لقد قمنا بتطوير تكنولوجيا الصحة المتنقلة لمعالجة قضايا إمكانية الوصول والتفاوت والمساواة في رعاية الرؤية. في هذه الورقة ، نوضح كيفية استخدام تطبيق الهاتف المحمول الخاص بنا لقياس المسافة بين الحدقة والانكسار المكافئ الكروي والوصم. يعد الخطأ الانكساري غير المصحح سببا رئيسيا لضعف البصر في العالم.
في المناطق المحرومة والمناطق الريفية والمناطق منخفضة الدخل ، لا يستطيع العديد من الناس الوصول إلى رعاية العيون الروتينية. من خلال تطبيقنا ، نريد تمكين الأشخاص الذين ليسوا متخصصين في العناية بالعيون للمساعدة في تلبية بعض احتياجات العناية بالبصر الأساسية. يمكن استخدام تطبيق فحص الرؤية الخاص بنا بمجرد تثبيته ، بشكل عام ، الهاتف الذكي.
ليست هناك حاجة لشراء أي مرفقات هاتف خاصة. هذه الميزة تجعل أداة الفحص سهلة الوصول ، حتى من العديد من المناطق الريفية. للبدء ، قم بتشغيل التطبيق وانقر فوق الزر IPD في الصفحة الرئيسية.
ضع الهاتف على بعد حوالي 40 سم من المريض على مستوى العين واطلب من المريض أن ينظر إلى المصباح اليدوي على شاشة الهاتف. اضغط على الزر الدائري الموجود على اليمين لالتقاط صورة لوجه المريض. سيبدأ التطبيق بعد ذلك في معالجة الصورة تلقائيا.
عندما يظهر اثنان من الشعيرات المتصالبة الخضراء على الشاشة ، تحقق مما إذا كان محاذاة مع مركز عيون المريض. إذا تم وضع الشعيرات المتصالبة بشكل صحيح ، فانقر فوق الزر حفظ. قم بتشغيل التطبيق وانقر على زر الانكسار في الصفحة الرئيسية.
ضع الهاتف على بعد مترين على الأقل من المريض. حدد E لتقليب المحفزات الإلكترونية. ثم حدد العين المراد قياسها واطلب من المريض تغطية العين الأخرى.
الآن ، أمسك الهاتف بحيث تكون الشاشة مواجهة للمريض وانقر فوق الزر START. اسأل المريض عما إذا كان بإمكانه تحديد اتجاه الحروف المعروضة على شاشة الهاتف. إذا لم يتمكن المريض من تحديد اتجاهات الحروف ، فحرك الهاتف نحوهم تدريجيا مع السؤال عما إذا كان بإمكانهم رؤية اتجاهات الحروف.
ثم اضغط على زر VERIFY لعرض اتجاهات الحروف الصحيحة على الشاشة. قارن اتجاهات الحروف الصحيحة مع ردود المريض. إذا تطابقت الإجابات الثلاث ، فانقر فوق الزر CORRECT لإنهاء الاختبار.
قم بتشغيل التطبيق وانقر على زر الانكسار في الصفحة الرئيسية. ابدأ بوضع الهاتف على بعد مترين على الأقل من المريض وحدد محفز الاستجماتيزم1. حدد العين المراد قياسها واطلب من المريض تغطية العين الأخرى.
أمسك الهاتف بحيث تكون الشاشة في مواجهة المريض وانقر فوق الزر START. اسأل المريض عما إذا كانت مجموعة الخطوط تظهر كثلاثة خطوط منفصلة في أي اتجاه. توقف بمجرد أن يتمكنوا من رؤية الخطوط المنفصلة في اتجاه واحد على الأقل.
الآن ، حدد محفز الاستجماتيزم2. قم بتدوير الهاتف حول المحور العمودي على الشاشة حتى يتماشى التقدير مع أوضح مجموعة خطوط الاستجماتيزم1. قم بضبط دوران الهاتف للعثور على أفضل زاوية حيث يمكن للمريض رؤية بقع الدرجات الحمراء والخضراء بوضوح متساو.
بمجرد العثور عليها ، انقر فوق الزر POINT 1 لتسجيل النقطة البعيدة الأولى. لاحظ أنه تم تسجيل النقطة 1 ، ويتم تدوير الحافز الاستجماتيزم 90 درجة تلقائيا. من أول موضع للنقطة البعيدة ، حافظ على اتجاه الهاتف وحركه تدريجيا بالقرب من المريض حتى يتمكن من رؤية بقع الدرجات الحمراء والخضراء بوضوح متساو وتحديد الطرف الأوسع.
ثم اضغط على الزر POINT 2 لتسجيل النقطة البعيدة الثانية. بناء على النقطتين البعيدتين ، سيقوم التطبيق بحساب الخطأ الانكساري الكروي والاستجماتيزم وعرض النتائج على الشاشة. في مربع رسالة النتيجة، انقر فوق الزر حفظ لحفظ النتائج.
كان قياس التطبيق للمكافئ الكروي متسقا للغاية مع قياسات الانكسار الذاتي السريري مع ميل خط الانحدار 1.018 وقيمة R التربيعية 0.965. تظهر مؤامرة Bland-Altman للمكافئ الكروي حدود 95٪ من الاتفاق. كان قياس التطبيق لقوة الأسطوانة متسقا مع الانكسار الذاتي القياسي بمتوسط خطأ قدره 0.08 ديوبتر وانحراف معياري قدره 0.41 ديوبتر.
تظهر مؤامرة Bland-Altman لقياس الاستجماتيزم حدود الاتفاق بنسبة 95٪. كان لخطأ قياسات المسافة بين الحدقة مع التطبيق خطأ متوسط قدره 0.55 ملم تحت الصفر وانحراف معياري قدره 1.4 ملم.
