نحن ممتنون لخطة عمل شنغهاي الثلاثية السنوات لزيادة تسريع وراثة وابتكار الطب الصيني التقليدي (ZY (2021-2023) -0201-01) ؛ برنامج تدريب الطب الصيني التقليدي الشهير في بودونغ للنظام الصحي الجديد في بودونغ (PWRzm2020-15) ؛ مشروع تعزيز خدمة إعادة تأهيل الطب الصيني (طبي 032) ؛ مشروع الابتكار في مستشفى لونغهوا: دراسة سريرية لبضع الوخز بالإبر جنبا إلى جنب مع تمرين توازن الركبة في علاج هشاشة العظام في الركبة (CX202045) ؛ دراسة سريرية لبضع الوخز بالإبر جنبا إلى جنب مع تخفيف مفصل موليجان الديناميكي في علاج التهاب حوائط المفصل في الكتف (PKJ2020-Y76) ؛ لجنة الصحة في منطقة بودونغ الجديدة بودونغ خطة تدريب الطب الصيني الشهير (PWRzj2020-21) ؛ خطة مضاعفة بناء العلامة التجارية للأمراض الخاصة TCM - مرض خاص ببضع الوخز بالإبر الصغيرة (PDZY-2021-0304).

تم تقييم جميع المرضى الذين يعانون من KOA في قسم العيادات الخارجية لإعادة تأهيل الطب الصيني التقليدي في مستشفى Guangming في منطقة Shanghai Pudong الجديدة من يونيو 2022 إلى يونيو 2023 لما مجموعه 60 حالة. تمت الموافقة على هذه الدراسة من قبل لجنة مراجعة الأخلاقيات في مستشفى قوانغمينغ للطب الصيني التقليدي في منطقة شنغهاي بودونغ الجديدة (رقم الأخلاقيات: GMEC-KY-2020034). أبلغ الأطباء المرضى وعائلاتهم بالأهمية السريرية والمخاطر ومتطلبات المتابعة للدراسة. تم تضمين المرضى في الدراسة بعد الحصول على الموافقة المستنيرة والتوقيع عليها إما من المرضى أو عائلاتهم. كان الجراح على دراية بتشريح مفصل الركبة وعلاج بضع الوخز بالإبر.
1. توظيف المرضى
<ol><li>معايير التشخيص<ol><li>استخدم المعايير التشخيصية التالية لتشخيص الفصال العظمي في الركبة، وفقا لإرشادات الجمعية الصينية لطب العظام لتشخيص وعلاج الفصال العظمي (GDTO)16. افحص الركبة المصابة بحثا عن الألم خلال الشهر الماضي ، وإذا كان هناك أي معيارين من المعايير الأربعة التالية ، فقم بتشخيصها على أنها هشاشة العظام في الركبة: (1) الصور الشعاعية (الدائمة أو الحاملة للوزن) التي تظهر تضييق مساحة المفصل ، أو تشكيل هشاشة العظام في هامش المفصل ، أو تصلب العظم تحت الغضروف ، أو التغيير الكيسي ؛ (2) العمر ≥ 60 سنة ؛ (3) تصلب الصباح لمدة ≤ 30 دقيقة ؛ (4) صوت طحن العظام أثناء النشاط.</li>
	</ol></li>
	<li>معايير الإدراج<ol><li>استخدم معايير التضمين التالية لتسجيل المرضى في هذه الدراسة: (1) تتوافق مع معايير التشخيص الخاصة ب KOA. (2) العمر بين 40-75 سنة ؛ (3) مؤشر كتلة الجسم ≤ 25 كجم / م2 ؛ (4) لا خلل وظيفي معرفي. (5) لا جراحة سابقة في الركبة أو بضع الوخز بالإبر في غضون شهر 1 ؛ (6) يفهم محتويات الدراسة ذات الصلة بالتفصيل ، ولديه امتثال طبي جيد ودرجة عالية من التعاون ؛ (7) الموافقة والتوقيع على الموافقة المستنيرة.</li>
	</ol></li>
	<li>معايير الاستبعاد<ol><li>استخدم معايير الاستبعاد التالية لعدم تضمين المرضى في هذه الدراسة: (1) النساء الحوامل والمرضعات. (2) المرضى الذين يعانون من العدوى ونخر العضلات أو الخراج العميق في موقع العلاج (الركبة) ؛ (3) المرضى الذين لديهم تاريخ من الإغماء باستخدام الإبر ؛ (4) المرضى الذين يعانون من تمزق شديد في الغضروف المفصلي ، أو تمزق الرباط الصليبي الأمامي أو الخلفي ، أو إصابة الرباط الجانبي الإنسي أو الجانبي ؛ (5) المرضى الذين يعانون من آلام مفصل الركبة الناجمة عن الأمراض العصبية. (6) المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة أو الكبد أو الكلى أو الجهاز المكونة للدم ؛ (7) المرضى الذين يتلقون خيارات علاجية أخرى ؛ (8) حساسية يدوكائين هيدروكلوريد. (9) المرضى الذين لا يريدون المتابعة.</li>
