تعتبر إعادة تشكيل التجربة الآلية الأكثر أهمية للرجفان الأذيني. تحدث التغيرات الوظيفية في الإجهاد الأذيني الأيسر قبل التغيرات الهيكلية المرتبطة ارتباطا وثيقا بإعادة البناء الهيكلي وتليف عضلة القلب في الأذين الأيسر. تتبع ميزة الرنين المغناطيسي للقلب هي تقنية جديدة غير جراحية بعد المعالجة يمكنها تقييم الإجهاد الأذيني الأيسر ومعدل الإجهاد بدقة عالية وقابلية للتكاثر.
يجب ترسيم الشغاف والنخاب في الانبساط الأذيني والانقباض يدويا أثناء فحص السلالة الأذينية. يجب توخي الحذر لاختيار المرحلة المناسبة. يفضل CMRFT للتقييم السريري للإجهاد الأذيني ، لأنه قياس معلمة مرن مع قابلية عالية للتكاثر ودقة الأنسجة الرخوة ودون الحاجة إلى اكتساب تسلسل جديد.
ابدأ بمسح الرنين المغناطيسي للقلب لإيقاع الجيوب الأنفية للمريض. حدد موقع صور Cine ذات المحور الطويل والمحور القصير باستخدام طريقة توطين ثلاثية المستويات. للقيام بذلك ، احصل على المخطوطات المتعامدة متعددة الشرائح في القلوب شرائح عرضية وسهمية وإكليلية.
احصل على محدد موقع من غرفتين عن طريق تحديد شريحة عرضية أو خط تحديد موضع في منتصف البطين من الصور المستعرضة. اضبط الشريحة عموديا على الصورة المستعرضة الموازية للحاجز وعبر قمة البطين الأيسر. ثم ضع الشريحة عموديا على محدد الجزأتين من خلال قمة القلب ومركز الصمام التاجي للحصول على محدد المواقع المكون من أربع غرف.
للحصول على محدد المحور القصير ، ضع الشريحة بشكل عمودي على الحاجز على محدد المواقع المكون من أربع غرف بزاوية قائمة على المحور الطويل على محدد الجزأرتين. استنادا إلى المترجمات ، قم بإنشاء طرق العرض القياسية. للقيام بذلك ، استخدم شريحة تظهر تلقائيا للحصول على عرض أربع غرف.
ضعه من خلال مركز البطين الأيسر وعموديا على الحاجز على محدد المحور القصير وانقر فوق تطبيق. في عرض الحجرة الأربع ، ضع الشريحة الموازية للحاجز وضبطها على مركز البطين الأيسر على موضعيات المحور القصير واحصل على عرض الغرفتين. احصل على عرض من ثلاث غرف عن طريق وضع الشريحة عبر مركز الشريان الأورطي والأذين الأيسر على محددات المحور القصير.
تأكد من مرور الشريحة عبر قمة LV على منظر الحجرات الأربع. لجمع طرق عرض المحور القصير ، ضع الشرائح عموديا على الحاجز وموازية للحلقة التاجية على عرض الحجرات الأربع. ثم رتب الشرائح عموديا على خط الاتصال بين قمة البطين الأيسر ومركز الحلقة التاجية على منظر الغرفتين.
بعد ذلك ، يتم الحصول على منظر غرفتين للبطين الأيمن عن طريق وضع الشريحة موازية للحاجز وتحويل الشريحة إلى مركز البطين الأيمن على عرض المحور القصير دون قطع البطين الأيسر إلى أجزاء. التقط تسلسلات CMR Cine لمناظر الغرفتين والأربع لكل من البطينين وعرض الحجرة الثلاث وعرض الوصول القصير للبطين الأيسر باستخدام تسلسل دقيق متوازن لحالة ثابتة ومتوازن لتخطيط القلب بأثر رجعي على ماسح ضوئي ثلاثي Tesla MR. لإجراء تحليل وظيفة البطين ، انقر فوق باكس.
