Rapid Point-of-Care Assay of Enoxaparin Anticoagulant Efficacy in Whole Blood

There is the need for a clinical assay to determine the extent to which a patient's blood is effectively anticoagulated by the ...

New York Medical College 

&#x6709;&#x9700;&#x8981;&#x5FEB;&#x901F;&#x68C0;&#x6D4B;&#x4EE5;&#x786E;&#x5B9A;&#x4F4E;-&#x5206;&#x5B50;--&#x809D;&#x7D20; (&#x4F4E;&#x5206;&#x5B50;&#x809D;&#x7D20;) &#x5168;&#x8840;&#x7684;&#x529F;&#x6548;&#x3002;&#x809D;&#x7D20;&#x7528;&#x6765;&#x6D88;&#x9664;&#xFF0C;&#x5E76;&#x4ECE;&#x800C;&#x91CF;&#x5316;&#x4F4E;-&#x5206;&#x5B50;--&#x809D;&#x7D20;&#x3001; &#x4F4E;&#x5206;&#x5B50;&#x91CF;&#x809D;&#x7D20;&#x7684;&#x6297;&#x51DD;&#x8840;&#x6D3B;&#x6027;&#x3002;&#x809D;&#x7D20;&#x9176;&#x5B58;&#x5728;&#x5168;&#x8840;&#x51DD;&#x8840;&#x65F6;&#x95F4;&#x7684;&#x767E;&#x5206;&#x6BD4;&#x53D8;&#x5316;&#x4EA7;&#x751F;&#x4F4E;&#x5206;&#x5B50;&#x91CF;&#x809D;&#x7D20;&#x7684;&#x6297;&#x51DD;&#x8840;&#x8D21;&#x732E;&#x3002;&#x5168;&#x8840;&#x51DD;&#x8840;&#x65F6;&#x95F4;&#x5FAE;&#x6D3B;&#x6027;&#x7684;&#x6D4B;&#x5B9A; (MAA) &#x68C0;&#x6D4B;&#x548C;&#x76F8;&#x5BF9;&#x7684;&#x4F4E;&#x5206;&#x5B50;&#x91CF;&#x809D;&#x7D20;&#x7684;&#x91CF;&#x5316;&#x8BC4;&#x4F30;&#x3002;&#x68C0;&#x6D4B;&#x58A8;&#x76D2;&#x5305;&#x62EC;&#x666E;&#x901A;&#x73BB;&#x7483;&#x7BA1;&#x548C;&#x68C0;&#x6D4B;&#x78C1;&#x94C1;&#xFF0C;&#x6CA1;&#x6709;&#x5176;&#x4ED6;&#x6765;&#x6E90;&#x7684;&#x6FC0;&#x6D3B;&#x3002;&#x70B9;&#x7684;&#x62A4;&#x7406;&#x3001; &#x6D3B;&#x5316;&#x90E8;&#x5206;&#x51DD;&#x8840;&#x6D3B;&#x9176;&#x65F6;&#x95F4; &#xFF08;aptt &#x6307;&#x5BFC;) &#x6CD5;&#x68C0;&#x6D4B;&#x4E5F;&#x4F5C;&#x4E86;&#x6BD4;&#x8F83;&#x3002;&#x8840;&#x6D46;&#x6216;&#x5168;&#x8840;&#x98D9;&#x5347;&#x4E0E;&#x4F9D;&#x8BFA;&#x809D;&#x7D20;&#x6D53;&#x5EA6;&#x4ECE; 0.1 &#x5230; 1.0 anti-factor Xa IU/ml&#x3002;&#x6211;&#x7528;&#x6765;&#x6D88;&#x5316;&#x4F4E;&#x5206;&#x5B50;&#x91CF;&#x809D;&#x7D20;&#xFF0C;&#x548C;&#x51DD;&#x8840;&#x65F6;&#x95F4;&#x7684;&#x809D;&#x7D20;&#x9176;&#x7684;&#x5546;&#x4E1A;&#x5236;&#x5907;&#x786E;&#x5B9A;&#x7684;&#x548C;&#x65E0;&#x809D;&#x7D20;&#x5B75;&#x5316;&#x3002;&#x809D;&#x7D20;&#x9176;&#x6D88;&#x5316;&#x5F15;&#x8D77;&#x7684;&#x51DD;&#x8840;&#x7684; 21.1%&#x7684;&#x65F6;&#x95F4;&#x5E73;&#x5747;&#x7F29;&#x77ED; (47.3 s) 0.4 &#x6297; Xa &#x9605;&#x5C16;&#x523A;&#x7684;&#x8840;/&#x6BEB;&#x5347;&#x4F4E;&#x5206;&#x5B50;&#x91CF;&#x809D;&#x7D20;&#x3001; &#x91D1;&#x989D;&#x9884;&#x671F;&#x5728;&#x6CBB;&#x7597;&#x8303;&#x56F4;&#x5185; &#xFF1B;&#x6B64;&#x5916;&#xFF0C;0.1 &#x6297; Xa IU/ml &#x7684;&#x4F4E;&#x5206;&#x5B50;&#x91CF;&#x809D;&#x7D20;&#x80FD;&#x591F;&#x53EF;&#x9760;&#x5730;&#x68C0;&#x6D4B;&#x5230;&#x3002;&#x6D4B;&#x5B9A;&#x76F8;&#x5BF9;&#x6267;&#x884C;&#x65F6;&#x8F6C;&#x79FB;&#x5230;&#x4E0E;&#x809D;&#x7D20;&#x9176;&#x76F4;&#x63A5;&#x6DFB;&#x52A0;&#x67E0;&#x6AAC;&#x9178;&#x8840;&#x6DB2;&#x6536;&#x96C6;&#x8BD5;&#x7BA1;&#xFF0C;&#x8DDF;&#x5907;&#x5FD8;&#x5F55;&#x6216;&#x4FC3;&#x51DD;&#x8840;&#x6D4B;&#x5B9A;&#x70B9;&#x7684;&#x62A4;&#x7406;&#x8BBE;&#x7F6E;&#x3002;&#x4E0E;&#x8FD9;&#x4E24;&#x4E2A;&#x68C0;&#x6D4B;&#x51DD;&#x8840;&#x65F6;&#x95F4; (&#x809D;&#x7D20;&#x9176;) &#x548C;&#x6DFB;&#x52A0;&#x7684;&#x6D53;&#x5EA6;&#x4F4E;&#x5206;&#x5B50;&#x91CF;&#x809D;&#x7D20;&#xFF0C;&#x6216;&#x4E0E; chromogenically &#x6D4B;&#x91CF;&#x6D53;&#x5EA6;&#x7684;&#x4F4E;&#x5206;&#x5B50;&#x91CF;&#x809D;&#x7D20;&#x76F8;&#x6BD4;&#x7684;&#x767E;&#x5206;&#x6BD4;&#x53D8;&#x5316;&#x4E4B;&#x95F4;&#x83B7;&#x5F97;&#x4E86;&#x5F88;&#x5F3A;&#x7684;&#x76F8;&#x5173;&#x6027;&#x3002;&#x4E3A;&#x4E2A;&#x4EBA;&#x7684;&#x8840;&#x6DB2;&#x6837;&#x672C;&#x5316;&#x9A8C;&#x53EF;&#x4EE5;&#x5728; 10 &#x5206;&#x949F;&#x5185;&#x5B8C;&#x6210;&#x3002;

