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Rapid Point-of-Care Assay of Enoxaparin Anticoagulant Efficacy in Whole Blood

There is the need for a clinical assay to determine the extent to which a patient's blood is effectively anticoagulated by the ...

New York Medical College 

&#x5728;&#x8FD9;&#x9879;&#x7814;&#x7A76;&#xFF0C;&#x6211;&#x4EEC;&#x8BBE;&#x6CD5;&#x786E;&#x5B9A;&#x662F;&#x5426;&#x4F7F;&#x7528;&#x6297;&#x8840;&#x5C0F;&#x677F;&#x548C;/&#x6216;&#x6297;&#x51DD;&#x8840;&#x836F;&#x7269;&#x672F;&#x524D;&#x6CBB;&#x7597;&#x5F71;&#x54CD;&#x51A0;&#x8109;&#x642D;&#x6865;&#x672F;&#x540E;&#x5931;&#x8840;&#x642D;&#x6865;&#x624B;&#x672F;&#x60A3;&#x8005;&#x3002;&#x867D;&#x7136;&#x9884;&#x9632;&#x6027;&#x6CBB;&#x7597;&#xFF0C;&#x672F;&#x524D;&#x9632;&#x6B62;&#x7F3A;&#x8840;&#x6027;&#x4E8B;&#x4EF6;&#x5F80;&#x5F80;&#x662F;&#x5FC5;&#x8981;&#x7684;&#x6CBB;&#x7597;&#x7ECF;&#x5E38;&#x7EE7;&#x7EED;&#xFF0C;&#x76F4;&#x5230;&#x53EF;&#x80FD;&#x589E;&#x52A0;&#x51FA;&#x8840;&#x7684;&#x98CE;&#x9669; &#xFF08;&#x5373;&#xFF0C;&#x5728;&#x624B;&#x672F;&#x524D;&#x7684; 5-7 &#x5929;) &#x5185;&#x3002;&#x75C5;&#x4EBA;&#x540C;&#x610F;&#xFF0C;preincision &#x8840;&#x6DB2;&#x6837;&#x672C;&#x4ECE;&#x6536;&#x96C6;&#x4E86;&#x524D;&#x77BB;&#x6027;&#x968F;&#x673A;&#x63D0;&#x51FA;&#x7684; 93 &#x6210;&#x4EBA;&#x81E3;&#x6C11;&#x3002;&#x5B83;&#x4EEC;&#x5305;&#x62EC;&#x5173;&#x4E8E;&#x5176;&#x4E3B;&#x672F;&#x524D;&#x517B;&#x751F; 3 &#x7EC4;&#xFF1A; 1&#xFF09; &#x6CA1;&#x6709;&#x672F;&#x524D;&#x6CBB;&#x7597;&#x7684;&#x624B;&#x672F; &#xFF1B; &#x524D;&#x4E00;&#x5468;&#x5185;2&#xFF09; &#x8840;&#x5C0F;&#x677F;&#x4E8C;&#x78F7;&#x9178;&#x817A;&#x82F7; (ADP) &#x53D7;&#x4F53;&#x62EE;&#x6297;&#x5242; &#xFF1B;3&#xFF09; ADP &#x53D7;&#x4F53;&#x62EE;&#x6297;&#x5242;&#x518D;&#x52A0;&#x4E0A;&#x56DB;&#x3001; &#x809D;&#x7D20;&#x3002;&#x672F;&#x540E;&#x80F8;&#x7BA1;&#x5F15;&#x6D41; (24 h) &#x6536;&#x5230; ADP &#x62EE;&#x6297;&#x5242;&#x5355;&#x72EC;&#x7684;&#x7EC4;&#x4E2D;&#x662F;&#x66F4;&#x591A; &#xFF08;P &lt; 0.05&#xFF09; &#x6BD4;&#x5176;&#x4ED6;&#x7FA4;&#x4F53;&#x4E4B;&#x4E00;&#xFF1A; 503 + /-56 &#xFF1B;633 + /-55 &#xFF1B;439 + /-29 &#x6BEB;&#x5347; &#xFF08;+ /-&#x626B;&#x63CF;&#x7535;&#x955C;&#x7684;&#x5E73;&#x5747;&#x503C;&#xFF09; &#x7EC4; 1&#x3001; 2 &#x548C; 3&#xFF0C;&#x5206;&#x522B;&#x3002;ADP &#x62EE;&#x6297;&#x5242;&#x52A0;&#x809D;&#x7D20;&#x8F93;&#x6CE8;&#x8054;&#x5408;&#x7684;&#x6CBB;&#x7597;&#x4F3C;&#x4E4E;&#x9632;&#x6B62;&#x4E0E; ADP &#x62EE;&#x6297;&#x5242;&#x4EC5;&#x589E;&#x52A0;&#x7684;&#x8840;&#x6DB2;&#x4E22;&#x5931;&#x3002;Preincision &#x548C;&#x672F;&#x540E;&#x8840;&#x6D46;&#x7EA4;&#x7EF4;&#x86CB;&#x767D;&#x539F;&#x6C34;&#x5E73;&#x7684;&#x6700;&#x5927; (P &lt; 0.05) &#x4E2D;&#x7684;&#x7EC4;&#xFF0C;&#x6536;&#x5230;&#x7EC4;&#x5408;&#x6CBB;&#x7597; &#xFF1B;&#x6709;&#x5173;&#x8BE6;&#x7EC6;&#x4FE1;&#x606F;&#xFF0C;&#x610F;&#x601D;&#x662F; + /-&#x626B;&#x63CF;&#x7535;&#x955C;&#x7EC4; 1&#x3001; 2 &#x548C; 3 preincision&#xFF0C;+ /-17&#x3001; + /-16 &#x548C; 423 + /-18 &#x6BEB;&#x514B;/&#x5206;&#x5347;&#xFF0C;&#x548C;&#x672F;&#x540E;&#xFF0C;+ /-16&#x3001; 267 + /-13 &#x548C; 16 mg/dL + 312 229 366 311&#x3002;&#x672F;&#x540E;&#x8840;&#x6D46;&#x7EA4;&#x7EF4;&#x86CB;&#x767D;&#x539F;&#x5728;&#x6240;&#x6709;&#x7EC4;&#x4E2D;&#x663E;&#x793A;&#x672F;&#x524D;&#x7EA4;&#x7EF4;&#x86CB;&#x767D;&#x539F;&#x7684;&#x5F3A;&#x70C8;&#x4F9D;&#x8D56; (r = 0.576 &#x81F3; 0.825 &#xFF1B;P = 0.01 &#x81F3; 10(-6))&#x3002;&#x9884;&#x9632;&#x52A0;&#x809D;&#x7D20;&#x8F93;&#x6CE8; ADP &#x53D7;&#x4F53;&#x62EE;&#x6297;&#x5242;&#x7EC4;&#x4E2D;&#x589E;&#x52A0;&#x7684;&#x8840;&#x6DB2;&#x4E22;&#x5931;&#x53EF;&#x80FD;&#x5DF2;&#x5F52;&#x56E0;&#x4E8E;&#x81EA;&#x7136;&#x4FDD;&#x80B2;&#x7684;&#x51DD;&#x8840;&#x56E0;&#x5B50;&#xFF0C;&#x4F5C;&#x4E3A;&#x589E;&#x52A0;&#x7684;&#x8840;&#x6D46;&#x7EA4;&#x7EF4;&#x86CB;&#x767D;&#x539F;&#x6D53;&#x5EA6;&#x7ED3;&#x5408;&#x9884;&#x9632;&#x6027;&#x6CBB;&#x7597;&#x6240;&#x8BC1;&#x660E;&#x7684;&#x90A3;&#x6837;&#x3002;&#x5F71;&#x54CD;&#xFF1A; &#x8FD9;&#x9879;&#x7814;&#x7A76;&#x7684;&#x76EE;&#x7684;&#x662F;&#x786E;&#x5B9A;&#x662F;&#x5426;&#x4F7F;&#x7528;&#x6297;&#x8840;&#x5C0F;&#x677F;&#x548C;/&#x6216;&#x6297;&#x51DD;&#x8840;&#x836F;&#x7269;&#x672F;&#x524D;&#x6CBB;&#x7597;&#x5FC3;&#x810F;&#x672F;&#x540E; 24 h &#x65F6;&#x671F;&#x5F71;&#x54CD;&#x8840;&#x635F;&#x5931;&#x7684;&#x7A0B;&#x5EA6;&#x3002;

&#x5728;&#x5FC3;&#x810F;&#x5916;&#x79D1;&#x672F;&#x540E;&#x5931;&#x8840;&#x5BF9;&#x672F;&#x524D;&#x6297;&#x8840;&#x5C0F;&#x677F;/&#x6297;&#x51DD;&#x5242;&#x9884;&#x9632;&#x7684;&#x5F71;&#x54CD;&#x3002;

In this study we sought to determine whether preoperative treatment with antiplatelet and/or anticoagulant drugs influences postoperative blood loss after coronary artery bypass graft surgery. Although prophylactic treatment to prevent ischemic events preoperatively is often necessary, the treatment frequently continues until there may be a risk of increased bleeding (i.e., within 5-7 days before surgery). With patient consent, a preincision blood sample was collected prospectively from 93 adult subjects who presented randomly. They consisted of 3 groups regarding their primary preoperative regimen: 1) no preoperative treatment within the week before surgery; 2) platelet adenosine diphosphate (ADP) receptor antagonist; 3) ADP receptor antagonist plus IV heparin. Postoperative chest tube drainage (24 h) in the group that received ADP antagonist alone was more (P < 0.05) than either of the other groups: 503 +/- 56; 633 +/- 55; 439 +/- 29 mL (mean +/- SEM) for Groups 1, 2, and 3, respectively. Combined treatment with ADP antagonist plus heparin infusion appeared to prevent the increased blood loss with the ADP antagonist alone. Preincision and postoperative plasma fibrinogen concentrations were largest (P < 0.05) in the group that received the combination treatment; mean +/- SEM for groups 1, 2, and 3 preincision, 311 +/- 17, 366 +/- 16, and 423 +/- 18 mg/dL, and postoperatively, 229 +/- 16, 267 +/- 13, and 312 +/- 16 mg/dL. Postoperative fibrinogen showed strong dependence on preoperative fibrinogen in all groups (r = 0.576 to 0.825; P = 0.01 to 10(-6)). Prevention of the increased blood loss in the ADP receptor antagonist group by the addition of a heparin infusion may have been attributable to a conservation of coagulation factors, as evidenced by the increased plasma fibrinogen concentrations with combined prophylactic treatment. IMPLICATIONS: The objective of this study was to determine whether preoperative treatment with antiplatelet and/or anticoagulant drugs influences the extent of blood loss in the 24-h period after cardiac surgery.