	</ol></li>
	<li>معايير التسرب<ol><li>استخدم معايير الخروج التالية للسماح بتسرب المريض في هذه الدراسة: (1) الانسحاب الطوعي من قبل المريض. (2) حدوث مضاعفات أخرى.</li>
	</ol></li>
</ol>2. علاج بضع الوخز بالإبر
<ol><li>التحضير قبل الجراحة<ol><li>تحضير المواد (الشكل 1): تعقيم الأكواب البلاستيكية الطبية التي يمكن التخلص منها ، والملقط ، والكرات القطنية الماصة ، والضمادات ذاتية اللصق ، والأدوات بالموجات فوق الصوتية (نظام الموجات فوق الصوتية الملونة المحمولة) ، ومقرنة الموجات فوق الصوتية المعقمة المعقمة ، والغطاء الواقي المعقم للمسبار ، وسكين إبرة معقمة صغيرة يمكن التخلص منها ، وقلم تحديد ، وقناع طبي يمكن التخلص منه ، وقبعة النظافة ، ومطهر الجلد من النوع الثاني ، ومنشفة معقمة يمكن التخلص منها ، وهيدروكلوريد يدوكائين 2٪ ، وماء معقم للحقن ، حقنة معقمة سعة 10 مل يمكن التخلص منها ، إبرة معقمة للحقن ، وقفازات مطاطية جراحية.</li>
		<li>موقع العملية: تجهيز غرفة معالجة بقدرات مطهر الهواء.</li>
		<li>تحقق من معلومات المريض: تحقق من جميع معلومات المريض الأساسية مثل الاسم والعمر وموقع العلاج. اشرح إجراء العلاج بسكين الإبرة، بما في ذلك المخاطر والفوائد المحتملة للعلاج. تأكد من أن المريض يفهم العلاج بسكين الإبرة ويظل مسترخيا أثناء العملية.</li>
		<li>وضع المريض: اطلب من المريض الاستلقاء في وضع الاستلقاء ، مع كشف مفصل الركبة المصاب بالكامل ووضع وسادة رقيقة تحت مفصل الركبة المصاب لوضع المفصل في حالة استرخاء. قم باختطاف الركبة المقابلة قليلا ، مما يوفر مساحة أكبر للجراح.</li>
	</ol></li>
	<li>تحديد المواقع (الشكل 2)<ol><li>تحديد موضع نقاط الرقة: حدد النقطة التي حدث فيها ألم كبير في مفصل الركبة المصاب بسبب ضغط إصبع المشغل ، مثل الرباط الجانبي الشظوي ونقطة الشريط الحرقفي الظنبوبي ، ونقطة الشبكية الجانبية الرضفية ، ووتر عضلات الفخذ ونقطة الجراب فوق الرضفي ، ونقطة الشبكية الرضفية الإنسية ، ونقطة الرباط الجانبي الظنبوبي ، ونقطة جراب PES anserinus.</li>
		<li>تحديد المواقع بالموجات فوق الصوتية17: استخدم مسبار الموجات فوق الصوتية (التردد 8-15 ميجاهرتز ، العمق 1-4 سم) للمسح على طول المحور القصير والطويل لوتر عضلات الفخذ ، والمحور الطويل للرباط الجانبي الظنبوبي للركبة ، والمحور الطويل للرباط الجانبي الشظوي للركبة ، والمحور الطويل للوتر الرضفي ونقطة الحنان. حدد نقاط السماكة المحلية ، وانخفاض الصدى ، وفقدان البنية الصفائحية في الموجات فوق الصوتية على سطح الجسم.</li>
	</ol></li>
	<li>خطوات العملية (الشكل 3)<ol><li>بعد الإجراءات المعقمة ، ارتد الأقنعة والقبعات والقفازات المعقمة.</li>
		<li>اطلب من المساعد الجراحي فتح قارورة 5 مل 2٪ ليدوكائين و 5 مل ماء معقم. ضع حقنة سعة 10 مل ، وإبرة 25 جرام ، وسكين إبرة معقمة صغيرة يمكن التخلص منها 40 مم في كوب بلاستيكي معقم.</li>
		<li>اطلب من المساعد الجراحي استخدام كرات قطنية ومطهر للجلد من النوع الثاني لتطهير المنطقة التي يبلغ طولها 15 سم حول النقطة المحددة على الركبة. ضع منشفة معقمة بحيث تكون نقطة العلامة في منتصف المنشفة المعقمة.</li>
