اي.

تتبع جميع البروتوكولات الموضحة أدناه إرشادات لجنة أخلاقيات البحث البشري التابعة للمستشفى الأول التابع لجامعة هاربين الطبية وتلتزم بمبادئ إعلان هلسنكي. رقم الموافقة هو 2023IIT008. تم الحصول على موافقة مكتوبة ومستنيرة من جميع المشاركين في الدراسة. شملت الدراسة المشاركين الذين قدموا مع كتل الملتحمة. تضمنت معايير الاستبعاد للتسجيل الإناث الحوامل أو المرضعات والظروف التي حالت دون إجراء تحقيقات الدراسة. خضع المشاركون الذين استوفوا معايير الإدراج لفحص كامل لطب العيون من قبل أخصائي سطح العين (CLK). تم إجراء AS-OCT في الزيارات الأولية وزيارات المتابعة ، مع علم الخلايا الانطباعي و / أو خزعة الأنسجة في الزيارة الأولية أو وقت الجراحة.
1. فحص المصباح الشقي وإجراء التصوير
<ol><li>اطلب من الشخص الجلوس خلف المصباح الشقي. شرح إجراءات الاختبار للموضوع.</li>
	<li>قم بتحرير معلومات الموضوع.</li>
	<li>تطهير الإعداد: امسح رأس المصباح الشقي ومسند الذقن بمسحة كحولية.</li>
	<li>ضع الموضوع للفحص.<ol><li>اطلب من الموضوع وضع ذقنه على مسند الذقن. اطلب من الشخص تدوير مقلة العين لفضح الآفة بالكامل. مراقبة الآفة تحت مصباح الشق.</li>
		<li>لاحظ تفاصيل الآفة أثناء الفحص السريري ، مثل الجانب ، والمظهر ، والموقع التربيعي ، ومدى إصابة سطح العين ، وأبعاد الآفة ، ووجود الكيراتين ، والتصبغ ، والأوعية الدموية الجوهرية ، والأوعية المغذية ، والمساحات الكيسية ، وإصابة الصلبة.</li>
		<li>اقلب الجفون لمراقبة ما إذا كانت الملتحمة الوريدية أو الجفنية مصابة.</li>
	</ol></li>
	<li>قم بإجراء تصوير الجزء الأمامي باستخدام المصباح الشقي لتوثيق الميزات السريرية.</li>
</ol>2. التصوير في جهاز HR-OCT
ملاحظة: فيما يلي إجراء عام للحصول على صور OCT للمقطع الأمامي الممسوحة ضوئيا بواسطة نظام التصوير المقطعي للتماسك البصري لمجال فورييه (انظر جدول المواد) ، والذي يتميز بدقة محورية تبلغ 5 ميكرومتر ، ودقة عرضية تبلغ 8 ميكرومتر ، وسرعة مسح تبلغ 26000 مسح A / ثانية. لضمان جودة الصورة ، يوصى باستخدام OCT ذو المجال الطيفي بأطوال موجية أقصر للضوء ، مثل HR-OCT (دقة متعمقة من 5-7 ميكرومتر) أو OCT فائق الدقة (دقة متعمقة تبلغ حوالي 2-3 ميكرومتر) ، لتصور ميزات آفات العين بشكل أفضل.
<ol><li>اطلب من الشخص أن يجلس خلف جهاز التصوير. شرح إجراءات الاختبار للموضوع.</li>
	<li>انقر نقرا مزدوجا فوق رمز RTVue لبدء.</li>
	<li>قم بتحرير معلومات الموضوع.<ol><li>انقر فوق الزر "مريض جديد" لإنشاء مريض جديد. املأ حقول المعلومات ، مثل الاسم الأخير والاسم الأول والجنس وتاريخ الميلاد والعرق. انقر فوق الزر حفظ.</li>
	</ol></li>
	<li>تطهير الإعداد: امسح رأس OCT ومسند الذقن بمسحة كحول.</li>
	<li>حدد نمط المسح المطلوب بالنقر فوق الزر القرنية < الخط المتقاطع .</li>
	<li>قم بتوصيل عدسة الجزء الأمامي بالماسحة الضوئية للنظام.</li>