The effect of preoperative antiplatelet/anticoagulant prophylaxis on postoperative blood loss in cardiac surgery.

Dans cette &eacute;tude, que nous avons cherch&eacute; &agrave; d&eacute;terminer si le traitement pr&eacute;op&eacute;ratoire avec m&eacute;dicaments antiplaquettaires et/ou anticoagulants influence h&eacute;morragie postop&eacute;ratoire apr&egrave;s coronarienne pontage de greffe. Bien qu&#39;un traitement prophylactique pour emp&ecirc;cher des &eacute;v&eacute;nements isch&eacute;miques pr&eacute;op&eacute;ratoire est souvent n&eacute;cessaire, le traitement se poursuit souvent jusqu&#39;&agrave; ce qu&#39;il peut y avoir un risque de saignement accru (c.-&agrave;-d. dans les 5-7 jours avant la chirurgie). Avec le consentement du patient, un &eacute;chantillon de sang preincision ont &eacute;t&eacute; recueilli prospectivement de 93 sujets adultes qui a pr&eacute;sent&eacute; au hasard. Il s&#39;agissait des trois groupes au sujet de leur traitement pr&eacute;op&eacute;ratoire primaire: 1) aucun traitement pr&eacute;op&eacute;ratoire dans la semaine avant la chirurgie ; 2) antagoniste des r&eacute;cepteurs de l&#39;ad&eacute;nosine diphosphate (ADP) plaquettes ; 3) De plus l&#39;h&eacute;parine IV, antagoniste des r&eacute;cepteurs ADP. Drainage de tube de poitrine postop&eacute;ratoire (24 h) dans le groupe ayant re&ccedil;u antagoniste ADP seul &eacute;tait plus (P 0,05 &lt;) qu&#39;un des autres groupes : 503 +/-56 ; 633 +/-55 ; 439 +/-29 mL (moyenne +/-SEM) pour les groupes 1, 2 et 3, respectivement. Traitement combin&eacute; avec infusion de ADP antagoniste et l&#39;h&eacute;parine est apparu pour pr&eacute;venir la perte de sang accru avec l&#39;antagoniste de l&#39;ADP seul. Les concentrations de fibrinog&egrave;ne plasmatique preincision et postop&eacute;ratoire &eacute;taient la plus &eacute;lev&eacute;es (P 0,05 &lt;) dans le groupe ayant re&ccedil;u le traitement d&#39;association ; moyenne +/-SEM pour preincision des groupes 1, 2 et 3, 311 +/-17, 366 +/-16 et 423 +/-18 mg/dL et apr&egrave;s l&#39;op&eacute;ration, 229 +/-16, 267 +/-13 et 312 +/-16 mg/dL. Fibrinog&egrave;ne postop&eacute;ratoire a montr&eacute; la forte d&eacute;pendance sur le fibrinog&egrave;ne pr&eacute;op&eacute;ratoire dans tous les groupes (r = 0.576 &agrave; 0.825 ; P = 0,01 &agrave; 10(-6)). Pr&eacute;vention de la perte de sang accru dans le groupe d&#39;antagoniste du r&eacute;cepteur ADP par l&#39;addition d&#39;une perfusion d&#39;h&eacute;parine peut-&ecirc;tre &ecirc;tre attribuable &agrave; une conservation des facteurs de la coagulation, tel que d&eacute;montr&eacute; par les concentrations de fibrinog&egrave;ne plasmatique accrue avec un traitement prophylactique combin&eacute;. CONS&Eacute;QUENCES : L&#39;objectif de cette &eacute;tude &eacute;tait de d&eacute;terminer si le traitement pr&eacute;op&eacute;ratoire avec m&eacute;dicaments antiplaquettaires et/ou anticoagulants influence l&#39;importance des pertes de sang dans la p&eacute;riode de 24 h apr&egrave;s une chirurgie cardiaque.

L&#39;effet de la prophylaxie pr&eacute;op&eacute;ratoire antiplatelet/anticoagulant sur h&eacute;morragie postop&eacute;ratoire en chirurgie cardiaque.

In dieser Studie wollten wir bestimmen, ob die pr&auml;operative Behandlung gerinnungshemmende und/oder gerinnungshemmende Medikamente beeinflusst postoperativen Blutverlust nach koronaren bypass-Operation Transplantat. Obwohl Vorsorgebehandlung zu isch&auml;mische Ereignissen pr&auml;operativ verhindern oft notwendig ist, die Behandlung h&auml;ufig fortgesetzt, bis ein Risiko erh&ouml;hte Blutungen besteht (d. h. innerhalb von 5 bis 7 Tage vor der Operation). Mit Einverst&auml;ndnis des Patienten war eine preincision Blutprobe prospektiv 93 Erwachsenen Probanden gesammelt, die nach dem Zufallsprinzip dargestellt. Sie bestand aus 3 Gruppen &uuml;ber ihre prim&auml;re pr&auml;operative Therapie: 1) keine pr&auml;operative Behandlung innerhalb der Woche vor der Operation; 2) Thrombozyten Adenosindiphosphat (ADP)-Rezeptor-Antagonist; 3) ADP-Rezeptor-Antagonisten sowie IV Heparin. Postoperative Brust Rohr Entw&auml;sserung (24 h) in der Gruppe, die ADP-Rezeptorantagonist allein empfangen war mehr (P &lt; 0,05) als einer der anderen Gruppen: 503 +/-56; 633 +/-55; 439 +/-29 mL (Mittelwert +/-SEM) f&uuml;r Gruppen 1, 2 und 3, beziehungsweise. Kombinationsbehandlung mit ADP-Rezeptorantagonist plus Heparin-Infusion erschien, den erh&ouml;hten Blutverlust mit der ADP-Rezeptorantagonist allein zu verhindern. Preincision und postoperative Fibrinogen-Plasmakonzentrationen waren gr&ouml;&szlig;ten (P &lt; 0,05) in der Gruppe, die die Kombinationsbehandlung; empfangen +/-SEM f&uuml;r Gruppen 1, 2 und 3 Preincision, 311 +/-17, 366 +/-16 und 423 +/-18 mg/dL und postoperativ, 229 +/-16, +/-13 und 312 +/-16 mg/dL 267 bedeuten. Postoperative Fibrinogen zeigte starke Abh&auml;ngigkeit der pr&auml;operativen Fibrinogen in allen Gruppen (R = 0.576 zu 0,825; P = 0,01 bis 10(-6)). Pr&auml;vention von der erh&ouml;hten Blutverlust in der ADP-Rezeptor-Antagonist-Gruppe durch Zugabe von einer Heparin-Infusion kann auf eine Erhaltung der Gerinnungsfaktoren, gemessen an der erh&ouml;hte Plasmakonzentrationen Fibrinogen mit kombinierten prophylaktische Behandlung zur&uuml;ckzuf&uuml;hren gewesen. Auswirkungen: Das Ziel dieser Studie war, um festzustellen, ob die pr&auml;operative Behandlung gerinnungshemmende und/oder gerinnungshemmende Medikamente beeinflusst das Ausma&szlig; der Blutverlust in der 24-h-Zeit nach einer Herzoperation.

Die Auswirkungen der pr&auml;operativen Thrombozytenaggregationshemmer/Antikoagulans-Prophylaxe auf postoperativen Blutverlust in Herzchirurgie.