		<li>استخرج 5 مل من 2٪ ليدوكائين و 5 مل من الماء المعقم مع حقنة 10 مل لتحضير 10 مل من محلول ليدوكائين 1٪ عامل. استبدل إبرة 22G بإبرة 25G (باستخدام إبرة أرق للسيطرة على الألم).</li>
		<li>ضع الغطاء الواقي المعقم فوق المسبار. امسك مسبار الموجات فوق الصوتية في اليد اليسرى والمحقنة في اليد اليمنى. قذف هلام بالموجات فوق الصوتية المعقمة وتطبيقه على التحقيق. ملاحظة: المساعد الجراحي يساعد الجراح في ذلك.</li>
		<li>ضع المسبار في الموضع المحدد. تأكيد الهدف في صورة الموجات فوق الصوتية. أدخل إبرة المحقنة في الجلد من جانب المسبار بحيث تكون إبرة المحقنة والهدف في نفس مجال الرؤية. تأكد من عدم عودة الدم عند الشفط. حقن كل هدف مع 1-2 مل من محلول عمل يدوكائين 1٪.</li>
		<li>امسك سكين الإبرة في اليد اليمنى. أدخل سكين الإبرة في موقع حقن يدوكائين. اتجاه إدخال سكين الإبرة مواز لاتجاه ألياف العضلات والأربطة لتجنب قطع ألياف العضلات وألياف الأربطة. تأكد من أن سكين الإبرة والهدف في نفس مجال الرؤية. تجنب لمس الأوعية الدموية والأعصاب.</li>
		<li>قم بإجراء شق طولي ، وتجريد ، وحرر الالتصاق18. سيشعر المريض بألم وألم موضعي ، وسيشعر الجراح بالمقاومة تحت إبرة السكين. قم بإزالة إبرة السكين عندما يشعر الجراح بالرخاوة تحت السكين.</li>
	</ol></li>
	<li>رعاية ما بعد الجراحة (الشكل 3)<ol><li>اضغط على موقع الحقن باستخدام كرة قطنية معقمة جافة لمدة 1 دقيقة. قم بتغطية المنطقة الجراحية بضمادة معقمة ذاتية اللصق. ساعد المريض على ارتداء ملابسه ومغادرة غرفة العمليات.</li>
		<li>اطلب من المريض الجلوس بهدوء عند باب غرفة العمليات لمدة 15 دقيقة تقريبا لتجنب الانزعاج بعد العملية الجراحية. اطلب من المريض إزالة الضمادة بعد 24 ساعة وتجنب ملامسة الماء لمدة 3 أيام لتجنب العدوى19.</li>
	</ol></li>
	<li>قم بإجراء بضع الوخز بالإبر الموجه بالموجات فوق الصوتية مرة واحدة في الأسبوع لما مجموعه ثلاثة علاجات بالإبر.</li>
</ol>3. متابعة التقييم
<ol><li>معلمات التقييم10،11،12،13،14،15،16،17،18،19،20،21،22<ol><li>استخدم السماكة الزليلية للجراب فوق الرضفي ، والمقياس التناظري البصري (VAS) ، ومستشفى درجة الركبة للجراحة الخاصة (HSS) ، ومؤشر هشاشة العظام في جامعتي ويسترن أونتاريو وماكماستر (WOMAC) لتقييم النتيجة. أخذ القياسات قبل العلاج و 1 أسبوع بعد الانتهاء من 3 العلاجات.</li>
	</ol></li>
	<li>التقييم القائم على الموجات فوق الصوتية<ol><li>استخدم الموجات فوق الصوتية لقياس سمك الغشاء الزليلي للجراب فوق الرضفي.</li>
		<li>اضغط على زر الطاقة لتشغيل جهاز الموجات فوق الصوتية. اضغط على زر المريض ، وانقر فوق مريض جديد ، وأدخل اسم المريض.</li>
		<li>اطلب من المريض الاستلقاء في وضع ضعيف. ضع وسادة رقيقة تحت الحفرة المأبضية لمفصل الركبة المصاب لكشفها بالكامل.</li>
		<li>استخدم نهاية رأس المسبار للعثور على الحافة العلوية للرضفة. ضع نهاية الذيل على وتر عضلات الفخذ. اضبط اتجاه المسبار. تأكد من أن الحزمة الصوتية متعامدة مع الوتر وتقع على الغشاء الزليلي للجراب فوق الرضفي.</li>
		<li>اضغط على الزر تجميد لحفظ صورة الموجات فوق الصوتية. اضغط على زر الفرجار لاختبار السماكة الزليلية للجراب فوق الرضفي. سجل نتائج القياس.</li>
	</ol></li>
</ol>4. التحليل الإحصائي
<ol><li>استخدم برنامج التحليل الإحصائي. التعبير عن بيانات القياس كمتوسط ± الانحراف المعياري (SD). استخدم اختبار T لمقارنة الاختلافات قبل وبعد العلاج. ضع في اعتبارك p <0.05 كذات دلالة إحصائية.</li>
</ol>