	<li>حدد العين (العينين) المراد مسحها ضوئيا وفقا لتصوير مصباح الشق الأمامي.</li>
	<li>ضع الموضوع للتصوير.<ol><li>اطلب من الموضوع وضع ذقنه على مسند الذقن. اطلب من الشخص أن يلف مقلة العين لفضح آفة سطح العين بالكامل.</li>
		<li>قم بمحاذاة آفة الاهتمام مع مركز الفحص. انقر فوق علامة التبويب مسح. </li>
	</ol></li>
	<li>اضغط على علامة التبويب Auto P لتحسين قوة الإشارة. اضبط رأس الماسحة الضوئية للحصول على أفضل صورة للعين. التقط الصورة باستخدام المسح الضوئي المحوسب للتجزئة التلقائية مقاس 8×8 مم.</li>
	<li>راجع شرائح OCT. انقر فوق علامة التبويب حفظ لحفظ الفحص.</li>
</ol>3. تحديد منطقة الاهتمام (ROI)
<ol><li>راقب العرض المقطعي الديناميكي أثناء المحاذاة. قم بمحاذاة الخط المتقاطع مع النقطة الأكثر سمكا للآفة والتقط الفحص.</li>
	<li>انتبه إلى الأجزاء المجاورة من الأنسجة الطبيعية وغير الطبيعية. القبض على حدود الآفة.</li>
</ol>4. تحليل صورة OCT
ملاحظة: قم بتقييم معلمات AS-OCT ، مثل موقع الآفة (ظهارة ، ظهارة فرعية ، أو صلب) ، انعكاسية الظهارة وسمكها ، منطقة الانتقال المفاجئ من الأنسجة الطبيعية إلى الأنسجة غير الطبيعية ، رؤية المنطقة الفاصلة بين الطبقات الظهارية وتحت الظهارية ، توحيد الآفة ، وجود المساحات الكيسية ، وجود التظليل الخلفي ، تحديد المدى الخلفي للورم ، ورؤية الصلبة الأساسية.
<ol><li>افتح برنامج النظام وانتقل إلى قسم أدوات القياس. انقر فوق أداة قياس عرض B-Scans <.</li>
	<li>ضمن أدوات القياس، حدد أداة المسافة < أداة القياس. قياس القيم القصوى للسمك الظهاري وشبه الظهاري للآفة.<ol><li>ابدأ باختيار نقطة أولية على حد الظهارة الأمامية ، ثم انتقل رأسيا إلى الفصل المرئي بين الطبقات الطلائية وتحت الظهارية. احفظ بيانات قياس المساحة القصوى كسمك ظهاري.</li>
		<li>بعد ذلك ، حدد نقطة ربط على الفصل المرئي بين الطبقات الظهارية وتحت الظهارية ، ثم انتقل عموديا إلى الحد الخلفي للآفة (عادة الحد الأمامي للصلب). احفظ بيانات قياس المساحة القصوى كسمك تحت الظهارة.</li>
	</ol></li>
	<li>انقر فوق أداة اللقطة < أداة قياس لتصدير صورة .jpg لشاشة تقرير القياس.</li>
</ol>5. إجراءات المتابعة
ملاحظة: قم بإجراء فحوصات OCT شهريا أثناء العلاج الكيميائي الموضعي وفي كل زيارة متابعة بعد الاستئصال الجراحي والعلاجات الطبية أو شبه الجراحية.
<ol><li>فحص المصباح الشقي (كرر الخطوة 1): مراقبة وتوثيق التغييرات في الآفة.</li>
	<li>إجراء فحص AS-OCT.<ol><li>افتح برنامج النظام وحدد موقع المريض الحالي عن طريق كتابة اسمه أو تاريخ ميلاده في مساحة "البحث حسب". أدخل المعلومات ذات الصلة بالمريض وانقر على زر البحث .</li>
		<li>بمجرد تحديد موقع المريض ، انقر فوق اسمه لسرد جميع الزيارات. اختر "أحدث زيارة" وراجع صور OCT.</li>
		<li>انقر فوق الزر SCAN للحصول على صورة AS-OCT الحالية وتقييم المعلمات على AS-OCT (كرر الخطوة 2 إلى الخطوة 4).</li>
	</ol></li>
</ol>