In questo studio che abbiamo cercato di determinare se il trattamento preoperatorio con farmaci anticoagulanti o antiaggreganti influenze perdita di sangue post-operatorio dopo coronarica intervento innesto di bypass. Anche se il trattamento profilattico per prevenire eventi ischemici preoperatoria &egrave; spesso necessario, il trattamento continua frequentemente fino a quando non ci pu&ograve; essere un rischio di sanguinamento maggiore (cio&egrave;, entro 5-7 giorni prima dell&#39;intervento chirurgico). Con il consenso del paziente, un campione di sangue preincision stati raccolti prospetticamente da 93 soggetti adulti che hanno presentato in modo casuale. Essi consisteva in 3 gruppi per quanto riguarda il loro regime primario preoperatoria: 1) nessun trattamento preoperatorio entro la settimana prima dell&#39;intervento chirurgico; 2) antagonista dei recettori dell&#39;adenosina difosfato (ADP) delle piastrine; 3) Antagonista del recettore ADP pi&ugrave; eparina IV. Drenaggio di tubo toracico postoperatorio (24 h) nel gruppo che ha ricevuto antagonista di ADP da solo era pi&ugrave; (P &lt; 0,05) rispetto a uno degli altri gruppi: 503 + /-56; 633 + /-55; 439 + 29 mL (media + /-SEM) per i gruppi 1, 2 e 3, rispettivamente. Trattamento combinato con infusione di antagonista pi&ugrave; eparina ADP &egrave; apparso per prevenire la perdita di sangue maggiore con l&#39;antagonista di ADP da solo. Le concentrazioni di fibrinogeno plasma preincision e post-operatorio erano pi&ugrave; grande (P &lt; 0.05) nel gruppo che ha ricevuto il trattamento di combinazione; dire + /-SEM per preincision gruppi 1, 2 e 3, 311 + 17, 366 + /-16 e 423 + /-18 mg/dL e dopo l&#39;intervento, 229 + 16, 267 + 13 e 312 + /-16 mg/dL. Fibrinogeno postoperatorio ha mostrato forte dipendenza su fibrinogeno preoperatorio in tutti i gruppi (r = 0.576 per 0.825; P = 0,01 a 10(-6)). Prevenzione della perdita di sangue maggiore nel gruppo ADP antagonista del recettore con l&#39;aggiunta di un&#39;infusione di eparina potrebbe essere stato attribuibile a una conservazione dei fattori della coagulazione, come testimoniano le concentrazioni di fibrinogeno aumentato plasma con trattamento profilattico combinato. IMPLICAZIONI: L&#39;obiettivo di questo studio era di determinare se preoperatorio trattamento con farmaci anticoagulanti o antiaggreganti influenza l&#39;entit&agrave; della perdita di sangue nel periodo 24-h dopo chirurgia cardiaca.

L&#39;effetto della profilassi preoperatoria di antipiastrinica/anticoagulante sulla perdita di sangue post-operatorio in cardiochirurgia.

&#x672C;&#x7814;&#x7A76;&#x3067;&#x6211;&#x3005; &#x8853;&#x524D;&#x6CBB;&#x7642;&#x6297;&#x8840;&#x5C0F;&#x677F;&#x304A;&#x3088;&#x3073;/&#x307E;&#x305F;&#x306F;&#x6297;&#x51DD;&#x56FA;&#x85AC;&#x3068;&#x8853;&#x5F8C;&#x306E;&#x8840;&#x6DB2;&#x55AA;&#x5931;&#x5F8C;&#x306E;&#x51A0;&#x52D5;&#x8108;&#x306B;&#x5F71;&#x97FF;&#x304B;&#x3069;&#x3046;&#x304B;&#x3092;&#x6C7A;&#x5B9A;&#x3057;&#x3088;&#x3046;&#x30D0;&#x30A4;&#x30D1;&#x30B9;&#x79FB;&#x690D;&#x624B;&#x8853;&#x3002;&#x3042;&#x308B;&#x53EF;&#x80FD;&#x6027;&#x304C;&#x3042;&#x308A;&#x307E;&#x3059;&#x307E;&#x3067;&#x5897;&#x52A0;&#x51FA;&#x8840;&#x306E;&#x30EA;&#x30B9;&#x30AF;&#x8853;&#x865A;&#x8840;&#x6027;&#x30A4;&#x30D9;&#x30F3;&#x30C8;&#x3092;&#x9632;&#x3050;&#x305F;&#x3081;&#x306B;&#x4E88;&#x9632;&#x7684;&#x6CBB;&#x7642;&#x306F;&#x3001;&#x3057;&#x3070;&#x3057;&#x3070;&#x5FC5;&#x8981;&#x3067;&#x3059;&#x304C;&#x3001;&#x983B;&#x7E41;&#x306B;&#x6CBB;&#x7642;&#x7D99;&#x7D9A;&#x3055;&#x308C;&#x307E;&#x3059; (&#x3059;&#x306A;&#x308F;&#x3061;&#x3001;5-7 &#x65E5;&#x4EE5;&#x5185;&#x624B;&#x8853;&#x524D;&#x306B;&#x3001;&#xFF09;&#x3002;&#x60A3;&#x8005;&#x306E;&#x540C;&#x610F;&#x3068; preincision &#x306E;&#x8840;&#x6DB2;&#x30B5;&#x30F3;&#x30D7;&#x30EB;&#x306F;&#x524D;&#x5411;&#x304D;&#x30E9;&#x30F3;&#x30C0;&#x30E0;&#x306B;&#x63D0;&#x793A; 93 &#x306E;&#x6210;&#x4EBA;&#x306E;&#x88AB;&#x9A13;&#x8005;&#x304B;&#x3089;&#x53CE;&#x96C6;&#x3055;&#x308C;&#x307E;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x5F7C;&#x3089;&#x306F;&#x305D;&#x306E;&#x30D7;&#x30E9;&#x30A4;&#x30DE;&#x30EA;&#x306E;&#x8853;&#x524D;&#x7642;&#x6CD5;&#x306B;&#x95A2;&#x3059;&#x308B; 3 &#x3064;&#x306E;&#x30B0;&#x30EB;&#x30FC;&#x30D7;&#x304B;&#x3089;&#x6210;&#x3063;&#x3066;&#x3044;&#x305F;: 1) &#x8853;&#x524D;&#x6CBB;&#x7642;&#x624B;&#x8853;; &#x524D;&#x306B;&#x3001;1 &#x9031;&#x9593;&#x4EE5;&#x5185;2&#xFF09; &#x8840;&#x5C0F;&#x677F;&#x30A2;&#x30C7;&#x30CE;&#x30B7;&#x30F3;&#x4E8C;&#x30EA;&#x30F3;&#x9178; (ADP) &#x53D7;&#x5BB9;&#x4F53;&#x62EE;&#x6297;&#x85AC;;3&#xFF09; ADP &#x53D7;&#x5BB9;&#x4F53;&#x62EE;&#x6297;&#x85AC;&#x306B;&#x52A0;&#x3048;&#x3066; IV &#x30D8;&#x30D1;&#x30EA;&#x30F3;&#x3002;&#x8853;&#x5F8C;&#x80F8;&#x8154;&#x30C9;&#x30EC;&#x30CA;&#x30FC;&#x30B8; (24 h) ADP &#x62EE;&#x6297;&#x85AC;&#x3060;&#x3051;&#x3067;&#x53D7;&#x4FE1;&#x3057;&#x305F;&#x30B0;&#x30EB;&#x30FC;&#x30D7;&#x3067;&#x3088;&#x308A;&#x591A;&#x304F;&#x306E;&#x3060;&#x3063;&#x305F; &#xFF08;P &lt; 0.05) &#x305D;&#x306E;&#x4ED6;&#x306E;&#x30B0;&#x30EB;&#x30FC;&#x30D7;&#x306E;&#x3044;&#x305A;&#x308C;&#x304B;&#x3088;&#x308A;: 56; +/-50355 &#x306E; +/-633;439 &plusmn; 29 mL (&#x5E73;&#x5747; SEM &#x306E; +/-) &#x306E;&#x30B0;&#x30EB;&#x30FC;&#x30D7; 1&#x3001;2&#x3001;&#x304A;&#x3088;&#x3073; 3&#x3001;&#x305D;&#x308C;&#x305E;&#x308C;&#x3002;ADP &#x62EE;&#x6297;&#x85AC;&#x30D7;&#x30E9;&#x30B9; &#x30D8;&#x30D1;&#x30EA;&#x30F3;&#x6295;&#x4E0E;&#x4F75;&#x7528;&#x7642;&#x6CD5;&#x5358;&#x72EC;&#x3067; ADP &#x306E;&#x62EE;&#x6297;&#x85AC;&#x3068;&#x5897;&#x52A0;&#x3001;&#x8840;&#x6DB2;&#x306E;&#x640D;&#x5931;&#x3092;&#x9632;&#x3050;&#x305F;&#x3081;&#x306B;&#x767B;&#x5834;&#x3057;&#x307E;&#x3057;&#x305F;&#x3002;Preincision &#x3068;&#x8853;&#x5F8C;&#x306E;&#x8840;&#x6F3F;&#x30D5;&#x30A3;&#x30D6;&#x30EA;&#x30CE;&#x30FC;&#x30B2;&#x30F3;&#x6FC3;&#x5EA6;&#x304C;&#x6700;&#x5927; (P 0.05 &lt;) &#x7D44;&#x307F;&#x5408;&#x308F;&#x305B;&#x6CBB;&#x7642;; &#x53D7;&#x4FE1;&#x30B0;&#x30EB;&#x30FC;&#x30D7;&#x5185;+/-SEM &#x30B0;&#x30EB;&#x30FC;&#x30D7; 1&#x3001;2&#x3001;&#x304A;&#x3088;&#x3073; 3 preincision&#x3001;311 17, 16, &#x3068; 423 18 &#x30DF;&#x30EA;&#x30B0;&#x30E9;&#x30E0;/dL &#x306E; +/- &#x3068;&#x8853;&#x5F8C;, 229 16&#x3001;13&#x3001;&#x304A;&#x3088;&#x3073; 312 16 mg &#x306E;/dL &#x306E; +/+/-267 &plusmn; &plusmn; 366 +/-&#x3092;&#x610F;&#x5473;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x8853;&#x5F8C;&#x30D5;&#x30A3;&#x30D6;&#x30EA;&#x30CE;&#x30B2;&#x30F3;&#x793A;&#x3057;&#x305F;&#x8853;&#x524D;&#x30D5;&#x30A3;&#x30D6;&#x30EA;&#x30CE;&#x30B2;&#x30F3;&#x306B;&#x5F37;&#x304F;&#x4F9D;&#x5B58;&#x3059;&#x3079;&#x3066;&#x306E;&#x30B0;&#x30EB;&#x30FC;&#x30D7;&#x306E; &#xFF08;r = 0.825 &#x306B; 0.576;P = 0.01 10(-6)) &#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;ADP &#x53D7;&#x5BB9;&#x4F53;&#x62EE;&#x6297;&#x5264;&#x7FA4;&#x30D8;&#x30D1;&#x30EA;&#x30F3;&#x8F38;&#x6DB2;&#x306E;&#x6DFB;&#x52A0;&#x306B;&#x3088;&#x308B;&#x5897;&#x52A0;&#x3001;&#x8840;&#x6DB2;&#x306E;&#x640D;&#x5931;&#x306E;&#x9632;&#x6B62;&#x306F;&#x8A3C;&#x62E0;&#x306F;&#x5897;&#x52A0;&#x306E;&#x8840;&#x6F3F;&#x30D5;&#x30A3;&#x30D6;&#x30EA;&#x30CE;&#x30B2;&#x30F3;&#x8907;&#x5408;&#x4E88;&#x9632;&#x7684;&#x6CBB;&#x7642;&#x3068;&#x306E;&#x51DD;&#x56FA;&#x56E0;&#x5B50;&#x306E;&#x4FDD;&#x5168;&#x306B;&#x8D77;&#x56E0;&#x3059;&#x308B;&#x304B;&#x3082;&#x3057;&#x308C;&#x306A;&#x3044;&#x3002;&#x542B;&#x610F;: &#x672C;&#x7814;&#x7A76;&#x306E;&#x76EE;&#x7684;&#x306F; 24 h &#x671F;&#x5FC3;&#x81D3;&#x624B;&#x8853;&#x8853;&#x5F8C;&#x5F8C;&#x306B;&#x304A;&#x3051;&#x308B;&#x8853;&#x524D;&#x6CBB;&#x7642;&#x6297;&#x8840;&#x5C0F;&#x677F;&#x304A;&#x3088;&#x3073;/&#x307E;&#x305F;&#x306F;&#x6297;&#x51DD;&#x56FA;&#x85AC;&#x3068;&#x8840;&#x6DB2;&#x306E;&#x640D;&#x5931;&#x306E;&#x7A0B;&#x5EA6;&#x306B;&#x5F71;&#x97FF;&#x3059;&#x308B;&#x304B;&#x3069;&#x3046;&#x304B;&#x3092;&#x6C7A;&#x5B9A;&#x3059;&#x308B;&#x305F;&#x3081;&#x3060;&#x3063;&#x305F;&#x3002;

