כריתת ציסטה מיקרוסקופית לטיפול בחולים שאובחנו עם ציסטה אפידידימלית

כאן, אנו מציגים פרוטוקול לטיפול בחולים שאובחנו עם ציסטה אפידידימלית באמצעות כריתת ציסטה מיקרוסקופית. בהתבסס על מניפולציה מיקרוסקופית, הדמיה משופרת במידה רבה של האפידידימיס, הושגו מבני רקמה עדינים, המאפשרים דיסקציה מדויקת והסרה שלמה. כדי להתחיל, בדוק את כבל epididymal תחת הגדלת כוח 6x עד 10x.

בעזרת סכין חשמלית, חותכים את הקפסולה האפידידימלית בבסיס הציסטה האפידידימלית והרקמה האפידידימלית הרגילה. פתח את הקפסולה האפידידימלית בזהירות, והימנע מפתיחת חלל הציסטה האפידידימלית. לאחר מיקרו-הפרדה של הציסטה האפידידימלית לאורך דופן הציסטה, בודדו בזהירות את הרקמה האפידידימלית המקיפה את בסיס הציסטה האפידידימלית.

לאחר מכן מפרידים במיקרו את הציסטה האפידידימלית מבסיסה ואת הפער בינה לבין הרקמה האפידידימלית הרגילה. לאחר הסתרת הרקמה האפידידימלית עם מהדק מיקרו-וסקולרי או קשירה עם מיקרו-תפר 7 או 6-0, הבלו את הציסטה האפידידימלית מהבסיס עם מספריים או סכין חשמלית. הנתונים המיוצגים נגזרים מ-41 החולים שנכללו במחקר זה.

כל הציסטות האפידידימליות הוסרו לחלוטין תוך 30 עד 50 דקות מההליך. הדימום במהלך הניתוח הופחת באופן משמעותי, ולא היה עוד צורך בניקוז פצעים. המעקב לאחר הניתוח נמשך 3 עד 50 חודשים.

הסיבוכים הניתוחיים הוערכו, והנתונים מוצגים כאן. לאף מטופל לא הייתה הישנות של הציסטה האפידידימלית, ואף חולה לא פיתח שטף מים לאחר הניתוח. רק מטופל אחד סבל מכאבים באזור ניתוח שק האשכים.

על פי נתוני המעקב, טיפול מיקרוסקופי הפחית משמעותית את שכיחות שטף האשכים לאחר הניתוח, בצקת וכאבים ארוכי טווח לאחר הניתוח, ובכך הבטיח שיעור הצלחה ניתוחי גבוה יותר ומניעת הישנות. בעת ביצוע הליך זה, לנתח בזהירות את ההפרדה, למנוע שבירת קיר ציסטה epididymal, במיוחד על ציסטות epididymal דם או ציסטות epididymal גדול עם נוזל ציסטי ברור בפנים.