إدارة الفصال العظمي في الركبة باستخدام بضع الوخز بالإبر الموجه بالموجات فوق الصوتية

<ol>
	<li>Joo, P. Y., Borjali, A., Chen, A. F., Muratoglu, O. K., Varadarajan, K. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Defining+and+predicting+radiographic+knee+osteoarthritis+progression:+A+systematic+review+of+findings+from+the+osteoarthritis+initiative.">Defining and predicting radiographic knee osteoarthritis progression: A systematic review of findings from the osteoarthritis initiative.</a> Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 30 (12), 4015-4028 (2022).</li><li>Tan, X. F., Guo, Y. X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Research+progress+of+predisposing+factors+of+knee+osteoarthritis.">Research progress of predisposing factors of knee osteoarthritis.</a> Rheumatism Arthritis. 11 (1), 60-64 (2022).</li><li>Alrowali, L. M. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Magnetic+resonance+evaluation+of+knee+osteoarthritis+among+the+Saudi+population.">Magnetic resonance evaluation of knee osteoarthritis among the Saudi population.</a> Pak J Med Sci. 35 (6), 1575-1581 (2019).</li><li>Thomas, E., Peat, G., Croft, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Defining+and+mapping+the+person+with+osteoarthritis+for+population+studies+and+public+health.">Defining and mapping the person with osteoarthritis for population studies and public health.</a> Rheumatology. 53 (2), 338-345 (2014).</li><li>Primorac, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Knee+osteoarthritis:+A+review+of+pathogenesis+and+state-of-the-art+non-operative+therapeutic+considerations.">Knee osteoarthritis: A review of pathogenesis and state-of-the-art non-operative therapeutic considerations.</a> Genes. 11 (8), 854 (2020).</li><li>Tang, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+prevalence+of+symptomatic+knee+osteoarthritis+in+China:+Results+from+the+China+health+and+retirement+longitudinal+study.">The prevalence of symptomatic knee osteoarthritis in China: Results from the China health and retirement longitudinal study.</a> Arthritis Rheumatol. 68 (3), 648-653 (2016).</li><li>Hunter, D. J., Schofield, D., Callander, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+individual+and+socioeconomic+impact+of+osteoarthritis.">The individual and socioeconomic impact of osteoarthritis.</a> Nat Rev Rheumatol. 10 (7), 437-441 (2014).</li><li>Wang, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Systematic+review+of+the+epidemiology+and+disease+burden+of+knee+osteoarthritis+in+China.">Systematic review of the epidemiology and disease burden of knee osteoarthritis in China.</a> Chin J Evid-Based Med. 18 (2), 134-142 (2018).</li><li>Michael, J. W., Schl&#252;ter-Brust, K. U., Eysel, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+epidemiology,+etiology,+diagnosis,+and+treatment+of+osteoarthritis+of+the+knee.">The epidemiology, etiology, diagnosis, and treatment of osteoarthritis of the knee.</a> Dtsch Arztebl Int. 107 (9), 152-162 (2010).</li><li>Zhou, Q. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Opportunities+and+challenges+in+the+development+of+visual+acupotomies.">Opportunities and challenges in the development of visual acupotomies.</a> Chinese J Tradl Chinese Med. 35 (10), 4801-4804 (2019).</li><li>Gao, G. X., Zhang, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+study+of+musculoskeletal+ultrasound-guided+knife-needle+relaxation+in+treatment+of+Cervical+radiculopathy.">Clinical study of musculoskeletal ultrasound-guided knife-needle relaxation in treatment of Cervical radiculopathy.</a> Hebei Chinese Med. 43 (4), 662-665 (2021).</li><li>Wang, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+study+of+musculoskeletal+ultrasound-guided+acupotomy+in+the+treatment+of+greater+occipital+nerve+entrapment+syndrome.">Clinical study of musculoskeletal ultrasound-guided acupotomy in the treatment of greater occipital nerve entrapment syndrome.</a> South China J Def Med. 34 (8), 527-530 (2019).</li><li>Ren, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound-guided+acupotomy+combined+with+ozone+in+the+treatment+of+40+cases+of+subacromial+bursitis.">Ultrasound-guided acupotomy combined with ozone in the treatment of 40 cases of subacromial bursitis.</a> Chinese J Orthoped Traumatol Tradl Chinese Med. 29 (6), 71-73 (2021).</li><li>Dai, M., Li, K. P., Wu, X. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Research+status+and+application+advantages+of+ultrasonic+visualization+acupotomology.">Research status and application advantages of ultrasonic visualization acupotomology.</a> J Liaoning Uni Tradl Chinese Med. 22 (6), 170-173 (2020).</li><li>Zeng, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Research+progress+of+ultrasound+acupotoma+visualization.">Research progress of ultrasound acupotoma visualization.</a> J Acupunct Res. 46 (6), 546-548 (2019).</li><li>Joint Surgery Group of the Orthopedic Branch of the Chinese Medical Association. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Guidelines+for+the+diagnosis+and+treatment+of+osteoarthritis+(2021+edition).">Guidelines for the diagnosis and treatment of osteoarthritis (2021 edition).</a> Chin J Orthop. 