تقييم الأورام الحرشفية على سطح العين باستخدام الجزء الأمامي HR-OCT

<ol>
	<li>Cicinelli, M. V., Marchese, A., Bandello, F., Modorati, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+management+of+ocular+surface+squamous+neoplasia:+A+review+of+the+current+evidence.">Clinical management of ocular surface squamous neoplasia: A review of the current evidence.</a> Ophthalmol Ther. 7 (2), 247-262 (2018).</li><li>Atallah, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Role+of+high-resolution+optical+coherence+tomography+in+diagnosing+ocular+surface+squamous+neoplasia+with+coexisting+ocular+surface+diseases.">Role of high-resolution optical coherence tomography in diagnosing ocular surface squamous neoplasia with coexisting ocular surface diseases.</a> Ocul Surf. 15 (4), 688-695 (2017).</li><li>Venkateswaran, N., Sripawadkul, W., Karp, C. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+role+of+imaging+technologies+for+ocular+surface+tumors.">The role of imaging technologies for ocular surface tumors.</a> Curr Opin Ophthalmol. 32 (4), 369-378 (2021).</li><li>H&#1255;llhumer, R., Michelow, P., Williams, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+non-invasive+diagnostic+modalities+for+ocular+surface+squamous+neoplasia+at+a+tertiary+hospital,+south+Africa.">Comparison of non-invasive diagnostic modalities for ocular surface squamous neoplasia at a tertiary hospital, south Africa.</a> Eye. 38, 1118-1124 (2023).</li><li>Nguena, M. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diagnosing+ocular+surface+squamous+neoplasia+in+East+Africa:+Case-control+study+of+clinical+and+in+vivo+confocal+microscopy+assessment.">Diagnosing ocular surface squamous neoplasia in East Africa: Case-control study of clinical and in vivo confocal microscopy assessment.</a> Ophthalmology. 121 (2), 484-491 (2014).</li><li>Tole, D. M., McKelvie, P. A., Daniell, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reliability+of+impression+cytology+for+the+diagnosis+of+ocular+surface+squamous+neoplasia+employing+the+biopore+membrane.">Reliability of impression cytology for the diagnosis of ocular surface squamous neoplasia employing the biopore membrane.</a> Br J Ophthalmol. 85 (2), 154-158 (2001).</li><li>Meel, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ocular+surface+squamous+neoplasia+with+intraocular+extension:+Clinical+and+ultrasound+biomicroscopic+findings.">Ocular surface squamous neoplasia with intraocular extension: Clinical and ultrasound biomicroscopic findings.</a> Ocul Oncol Pathol. 5 (2), 122-127 (2019).</li><li>Singh, S., Mittal, R., Ghosh, A., Tripathy, D., Rath, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=High-resolution+anterior+segment+optical+coherence+tomography+in+intraepithelial+versus+invasive+ocular+surface+squamous+neoplasia.">High-resolution anterior segment optical coherence tomography in intraepithelial versus invasive ocular surface squamous neoplasia.</a> Cornea. 37 (10), 1292-1298 (2018).</li><li>Huang, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Optical+coherence+tomography.">Optical coherence tomography.</a> Science. 254 (5035), 1178-1181 (1991).</li><li>Vempuluru, V. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Spectrum+of+as-oct+features+of+ocular+surface+tumors+and+correlation+of+clinico-tomographic+features+with+histopathology:+A+study+of+70+lesions.">Spectrum of as-oct features of ocular surface tumors and correlation of clinico-tomographic features with histopathology: A study of 70 lesions.</a> Int Ophthalmol. 41 (11), 3571-3586 (2021).</li><li>Carol, L. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evolving+technologies+for+lid+and+ocular+surface+neoplasias:+Is+optical+biopsy+a+reality.">Evolving technologies for lid and ocular surface neoplasias: Is optical biopsy a reality.</a> JAMA Ophthalmol. 135 (8), 852-853 (2017).</li><li>Kieval, J. Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultra-high+resolution+optical+coherence+tomography+for+differentiation+of+ocular+surface+squamous+neoplasia+and+pterygia.">Ultra-high resolution optical coherence tomography for differentiation of ocular surface squamous neoplasia and pterygia.</a> Ophthalmology. 119 (3), 481-486 (2012).</li><li>Nanji, A. A., Sayyad, F. E., Galor, A., Dubovy, S., Karp, C. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=High-resolution+optical+coherence+tomography+as+an+adjunctive+tool+in+the+diagnosis+of+corneal+and+conjunctival+pathology.">High-resolution optical coherence tomography as an adjunctive tool in the diagnosis of corneal and conjunctival pathology.</a> Ocul Surf. 13 (3), 226-235 (2015).</li><li>Thomas, B. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultra+high-resolution+anterior+segment+optical+coherence+tomography+in+the+diagnosis+and+management+of+ocular+surface+squamous+neoplasia.">Ultra high-resolution anterior segment optical coherence tomography in the diagnosis and management of ocular surface squamous neoplasia.</a> Ocul Surf. 12 (1), 46-58 (2014).</li><li>Venkateswaran, N., Mercado, C., Galor, A., Karp, C. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+topical+5-fluorouracil+and+interferon+alfa-2b+as+primary+treatment+modalities+for+ocular+surface+squamous+neoplasia.">Comparison of topical 5-fluorouracil and interferon alfa-2b as primary treatment modalities for ocular surface squamous neoplasia.</a> Am J Ophthalmol. 199, 216-222 (2019).</li><li>Tran, A. Q., Venkateswaran, N., Galor, A., Karp, C. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Utility+of+high-resolution+anterior+segment+optical+coherence+tomography+in+the+diagnosis+and+management+of+sub-clinical+ocular+surface+squamous+neoplasia.">Utility of high-resolution anterior segment optical coherence tomography in the diagnosis and management of sub-clinical ocular surface squamous neoplasia.</a> Eye Vis (Lond). 6, 27 (2019).</li><li>Stevens, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+and+optical+coherence+tomography+comparison+between+ocular+surface+squamous+neoplasia+and+squamous+metaplasia.">Clinical and optical coherence tomography comparison between ocular surface squamous neoplasia and squamous metaplasia.</a> Cornea. 42 (4), 429-434 (2022).</li><li>Theotoka, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+use+of+high-resolution+optical+coherence+tomography+(HR-OCT)+in+the+diagnosis+of+ocular+surface+masqueraders.">The use of high-resolution optical coherence tomography (HR-OCT) in the diagnosis of ocular surface masqueraders.</a> Ocul Surf. 24, 74-82 (2022).</li></ol>