&#x8853;&#x5F8C;&#x51FA;&#x8840;&#x5FC3;&#x81D3;&#x624B;&#x8853;&#x306B;&#x304A;&#x3051;&#x308B;&#x8853;&#x524D;&#x6297;&#x8840;&#x5C0F;&#x677F;&#x85AC;/&#x6297;&#x51DD;&#x56FA;&#x85AC;&#x306E;&#x4E88;&#x9632;&#x6295;&#x4E0E;&#x306E;&#x5F71;&#x97FF;

&#xC6B0;&#xB9AC; antiplatelet &#xB610;&#xB294; &#xC57D; &#xC57D;&#xBB3C;&#xACFC; &#xC218;&#xC220; &#xCE58;&#xB8CC; &#xD6C4;&#xC5D0; &#xAD00;&#xC0C1; &#xB3D9;&#xB9E5; &#xC218;&#xC220; &#xD6C4; &#xD608;&#xC561; &#xC190;&#xC2E4;&#xC5D0; &#xC601;&#xD5A5; &#xC5EC;&#xBD80;&#xB97C; &#xD655;&#xC778; &#xD558;&#xACE0;&#xC790; &#xBCF8;&#xC774; &#xC5F0;&#xAD6C;&#xC5D0;&#xC11C;&#xB294; &#xC6B0;&#xD68C; &#xC774;&#xC2DD; &#xC218;&#xC220;. Preoperatively &#xD5C8; &#xD608; &#xC131; &#xC774;&#xBCA4;&#xD2B8;&#xB97C; &#xBC29;&#xC9C0; &#xD558;&#xAE30; &#xC704;&#xD574; &#xC608;&#xBC29; &#xCE58;&#xB8CC; &#xD544;&#xC694; &#xC885;&#xC885; &#xD558;&#xC9C0;&#xB9CC; &#xC790;&#xC8FC; &#xCE58;&#xB8CC;&#xC5D0;&#xB294; &#xC99D;&#xAC00; &#xB41C; &#xCD9C;&#xD608;&#xC758; &#xC704;&#xD5D8;&#xC774; &#xC788;&#xC744; &#xC218; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4; &#xB54C;&#xAE4C;&#xC9C0; &#xACC4;&#xC18D; (&#xC989;, &#xC218;&#xC220; &#xC804;&#xC5D0; 5-7 &#xC77C;) &#xC774;&#xB0B4;. &#xD658;&#xC790; &#xB3D9;&#xC758; preincision &#xD608;&#xC561; &#xC0D8;&#xD50C; prospectively &#xBB34;&#xC791;&#xC704;&#xB85C; &#xC81C;&#xC2DC; 93 &#xC131;&#xC778; &#xB300;&#xC0C1;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC218;&#xC9D1; &#xB41C;. &#xADF8;&#xB4E4;&#xC740; &#xADF8;&#xB4E4;&#xC758; &#xAE30;&#xBCF8; &#xC218;&#xC220; &#xC804; &#xCC98;&#xBC29;&#xC5D0; &#xAD00;&#xD55C; 3 &#xAC1C;&#xC758; &#xADF8;&#xB8F9;&#xC73C;&#xB85C; &#xAD6C;&#xC131;: 1) &#xC218;&#xC220;; &#xC804; 1 &#xC8FC;&#xC77C; &#xC774;&#xB0B4; &#xC218;&#xC220; &#xCE58;&#xB8CC; 2) &#xD608;&#xC18C;&#xD310; &#xC544;&#xB370;&#xB178;&#xC2E0; diphosphate (ADP) &#xC218;&#xC6A9; &#xCCB4; &#xAE38; &#xD56D; &#xC81C;; 3) ADP &#xC218;&#xC6A9; &#xCCB4; &#xAE38; &#xD56D; &#xC81C; &#xD50C;&#xB7EC;&#xC2A4; 4 &#xD5E4; &#xD30C; &#xB9B0;. &#xC218;&#xC220; &#xD6C4; &#xAC00;&#xC2B4; &#xD29C;&#xBE0C; &#xBC30;&#xC218; (24h)&#xC744; &#xD63C;&#xC790; ADP &#xC801;&#xC5D0; &#xAC8C; &#xBC1B;&#xC740; &#xADF8;&#xB8F9;&#xC5D0;&#xC11C; &#xB354; &#xB9CE;&#xC740; &#xAC83; &#xC774;&#xC5C8;&#xB2E4; (P &lt; 0.05) &#xB2E4;&#xB978; &#xADF8;&#xB8F9; &#xBCF4;&#xB2E4;: 56; + 503 55; + 633 439 + 29 mL (&#xD3C9;&#xADE0; &plusmn; SEM) &#xADF8;&#xB8F9; 1, 2 &#xBC0F; 3, &#xAC01;&#xAC01;. ADP &#xC801;&#xC5D0; &#xAC8C; &#xD50C;&#xB7EC;&#xC2A4; &#xD5E4; &#xD30C; &#xB9B0; &#xC8FC;&#xC785; &#xACB0;&#xD569;&#xB41C; &#xCE58;&#xB8CC; &#xD63C;&#xC790; ADP &#xAE38; &#xD56D; &#xC81C;&#xC640; &#xD568;&#xAED8; &#xC99D;&#xAC00; &#xD608;&#xC561; &#xC190;&#xC2E4;&#xC744; &#xBC29;&#xC9C0; &#xD558;&#xAE30; &#xC704;&#xD574; &#xB4F1;&#xC7A5;. Preincision &#xC218;&#xC220; &#xD6C4; &#xD50C;&#xB77C;&#xC988;&#xB9C8; &#xCC28;&#xB840;&#xB85C; &#xB18D;&#xB3C4; &#xD588;&#xB2E4; &#xCD5C;&#xB300; (P &lt; 0.05); &#xC870;&#xD569; &#xCE58;&#xB8CC;&#xB97C; &#xBC1B;&#xC740; &#xADF8;&#xB8F9;&#xC5D0;&#xC11C; 1, 2 &#xBC0F; 3 &#xADF8;&#xB8F9; preincision, 17, 16 &#xBC0F; 18 mg/dL + 423 &#xADF8;&#xB9AC;&#xACE0; postoperatively, 16, 13 &#xBC0F; 16 mg/dL + 312 &plusmn; 267 + 229 + 366 + 311 SEM&#xC744; /-&#xB97C; &#xC758;&#xBBF8; &#xD55C;&#xB2E4;. &#xC218;&#xC220; &#xD6C4; &#xCC28;&#xB840;&#xB85C; &#xBAA8;&#xB4E0; &#xADF8;&#xB8F9;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC218;&#xC220; &#xCC28;&#xB840;&#xB85C; &#xAC15;&#xD55C; &#xC758;&#xC874;&#xB3C4; &#xBCF4;&#xC600;&#xB2E4; (r = 0.576 0.825; P = 0.01 10(-6)). &#xD5E4; &#xD30C; &#xB9B0; &#xC8FC;&#xC785;&#xC744; &#xCD94;&#xAC00; &#xD558; &#xC5EC; ADP &#xC218;&#xC6A9; &#xCCB4; &#xAE38; &#xD56D; &#xC81C; &#xADF8;&#xB8F9;&#xC5D0; &#xC99D;&#xAC00; &#xD608;&#xC561; &#xC190;&#xC2E4; &#xBC29;&#xC9C0; &#xACB0;&#xD569;&#xB41C; &#xC608;&#xBC29; &#xCE58;&#xB8CC;&#xC640; &#xD568;&#xAED8; &#xD5A5;&#xC0C1; &#xB41C; &#xD50C;&#xB77C;&#xC988;&#xB9C8; &#xCC28;&#xB840;&#xB85C; &#xB18D;&#xB3C4; &#xC54C; &#xC218; &#xC788;&#xB4EF; &#xC751;&#xACE0; &#xC778;&#xC790;&#xC758; &#xBCF4;&#xC874;&#xC5D0; &#xAE30;&#xC778; &#xB418;&#xC5C8;&#xC744; &#xC218;&#xB3C4; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xC758;&#xBBF8;:&#xC774; &#xC5F0;&#xAD6C;&#xC758; &#xBAA9;&#xC801;&#xC740; antiplatelet &#xB610;&#xB294; &#xC57D; &#xC57D;&#xBB3C;&#xACFC; &#xC218;&#xC220; &#xCE58;&#xB8CC; &#xC2EC;&#xC7A5; &#xC218;&#xC220; &#xD6C4; 24 h &#xB3D9;&#xC548;&#xC5D0;&#xC11C; &#xD608;&#xC561; &#xC190;&#xC2E4;&#xC758; &#xC815;&#xB3C4; &#xC601;&#xD5A5; &#xC5EC;&#xBD80;&#xB97C; &#xD655;&#xC778; &#xD588;&#xB2E4;.