41 (18), 1291-1314 (2021).</li><li>Malanga, G., Mautner, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Atlas of ultrasound-guided musculoskeletal injection. , (2014).</li><li>Hu, Z. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Clinical practice of practical small needle knife. , (2018).</li><li>Chinese society of acupuncture and moxibustion minimally invasive acupotomology professional committee. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Acupotomology clinical diagnosis, treatment and operation norms. , (2012).</li><li>He, S., Renne, A., Argandykov, D., Convissar, D., Lee, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+an+emoji-based+visual+analog+scale+with+a+numeric+rating+scale+for+pain+assessment.">Comparison of an emoji-based visual analog scale with a numeric rating scale for pain assessment.</a> JAMA. 328 (2), 208-209 (2022).</li><li>Whittaker, J. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=OPTIKNEE+2022:+consensus+recommendations+to+optimise+knee+health+after+traumatic+knee+injury+to+prevent+osteoarthritis.">OPTIKNEE 2022: consensus recommendations to optimise knee health after traumatic knee injury to prevent osteoarthritis.</a> Br J Sports Med. 56 (24), 1393-1405 (2022).</li><li>Alrawashdeh, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effectiveness+of+total+knee+arthroplasty+rehabilitation+programmes:+A+systematic+review+and+meta-analysis.">Effectiveness of total knee arthroplasty rehabilitation programmes: A systematic review and meta-analysis.</a> J Rehabil Med. 53 (6), (2021).</li><li>Xu, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Discussion+on+the+treatment+strategy+of+knee+osteoarthritis+based+on+the+theory+of+transfascia+and+myofascia.">Discussion on the treatment strategy of knee osteoarthritis based on the theory of transfascia and myofascia.</a> Chinese J Tradl Chinese Med. 35 (7), 3293-3296 (2019).</li><li>Liang, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+acupotomy+intervention+on+the+biodynamics+of+medial+collateral+ligament+and+the+expression+of+Integrin+&#946;1,+Col-II+genes+in+KOA+rabbits.">Effects of acupotomy intervention on the biodynamics of medial collateral ligament and the expression of Integrin &#946;1, Col-II genes in KOA rabbits.</a> Chinese J Tradl Chinese Med. 30 (5), 1689-1693 (2015).</li><li>Zhang, L., Liu, H., Xiu, Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Meta-analysis+of+the+therapeutic+effect+of+acupotomy+on+knee+osteoarthritis+based+on+the+theory+of+transtendon.">Meta-analysis of the therapeutic effect of acupotomy on knee osteoarthritis based on the theory of transtendon.</a> Chinese Ethnic Folk Med. 29 (8), 54-57 (2020).</li><li>Zhang, T. M., Du, Y. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+brief+introduction+to+the+mechanical+anatomical+system+of+human+bowstring.">A brief introduction to the mechanical anatomical system of human bowstring.</a> China Med Rev. 14 (3), 164-168 (2017).</li><li>Zhao, Y., Fang, W., Qin, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mechanism+of+small+acupotomy+in+closed+treatment+of+myofascitis.">Mechanism of small acupotomy in closed treatment of myofascitis.</a> Chinese J Acupuncture Moxibustion. 34 (9), 907-909 (2014).</li><li>Shi, X., Liu, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Short-term+effect+of+acupotomy+on+improving+symptoms+of+knee+osteoarthritis.">Short-term effect of acupotomy on improving symptoms of knee osteoarthritis.</a> J Guangzhou Uni Chinese Med. 36 (1), 74-78 (2019).</li><li>Zhou, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+acupotomy+on+surface+electromyography+and+biomechanical+behavior+of+tendons+of+tibial+anterior+muscle+in+rabbits+with+knee+osteoarthritis.">Effect of acupotomy on surface electromyography and biomechanical behavior of tendons of tibial anterior muscle in rabbits with knee osteoarthritis.</a> J Beijing Uni Chinese Med. 41 (8), 675-680 (2018).</li><li>Geng, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Meta-analysis+of+musculoskeletal+ultrasound+in+the+diagnosis+of+soft+tissue+injury.">Meta-analysis of musculoskeletal ultrasound in the diagnosis of soft tissue injury.</a> J Naval Med. 43 (1), 78-83 (2022).</li><li>Liu, Q., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Visualization+development+of+acupotomy+with+ultrasonic-assisted+means.">Visualization development of acupotomy with ultrasonic-assisted means.</a> J Hubei Uni Tradl Chinese Med. 18 (4), 117-120 (2016).</li><li>Xu, D. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tiaohe+Yinyang+acupotomy+for+knee+osteoarthritis:+a+randomized+controlled+trial.">Tiaohe Yinyang acupotomy for knee osteoarthritis: a randomized controlled trial.</a> Zhongguo Zhen Jiu. 42 (12), 1351-1356 (2022).</li><li>Zhao, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Zhuifeng+Tougu+capsules+in+the+treatment+of+knee+osteoarthritis+(cold+dampness+obstruction+syndrome):+a+randomized,+double+blind,+multicenter+clinical+study.">Zhuifeng Tougu capsules in the treatment of knee osteoarthritis (cold dampness obstruction syndrome): a randomized, double blind, multicenter clinical study.</a> Chin Med. 19 (1), 18 (2024).</li></ol>