ليس لدى المؤلفين ما يكشفون عنه.

الجزء الأمامي OCT (AS-OCT) هو أداة تشخيصية واعدة لمسح سطح العين. يحصل على قسم بصري من سطح العين وفقا لمبدأ قياس التداخللميكلسون 9. يبدأ التفسير المنهجي ل AS-OCT بالأنسجة الخارجية لسطح العين ، أي ظهارة القرنية والأطراف ومجمع الملتحمة. أظهرت دراسة حديثة أجراها Vempuluru et al. أن AS-OCT مفيد جدا ف?...

الأورام الحرشفية في سطح العين (OSSN) هي الورم غير المصطبغ الأكثر شيوعا في الملتحمة والقرنية. يشمل مصطلح OSSN مجموعة واسعة من التغيرات الورمية الحرشفية ، بما في ذلك خلل التنسج (المتدرج من الأول إلى الثالث) ، والأورام داخل الظهارة (أي السرطان الموضعي ، رابطة الدول المستقلة) ، وسرطان الخلايا الحرشفية الغازية (SCC) 1. يمكن تشخيص OSSN سريريا عن طريق فحص المصباح الشقي عن طريق الكشف عن المظهر النموذجي للكتلة المرتفعة أو اللوكوبلاكية أو الحليمية الشكل ، والتي غالبا ما يتم تقديمها في الملتحمة المتداخلة إلى القرنية مع الأوعية المغذية2. في بعض الأحيان ، قد يقدمون بشكل أقل تميزا. يبقى المعيار الذهبي لتشخيص OSSN هو التأكيد النسيجي المرضي متبوعا بالخزعة الجراحية أو الاستئصالية 1,3.
في الآونة الأخيرة ، تحول النمط العلاجي ل OSSN من الإدارة الجراحية إلى استخدام العلاج الكيميائي الموضعي. وقد عزز هذا بشكل كبير اعتماد الخزعة إلى طرائق أقل أو غير جراحية4. تمت دراسة أجهزة تصوير مختلفة لتوصيف OSSN ، وهي HR-OCT ، والفحص المجهري متحد البؤر في الجسم الحي (IVCM) 5 ، وعلم الخلايا الانطباعية (IC) 6 ، والمجهر الحيوي بالموجات فوق الصوتية (UBM) 7 ، وصبغة الميثيلين الزرقاء4. وفي الوقت الحالي، قدمت العديد من الدراسات نظرة ثاقبة حول توصيف OSSN باستخدام الجزء الأمامي HR-OCT. يمكن لأجهزة HR-OCT المتاحة تجاريا باستخدام تقنية المجال الطيفي أن تصل إلى دقة محورية تبلغ حوالي 5 ميكرومتر. توفر هذه الصور في الجسم الحي ، مناظر مقطعية مستعرضة لآفات سطح العين وتعرض ميزات مميزة ل OSSN توازي التغيرات التي تظهر في علم أمراض الأنسجة. ومن ثم ، فإن HR-OCT تمكن الأطباء من الحصول على "خزعة بصرية" لتشخيص ومراقبة OSSN في العيادات بشكل مناسب.
لتعزيز تطبيق HR-OCT في إدارة OSSN ، يتم تقديم إرشادات موحدة وعملية وقابلة للتكرار للحصول على الصور بالتفصيل لضمان جودة جيدة للاستخدام السريري. أيضا ، يتم توضيح خصائص OSSN والآفات الحميدة الشائعة الأخرى على HR-OCT لتفسير أفضل للصور.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>70% Ethanol</td>
			<td>Any make</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fourier-domain optical coherence tomography (OCT) system</td>
			<td>Optuvue Inc., Fremont, CA, USA</td>
			<td>RTVue XR</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>RTVue software</td>
			<td>Optuvue Inc., Fremont, CA, USA</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

