بروتوكول علاج التهاب الأوتار الكلسية الكفة المدورة باستخدام مصدر موجة صدمة مركزة كهرضغطية أحادية البلورة

للبدء ، ضع المريض بشكل مريح بطريقة تسمح بالتعرض للمنطقة المراد علاجها. بالنسبة لموقع وتر فوق الشوكة أو تحت الشوكة ، عالج عن طريق وضع المريض في وضع الاستلقاء أو الجلوس. ل subscapularis وضع المريض في موقف ضعيف.

بالنسبة للخوان البسيط ، ضع المريض في وضع الاستلقاء الجانبي أو الاستلقاء المائل للوصول بشكل أفضل إلى الجانب الخلفي من الكتف. ثم حدد حجم وسادة التوصيل اعتمادا على عمق الاختراق المطلوب للنقطة المركزة. يختلف اختيار وسادة التوصيل في حالات تكلس الكتف وفقا للبناء.

الأحجام الأكثر استخداما هي كبيرة ومتوسطة. بعد ذلك ، حدد المنطقة المراد علاجها ، مع مراعاة المعالم التشريحية وبمساعدة صور الموجات فوق الصوتية إذا لزم الأمر. أيضا ، ضع المشغل لدعم استخدام القضيب وتأكد من العمل في وضع مريح.

ضع جل تلامس مناسب على الجلد في المنطقة المراد علاجها ، ثم قم بتشغيل الجهاز والوصول إلى شاشة اللمس. حدد الخيار MANUAL في الجزء العلوي من الشاشة. يتم عرض عناصر التحكم في معلمات العلاج المختلفة.

استخدم مقبض الاختيار الدوار لضبط معلمات العلاج. ضبط الكثافة الأولية للعلاج. زيادة الشدة تدريجيا كما يتحملها المريض ، بدءا من كثافة منخفضة.

الوصول إلى مستوى طاقة أعلى من 0.40 مللي جول لكل ملليمتر مربع للحصول على نتائج قابلة للتكرار. ثم حدد ترددا لاستخدامه ، بين أربعة إلى ستة هرتز. حدد عدد الصدمات المراد تطبيقها باستخدام مقبض التحديد الدوار.

تطبيق ما لا يقل عن 4،000 صدمة لكل جلسة. تعديل التردد أو الشدة أثناء التطبيق. استخدم الشاشة الموجودة ورأس القضيب لتعديل معلمات التطبيق بسهولة أثناء العلاج دون الحاجة إلى مقاطعة الإجراء.

أجريت دراسة بأثر رجعي لسلسلة من المرضى الذين يعانون من آلام في الكتف بسبب رواسب الكالسيوم في أوتار الكفة المدورة. تألفت مجموعة الدراسة من 13 مريضا من الإناث و 10 من الذكور بمتوسط عمر 52.8 سنة. تأثرت العضلة فوق الشوكية في 82.6٪ من الحالات ، وتحت الشوكة في 13٪ وتحت الكتف في 4.4٪في جميع الحالات ، كان هناك وتر واحد فقط.

كان الحد الأدنى للمتابعة ستة أشهر بمتوسط 14 شهرا. في 82.6 ٪ من الحالات ، تم تحقيق إعادة امتصاص كاملة للتكلس. في 8.7 ٪ تم الحصول على اختفاء جزئي مع تحسن الأعراض.

في 8.7 ٪ المتبقيةلم تكن هناك تغييرات كبيرة وتم إجراء ثقب موجه بالموجات فوق الصوتية. باستثناء حالة واحدة من الإغماء أثناء التطبيق وحالتي ألم عابر أثناء عملية الارتشاف ، لم تكن هناك مضاعفات. لوحظ اختفاء التكلس لوتر العضلة تحت الكتف بعد ستة أسابيع ، وكذلك لوتر العضلات فوق الشوكة بعد 12 أسبوعا.