&#x9762;&#x5411;&#x5168;&#x8840;&#x4E2D;&#x7684;&#x4F4E;&#x5206;&#x5B50;&#x91CF;&#x809D;&#x7D20;&#x6297;&#x51DD;&#x6D3B;&#x6027;&#x70B9;&#x7684;&#x62A4;&#x7406;&#x65B9;&#x6CD5;&#x7684;&#x53D1;&#x5C55;&#x3002;

There is need for a rapid assay to determine the efficacy of low-molecular-weight-heparin (LMWH) in whole blood. Heparinase was used to eliminate, and thereby quantify, the anticoagulant activity of the low-molecular-weight-heparin, enoxaparin. The percent change in the clotting time of whole blood in the presence of heparinase yielded the anticoagulant contribution of enoxaparin. A minimally activated assay (MAA) of whole blood clotting time was evaluated for the detection and relative quantification of enoxaparin. The assay cartridge consisted of a plain glass tube and detection magnet, with no additional sources of activation. Comparisons were also made with a point-of-care, activated partial thromboplastin time (aPTT) assay. Plasma or whole blood was spiked with enoxaparin at concentrations ranging from 0.1 to 1.0 anti-factor Xa IU/ml. A commercial preparation of heparinase I was used to digest enoxaparin, and clotting times were determined with and without heparinase incubation. Heparinase digestion caused an average shortening of clotting time of 21.1% (47.3 s) in blood spiked with 0.4 anti-Xa IU/ml enoxaparin, an amount expected in the therapeutic range; also, 0.1 anti-Xa IU/ml of enoxaparin could be reliably detected. The assay performed comparably when transferred to a point-of-care setting with heparinase being added directly to citrated blood collection tubes, followed by either MAA or aPTT assay. Strong correlations were obtained with both assays between the percent change in clotting time (after heparinase) and the added concentration of enoxaparin, or in comparison with the chromogenically measured concentration of enoxaparin. The assays for an individual blood sample can be completed within 10 min.

Toward development of a point-of-care assay of enoxaparin anticoagulant activity in whole blood.

