلاح القواطع مع خياطة وشل حركة الأطراف مع شريط لاصق.
إزالة الشعر من الرقبة إلى خنفساء مع كريم مزيل الشعر. اسحب اللسان قليلا باستخدام ملاقط ، وارفع الفك السفلي باستخدام مثبط اللسان لفضح المزمار. وإجراء التنبيب داخل القصبة الهوائية عن طريق إدخال قنية قياس 22 في المزمار.
قم بتوصيل أقطاب تخطيط القلب الكهربائي بأطراف الماوس بشكل صحيح ، وسجل ECG. لفتح الصدر ، قم بعمل شق طوله سنتيمتر واحد في الجلد ، بالتوازي مع الضلع الأيمن الثالث باستخدام مقص العين. تحديد المساحة الوربية الثالثة مرة أخرى ، وضمان مساحة كافية وفقا لزاوية القص.
فصل وقطع العضلات الصدرية الرئيسية والصدرية الصغيرة مع مقص وملقط صغير فوق الفضاء الوربي الثالث. بعد ذلك ، افصل العضلة الوربية بصراحة باستخدام ملقط الكوع لفضح المجال الجراحي ، ثم شق التامور. ارفع الأذين الأيمن بالقطن المعقم وقم بربط الشريان التاجي الأيمن بمعقم 8-0 خيط النايلون ، مع نطاق ربط من ثلاثة إلى خمسة ملليمترات.
بعد ربط الشريان التاجي الأيمن ، لاحظ مراقبة ECG الرصاص 3 ، مما يدل على ارتفاع الجزء ST. إزالة القطن وخياطة العضلات والجلد مع خيط النايلون معقم 5-0. ثم ضع الماوس على وسادة التدفئة لتعزيز الانتعاش.
ضع الماوس في وضع ضعيف على منصة بالموجات فوق الصوتية لتثبيت الحيوانات والتشغيل بالموجات فوق الصوتية. قم بربط مخالبه بالقطب الكهربائي للحصول على تسجيل ECG ، من خلال نظام متصل بجهاز الموجات فوق الصوتية. قم بإزالة الشعر من صدر الفأر باستخدام كريم مزيل للشعر وتطبيق هلام الموجات فوق الصوتية على جلد الصدر.
اضبط النظام الأساسي على الوضع الأفقي. قم بتوجيه محول الطاقة بالتوازي مع الساق اليسرى واحصل على صورة المحور الطويل للبطين الأيسر. قم بتدوير المسبار 90 درجة في اتجاه عقارب الساعة للحصول على عرض الوصول القصير للبطين الأيسر.
اضغط على زر مخزن الصور السينمائية لحفظ الصور. قم بإمالة الجزء العلوي الأيسر من المنصة عند أدنى نقطة. تحرك لأسفل الترجام عموديا، مع الحفاظ على موقعه فوق الجزء العلوي من البطن وأسفل الحجاب الحاجز للماوس تحت الوضع B-Mode.
اضبط موضع المنصة قليلا عن طريق تدوير محورها X و Y حتى يظهر البطين الأيمن والأذين الأيمن والأذين الأيسر والبطين الأيسر على الشاشة. واحفظ الصورة عن طريق الضغط على زر مخزن السينما أو الإطار. اضغط على M-Mode.
بعد ظهور خطي مؤشر X ، حدد موقع خط المؤشر عند فتحة الصمام ثلاثي الشرف ، للحصول على حركة المستوى السنوي ثلاثي الشرف. اضغط على M-Mode مرة أخرى. اضغط على زر مخزن الأفلام السينمائية أو مخزن الإطارات لحفظ البيانات والصور.
قم بإمالة الجانب الأيسر من المنصة عند أدنى نقطة. ضع المسبار بزاوية 30 درجة على المحور الأفقي على طول خط الإبط الأمامي الأيمن. قم بتدوير المحور X و Y للنظام الأساسي لعرض البطين الأيمن.
اضغط على زر M-Mode وحدد موقع خط المؤشر عند نقطة فرط صدى الحاجز، للحصول على صورة M-Mode لواجهة البطين الأيمن. اضغط على زر M-Mode مرة أخرى. اضغط على زر مخزن السينما لحفظ الصورة.