anterior high-resolution optical coherence tomography in the diagnosis and therapeutic monitoring of ocular surface squamous neoplasia

الأورام الحرشفية على سطح العين (OSSN) هي الورم الأكثر شيوعا في سطح العين ، وتتراوح من خلل التنسج الخفيف إلى السرطان الحرشفية الغازية. تقليديا ، يعتمد تشخيص OSSN على تأكيد التشريح المرضي متبوعا بخزعة كاملة السماكة. ومع ذلك ، في العقدين الماضيين ، تحول النهج العلاجي ل OSSN من التدخل الجراحي إلى أنظمة العلاج الكيميائي الموضعي في البيئات السريرية. يؤكد هذا التحول على الحاجة إلى طرق أقل توغلا أو غير جراحية لتشخيص أمراض سطح العين. ومن بين أجهزة التصوير المختلفة، برز التصوير المقطعي عالي الاستبانة والتماسك البصري المتاح تجاريا كأداة قوية لتوصيف شبكات البرمجيات مفتوحة المصدر. يوفر HR-OCT رؤية مقطعية في الجسم الحي لآفات سطح العين ، مما يوفر "خزعة بصرية" ل OSSN بحساسية وخصوصية عالية. يوفر معلومات قيمة في التمييز بين OSSN داخل الظهارة أو الغازية من الآفات الحميدة الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام HR-OCT لمراقبة الاستجابة للعلاج الكيميائي الموضعي وللكشف عن OSSN دون الإكلينيكي أثناء زيارات المتابعة. في هذه المقالة ، يتم تقديم بروتوكول المسح للحصول على الصور ، ويتم تحديد تفسير الصور ل OSSN. يوصى بهذا النهج الموحد والعملي والقابل للتكرار في سير العمل السريري ومن المتوقع أن يساعد الأطباء في إدارة OSSN.

Ocular surface squamous neoplasia (OSSN) is the most common non-pigmented tumor of the conjunctiva and cornea. The term OSSN encompasses a broad spectrum of squamous neoplastic changes, including dysplasia (graded I-III), intraepithelial neoplasia (i.e., carcinoma in situ, CIS), and invasive squamous cell carcinoma (SCC)1. The diagnosis of OSSN can be made clinically by slit lamp examination by detecting the typical appearance of elevated, leukoplakic or papilliform mass, often presented at limbus straddling conjunctiva to the cornea with feeder vessels2. Sometimes, they may present less distinctively. The gold standard for the diagnosis of OSSN remains histopathologic confirmation followed by incisional or excisional biopsy1,3. 
Recently, the therapeutic pattern of OSSN has shifted from surgical management to the use of topical chemotherapy. This has greatly promoted the adoption of biopsy to less or non-invasive modalities4. Various imaging devices have been studied for the characterization of OSSN, namely HR-OCT, in vivo confocal microscopy (IVCM)5, impression cytology (IC)6, ultrasound biomicroscopy (UBM)7, and methylene blue stain4. Currently, several studies have provided insights into the characterization of OSSN using anterior segment HR-OCT. Commercially available HR-OCT devices using spectral-domain technology can attain an axial resolution of approximately 5 &#181;m. These images provide in vivo, cross-sectional views of ocular surface lesions and display distinct features of OSSN that parallel the changes seen in histopathology. Hence, HR-OCT enables clinicians to obtain an "optical biopsy" to expediently diagnose and monitor OSSN in clinics.
To promote the application of HR-OCT in the management of OSSN, a standardized, practical, and reproducible guidance for image acquisition is presented in detail to ensure good quality for clinical use. Also, characteristics of OSSN and other common benign lesions on HR-OCT are elucidated for better image interpretation.