Il n&#39;y a besoin d&#39;un test rapide d&eacute;terminer l&#39;efficacit&eacute; de la basse-mol&eacute;culaire-poids-h&eacute;parine (HBPM) dans le sang entier. H&eacute;parinase servait &agrave; l&#39;&eacute;liminer et ainsi de quantifier, l&#39;activit&eacute; anticoagulante de la basse-mol&eacute;culaire-poids-h&eacute;parine, enoxaparin. Le pourcentage de changement dans le temps de coagulation du sang en pr&eacute;sence de h&eacute;parinase a donn&eacute; la contribution anticoagulante &eacute;noxaparine. Un dosage minimalement activ&eacute; (MAA) de sang du temps de coagulation a &eacute;t&eacute; &eacute;valu&eacute; pour la d&eacute;tection et la quantification relative de l&#39;&eacute;noxaparine. La cartouche de dosage se composait d&#39;un aimant de tube et de la d&eacute;tection de verre plat, avec aucune source additionnelle d&#39;activation. Des comparaisons sont faites avec un dosage de temps (TCA) de c&eacute;phaline point-of-care, activ&eacute;s. Le plasma ou le sang total est additionn&eacute; d&#39;&eacute;noxaparine &agrave; des concentrations allant de 0,1 &agrave; 1,0 anti-factor Xa UI/ml. Une pr&eacute;paration commerciale de h&eacute;parinase, j&#39;&eacute;tais habitu&eacute; &agrave; dig&eacute;rer l&#39;&eacute;noxaparine et le temps de coagulation sont d&eacute;termin&eacute;es avec et sans h&eacute;parinase d&#39;incubation. H&eacute;parinase digestion caus&eacute; un raccourcissement moyenne des temps de 21,1 % de coagulation (47,3 s) dans le sang additionn&eacute; de 0,4 UI anti-Xa/ml &eacute;noxaparine, d&#39;un montant pr&eacute;vu dans la fourchette th&eacute;rapeutique ; en outre, de 0,1 UI anti-Xa/ml d&#39;&eacute;noxaparine pouvait &ecirc;tre d&eacute;tect&eacute; de mani&egrave;re fiable. Le test r&eacute;alis&eacute; comparable lorsque transf&eacute;r&eacute;s &agrave; un r&eacute;glage de point-of-care avec h&eacute;parinase &eacute;tant ajout&eacute;e directement dans les tubes de pr&eacute;l&egrave;vement de sang citrat&eacute;, suivies de dosage MAA ou aPTT. Fortes corr&eacute;lations ont &eacute;t&eacute; obtenues avec les deux tests entre le pourcentage de changement dans la coagulation du temps (apr&egrave;s h&eacute;parinase) et la concentration ajout&eacute;e &eacute;noxaparine, ou par rapport &agrave; la concentration mesur&eacute;e chromogenically &eacute;noxaparine. Les dosages pour un &eacute;chantillon de sang individuel peuvent &ecirc;tre compl&eacute;t&eacute;es en moins de 10 min.

Vers le d&eacute;veloppement d&#39;un test de point-of-care d&#39;&eacute;noxaparine activit&eacute; anticoagulante in whole blood.

Es muss f&uuml;r eine rasche Probe, die Wirksamkeit von niedrig-molekularen-Gewicht-Heparin (LMWH) in Vollblut bestimmen. Heparinase wurde verwendet, um zu beseitigen und dadurch zu quantifizieren, die verabreichte Aktivit&auml;t von der niedrig-molekularen-Gewicht-Heparin, Enoxaparin. Die prozentuale Ver&auml;nderung der Gerinnungszeit des Vollblutes in Anwesenheit von Heparinase gef&uuml;hrt Antikoagulantien Beitrag der Enoxaparin. Eine minimal aktivierte Probe (MAA) der gesamte Blutgerinnung Zeit war f&uuml;r die Detektion und relative Quantifizierung von Enoxaparin ausgewertet. Die Assay-Patrone bestand aus einfachen Glas Tube und Erkennung Magnet, ohne zus&auml;tzliche Quellenangaben der Aktivierung. Vergleiche erfolgten auch mit einem Point-of-Care, aktivierte partielle Thromboplastin-Zeit (aPTT)-Assay. Plasma oder Vollblut war gespickt mit Enoxaparin in Konzentrationen von 0,1 bis 1,0 Anti-factor Xa IU/ml. Eine kommerzielle Zubereitung von Heparinase pflegte ich wurde Enoxaparin und Blutgerinnung Mal zu verdauen waren entschlossen, mit und ohne Heparinase Inkubation. Heparinase Verdauung verursacht eine durchschnittliche Verk&uuml;rzung der Blutgerinnung Zeit von 21,1 % (47,3 s) im Blut, gespickt mit 0,4 Anti-Xa-IU/ml Enoxaparin, einen Betrag erwartet im therapeutischen Bereich; auch 0,1 Anti-Xa IU/ml Enoxaparin zuverl&auml;ssig erkannt werden konnte. Der Assay durchgef&uuml;hrt vergleichsweise beim &uuml;bertragen auf ein Point-of-Care-Einstellung mit Heparinase direkt Citrat-Blutentnahmer&ouml;hrchen, gefolgt von MAA oder aPTT-Test hinzugef&uuml;gt wird. Starke Korrelationen wurden mit beiden Proben zwischen die prozentuale Ver&auml;nderung der Blutgerinnung Mal (nach Heparinase) und die zus&auml;tzlichen Konzentration von Enoxaparin oder im Vergleich mit der chromogenically gemessene Konzentration von Enoxaparin erzielt. Die Proben f&uuml;r eine einzelne Blutprobe k&ouml;nnen innerhalb von 10 min abgeschlossen werden.