إجراء التنبيب القصبة الهوائية وتعيين معلمة جهاز التنفس الصناعي الحيواني. قم بعمل شق ثنائي بطول سنتيمتر واحد على الجلد فوق عملية الخناق وقم بعبور الحجاب الحاجز والضلع باستخدام مقص العين لفضح القلب. ثقب الجدار الحر البطيني الأيمن بإبرة قياس 32.
قم بإزالة الإبرة واضغط على الجرح بالقطن لوقف النزيف. أدخل طرف القسطرة في البطين الأيمن من خلال موقع الثقب، وادفع القسطرة إلى الأمام ببطء. اضبط موضع الطرف للحصول على شكل موجة ضغط RV نموذجي، كما هو موضح على الشاشة ونظام التسجيل.
بعد 10 دقائق من الاستقرار ، سجل بيانات ضغط الدم الانقباضي RV ، و RV والضغط الانبساطي ، و RV الحد الأقصى لضغط البطين الأيمن الذي يرتفع بمعدل التناقص. انقر على زر التحديد لتحديد دورات القلب للحساب. ثم انقر فوق الزر "تحليل" لحساب القيم المتوسطة للدورات المحددة.
ضع الحيوان ضعيفا على الوسادة وقم بالتنبيب للتهوية الاصطناعية. افتح الصدر بمقص جراحي وكشف القلب. اصنع درجة ثلاثة ملليمترات باستخدام مقص العيون على الأذينين الأيمن وقم بتحريك القلب ب 5 مل من محلول ملحي طبيعي من خلال قمة القلب باستخدام حاقن.
منع الدم من الشريان الأورطي مع مشبك الأبهر. ونفاذ 0.1 مل من 1 ملغ / مل النتروجليسرين ، من خلال قمة القلب مع حاقن لتوسيع الشريان التاجي. قم بدمج القلب مع كاشف مصبوب 1 مل من خلال قمة القلب وانتظر ساعتين إلى ثلاث ساعات.
تآكل القلب مع 50٪ هيدروكسيد الصوديوم لمدة يومين إلى ثلاثة أيام. وإزالة الأنسجة العضلية أو النسيج الضام عن طريق الشطف بمحلول ملحي طبيعي. بعد ربط RCA ، شوهد ارتفاع الجزء ST في الرصاص 3 من ECG.
أظهر تلطيخ كلوريد 2 و 3 و 5-Triphenyltetrazolium أن منطقة الاحتشاء تمثل 45٪ من الجدار الخالي من RV ، بعد 24 ساعة من الجراحة. أظهر تخطيط صدى القلب أن البعد الداخلي RV في نهاية الانبساط ، زاد في RV1. وكان أكثر من مرتين في مجموعة الشام.
كان تقصير كسر RV ، وكسر طرد RV ، ورحلة انقباضية حلقية ثلاثية الشرف أصغر بكثير في RVI. زادت نسبة مساحة RV إلى LV بنسبة 50٪ تقريبا أظهر قياس ديناميكية الدم RV أنه في مجموعة RVI ، كان ضغط الدم الانقباضي البطيني الأيمن ، والحد الأقصى والحد الأدنى لمعدل ارتفاع ضغط RV ، انقباض RV ، أصغر بكثير. كان ضغط البطين الأيمن والانبساطي وثابت الوقت الأسي لمؤشر استرخاء RV ، أكثر أهمية بكثير من تلك الموجودة في مجموعة الشام.
كان تمدد الأوعية الدموية RV مرئيا في المنطقة المحتشدة. كانت نسبة وزن القلب إلى وزن الجسم ونسبة وزن القلب إلى طول الساق في مجموعة RVI أكبر قليلا. أشار تلطيخ ماسون إلى تليف كبير في الجدار الخالي من RV.
ونادرا ما حدث التليف في حاجز مجموعة RVI. في المقابل ، كان عدد قليل من الخلايا العضلية القلبية الباقية على قيد الحياة في منطقة الاحتشاء. من الأهمية بمكان كشف منطقة الربط وفهم عمق الإبرة المدمجة ونطاقها لزيادة النجاح ومعدلات البقاء على قيد الحياة.
