Rotator Manşet Kalsifik Tendinitinde Tek Kristalli Piezoelektrik Odaklı Şok Dalgası Kaynağı Kullanılarak Tedavi Protokolü

Başlamak için, hastayı tedavi edilecek bölgeye maruz kalmaya izin verecek şekilde rahatça konumlandırın. Bir supraspinatus veya infraspinatus tendonu lokalizasyonu için, hastayı sırtüstü veya oturma pozisyonuna yerleştirerek tedavi edin. Bir subskapularis için hastayı sırtüstü pozisyona yerleştirin.

Tares minor için, omzun arka tarafına daha iyi erişim için hastayı oturma lateral dekübitus veya eğik dekübit pozisyonuna yerleştirin. Ardından, odaklanılan noktanın gerekli penetrasyon derinliğine bağlı olarak bir kaplin pedi boyutu seçin. Kaplin pedinin seçimi, omuz kireçlenmesi durumlarında yapıya göre değişir.

En sık kullanılan boyutlar büyük ve ortadır. Daha sonra, anatomik işaretleri göz önünde bulundurarak ve gerekirse ultrason görüntülerinin yardımıyla tedavi edilecek alanı bulun. Ayrıca, aplikatörü kullanırken destek olması ve ergonomik bir konumda çalışmasını sağlamak için bir operatörü konumlandırın.

Tedavi edilecek bölgedeki cilde yeterli temas jeli uygulayın, ardından cihazı açın ve dokunmatik ekrana erişin. Ekranın üst kısmındaki MANUEL seçeneğini belirleyin. Çeşitli tedavi parametrelerinin kontrolleri görüntülenir.

Tedavi parametrelerini ayarlamak için döner seçim düğmesini kullanın. Tedavinin başlangıç yoğunluğunu ayarlayın. Düşük yoğunluktan başlayarak hasta tarafından tolere edildiği gibi yoğunluğu kademeli olarak artırın.

Tekrarlanabilir sonuçlar elde etmek için milimetre kare başına en az 0,40 milijoule üzerinde bir enerji seviyesine ulaşın. Ardından, dört ila altı hertz arasında kullanılacak bir frekans seçin. Döner seçim düğmesini kullanarak uygulanacak şok sayısını seçin.

Seans başına en az 4.000 şok uygulayın. Uygulama sırasında frekansı veya yoğunluğu değiştirin. Tedavi sırasında prosedürü kesintiye uğratmak zorunda kalmadan uygulama parametrelerini kolayca değiştirmek için bulunan ekranı ve aplikatör kafasını kullanın.

Rotator manşet tendonlarında kalsiyum birikintilerine bağlı omuz ağrısı olan bir dizi hastanın retrospektif çalışması yapıldı. Çalışma grubunu yaş ortalaması 52.8 olan 13 kadın ve 10 erkek hasta oluşturdu. Supraspinatus kası olguların %82.6'sında, infraspinatus %13'ünde ve subskapularis %4.4'ünde etkilendi Tüm olgularda sadece bir tendon tutuluma uğradı.

Minimum takip süresi ortalama 14 ay olmak üzere altı aydı. Olguların %82.6'sında kalsifikasyonun tam olarak yeniden emilimi sağlandı. %8.7'sinde semptomatik düzelme ile kısmi kaybolma saptandı.

Geri kalan %8.7'sinde önemli bir değişiklik olmadı ve ultrason eşliğinde ponksiyon yapıldı. Uygulama sırasında bir bayılma vakası ve rezorpsiyon işlemi sırasında iki geçici ağrı vakası dışında, herhangi bir komplikasyon görülmedi. Altı hafta sonra subskapularis kasının tendonu için ve ayrıca 12 hafta sonra supraspinatus kas tendonu için kalsifikasyonun kaybolduğu gözlendi.