Zur Entwicklung eines Point-of-Care-Tests Enoxaparin Antikoagulans Aktivit&auml;t im Vollblut.

C&#39;&egrave; bisogno di un test rapido determinare l&#39;efficacia di low-molecular-peso-eparina (LMWH) nel sangue intero. Heparinase &egrave; stato utilizzato per eliminare e quindi quantificare, l&#39;attivit&agrave; anticoagulante del low-molecular-peso-eparina, enoxaparina. La variazione percentuale del tempo di coagulazione del sangue intero in presenza di heparinase ha reso il contributo anticoagulante di enoxaparina. Un dosaggio minimamente attivato (MAA) del tempo di coagulazione di sangue intero &egrave; stato valutato per la rilevazione e la relativa quantificazione di enoxaparina. La cartuccia di dosaggio &egrave; costituito da un vetro normale tubo e rilevamento magnetico, con nessun ulteriori fonti di attivazione. I confronti sono stati effettuati anche con un dosaggio di tempo (aPTT) di tromboplastina parziale attivato, di point-of-care. Plasma o sangue intero &egrave; stata drogata con enoxaparina in concentrazioni che vanno da 0,1 a 1,0 anti-factor Xa IU/ml. Una preparazione commerciale di heparinase io ero abituato a digerire enoxaparina e tempi di coagulazione sono stati determinati con e senza heparinase incubazione. Heparinase digestione causato un medio accorciamento del tempo di 21,1% di coagulazione (47,3 s) nel sangue a spillo con 0,4 anti-Xa IU/ml enoxaparina, un importo previsto nell&#39;intervallo terapeutico; Inoltre, 0.1 anti-Xa IU/ml di enoxaparina potrebbe essere attendibilmente rilevato. Il dosaggio eseguito in modo paragonabile quando trasferito a un&#39;impostazione di point-of-care con heparinase essere aggiunto direttamente in provette di raccolta sangue citratato, seguite dal dosaggio o MAA o aPTT. Forti correlazioni sono state ottenute con due dosaggi tra la variazione percentuale di coagulazione del tempo (dopo heparinase) e la concentrazione aggiunta di enoxaparina o nel confronto con il chromogenically concentrazione misurata di enoxaparina. I dosaggi per un campione di sangue individuale possono essere completate entro 10 min.

Verso lo sviluppo di un dosaggio di point-of-care di enoxaparina attivit&agrave; anticoagulante nel sangue intero.