&#xC2EC;&#xC7A5; &#xC678;&#xACFC;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC218;&#xC220; &#xD6C4; &#xD608;&#xC561; &#xC190;&#xC2E4;&#xC5D0; &#xC218;&#xC220; &#xC804; antiplatelet/&#xD56D; &#xC751;&#xACE0; &#xC81C; &#xC608;&#xBC29; &#xD6A8;&#xACFC;.

En este estudio que se intent&oacute; determinar si el tratamiento preoperatorio con medicamentos anticoagulantes o antiplaquetarios influye en la p&eacute;rdida de sangre postoperatoria despu&eacute;s de arteria coronaria cirug&iacute;a de injerto de bypass. Aunque a menudo es necesario tratamiento profil&aacute;ctico para prevenir eventos isqu&eacute;micos preoperatorio, el tratamiento contin&uacute;a con frecuencia hasta que puede existir un riesgo de aumento del sangrado (es decir, dentro de 5-7 d&iacute;as antes de la cirug&iacute;a). Con el consentimiento del paciente, una muestra de sangre preincision recogi&oacute; anticipado de 93 sujetos adultos que present&oacute; al azar. Consistieron en 3 grupos en cuanto a su r&eacute;gimen preoperatorio primario: 1) ning&uacute;n tratamiento preoperatorio en la semana antes de la cirug&iacute;a; 2) antagonista de receptores de adenosina difosfato (ADP) plaquetas; 3) Antagonista del receptor de ADP adem&aacute;s de heparina IV. Drenaje con tubo postoperatoria del pecho (24 h) en el grupo que recibi&oacute; antagonista de ADP solo fue m&aacute;s (P 0.05 &lt;) que cualquiera de los otros grupos: 503 + /-56; 633 +-55; 439 +/-29 mL (media +/-SEM) para los grupos 1, 2 y 3, respectivamente. Tratamiento combinado con infusi&oacute;n de ADP antagonista m&aacute;s heparina apareci&oacute; evitar la p&eacute;rdida creciente de la sangre con el antagonista de ADP solo. Concentraciones de fibrin&oacute;geno del plasma preincision y postoperatorios fueron mayores (P &lt; 0.05) en el grupo que recibi&oacute; el tratamiento de combinaci&oacute;n; significa +/-SEM para preincision de grupos 1, 2 y 3, 311 +/-17, 366 + /-16 y 423 +/-18 mg/dL y postoperatoriamente, 229 + /-16, 267 +-13 y 312 + /-16 mg/dL. Fibrin&oacute;geno postoperatorio demostr&oacute; fuerte dependencia de fibrin&oacute;geno preoperatoria en todos los grupos (r = 0.576 a 0.825; P = 0,01 a 10(-6)). Prevenci&oacute;n de la p&eacute;rdida de sangre mayor en el grupo de antagonista del receptor de ADP por la adici&oacute;n de una infusi&oacute;n de heparina puede haber sido atribuible a una conservaci&oacute;n de factores de la coagulaci&oacute;n, como se evidencia en las concentraciones de fibrin&oacute;geno del plasma creciente con tratamiento profil&aacute;ctico combinado. IMPLICACIONES: El objetivo de este estudio fue determinar si el tratamiento preoperatorio con medicamentos anticoagulantes o antiplaquetarios influye el grado de p&eacute;rdida de sangre en el per&iacute;odo de 24 horas despu&eacute;s de la cirug&iacute;a cardiaca.

El efecto de la profilaxis preoperatoria de antiagregantes/anticoagulantes en la p&eacute;rdida de sangre postoperatoria en cirug&iacute;a cardiaca.

&#x6709;&#x9700;&#x8981;&#x5FEB;&#x901F;&#x68C0;&#x6D4B;&#x4EE5;&#x786E;&#x5B9A;&#x4F4E;-&#x5206;&#x5B50;--&#x809D;&#x7D20; (&#x4F4E;&#x5206;&#x5B50;&#x809D;&#x7D20;) &#x5168;&#x8840;&#x7684;&#x529F;&#x6548;&#x3002;&#x809D;&#x7D20;&#x7528;&#x6765;&#x6D88;&#x9664;&#xFF0C;&#x5E76;&#x4ECE;&#x800C;&#x91CF;&#x5316;&#x4F4E;-&#x5206;&#x5B50;--&#x809D;&#x7D20;&#x3001; &#x4F4E;&#x5206;&#x5B50;&#x91CF;&#x809D;&#x7D20;&#x7684;&#x6297;&#x51DD;&#x8840;&#x6D3B;&#x6027;&#x3002;&#x809D;&#x7D20;&#x9176;&#x5B58;&#x5728;&#x5168;&#x8840;&#x51DD;&#x8840;&#x65F6;&#x95F4;&#x7684;&#x767E;&#x5206;&#x6BD4;&#x53D8;&#x5316;&#x4EA7;&#x751F;&#x4F4E;&#x5206;&#x5B50;&#x91CF;&#x809D;&#x7D20;&#x7684;&#x6297;&#x51DD;&#x8840;&#x8D21;&#x732E;&#x3002;&#x5168;&#x8840;&#x51DD;&#x8840;&#x65F6;&#x95F4;&#x5FAE;&#x6D3B;&#x6027;&#x7684;&#x6D4B;&#x5B9A; (MAA) &#x68C0;&#x6D4B;&#x548C;&#x76F8;&#x5BF9;&#x7684;&#x4F4E;&#x5206;&#x5B50;&#x91CF;&#x809D;&#x7D20;&#x7684;&#x91CF;&#x5316;&#x8BC4;&#x4F30;&#x3002;&#x68C0;&#x6D4B;&#x58A8;&#x76D2;&#x5305;&#x62EC;&#x666E;&#x901A;&#x73BB;&#x7483;&#x7BA1;&#x548C;&#x68C0;&#x6D4B;&#x78C1;&#x94C1;&#xFF0C;&#x6CA1;&#x6709;&#x5176;&#x4ED6;&#x6765;&#x6E90;&#x7684;&#x6FC0;&#x6D3B;&#x3002;&#x70B9;&#x7684;&#x62A4;&#x7406;&#x3001; &#x6D3B;&#x5316;&#x90E8;&#x5206;&#x51DD;&#x8840;&#x6D3B;&#x9176;&#x65F6;&#x95F4; &#xFF08;aptt &#x6307;&#x5BFC;) &#x6CD5;&#x68C0;&#x6D4B;&#x4E5F;&#x4F5C;&#x4E86;&#x6BD4;&#x8F83;&#x3002;&#x8840;&#x6D46;&#x6216;&#x5168;&#x8840;&#x98D9;&#x5347;&#x4E0E;&#x4F9D;&#x8BFA;&#x809D;&#x7D20;&#x6D53;&#x5EA6;&#x4ECE; 0.1 &#x5230; 1.0 anti-factor Xa IU/ml&#x3002;&#x6211;&#x7528;&#x6765;&#x6D88;&#x5316;&#x4F4E;&#x5206;&#x5B50;&#x91CF;&#x809D;&#x7D20;&#xFF0C;&#x548C;&#x51DD;&#x8840;&#x65F6;&#x95F4;&#x7684;&#x809D;&#x7D20;&#x9176;&#x7684;&#x5546;&#x4E1A;&#x5236;&#x5907;&#x786E;&#x5B9A;&#x7684;&#x548C;&#x65E0;&#x809D;&#x7D20;&#x5B75;&#x5316;&#x3002;&#x809D;&#x7D20;&#x9176;&#x6D88;&#x5316;&#x5F15;&#x8D77;&#x7684;&#x51DD;&#x8840;&#x7684; 21.1%&#x7684;&#x65F6;&#x95F4;&#x5E73;&#x5747;&#x7F29;&#x77ED; (47.3 s) 0.4 &#x6297; Xa &#x9605;&#x5C16;&#x523A;&#x7684;&#x8840;/&#x6BEB;&#x5347;&#x4F4E;&#x5206;&#x5B50;&#x91CF;&#x809D;&#x7D20;&#x3001; &#x91D1;&#x989D;&#x9884;&#x671F;&#x5728;&#x6CBB;&#x7597;&#x8303;&#x56F4;&#x5185; &#xFF1B;&#x6B64;&#x5916;&#xFF0C;0.1 &#x6297; Xa IU/ml &#x7684;&#x4F4E;&#x5206;&#x5B50;&#x91CF;&#x809D;&#x7D20;&#x80FD;&#x591F;&#x53EF;&#x9760;&#x5730;&#x68C0;&#x6D4B;&#x5230;&#x3002;&#x6D4B;&#x5B9A;&#x76F8;&#x5BF9;&#x6267;&#x884C;&#x65F6;&#x8F6C;&#x79FB;&#x5230;&#x4E0E;&#x809D;&#x7D20;&#x9176;&#x76F4;&#x63A5;&#x6DFB;&#x52A0;&#x67E0;&#x6AAC;&#x9178;&#x8840;&#x6DB2;&#x6536;&#x96C6;&#x8BD5;&#x7BA1;&#xFF0C;&#x8DDF;&#x5907;&#x5FD8;&#x5F55;&#x6216;&#x4FC3;&#x51DD;&#x8840;&#x6D4B;&#x5B9A;&#x70B9;&#x7684;&#x62A4;&#x7406;&#x8BBE;&#x7F6E;&#x3002;&#x4E0E;&#x8FD9;&#x4E24;&#x4E2A;&#x68C0;&#x6D4B;&#x51DD;&#x8840;&#x65F6;&#x95F4; (&#x809D;&#x7D20;&#x9176;) &#x548C;&#x6DFB;&#x52A0;&#x7684;&#x6D53;&#x5EA6;&#x4F4E;&#x5206;&#x5B50;&#x91CF;&#x809D;&#x7D20;&#xFF0C;&#x6216;&#x4E0E; chromogenically &#x6D4B;&#x91CF;&#x6D53;&#x5EA6;&#x7684;&#x4F4E;&#x5206;&#x5B50;&#x91CF;&#x809D;&#x7D20;&#x76F8;&#x6BD4;&#x7684;&#x767E;&#x5206;&#x6BD4;&#x53D8;&#x5316;&#x4E4B;&#x95F4;&#x83B7;&#x5F97;&#x4E86;&#x5F88;&#x5F3A;&#x7684;&#x76F8;&#x5173;&#x6027;&#x3002;&#x4E3A;&#x4E2A;&#x4EBA;&#x7684;&#x8840;&#x6DB2;&#x6837;&#x672C;&#x5316;&#x9A8C;&#x53EF;&#x4EE5;&#x5728; 10 &#x5206;&#x949F;&#x5185;&#x5B8C;&#x6210;&#x3002;

