هنا ، نقدم بروتوكولا لعلاج المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بكيس البربخ باستخدام استئصال الكيس المجهري. استنادا إلى التلاعب المجهري ، تم الحصول على تصور محسن إلى حد كبير للبربخ ، وهياكل الأنسجة الدقيقة ، مما يتيح التشريح الدقيق والإزالة السليمة. للبدء ، افحص سلك البربخ تحت تكبير الطاقة 6x إلى 10x.
باستخدام سكين كهربائي ، قم بقطع كبسولة البربخ في قاعدة كيس البربخ وأنسجة البربخ الطبيعية. افتح كبسولة البربخ بعناية، وتجنب فتح تجويف كيس البربخ. بعد الفصل المجهري لكيس البربخ على طول جدار الكيس، اعزل بعناية نسيج البربخ المحيط بقاعدة كيس البربخ.
ثم قم بفصل كيس البربخ عن قاعدته والفجوة بينه وبين نسيج البربخ الطبيعي. بعد انسداد أنسجة البربخ بمشبك أو ربط الأوعية الدموية الدقيقة باستخدام خياطة مجهرية 7 أو 6-0 ، قم باستئصال كيس البربخ من القاعدة بمقص دقيق أو سكين كهربائي. البيانات الممثلة مستمدة من 41 مريضا شملتهم هذه الدراسة.
تمت إزالة جميع أكياس البربخ بالكامل في غضون 30 إلى 50 دقيقة من الإجراء. تم تقليل النزيف أثناء العملية بشكل كبير ، ولم يعد تصريف الجرح مطلوبا. استمرت متابعة ما بعد الجراحة لمدة 3 إلى 50 شهرا.
تم تقييم المضاعفات الجراحية ، وتظهر البيانات هنا. لم يكن لدى أي مريض تكرار لكيس البربخ ، ولم يصب أي مريض بورم دموي في كيس الصفن بعد العملية الجراحية. كان مريض واحد فقط يعاني من ألم في موقع جراحة كيس الصفن.
وفقا لبيانات المتابعة ، قلل العلاج المجهري بشكل كبير من حدوث ورم دموي في كيس الصفن بعد العملية الجراحية ، وذمة ، وألم ما بعد الجراحة على المدى الطويل ، مما يعد بمعدل نجاح جراحي أعلى ومنع التكرار. عند تنفيذ هذا الإجراء ، قم بتشريح الفصل بعناية ، وتجنب كسر جدار كيس البربخ ، خاصة على أكياس البربخ الدموية أو أكياس البربخ الكبيرة مع السائل الكيسي الصافي بالداخل.