أدخل معرف المريض وابحث عن المريض الحالي للعثور على الصور ، ونقل الصور إلى محطة عمل ما بعد المعالجة القلبية الوعائية بالنقر فوق استرداد. استخدم وحدة الوظائف متعددة اللاعبين. اختر Cine قصير الوصول للبطين وانقر على ملامح LVRV للكشف في مراحل EDES لتحليل وظيفة البطين.
للمضي قدما في تحليل وظيفة الأذين الأيسر ، استخدم وحدة تتبع ميزة تتبع الأنسجة وقم بقياس أحجام الأذين الأيسر وسلالات البطين الأيسر في صور Cine CMR المكونة من أربع وثلاث وغرفتين. في نهاية الانقباض الأذيني الأيسر والانبساط يدويا ، تستبعد حدود الأذين الأيسر الشغاف والنخاب الأوردة الرئوية والزائدة الأذينية اليسرى من مخطط LA. بمجرد اكتمال الكنتوري ، تأكد من أن مفتاح تحديد رقم مقطع سلسلة ROI يظهر على أنه ستة.
انقر فوق إجراء تحليل الإجهاد للتتبع التلقائي لوحدات البكسل التي تظهر على الشاشة خلال الدورة القلبية بأكملها. تأكد من إجراء حسابات تلقائية لحجم الأذين الأيسر والمنحنى الزمني والإجهاد العالمي والقطاعي ومعدل الإجهاد. لإجراء تحليل وظيفة الأذين الأيمن ، احصل على أحجام وسلالات الأذين الأيمن باستخدام وحدة تتبع ميزة تتبع الأنسجة مع صور Cine CMR للبطين الأيمن المكون من أربع غرفتين وغرفتين.
حدد حدود الأذين الأيمن للشغاف والنخاب يدويا في نهاية الانقباض الأذيني الأيمن والانبساط. استبعاد الوريد الأجوف والزائدة الأذينية اليمنى من المخطط التفصيلي. لإكمال تحليل وظيفة الأذين الأيمن، احصل على الوظيفة الموضحة سابقا أثناء تحليل وظيفة الأذين الأيسر.
في دراسة مسح CMR ، تم تقييم فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي ل 243 فردا وتم تجنيد 71 مريضا يعانون من الرجفان الأذيني مع تصوير CMR للدراسة. بناء على معايير الاستبعاد ، تم اختيار 21 مريضا يعانون من الرجفان الأذيني الانتيابي الذين تم منحهم فحص التصوير بالرنين المغناطيسي مع إيقاع الجيوب الأنفية للدراسة. تألفت المجموعة الضابطة من 19 فردا متطابقا مع العمر والجنس مع CMR العادي.
في هؤلاء المرضى ، تم فحص معلمات وظيفة الأذين الأيسر والأيمن والخصائص القياسية لوظيفة البطين الأيسر والأيمن. تضمنت معلمات الإجهاد الأذيني الإجهاد الطولي ومعدل الإجهاد لقناة الخزان ومراحل المضخة المعززة. أظهر تحليل معلمة الإجهاد القطاعي على وجهات نظر الغرفة الأربع وغرفتين أن الإجهاد الطولي العالمي للأذين الأيسر والأيمن خلال مرحلة خزان مجموعة الرجفان الأذيني كان أقل بكثير مما كان عليه في المجموعة الضابطة.
في وجهات نظر الغرفة الأربعة وغرفتين ، كان الإجهاد الطولي لكل جزء من الأذين الأيسر أقل بكثير مما كان عليه في المجموعة الضابطة. يجب توخي الحذر لاختيار المرحلة المناسبة وضمان استبعاد الزائدة الأذينية من محيط الأذينين. يجب على المشغل تقدير الأذين والانبساط بناء على الخبرة.
يجعل التسلسل السينمائي المضاف للبطين الأيمن من غرفتين ومحورين طويلين نتيجة وظيفة الأذين الأيمن أكثر دقة من محور طويل واحد.