&#x4F4E;-&#x5206;&#x5B50;--&#x30D8;&#x30D1;&#x30EA;&#x30F3; (LMWH) &#x306E;&#x5168;&#x8840;&#x306E;&#x6709;&#x52B9;&#x6027;&#x3092;&#x5224;&#x65AD;&#x3059;&#x308B;&#x6025;&#x901F;&#x306A;&#x30A2;&#x30C3;&#x30BB;&#x30A4;&#x306E;&#x5FC5;&#x8981;&#x6027;&#x3067;&#x3059;&#x3002;&#x30D8;&#x30D1;&#x30EA;&#x30CA;&#x30FC;&#x30BC;&#x3092;&#x6392;&#x9664;&#x3001;&#x3057;&#x3001;&#x305D;&#x308C;&#x306B;&#x3088;&#x3063;&#x3066;&#x3001;&#x4F4E;-&#x5206;&#x5B50;--&#x30D8;&#x30D1;&#x30EA;&#x30F3;&#x3001;&#x30A8;&#x30CE;&#x30AD;&#x30B5;&#x30D1;&#x30EA;&#x30F3;&#x306E;&#x6297;&#x51DD;&#x56FA;&#x6D3B;&#x6027;&#x3092;&#x5B9A;&#x91CF;&#x5316;&#x306B;&#x4F7F;&#x7528;&#x3055;&#x308C;&#x307E;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x30D8;&#x30D1;&#x30EA;&#x30CA;&#x30FC;&#x30BC;&#x306E;&#x5B58;&#x5728;&#x4E0B;&#x3067;&#x306E;&#x5168;&#x8840;&#x306E;&#x51DD;&#x56FA;&#x6642;&#x9593;&#x306E;&#x30D1;&#x30FC;&#x30BB;&#x30F3;&#x30C8;&#x5909;&#x5316;&#x30A8;&#x30CE;&#x30AD;&#x30B5;&#x30D1;&#x30EA;&#x30F3;&#x306E;&#x6297;&#x51DD;&#x56FA;&#x85AC;&#x306E;&#x8CA2;&#x732E;&#x3092;&#x3082;&#x305F;&#x3089;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x6700;&#x5C0F;&#x6D3B;&#x6027;&#x30A2;&#x30C3;&#x30BB;&#x30A4; (MAA) &#x5168;&#x8840;&#x306E;&#x51DD;&#x56FA;&#x6642;&#x9593;&#x306E;&#x691C;&#x51FA;&#x3068;&#x30A8;&#x30CE;&#x30AD;&#x30B5;&#x30D1;&#x30EA;&#x30F3;&#x306E;&#x76F8;&#x5BFE;&#x7684;&#x306A;&#x5B9A;&#x91CF;&#x5316;&#x306E;&#x305F;&#x3081;&#x306B;&#x8A55;&#x4FA1;&#x3057;&#x307E;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x30A2;&#x30C3;&#x30BB;&#x30A4; &#x30AB;&#x30FC;&#x30C8;&#x30EA;&#x30C3;&#x30B8;&#x306F;&#x660E;&#x767D;&#x306A;&#x30AC;&#x30E9;&#x30B9;&#x7BA1;&#x3068;&#x691C;&#x51FA;&#x78C1;&#x77F3;&#x306E;&#x306A;&#x3044;&#x6D3B;&#x6027;&#x5316;&#x306E;&#x8FFD;&#x52A0;&#x306E;&#x30BD;&#x30FC;&#x30B9;&#x3068;&#x304B;&#x3089;&#x6210;&#x3063;&#x3066;&#x3044;&#x305F;&#x3002;&#x6BD4;&#x8F03;&#x306F;&#x307E;&#x305F;&#x3001;&#x30DD;&#x30A4;&#x30F3;&#x30C8; &#x30AA;&#x30D6; &#x30B1;&#x30A2;&#x3001;&#x6D3B;&#x6027;&#x5316;&#x90E8;&#x5206;&#x30C8;&#x30ED;&#x30F3;&#x30DC;&#x30D7;&#x30E9;&#x30B9;&#x30C1;&#x30F3;&#x6642;&#x9593; &#xFF08;aPTT&#xFF09; &#x30A2;&#x30C3;&#x30BB;&#x30A4;&#x3068;&#x3057;&#x307E;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x30D7;&#x30E9;&#x30BA;&#x30DE;&#x307E;&#x305F;&#x306F;&#x5168;&#x8840;&#x6FC3;&#x5EA6; 0.1 &#xFF5E; 1.0 anti-factor &#x306B;&#x81F3;&#x308B;&#x307E;&#x3067;&#x30A8;&#x30CE;&#x30AD;&#x30B5;&#x30D1;&#x30EA;&#x30F3;&#x3068;&#x30B9;&#x30D1;&#x30A4;&#x30AF;&#x3055;&#x308C;&#x305F; Xa