&#x9762;&#x5411;&#x5168;&#x8840;&#x4E2D;&#x7684;&#x4F4E;&#x5206;&#x5B50;&#x91CF;&#x809D;&#x7D20;&#x6297;&#x51DD;&#x6D3B;&#x6027;&#x70B9;&#x7684;&#x62A4;&#x7406;&#x65B9;&#x6CD5;&#x7684;&#x53D1;&#x5C55;&#x3002;

There is need for a rapid assay to determine the efficacy of low-molecular-weight-heparin (LMWH) in whole blood. Heparinase was used to eliminate, and thereby quantify, the anticoagulant activity of the low-molecular-weight-heparin, enoxaparin. The percent change in the clotting time of whole blood in the presence of heparinase yielded the anticoagulant contribution of enoxaparin. A minimally activated assay (MAA) of whole blood clotting time was evaluated for the detection and relative quantification of enoxaparin. The assay cartridge consisted of a plain glass tube and detection magnet, with no additional sources of activation. Comparisons were also made with a point-of-care, activated partial thromboplastin time (aPTT) assay. Plasma or whole blood was spiked with enoxaparin at concentrations ranging from 0.1 to 1.0 anti-factor Xa IU/ml. A commercial preparation of heparinase I was used to digest enoxaparin, and clotting times were determined with and without heparinase incubation. Heparinase digestion caused an average shortening of clotting time of 21.1% (47.3 s) in blood spiked with 0.4 anti-Xa IU/ml enoxaparin, an amount expected in the therapeutic range; also, 0.1 anti-Xa IU/ml of enoxaparin could be reliably detected. The assay performed comparably when transferred to a point-of-care setting with heparinase being added directly to citrated blood collection tubes, followed by either MAA or aPTT assay. Strong correlations were obtained with both assays between the percent change in clotting time (after heparinase) and the added concentration of enoxaparin, or in comparison with the chromogenically measured concentration of enoxaparin. The assays for an individual blood sample can be completed within 10 min.

Toward development of a point-of-care assay of enoxaparin anticoagulant activity in whole blood.

Il n&#39;y a besoin d&#39;un test rapide d&eacute;terminer l&#39;efficacit&eacute; de la basse-mol&eacute;culaire-poids-h&eacute;parine (HBPM) dans le sang entier. H&eacute;parinase servait &agrave; l&#39;&eacute;liminer et ainsi de quantifier, l&#39;activit&eacute; anticoagulante de la basse-mol&eacute;culaire-poids-h&eacute;parine, enoxaparin. Le pourcentage de changement dans le temps de coagulation du sang en pr&eacute;sence de h&eacute;parinase a donn&eacute; la contribution anticoagulante &eacute;noxaparine. Un dosage minimalement activ&eacute; (MAA) de sang du temps de coagulation a &eacute;t&eacute; &eacute;valu&eacute; pour la d&eacute;tection et la quantification relative de l&#39;&eacute;noxaparine. La cartouche de dosage se composait d&#39;un aimant de tube et de la d&eacute;tection de verre plat, avec aucune source additionnelle d&#39;activation. Des comparaisons sont faites avec un dosage de temps (TCA) de c&eacute;phaline point-of-care, activ&eacute;s. Le plasma ou le sang total est additionn&eacute; d&#39;&eacute;noxaparine &agrave; des concentrations allant de 0,1 &agrave; 1,0 anti-factor Xa UI/ml. Une pr&eacute;paration commerciale de h&eacute;parinase, j&#39;&eacute;tais habitu&eacute; &agrave; dig&eacute;rer l&#39;&eacute;noxaparine et le temps de coagulation sont d&eacute;termin&eacute;es avec et sans h&eacute;parinase d&#39;incubation. H&eacute;parinase digestion caus&eacute; un raccourcissement moyenne des temps de 21,1 % de coagulation (47,3 s) dans le sang additionn&eacute; de 0,4 UI anti-Xa/ml &eacute;noxaparine, d&#39;un montant pr&eacute;vu dans la fourchette th&eacute;rapeutique ; en outre, de 0,1 UI anti-Xa/ml d&#39;&eacute;noxaparine pouvait &ecirc;tre d&eacute;tect&eacute; de mani&egrave;re fiable. Le test r&eacute;alis&eacute; comparable lorsque transf&eacute;r&eacute;s &agrave; un r&eacute;glage de point-of-care avec h&eacute;parinase &eacute;tant ajout&eacute;e directement dans les tubes de pr&eacute;l&egrave;vement de sang citrat&eacute;, suivies de dosage MAA ou aPTT. Fortes corr&eacute;lations ont &eacute;t&eacute; obtenues avec les deux tests entre le pourcentage de changement dans la coagulation du temps (apr&egrave;s h&eacute;parinase) et la concentration ajout&eacute;e &eacute;noxaparine, ou par rapport &agrave; la concentration mesur&eacute;e chromogenically &eacute;noxaparine. Les dosages pour un &eacute;chantillon de sang individuel peuvent &ecirc;tre compl&eacute;t&eacute;es en moins de 10 min.

Vers le d&eacute;veloppement d&#39;un test de point-of-care d&#39;&eacute;noxaparine activit&eacute; anticoagulante in whole blood.

Es muss f&uuml;r eine rasche Probe, die Wirksamkeit von niedrig-molekularen-Gewicht-Heparin (LMWH) in Vollblut bestimmen. Heparinase wurde verwendet, um zu beseitigen und dadurch zu quantifizieren, die verabreichte Aktivit&auml;t von der niedrig-molekularen-Gewicht-Heparin, Enoxaparin. Die prozentuale Ver&auml;nderung der Gerinnungszeit des Vollblutes in Anwesenheit von Heparinase gef&uuml;hrt Antikoagulantien Beitrag der Enoxaparin. Eine minimal aktivierte Probe (MAA) der gesamte Blutgerinnung Zeit war f&uuml;r die Detektion und relative Quantifizierung von Enoxaparin ausgewertet. Die Assay-Patrone bestand aus einfachen Glas Tube und Erkennung Magnet, ohne zus&auml;tzliche Quellenangaben der Aktivierung. Vergleiche erfolgten auch mit einem Point-of-Care, aktivierte partielle Thromboplastin-Zeit (aPTT)-Assay. Plasma oder Vollblut war gespickt mit Enoxaparin in Konzentrationen von 0,1 bis 1,0 Anti-factor Xa IU/ml. Eine kommerzielle Zubereitung von Heparinase pflegte ich wurde Enoxaparin und Blutgerinnung Mal zu verdauen waren entschlossen, mit und ohne Heparinase Inkubation. Heparinase Verdauung verursacht eine durchschnittliche Verk&uuml;rzung der Blutgerinnung Zeit von 21,1 % (47,3 s) im Blut, gespickt mit 0,4 Anti-Xa-IU/ml Enoxaparin, einen Betrag erwartet im therapeutischen Bereich; auch 0,1 Anti-Xa IU/ml Enoxaparin zuverl&auml;ssig erkannt werden konnte. Der Assay durchgef&uuml;hrt vergleichsweise beim &uuml;bertragen auf ein Point-of-Care-Einstellung mit Heparinase direkt Citrat-Blutentnahmer&ouml;hrchen, gefolgt von MAA oder aPTT-Test hinzugef&uuml;gt wird. Starke Korrelationen wurden mit beiden Proben zwischen die prozentuale Ver&auml;nderung der Blutgerinnung Mal (nach Heparinase) und die zus&auml;tzlichen Konzentration von Enoxaparin oder im Vergleich mit der chromogenically gemessene Konzentration von Enoxaparin erzielt. Die Proben f&uuml;r eine einzelne Blutprobe k&ouml;nnen innerhalb von 10 min abgeschlossen werden.