لم يبلغ المؤلفون عن أي تضارب في المصالح.

هناك ثلاثة جوانب من إجراءات العلاج التي تحتاج إلى عناية خاصة. الأول هو توطين نقطة الحنان. يجب الضغط على سطح مفصل الركبة الكلي لتحديد موقع استجابة المريض للألم من خلال شكوى المريض وجس الطبيب. الرباط الجانبي الشظوي ونقطة الشريط الحرقفي الظنبوبي ، نقطة الشبكية الجانبية الرضفية ، وتر عضلات ال...

هشاشة العظام في الركبة (KOA) هو أكثر الأمراض التنكسية شيوعا في مفصل الركبة ، مما يسبب آلام الركبة ، وتضخم العظام ، وتصلب الصباح ، وقيود نشاط الركبة ، وأعراض أخرى. آلام الركبة والوظيفة المحدودة هي العوامل الرئيسية التي تؤثر على الحياة اليومية والعمل في المرضى الذين يعانون من KOA. يعاني معظم الأشخاص المصابين ب KOA من فقدان جزئي أو كامل للقدرة على العمل والرعاية الذاتية ، وهو السبب الرئيسي للإعاقة المزمنة1. تظهر البيانات الوبائية 2,3 أن انتشار KOA يرتبط ارتباطا إيجابيا بالعمر. مع شيخوخة السكان الصينيين ، يتزايد معدل الإصابة ب KOA كل عام. على الصعيد العالمي ، يعاني ما يقرب من 250 × 106 مرضى من هشاشة العظام ، ويتزايد معدل حدوثه سنويا. بحلول عام 2030 ، سيكون هشاشة العظام أحد الأسباب الرئيسية للإعاقة4 ، مع ما يقرب من 85 ٪ من حالات هشاشة العظام في الركبة 5,6 ، مما يؤثر بشكل خطير على نوعية حياة المرضى ويسبب الألم في حياتهم وعملهم ، مما يؤدي إلى عبء اقتصادي ثقيل على البلاد والأفراد 7,8. لذلك ، فإن إيجاد علاجات آمنة وطفيفة التوغل للمرضى الذين يعانون من KOA هو مجال بحث مكثف في جراحة العظام.
تشمل العلاجات الرئيسية ل KOA العلاجات المحافظة مثل تثقيف المريض ، وتعديلات نمط الحياة ، والعلاج الطبيعي ، ومساعدات العظام وتقويم العظام ، والأدوية والجراحة. يتم إجراء الغالبية العظمى من الجراحة داخل الركبة من خلال الجراحة بالمنظار مع القليل من الصدمات ومعدل الإصابة المنخفض. ومع ذلك ، لا تزال الجراحة بالمنظار لها بعض الآثار المؤلمة. غالبا ما يخضع المرضى الذين يعانون من KOA لعملية جراحية بعد فشل العلاج المحافظ9.
بضع الوخز بالإبر هو جراحة أقل توغلا من تنظير المفصل. يمكن إجراء بضع الوخز بالإبر بالتزامن مع العلاج المحافظ. يبلغ طول سكين الإبرة بشكل عام حوالي 10-15 سم وقطرها 0.4-1.2 مم. يتكون سكين الإبرة من ثلاثة أجزاء: المقبض وجسم الإبرة والشفرة. الشفرة رقيقة وحادة. عرضه يساوي قطر جسم الإبرة. يشير بضع الوخز بالإبر التقليدي إلى علاج نقاط ألم الأوتار من قبل الجراح بشرط أن بنية الأنسجة الداخلية لجسم الإنسان لا يمكن ملاحظتها مباشرة ؛ يتم إجراء العلاج التدخلي وفقا لخبرته الخاصة ومعرفته بالأنسجة التشريحية المحلية ، جنبا إلى جنب مع الأعراض ونقاط العطاء للمريض. نظرا لارتفاع مخاطر الإجراء ، بما في ذلك تلف الأنسجة الرخوة المحيطة والأعصاب والأوعية الدموية ، والعدوى ، والآثار غير المؤكدة ، وإمكانية إجراء إجراءات متعددة ، فإن استخدام بضع الوخز بالإبر التقليدي محدود للغاية. مع تطور تكنولوجيا التصوير ، أصبح استخدام التصور اتجاها متطورا في علم الوخز بالإبر10 ووسع التطبيق السريري لبضع الوخز بالإبر. يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية لتصور آفات العضلات واللفافة في الوقت الفعلي ، مما يسمح بالتحديد الكامل للتشريح النسبي والآفات11,12 ، مما يحسن دقة وسلامة بضع الوخز بالإبر13. حاليا ، يتم استخدامه بشكل أساسي لعلاج آلام المفاصل في الرقبة والكتف والخصر والساق14,15. يتميز بضع الوخز بالإبر الموجه بالموجات فوق الصوتية بكونه علاجا مستهدفا بدقة ، ومخاطر منخفضة ، ومضاعفات قليلة ، وسلامة عالية. لذلك ، قيمت هذه الدراسة بضع الوخز بالإبر الموجه بالموجات فوق الصوتية كنهج علاجي جديد ل KOA.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Disposable sterile injection needle</td>
			<td>Shanghai Mishava Medical Industry Co., Ltd</td>
			<td>601900973</td>
			<td>Type specification:0.5 x 38 RWLB</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Disposable medical mask</td>
			<td>Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., LTD</td>
			<td>20162140493</td>
			<td>Type specification: 17.5 x 9.5cm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Disposable sterile small needle-knife</td>
			<td>Wujiang Yunlong Medical equipment Co., Ltd</td>
			<td>PR-4040</td>
			<td>Type specification:40 mm x 40 mm&#160;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Disposable sterile syringe</td>
			<td>Shandong Weigo Group Medical polymer Products Co., Ltd</td>
			<td>601909174</td>
			<td>Type specification:10 mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Disposable sterile towel</td>
			<td>Xinxiang Huakang Medical Material Co., LT</td>
			<td>20182140517</td>
			<td>Type specification: 80x100cm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hygiene hat</td>
			<td>Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., LTD</td>
			<td>20150071</td>
			<td>Type specification: 21x14cm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lidocaine hydrochloride</td>
			<td>Shanghai Hefeng Pharmaceutical Co., Ltd</td>
			<td>6904996104121</td>
			<td>Type specification:5 mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Marker pen</td>
			<td>Zebra Trading (Shenzhen) Co., Ltd</td>
			<td>4901681518111</td>
			<td>Type specification:1.0 mm/0.5 mm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile absorbent cotton ball</td>
			<td>Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., Ltd</td>
			<td>601905637</td>
			<td>Type specification:0.3&#160; 25 g</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile disposable medical plastic cup</td>
			<td>Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., Ltd</td>
			<td>709008633</td>
			<td>Type specification:Waist-shaped disc</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile dressing block</td>
			<td>Ningbo Haishu Shenyuan Medical Materials Co.,&#160; Ltd</td>
			<td>601909470</td>
			<td>Type specification:7.5 cm x 7.5 cm x 8 floors</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile medical tweezers</td>
			<td>Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co.,Ltd</td>
			<td>603917444</td>
			<td>Type specification:Small size</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile protective cover for probe</td>
			<td>Yangzhou Puen Medical Technology Co., LTD</td>
			<td>20200046</td>
			<td>Type specifications: 20x150cm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile rubber surgical gloves</td>
			<td>Guilin Hengbao health protection Co.,&#160; Ltd</td>
			<td>6971787071320</td>
			<td>Type specification:6.5</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile self-adhesive dressing</td>
			<td>Shanghai ISO Medical Products Co., Ltd</td>
			<td>601909414</td>
			<td>Type specification:10 cm x 15 cm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile ultrasonic coupler</td>
			<td>Jiangsu Huadong Medical Equipment Industrial Co., LTD</td>
			<td>6972830280430</td>
			<td>Type Specifications: 20g</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile water for injection</td>
			<td>Shanghai Xinyi Jinzhu Pharmaceutical Co., Ltd</td>
			<td>6938493300953</td>
			<td>Type specification:5 mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Type II skin disinfectant</td>
			<td>Shanghai Likang Disinfection high-tech Co., Ltd</td>
			<td>6909157000359</td>
			<td>Type specification:500 mL/ bottle</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ultrasound</td>
			<td>Suzhou Daer Medical Equipment Co., Ltd</td>
			<td>100018857</td>
			<td>uSmart3300 portable color ultrasound system</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