IU/ml&#x3002;&#x30A8;&#x30CE;&#x30AD;&#x30B5;&#x30D1;&#x30EA;&#x30F3;&#x3001;&#x304A;&#x3088;&#x3073;&#x51DD;&#x56FA;&#x6642;&#x9593;&#x3092;&#x6D88;&#x5316;&#x3059;&#x308B;&#x305F;&#x3081;&#x306B;&#x4F7F;&#x7528;&#x3055;&#x308C;&#x305F;&#x30D8;&#x30D1;&#x30EA;&#x30CA;&#x30FC;&#x30BC;&#x306E;&#x5E02;&#x8CA9;&#x88FD;&#x5264;&#x30D8;&#x30D1;&#x30EA;&#x30CA;&#x30FC;&#x30BC; &#x30A4;&#x30F3;&#x30AD;&#x30E5;&#x30D9;&#x30FC;&#x30B7;&#x30E7;&#x30F3;&#x306E;&#x6709;&#x7121;&#x3092;&#x6C7A;&#x5B9A;&#x3057;&#x307E;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x30D8;&#x30D1;&#x30EA;&#x30CA;&#x30FC;&#x30BC;&#x6D88;&#x5316;&#x539F;&#x56E0;&#x306E;&#x51DD;&#x56FA;&#x6642;&#x9593;&#x306E; 21.1 &#xFF05;&#x3001;&#x5E73;&#x5747;&#x306E;&#x77ED;&#x7E2E; (47.3 s) 0.4 &#x6297; Xa IU &#x3068;&#x30B9;&#x30D1;&#x30A4;&#x30AF;&#x8840;&#x6DB2;&#x4E2D;/ml &#x30A8;&#x30CE;&#x30AD;&#x30B5;&#x30D1;&#x30EA;&#x30F3;&#x3001;&#x6CBB;&#x7642;&#x306E;&#x7BC4;&#x56F2;&#x3067;; &#x4E88;&#x60F3;&#x984D;&#x307E;&#x305F;&#x3001;0.1 &#x6297; Xa IU/ml &#x30A8;&#x30CE;&#x30AD;&#x30B5;&#x30D1;&#x30EA;&#x30F3;&#x3092;&#x78BA;&#x5B9F;&#x306B;&#x691C;&#x51FA;&#x3067;&#x304D;&#x307E;&#x305B;&#x3093;&#x3067;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x30A2;&#x30C3;&#x30BB;&#x30A4;&#x306F;&#x3001;&#x6BD4;&#x8F03;&#x7684;&#x30DD;&#x30A4;&#x30F3;&#x30C8; &#x30AA;&#x30D6; &#x30B1;&#x30A2;&#x8A2D;&#x5B9A; MAA &#x307E;&#x305F;&#x306F; aPTT &#x306E;&#x8A66;&#x9A13;&#x304C;&#x7D9A;&#x3044;&#x3066;&#x76F4;&#x63A5;&#x30AF;&#x30A8;&#x30F3;&#x9178;&#x30BD;&#x30FC;&#x30C0;&#x6DFB;&#x52A0;&#x8840;&#x6DB2;&#x30B3;&#x30EC;&#x30AF;&#x30B7;&#x30E7;&#x30F3; &#x30C1;&#x30E5;&#x30FC;&#x30D6;&#x306B;&#x8FFD;&#x52A0;&#x3055;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x308B;&#x30D8;&#x30D1;&#x30EA;&#x30CA;&#x30FC;&#x30BC;&#x3092;&#x8EE2;&#x9001;&#x3059;&#x308B;&#x3068;&#x304D;&#x5B9F;&#x884C;&#x3002;&#x4E21;&#x65B9;&#x306E;&#x30A2;&#x30C3;&#x30BB;&#x30A4;&#x51DD;&#x56FA;&#x6642;&#x9593; &#xFF08;&#x30D8;&#x30D1;&#x30EA;&#x30CA;&#x30FC;&#x30BC;&#xFF09; &#x306E;&#x5F8C;&#x3068;&#x30A8;&#x30CE;&#x30AD;&#x30B5;&#x30D1;&#x30EA;&#x30F3;&#x306E;&#x307E;&#x305F;&#x306F; chromogenically &#x6E2C;&#x5B9A;&#x6FC3;&#x5EA6;&#x30A8;&#x30CE;&#x30AD;&#x30B5;&#x30D1;&#x30EA;&#x30F3;&#x306E;&#x6BD4;&#x8F03;&#x306E;&#x8FFD;&#x52A0;&#x306E;&#x6FC3;&#x5EA6;&#x306E;&#x5272;&#x5408;&#x306E;&#x5909;&#x5316;&#x306E;&#x9593;&#x306B;&#x5F37;&#x3044;&#x76F8;&#x95A2;&#x304C;&#x5F97;&#x3089;&#x308C;&#x307E;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x500B;&#x3005; &#x306E;&#x8840;&#x6DB2;&#x30B5;&#x30F3;&#x30D7;&#x30EB;&#x306E;&#x305F;&#x3081;&#x306E;&#x8A66;&#x91D1;&#x306F; 10 &#x5206;&#x4EE5;&#x5185;&#x306B;&#x5B8C;&#x4E86;&#x3067;&#x304D;&#x307E;&#x3059;&#x3002;