تسليط الضوء على المؤلف: HR-OCT الأمامي كأداة غير جراحية لتوصيف الأورام الحرشفية على سطح العين

التصوير المقطعي الأمامي عالي الدقة للتماسك البصري في التشخيص والمراقبة العلاجية للأورام الحرشفية على سطح العين

And here, a high resolution optical coherence tomography, or HROCT, is a promising tool for non-invasively characterizing ocular surface screen errors, neoplasia, or OSSN. It provides an in-vivo transsectional volume of ocular surface lesions, offering an optical biopsy. For OSSN, we presented a standardized, practical, reproducible approach to assist clinicians in managing OSSN in clinical workflows.HROCT can expandedly assist in guiding the differentiation of OSSN from various ocular lesions. HROCT images of OSSN displaying three distinct features:hyper reflective epithelial thickening, a rapid transition from normal epithelium to abnormal tissue, and a distinct claim between the lesion and underlying tissues. Most non-epithelial derived diseases purely present as normal epithelium with thickening subepithelial lesions.The imaging biomarkers in a HROCT of OSSN can be extended further in deep learning applications. This can help ophthalmologists increase their diagnostic, prognostic, and monitoring accuracy, as well as decrease workloads and costs.

يوضح الشكل 1A ، B صور HR-OCT ل OSSN ، ويكشف عن ثلاث خصائص رئيسية: (1) ظهارة شديدة الانعكاس سميكة بشكل كبير. (2) تحول مفاجئ من ظهارة طبيعية إلى ظهارة غير طبيعية ، تتميز بارتفاع مفاجئ في كل من سطوع وسمك الظهارة ؛ (3) في بعض الأحيان ، يكون مستوى الانقسام مرئيا بين الظهارة والأنسجة ...

يعد التصوير المقطعي عالي الدقة للتماسك البصري في الجزء الأمامي (HR-OCT) طريقة واعدة غير جراحية للتشخيص والتقييم العلاجي للأورام الحرشفية على سطح العين (OSSN). هنا ، يتم تقديم إعداد النظام وتقنية المسح ونتائج التشخيص التمثيلية.

Ocular surface squamous neoplasia (OSSN) is the most common tumor of the ocular surface, ranging from mild dysplasia to invasive squamous carcinoma. ...

anterior-high-resolution-optical-coherence-tomography-diagnosis

Research

JoVE Journal

Engineering

Anterior High-Resolution Optical Coherence Tomography in the Diagnosis and Therapeutic Monitoring of Ocular Surface Squamous Neoplasia

314 Views.  the First Affiliated Hospital of Harbin Medical University. وهنا ، يعد التصوير المقطعي للتماسك البصري عالي الدقة ، أو HROCT ، أداة واعدة لتوصيف أخطاء شاشة سطح العين أو الأورام أو OSSN بشكل غير جراحي. يوفر حجما عرضيا في الجسم الحي للآفات السطحية للعين ، مما يوفر خزعة بصرية. بالنسبة ل OSSN ، قدمنا نهجا موحدا وعمليا وقابلا لل...