clinical effects of ultrasound-guided acupotomy in knee osteoarthritis treatment

يوضح البروتوكول المقدم هنا طريقة تشغيل بضع الوخز بالإبر الموجه بالموجات فوق الصوتية لالتهاب المفاصل في الركبة (KOA) ، بما في ذلك تجنيد المرضى ، والتحضير قبل الجراحة ، والتشغيل اليدوي ، والرعاية بعد الجراحة. الغرض من هذا البروتوكول هو تخفيف الألم وتحسين وظيفة الركبة لدى المرضى الذين يعانون من KOA. تم علاج ما مجموعه 60 مريضا يعانون من KOA تم قبولهم بين يونيو 2022 ويونيو 2023 ببضع الوخز بالإبر الموجه بالموجات فوق الصوتية. تمت مقارنة التغيرات المرضية ودرجات وظائف الركبة قبل وبعد العلاج. بعد أسبوع واحد من العلاج ، كان سمك الزليلي للجراب فوق الرضفي أقل بكثير مما كان عليه قبل العلاج (p < 0.05) ، وكان مستشفى درجة الركبة للجراحة الخاصة (HSS) أعلى بكثير مما كان عليه قبل العلاج (p < 0.05) ، وكان المقياس التناظري البصري (VAS) أقل بكثير من تلك الخاصة بالمجموعة الضابطة (p < 0.05) وكان مؤشر هشاشة العظام في جامعتي ويسترن أونتاريو وماكماستر (WOMAC) أقل بكثير من تلك الخاصة بالمجموعة الضابطة (p < 0.05). لذلك ، يمكن أن يقلل بضع الوخز بالإبر الموجه بالموجات فوق الصوتية لعلاج KOA من سمك الزلال ، ويخفف الألم ، ويحسن وظيفة مفصل الركبة ، ويكون له تأثير علاجي ملحوظ.

Knee osteoarthritis (KOA) is the most common degenerative disease of the knee joint, causing knee pain, bony enlargements, morning stiffness, knee activity limitations, and other symptoms. Knee pain and limited function are the primary factors affecting daily life and work in patients with KOA. Most people with KOA experience a partial or complete loss of the ability to work and self-care, which is the primary cause of chronic disability1. Epidemiological data2,3 show that the prevalence of KOA is positively correlated with age. With the aging Chinese population, the incidence of KOA is increasing every year. Globally, approximately 250 x 106 patients have osteoarthritis, and its incidence is increasing annually. By 2030, osteoarthritis will be one of the main causes of disability4, with approximately 85% of osteoarthritis cases of the knee5,6, which seriously affects the quality of life of patients and causes pain in their life and work, leading to a heavy economic burden to the country and individuals7,8. Therefore, finding safe and minimally invasive treatments for patients with KOA is an area of intense research in orthopedics.
The main treatments for KOA include conservative therapies like patient education, lifestyle adjustments, physical therapy, orthopedic aids and orthotics, and medication and surgery. The vast majority of intra-knee surgery is performed through arthroscopic surgery with little trauma and a low infection rate. However, arthroscopic surgery still has some traumatic effects. Patients with KOA often undergo surgery after conservative treatment has failed9.
Acupotomy is a less invasive surgery than arthroscopy. Acupotomy can be performed in conjunction with conservative treatment. The needle knife is generally about 10-15 cm long and 0.4-1.2 mm in diameter. The needle knife consists of three parts: handle, needle body, and blade. The blade is thin and sharp. Its width is equal to the diameter of the needle body. Traditional acupotomy refers to the treatment of tendon pain points by a surgeon under the condition that the internal tissue structure of the human body cannot be directly observed; the interventional treatment is carried out according to his/her own experience and knowledge of the local anatomical tissue, combined with the symptoms and tender points of the patient. Due to the high risk of the procedure, including damage to the surrounding soft tissues, nerves, and blood vessels, infection, uncertain effects, and the possibility of multiple procedures, the use of traditional acupotomy is quite limited. With the development of imaging technology, the use of visualization has become a developing trend in acupotomology10 and has broadened the clinical application of acupotomy. Ultrasound can be used to visualize muscle and fascial lesions in real-time, allowing complete identification of the relative anatomy and the lesions11,12, improving the accuracy and safety of acupotomy13. Currently, it is primarily used to treat joint pain in the neck, shoulder, waist, and leg14,15. Ultrasound-guided acupotomy has the advantages of being a precisely targeted therapy, low risk, few complications, and high safety. Therefore, this study evaluated ultrasound-guided acupotomy as a new therapeutic approach for KOA.