&#x30DD;&#x30A4;&#x30F3;&#x30C8; &#x30AA;&#x30D6; &#x30B1;&#x30A2; &#x30A2;&#x30C3;&#x30BB;&#x30A4; &#x30A8;&#x30CE;&#x30AD;&#x30B5;&#x30D1;&#x30EA;&#x30F3;&#x6297;&#x51DD;&#x56FA;&#x6D3B;&#x6027;&#x306E;&#x5168;&#x8840;&#x306E;&#x958B;&#x767A;&#x306B;&#x5411;&#x3051;&#x3066;&#x3002;

&#xD5E4; &#xD30C; &#xB85C;&#xC6B0;-&#xBD84;&#xC790;-&#xBB34;&#xAC8C;-&#xB9B0; (LMWH) &#xC804;&#xCCB4; &#xD608;&#xC561;&#xC5D0;&#xC11C;&#xC758; &#xD6A8;&#xB2A5;&#xC744; &#xD655;&#xC778; &#xD558;&#xAE30; &#xC704;&#xD574; &#xBE60;&#xB978; &#xBD84;&#xC11D; &#xACB0;&#xACFC; &#xB300; &#xD55C; &#xD544;&#xC694;&#xAC00; &#xC788;&#xB2E4;. Heparinase &#xC81C;&#xAC70;, &#xADF8;&#xB9AC;&#xACE0; &#xD5E4; &#xD30C;&#xB97C; &#xB0AE;&#xC740;-&#xBD84;&#xC790;-&#xBB34;&#xAC8C;-&#xB9B0;, enoxaparin&#xC758; &#xC57D; &#xD65C;&#xB3D9;&#xC744; &#xACC4;&#xB7C9; &#xD558;&#xB294; &#xAC83;&#xC774; &#xADF8; &#xB54C;&#xBB38;&#xC5D0; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xB418;&#xC5C8;&#xB2E4;. Heparinase&#xC758; &#xC874;&#xC7AC; &#xC804;&#xCCB4; &#xD608;&#xC561;&#xC758; &#xC751;&#xACE0; &#xC2DC;&#xAC04; &#xBC31;&#xBD84;&#xC728; &#xBCC0;&#xACBD; enoxaparin &#xD56D; &#xAE30;&#xC5EC;&#xB97C; &#xC5BB;&#xC9C0; &#xBABB;&#xD588;&#xB2E4;. &#xC804;&#xCCB4; &#xD608;&#xC561; &#xC751;&#xACE0; &#xC2DC;&#xAC04; &#xCD5C;&#xC18C;&#xD55C;&#xC73C;&#xB85C; &#xD65C;&#xC131;&#xD654; &#xB41C; &#xBD84;&#xC11D; &#xACB0;&#xACFC; (MAA) &#xAC80;&#xC0C9;&#xACFC; enoxaparin&#xC758; &#xC0C1;&#xB300; &#xBD80; &#xB7C9;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xD3C9;&#xAC00; &#xBC1B;&#xC558;&#xB2E4;. &#xBD84;&#xC11D; &#xACB0;&#xACFC; &#xCE74;&#xD2B8;&#xB9AC;&#xC9C0; &#xC815;&#xD488; &#xC778;&#xC99D;&#xC758; &#xCD94;&#xAC00; &#xC18C;&#xC2A4; &#xC5C6;&#xC774; &#xC77C;&#xBC18; &#xC720;&#xB9AC; &#xD29C;&#xBE0C; &#xBC0F; &#xAC10;&#xC9C0; &#xC790;&#xC11D;&#xC73C;&#xB85C; &#xAD6C;&#xC131; &#xB418;&#xC5C8;&#xB2E4;. &#xBE44;&#xAD50; &#xD3EC;&#xC778;&#xD2B8; &#xAD00;&#xB9AC;, &#xD65C;&#xC131;&#xD654; &#xB41C; &#xBD80;&#xBD84; thromboplastin &#xC2DC;&#xAC04; (aPTT) &#xBD84;&#xC11D; &#xACB0;&#xACFC; &#xB610;&#xD55C; &#xB418;&#xC5C8;&#xB2E4;. &#xD50C;&#xB77C;&#xC988;&#xB9C8; &#xB610;&#xB294; &#xC804;&#xCCB4; &#xD608;&#xC561; &#xB18D;&#xB3C4; 0.1&#xC5D0;&#xC11C; 1.0 anti-factor&#xC5D0; &#xC774;&#xB974;&#xB294; enoxaparin&#xC640; &#xC544;&#xAD70;&#xC740; Xa IU/ml. &#xC0C1;&#xC5C5; &#xC900;&#xBE44; &#xB098; enoxaparin, &#xADF8;&#xB9AC;&#xACE0; &#xC751;&#xACE0; &#xC2DC;&#xAC04;&#xC744; &#xC18C;&#xD654; &#xD558;&#xB294; &#xB370; &#xC0AC;&#xC6A9;&#xD55C; heparinase&#xC758; heparinase &#xBD80; &#xD654; &#xD558;&#xC9C0; &#xC54A;&#xACE0; &#xACB0;&#xC815; &#xD588;&#xB2E4;. Heparinase &#xC18C;&#xD654; &#xC778; &#xD55C; &#xC751;&#xACE0; &#xC2DC;&#xAC04; 21.1%&#xC758;&#xC758; &#xD3C9;&#xADE0; &#xB2E8;&#xCD95; (47.3 s) 0.4 &#xC548;&#xD2F0;-Xa IU&#xC640; &#xC544;&#xAD70; &#xD53C; &#xC5D0;&#xC11C;/ml enoxaparin, &#xCE58;&#xB8CC; &#xBC94;&#xC704;;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC608;&#xC0C1; &#xB418;&#xB294; &#xAE08;&#xC561; &#xB610;&#xD55C;, 0.1 &#xC548;&#xD2F0;-Xa IU/ml enoxaparin&#xC758; &#xC548;&#xC815;&#xC801;&#xC73C;&#xB85C; &#xAC10;&#xC9C0; &#xB420; &#xC218; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xBD84;&#xC11D; &#xACB0;&#xACFC; &#xC218;&#xD589; comparably heparinase citrated &#xD608;&#xC561; &#xCEEC;&#xB809;&#xC158; &#xD29C;&#xBE0C;, &#xC544;&#xBB34;&#xD2BC; &#xB610;&#xB294; aPTT &#xBD84;&#xC11D; &#xACB0;&#xACFC; &#xB4A4;&#xC5D0; &#xC9C1;&#xC811; &#xCD94;&#xAC00; &#xB418; &#xACE0; &#xAD00;&#xB9AC; &#xD3EC;&#xC778;&#xD2B8; &#xC124;&#xC815;&#xC744; &#xC804;&#xC1A1; &#xD569;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xAC15;&#xD55C; &#xC0C1;&#xAD00; &#xAD00;&#xACC4;&#xB294; &#xC751;&#xACE0; &#xC2DC;&#xAC04; (heparinase) &#xC774;&#xD6C4;&#xC640; enoxaparin, &#xB610;&#xB294; enoxaparin chromogenically &#xCE21;&#xC815; &#xB41C; &#xB18D;&#xB3C4; &#xBE44;&#xD574; &#xCD94;&#xAC00; &#xB41C; &#xB18D;&#xB3C4;&#xC758; &#xBC31;&#xBD84;&#xC728; &#xBCC0;&#xD654; &#xC0AC;&#xC774;&#xC758; &#xB450; &#xBD84;&#xC11D; &#xC2E4;&#xD5D8;&#xC73C;&#xB85C; &#xC5BB;&#xC740; &#xD588;&#xB2E4;. &#xAC1C;&#xBCC4; &#xD608;&#xC561; &#xC0D8;&#xD50C; &#xBD84;&#xC11D; &#xC2E4;&#xD5D8;&#xC740; 10 &#xBD84; &#xC548;&#xC5D0; &#xC644;&#xB8CC;&#xD560; &#xC218; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;.