Zur Entwicklung eines Point-of-Care-Tests Enoxaparin Antikoagulans Aktivit&auml;t im Vollblut.

C&#39;&egrave; bisogno di un test rapido determinare l&#39;efficacia di low-molecular-peso-eparina (LMWH) nel sangue intero. Heparinase &egrave; stato utilizzato per eliminare e quindi quantificare, l&#39;attivit&agrave; anticoagulante del low-molecular-peso-eparina, enoxaparina. La variazione percentuale del tempo di coagulazione del sangue intero in presenza di heparinase ha reso il contributo anticoagulante di enoxaparina. Un dosaggio minimamente attivato (MAA) del tempo di coagulazione di sangue intero &egrave; stato valutato per la rilevazione e la relativa quantificazione di enoxaparina. La cartuccia di dosaggio &egrave; costituito da un vetro normale tubo e rilevamento magnetico, con nessun ulteriori fonti di attivazione. I confronti sono stati effettuati anche con un dosaggio di tempo (aPTT) di tromboplastina parziale attivato, di point-of-care. Plasma o sangue intero &egrave; stata drogata con enoxaparina in concentrazioni che vanno da 0,1 a 1,0 anti-factor Xa IU/ml. Una preparazione commerciale di heparinase io ero abituato a digerire enoxaparina e tempi di coagulazione sono stati determinati con e senza heparinase incubazione. Heparinase digestione causato un medio accorciamento del tempo di 21,1% di coagulazione (47,3 s) nel sangue a spillo con 0,4 anti-Xa IU/ml enoxaparina, un importo previsto nell&#39;intervallo terapeutico; Inoltre, 0.1 anti-Xa IU/ml di enoxaparina potrebbe essere attendibilmente rilevato. Il dosaggio eseguito in modo paragonabile quando trasferito a un&#39;impostazione di point-of-care con heparinase essere aggiunto direttamente in provette di raccolta sangue citratato, seguite dal dosaggio o MAA o aPTT. Forti correlazioni sono state ottenute con due dosaggi tra la variazione percentuale di coagulazione del tempo (dopo heparinase) e la concentrazione aggiunta di enoxaparina o nel confronto con il chromogenically concentrazione misurata di enoxaparina. I dosaggi per un campione di sangue individuale possono essere completate entro 10 min.

Verso lo sviluppo di un dosaggio di point-of-care di enoxaparina attivit&agrave; anticoagulante nel sangue intero.

&#x4F4E;-&#x5206;&#x5B50;--&#x30D8;&#x30D1;&#x30EA;&#x30F3; (LMWH) &#x306E;&#x5168;&#x8840;&#x306E;&#x6709;&#x52B9;&#x6027;&#x3092;&#x5224;&#x65AD;&#x3059;&#x308B;&#x6025;&#x901F;&#x306A;&#x30A2;&#x30C3;&#x30BB;&#x30A4;&#x306E;&#x5FC5;&#x8981;&#x6027;&#x3067;&#x3059;&#x3002;&#x30D8;&#x30D1;&#x30EA;&#x30CA;&#x30FC;&#x30BC;&#x3092;&#x6392;&#x9664;&#x3001;&#x3057;&#x3001;&#x305D;&#x308C;&#x306B;&#x3088;&#x3063;&#x3066;&#x3001;&#x4F4E;-&#x5206;&#x5B50;--&#x30D8;&#x30D1;&#x30EA;&#x30F3;&#x3001;&#x30A8;&#x30CE;&#x30AD;&#x30B5;&#x30D1;&#x30EA;&#x30F3;&#x306E;&#x6297;&#x51DD;&#x56FA;&#x6D3B;&#x6027;&#x3092;&#x5B9A;&#x91CF;&#x5316;&#x306B;&#x4F7F;&#x7528;&#x3055;&#x308C;&#x307E;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x30D8;&#x30D1;&#x30EA;&#x30CA;&#x30FC;&#x30BC;&#x306E;&#x5B58;&#x5728;&#x4E0B;&#x3067;&#x306E;&#x5168;&#x8840;&#x306E;&#x51DD;&#x56FA;&#x6642;&#x9593;&#x306E;&#x30D1;&#x30FC;&#x30BB;&#x30F3;&#x30C8;&#x5909;&#x5316;&#x30A8;&#x30CE;&#x30AD;&#x30B5;&#x30D1;&#x30EA;&#x30F3;&#x306E;&#x6297;&#x51DD;&#x56FA;&#x85AC;&#x306E;&#x8CA2;&#x732E;&#x3092;&#x3082;&#x305F;&#x3089;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x6700;&#x5C0F;&#x6D3B;&#x6027;&#x30A2;&#x30C3;&#x30BB;&#x30A4; (MAA) &#x5168;&#x8840;&#x306E;&#x51DD;&#x56FA;&#x6642;&#x9593;&#x306E;&#x691C;&#x51FA;&#x3068;&#x30A8;&#x30CE;&#x30AD;&#x30B5;&#x30D1;&#x30EA;&#x30F3;&#x306E;&#x76F8;&#x5BFE;&#x7684;&#x306A;&#x5B9A;&#x91CF;&#x5316;&#x306E;&#x305F;&#x3081;&#x306B;&#x8A55;&#x4FA1;&#x3057;&#x307E;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x30A2;&#x30C3;&#x30BB;&#x30A4; &#x30AB;&#x30FC;&#x30C8;&#x30EA;&#x30C3;&#x30B8;&#x306F;&#x660E;&#x767D;&#x306A;&#x30AC;&#x30E9;&#x30B9;&#x7BA1;&#x3068;&#x691C;&#x51FA;&#x78C1;&#x77F3;&#x306E;&#x306A;&#x3044;&#x6D3B;&#x6027;&#x5316;&#x306E;&#x8FFD;&#x52A0;&#x306E;&#x30BD;&#x30FC;&#x30B9;&#x3068;&#x304B;&#x3089;&#x6210;&#x3063;&#x3066;&#x3044;&#x305F;&#x3002;&#x6BD4;&#x8F03;&#x306F;&#x307E;&#x305F;&#x3001;&#x30DD;&#x30A4;&#x30F3;&#x30C8; &#x30AA;&#x30D6; &#x30B1;&#x30A2;&#x3001;&#x6D3B;&#x6027;&#x5316;&#x90E8;&#x5206;&#x30C8;&#x30ED;&#x30F3;&#x30DC;&#x30D7;&#x30E9;&#x30B9;&#x30C1;&#x30F3;&#x6642;&#x9593; &#xFF08;aPTT&#xFF09; &#x30A2;&#x30C3;&#x30BB;&#x30A4;&#x3068;&#x3057;&#x307E;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x30D7;&#x30E9;&#x30BA;&#x30DE;&#x307E;&#x305F;&#x306F;&#x5168;&#x8840;&#x6FC3;&#x5EA6; 0.1 &#xFF5E; 1.0 anti-factor &#x306B;&#x81F3;&#x308B;&#x307E;&#x3067;&#x30A8;&#x30CE;&#x30AD;&#x30B5;&#x30D1;&#x30EA;&#x30F3;&#x3068;&#x30B9;&#x30D1;&#x30A4;&#x30AF;&#x3055;&#x308C;&#x305F; Xa IU/ml&#x3002;&#x30A8;&#x30CE;&#x30AD;&#x30B5;&#x30D1;&#x30EA;&#x30F3;&#x3001;&#x304A;&#x3088;&#x3073;&#x51DD;&#x56FA;&#x6642;&#x9593;&#x3092;&#x6D88;&#x5316;&#x3059;&#x308B;&#x305F;&#x3081;&#x306B;&#x4F7F;&#x7528;&#x3055;&#x308C;&#x305F;&#x30D8;&#x30D1;&#x30EA;&#x30CA;&#x30FC;&#x30BC;&#x306E;&#x5E02;&#x8CA9;&#x88FD;&#x5264;&#x30D8;&#x30D1;&#x30EA;&#x30CA;&#x30FC;&#x30BC; &#x30A4;&#x30F3;&#x30AD;&#x30E5;&#x30D9;&#x30FC;&#x30B7;&#x30E7;&#x30F3;&#x306E;&#x6709;&#x7121;&#x3092;&#x6C7A;&#x5B9A;&#x3057;&#x307E;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x30D8;&#x30D1;&#x30EA;&#x30CA;&#x30FC;&#x30BC;&#x6D88;&#x5316;&#x539F;&#x56E0;&#x306E;&#x51DD;&#x56FA;&#x6642;&#x9593;&#x306E; 21.1 &#xFF05;&#x3001;&#x5E73;&#x5747;&#x306E;&#x77ED;&#x7E2E; (47.3 s) 0.4 &#x6297; Xa IU &#x3068;&#x30B9;&#x30D1;&#x30A4;&#x30AF;&#x8840;&#x6DB2;&#x4E2D;/ml &#x30A8;&#x30CE;&#x30AD;&#x30B5;&#x30D1;&#x30EA;&#x30F3;&#x3001;&#x6CBB;&#x7642;&#x306E;&#x7BC4;&#x56F2;&#x3067;; &#x4E88;&#x60F3;&#x984D;&#x307E;&#x305F;&#x3001;0.1 &#x6297; Xa IU/ml &#x30A8;&#x30CE;&#x30AD;&#x30B5;&#x30D1;&#x30EA;&#x30F3;&#x3092;&#x78BA;&#x5B9F;&#x306B;&#x691C;&#x51FA;&#x3067;&#x304D;&#x307E;&#x305B;&#x3093;&#x3067;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x30A2;&#x30C3;&#x30BB;&#x30A4;&#x306F;&#x3001;&#x6BD4;&#x8F03;&#x7684;&#x30DD;&#x30A4;&#x30F3;&#x30C8; &#x30AA;&#x30D6; &#x30B1;&#x30A2;&#x8A2D;&#x5B9A; MAA &#x307E;&#x305F;&#x306F; aPTT &#x306E;&#x8A66;&#x9A13;&#x304C;&#x7D9A;&#x3044;&#x3066;&#x76F4;&#x63A5;&#x30AF;&#x30A8;&#x30F3;&#x9178;&#x30BD;&#x30FC;&#x30C0;&#x6DFB;&#x52A0;&#x8840;&#x6DB2;&#x30B3;&#x30EC;&#x30AF;&#x30B7;&#x30E7;&#x30F3; &#x30C1;&#x30E5;&#x30FC;&#x30D6;&#x306B;&#x8FFD;&#x52A0;&#x3055;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x308B;&#x30D8;&#x30D1;&#x30EA;&#x30CA;&#x30FC;&#x30BC;&#x3092;&#x8EE2;&#x9001;&#x3059;&#x308B;&#x3068;&#x304D;&#x5B9F;&#x884C;&#x3002;&#x4E21;&#x65B9;&#x306E;&#x30A2;&#x30C3;&#x30BB;&#x30A4;&#x51DD;&#x56FA;&#x6642;&#x9593; &#xFF08;&#x30D8;&#x30D1;&#x30EA;&#x30CA;&#x30FC;&#x30BC;&#xFF09; &#x306E;&#x5F8C;&#x3068;&#x30A8;&#x30CE;&#x30AD;&#x30B5;&#x30D1;&#x30EA;&#x30F3;&#x306E;&#x307E;&#x305F;&#x306F; chromogenically &#x6E2C;&#x5B9A;&#x6FC3;&#x5EA6;&#x30A8;&#x30CE;&#x30AD;&#x30B5;&#x30D1;&#x30EA;&#x30F3;&#x306E;&#x6BD4;&#x8F03;&#x306E;&#x8FFD;&#x52A0;&#x306E;&#x6FC3;&#x5EA6;&#x306E;&#x5272;&#x5408;&#x306E;&#x5909;&#x5316;&#x306E;&#x9593;&#x306B;&#x5F37;&#x3044;&#x76F8;&#x95A2;&#x304C;&#x5F97;&#x3089;&#x308C;&#x307E;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x500B;&#x3005; &#x306E;&#x8840;&#x6DB2;&#x30B5;&#x30F3;&#x30D7;&#x30EB;&#x306E;&#x305F;&#x3081;&#x306E;&#x8A66;&#x91D1;&#x306F; 10 &#x5206;&#x4EE5;&#x5185;&#x306B;&#x5B8C;&#x4E86;&#x3067;&#x304D;&#x307E;&#x3059;&#x3002;