تسليط الضوء على المؤلف: بضع الوخز بالإبر الموجه بالموجات فوق الصوتية الأقل بضعا في علاج هشاشة العظام في الركبة

الآثار السريرية لبضع الوخز بالإبر الموجه بالموجات فوق الصوتية في علاج هشاشة العظام في الركبة

The incidence of knee osteoarthritis is increasing with the aging population. Therefore, we're interested in exploring safe and minimally invasive treatments for patients with KOA. The main treatments for KOA include conservative therapies, like patient education, lifestyle adjustments, physical therapy, orthopedic aids and orthotics, and medication, and intra-knee surgery.Patients with KOA often undergo surgery after the failure of conservative treatment. Acupotomy can be performed in conjunction with conservative treatment. Acupotomy is a less invasive surgery than arthroscopy.Ultrasound-guided acupotomy can be used to visualize muscle and fissure lesions in real time, allowing complete identification of relative anatomy and the lesions, thereby improving the accuracy and safety of acupotomy.

خلال الدراسة ، تلقى مريض واحد علاجات أخرى إضافية (حقن الستيرويد داخل المفصل) بسبب زيادة الألم. في مريض واحد ، لا يمكن الكشف عن سمك الزليلي للجراب فوق الرضفي على الموجات فوق الصوتية. أصيب أحد المرضى بتورم وركود تحت الجلد حول الجرح بعد العلاج ، والذي تحسن بعد وضع الثلج دون التأثير على العلاج ا...

Read this Scientific Article Protocol about Author Spotlight: Minimally Invasive Ultrasound-Guided Acupotomy in Knee Osteoarthritis Treatment at JoVE.com

تقدم هذه الورقة طريقة تشغيل بضع الوخز بالإبر الموجه بالموجات فوق الصوتية لالتهاب المفاصل في الركبة ، والذي يمكن أن يقلل من سمك الغشاء الزليلي ويحسن وظيفة مفصل الركبة. لديها مزايا الهدف الدقيق ، ومخاطر العلاج المنخفضة ، والمضاعفات القليلة ، والسلامة العالية.

The protocol presented here demonstrates the operation method of ultrasound-guided acupotomy for knee osteoarthritis (KOA), including patient recruitment, ...

يتزايد معدل الإصابة بالتهاب المفاصل في الركبة مع شيخوخة السكان. لذلك ، نحن مهتمون باستكشاف علاجات آمنة وطفيفة التوغل للمرضى الذين يعانون من KOA. تشمل العلاجات الرئيسية ل KOA العلاجات المحافظة ، مثل تثقيف المريض ، وتعديلات نمط الحياة ، والعلاج الطبيعي ، ومساعدات العظام وتقويم العظام ، والأدوية ، والجراحة داخل الركبة.غالبا ما يخضع المرضى الذين يعانون من KOA لعملية جراحية بعد فشل العلاج المحافظ. يمكن إجراء بضع الوخز بالإبر بالتزامن مع العلاج المحافظ. بضع الوخز بالإبر هو جراحة أقل توغلا من تنظير المفصل.يمكن استخدام بضع الوخز بالإبر الموجه بالموجات فوق الصوتية لتصور آفات العضلات والشقوق في الوقت الفعلي ، مما يسمح بالتحديد الكامل للتشريح النسبي والآفات ، وبالتالي تحسين دقة وسلامة بضع الوخز بالإبر.

clinical-effects-ultrasound-guided-acupotomy-knee-osteoarthritis

Research

JoVE Journal

Medicine

Clinical Effects of Ultrasound-Guided Acupotomy in Knee Osteoarthritis Treatment

295 Views.  Longhua Hospital affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine. يتزايد معدل الإصابة بالتهاب المفاصل في الركبة مع شيخوخة السكان. لذلك ، نحن مهتمون باستكشاف علاجات آمنة وطفيفة التوغل للمرضى الذين يعانون من KOA. تشمل العلاجات الرئيسية ل KOA العلاجات المحافظة ، مثل تثقيف المريض ، وتعديلات نمط الحياة ، والعلاج الطبيعي ، ومساعدات العظام وتقويم...

Video: تسليط الضوء على المؤلف: بضع الوخز بالإبر الموجه بالموجات فوق الصوتية الأقل بضعا في علاج هشاشة العظام في الركبة

The protocol presented here demonstrates the operation method of ultrasound-guided acupotomy for knee osteoarthritis (KOA), including patient recruitment, preoperative preparation, manual operation, and postoperative care. The purpose of this protocol is to relieve pain and improve knee function in patients with KOA. A total of 60 patients with KOA admitted between June 2022 and June 2023 were treated with ultrasound-guided acupotomy. Pathological changes and knee function scores were compared before and after the treatment. After 1 week of treatment, the synovial thickness of the suprapatellar bursae was significantly lesser than before treatment (p &lt; 0.05), the Hospital for Special Surgery Knee Score (HSS) was significantly higher than before treatment (p &lt; 0.05), the Visual analogue scale (VAS) was significantly lower than those of the control group (p &lt; 0.05) and Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) were significantly lower than those of the control group (p &lt; 0.05). Therefore, ultrasound-guided acupotomy for the treatment of KOA can reduce synovial thickness, relieve pain, improve knee joint function, and have a remarkable curative effect.

This paper introduces the operation method of ultrasound-guided acupotomy for knee osteoarthritis, which can reduce synovial thickness and improve knee joint function. It has the advantages of precise target, low treatment risk, few complications, and high safety.