&#xC804;&#xCCB4; &#xD608;&#xC561;&#xC5D0; enoxaparin &#xD56D; &#xD65C;&#xB3D9;&#xC758; &#xAD00;&#xB9AC; &#xD3EC;&#xC778;&#xD2B8; &#xBD84;&#xC11D; &#xACB0;&#xACFC;&#xC758; &#xAC1C;&#xBC1C; &#xBC29;&#xD5A5;

Hay necesidad de un r&aacute;pido an&aacute;lisis determinar la eficacia de la bajo-molecular-peso-heparina (HBPM) en sangre entera. Heparinasa fue utilizado para eliminar y cuantificar tal modo, la actividad anticoagulante de la bajo-molecular-peso-heparina, enoxaparina. El cambio porcentual en el tiempo de coagulaci&oacute;n de la sangre en presencia de Heparinasa rindi&oacute; la contribuci&oacute;n anticoagulante de la enoxaparina. Se evalu&oacute; un an&aacute;lisis m&iacute;nimamente activado (MAA) de tiempo de coagulaci&oacute;n de la sangre de conjunto para la detecci&oacute;n y cuantificaci&oacute;n relativa de enoxaparina. El cartucho de ensayo consisti&oacute; en un im&aacute;n de tubo y detecci&oacute;n de vidrio llano, sin fuentes adicionales de activaci&oacute;n. Tambi&eacute;n se realizaron comparaciones con un an&aacute;lisis de tiempo (aPTT) de tromboplastina parcial activado, de punto de atenci&oacute;n. Plasma o sangre entera fue enriquecido con enoxaparina a concentraciones que van desde 0,1 a 1,0 anti-factor Xa IU/ml. Una preparaci&oacute;n comercial de Heparinasa me acostumbr&eacute; a digerir la enoxaparina y tiempos de coagulaci&oacute;n se determinaron con y sin Heparinasa incubaci&oacute;n. Digesti&oacute;n Heparinasa caus&oacute; una reducci&oacute;n promedio de coagulaci&oacute;n tiempo de 21,1% (47.3 s) en sangre enriquecida con 0,4 de anti-Xa IU/ml enoxaparina, una cantidad que se espera que en la gama terap&eacute;utica; tambi&eacute;n, 0.1 anti-Xa IU/ml de enoxaparina se podr&iacute;a detectar confiablemente. El ensayo se realiza comparable cuando transfiere a un entorno de point-of-care con Heparinasa se agrega directamente a tubos de recogida de sangre citratado, seguidos por ensayo MAA o aPTT. Se obtuvieron correlaciones fuertes con ambos ensayos entre el cambio porcentual en la coagulaci&oacute;n de tiempo (despu&eacute;s Heparinasa) y la mayor concentraci&oacute;n de enoxaparina, o en comparaci&oacute;n con la concentraci&oacute;n de chromogenically medida de enoxaparina. Los ensayos para una muestra de sangre individuales pueden completarse dentro de 10 minutos.

Keshar Kubal

Department of Pharmacology,
Department of Anesthesiology

New York Medical College

Rapid Point-of-Care Assay of Enoxaparin Anticoagulant Efficacy in Whole Blood

Keshar Kubal

.css-o250i3{font-size:18px;font-family:Open Sans,sans-serif;line-height:21.6px;}Department of Pharmacology,Department of Anesthesiology

New York Medical College

Rapid Point-of-Care Assay of Enoxaparin Anticoagulant Efficacy in Whole Blood

Department of Pharmacology,
Department of Anesthesiology