Video: تسليط الضوء على المؤلف: HR-OCT الأمامي كأداة غير جراحية لتوصيف الأورام الحرشفية على سطح العين

Ocular surface squamous neoplasia (OSSN) is the most common tumor of the ocular surface, ranging from mild dysplasia to invasive squamous carcinoma. Traditionally, the diagnosis of OSSN relies on histopathological confirmation followed by a full-thickness biopsy. However, in the past two decades, the therapeutic approach to OSSN has shifted from surgical intervention to topical chemotherapy regimens in clinical settings. This shift emphasizes the need for less invasive or non-invasive methods to diagnose ocular surface pathologies. Among various imaging devices, commercially available high-resolution optical coherence tomography (HR-OCT) has emerged as a powerful tool for the characterization of OSSN. HR-OCT provides an in vivo, cross-sectional view of ocular surface lesions, offering an "optical biopsy" for OSSN with high sensitivity and specificity. It provides valuable information in differentiating intraepithelial or invasive OSSN from other benign lesions. Additionally, HR-OCT can be used to monitor the response to topical chemotherapy and to detect subclinical OSSN during follow-up visits. In this article, the scanning protocol for image acquisition is presented, and image interpretation for OSSN is outlined. This standardized, practical, and reproducible approach is recommended in clinical workflows and is expected to assist clinicians in the management of OSSN.

Anterior segment high-resolution optical coherence tomography (HR-OCT) is a promising non-invasive modality for the diagnosis and therapeutic evaluation of ocular surface squamous neoplasia (OSSN). Here, the system setup, scanning technique, and representative diagnostic results are presented.

Slit Lamp Examination to Diagnose Clinical Features of Ocular Surface Squamous Neoplasia

To begin the examination, ask the subject to sit behind the slit lamp and explain the testing procedures to the subject. Edit the subject's information. Disinfect the setup by wiping down the slit lamp head and chin rest with an alcohol swab.To position the subject for examination, place their chin on the chin rest. Ask the subject to rotate the eyeball to fully expose the lesion and observe the lesion under the slit lamp. Then perform anterior segment photography with the slit lamp to document clinical features.Flip the eyelids to observe whether forniceal or palpebral conjunctiva are affected. Note all the listed details of the lesion during the clinical examination.

فحص المصباح الشقي لتشخيص السمات السريرية للأورام الحرشفية لسطح العين

Acquiring Anterior Segment High-Resolution Optical Coherence Tomography Images for Therapeutic Evaluation of Ocular Surface Squamous Neoplasia

Ask the subject to sit behind the imaging device, and explain the testing procedures to the subject. Then, double click on the RTView icon to start the procedure. Click on the new patient button to create a new patient and fill out the information fields, such as last name, first name, gender, birth date, and ethnicity.Click on the save button. Now, disinfect the setup by wiping down the OCT head and chin rest with an alcohol swab. Select the desired scan pattern by clicking on the cross line, followed by the cornea button.Attach the anterior segment lens to the system scanner. Then, select the eye to be scanned according to the anterior segment slit lamp photography. Ask the subject to place their chin on the chin rest, and instruct the subject to roll the eyeball to fully expose the ocular surface lesion.Align the lesion of interest with the center of the scan. Click on the scan tab. Afterward, press Auto P to enhance signal strength.Adjust the scanner head to get the best ocular image. Capture the image using the eight millimeters by eight millimeters automated segmentation OCT scan. Review the OCT slices before saving the scan.To determine the region of interest, observe the dynamic sectional view during alignment, align the cross line with the thickest point of the lesion, and capture the scan. Pay attention to the adjacent parts of normal and abnormal tissue. Capture the border of the lesion.Open the system software, and locate the existing patient by typing their name or birth date in the search by space. Input the patient's relevant information, and click on the search button. Once the patient is located, click on their name to list all the visits.Choose the latest visit and review the OCT images. Click on the scan button to obtain the current AS-OCT image as demonstrated previously, and assess the parameters.

الحصول على صور التصوير المقطعي للتماسك البصري عالي الدقة للجزء الأمامي للتقييم العلاجي للأورام الحرشفية لسطح العين

Optical Coherence Tomography Image Analysis for Therapeutic Evaluation of Ocular Surface Squamous Neoplasia 

To begin the Optical Coherence Tomography, or OCT image analysis, open the system software. Navigate to the measuring tool section, and click on the View B-Scans icon. Then within the measuring tools, select the Distance tool to measure the maximal epithelial and subepithelial thickness values of the lesion.Do so by choosing an initial point on the anterior epithelium boundary. Then move vertically to the visible separation between the epithelial and subepithelial layers. Save the maximal area measurement data as Epithelial Thickness.Next, select an anchor point on the visible separation between the epithelial and subepithelial layers, and proceed vertically to the posterior border of the lesion, which is typically the anterior boundary of the sclera. Save the maximal area measurement data as Subepithelial Thickness. Utilizing the Snapshot Tool icon, export a JPG image of the measurement report screen.