&#x30DD;&#x30A4;&#x30F3;&#x30C8; &#x30AA;&#x30D6; &#x30B1;&#x30A2; &#x30A2;&#x30C3;&#x30BB;&#x30A4; &#x30A8;&#x30CE;&#x30AD;&#x30B5;&#x30D1;&#x30EA;&#x30F3;&#x6297;&#x51DD;&#x56FA;&#x6D3B;&#x6027;&#x306E;&#x5168;&#x8840;&#x306E;&#x958B;&#x767A;&#x306B;&#x5411;&#x3051;&#x3066;&#x3002;

&#xD5E4; &#xD30C; &#xB85C;&#xC6B0;-&#xBD84;&#xC790;-&#xBB34;&#xAC8C;-&#xB9B0; (LMWH) &#xC804;&#xCCB4; &#xD608;&#xC561;&#xC5D0;&#xC11C;&#xC758; &#xD6A8;&#xB2A5;&#xC744; &#xD655;&#xC778; &#xD558;&#xAE30; &#xC704;&#xD574; &#xBE60;&#xB978; &#xBD84;&#xC11D; &#xACB0;&#xACFC; &#xB300; &#xD55C; &#xD544;&#xC694;&#xAC00; &#xC788;&#xB2E4;. Heparinase &#xC81C;&#xAC70;, &#xADF8;&#xB9AC;&#xACE0; &#xD5E4; &#xD30C;&#xB97C; &#xB0AE;&#xC740;-&#xBD84;&#xC790;-&#xBB34;&#xAC8C;-&#xB9B0;, enoxaparin&#xC758; &#xC57D; &#xD65C;&#xB3D9;&#xC744; &#xACC4;&#xB7C9; &#xD558;&#xB294; &#xAC83;&#xC774; &#xADF8; &#xB54C;&#xBB38;&#xC5D0; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xB418;&#xC5C8;&#xB2E4;. Heparinase&#xC758; &#xC874;&#xC7AC; &#xC804;&#xCCB4; &#xD608;&#xC561;&#xC758; &#xC751;&#xACE0; &#xC2DC;&#xAC04; &#xBC31;&#xBD84;&#xC728; &#xBCC0;&#xACBD; enoxaparin &#xD56D; &#xAE30;&#xC5EC;&#xB97C; &#xC5BB;&#xC9C0; &#xBABB;&#xD588;&#xB2E4;. &#xC804;&#xCCB4; &#xD608;&#xC561; &#xC751;&#xACE0; &#xC2DC;&#xAC04; &#xCD5C;&#xC18C;&#xD55C;&#xC73C;&#xB85C; &#xD65C;&#xC131;&#xD654; &#xB41C; &#xBD84;&#xC11D; &#xACB0;&#xACFC; (MAA) &#xAC80;&#xC0C9;&#xACFC; enoxaparin&#xC758; &#xC0C1;&#xB300; &#xBD80; &#xB7C9;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xD3C9;&#xAC00; &#xBC1B;&#xC558;&#xB2E4;. &#xBD84;&#xC11D; &#xACB0;&#xACFC; &#xCE74;&#xD2B8;&#xB9AC;&#xC9C0; &#xC815;&#xD488; &#xC778;&#xC99D;&#xC758; &#xCD94;&#xAC00; &#xC18C;&#xC2A4; &#xC5C6;&#xC774; &#xC77C;&#xBC18; &#xC720;&#xB9AC; &#xD29C;&#xBE0C; &#xBC0F; &#xAC10;&#xC9C0; &#xC790;&#xC11D;&#xC73C;&#xB85C; &#xAD6C;&#xC131; &#xB418;&#xC5C8;&#xB2E4;. &#xBE44;&#xAD50; &#xD3EC;&#xC778;&#xD2B8; &#xAD00;&#xB9AC;, &#xD65C;&#xC131;&#xD654; &#xB41C; &#xBD80;&#xBD84; thromboplastin &#xC2DC;&#xAC04; (aPTT) &#xBD84;&#xC11D; &#xACB0;&#xACFC; &#xB610;&#xD55C; &#xB418;&#xC5C8;&#xB2E4;. &#xD50C;&#xB77C;&#xC988;&#xB9C8; &#xB610;&#xB294; &#xC804;&#xCCB4; &#xD608;&#xC561; &#xB18D;&#xB3C4; 0.1&#xC5D0;&#xC11C; 1.0 anti-factor&#xC5D0; &#xC774;&#xB974;&#xB294; enoxaparin&#xC640; &#xC544;&#xAD70;&#xC740; Xa IU/ml. &#xC0C1;&#xC5C5; &#xC900;&#xBE44; &#xB098; enoxaparin, &#xADF8;&#xB9AC;&#xACE0; &#xC751;&#xACE0; &#xC2DC;&#xAC04;&#xC744; &#xC18C;&#xD654; &#xD558;&#xB294; &#xB370; &#xC0AC;&#xC6A9;&#xD55C; heparinase&#xC758; heparinase &#xBD80; &#xD654; &#xD558;&#xC9C0; &#xC54A;&#xACE0; &#xACB0;&#xC815; &#xD588;&#xB2E4;. Heparinase &#xC18C;&#xD654; &#xC778; &#xD55C; &#xC751;&#xACE0; &#xC2DC;&#xAC04; 21.1%&#xC758;&#xC758; &#xD3C9;&#xADE0; &#xB2E8;&#xCD95; (47.3 s) 0.4 &#xC548;&#xD2F0;-Xa IU&#xC640; &#xC544;&#xAD70; &#xD53C; &#xC5D0;&#xC11C;/ml enoxaparin, &#xCE58;&#xB8CC; &#xBC94;&#xC704;;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC608;&#xC0C1; &#xB418;&#xB294; &#xAE08;&#xC561; &#xB610;&#xD55C;, 0.1 &#xC548;&#xD2F0;-Xa IU/ml enoxaparin&#xC758; &#xC548;&#xC815;&#xC801;&#xC73C;&#xB85C; &#xAC10;&#xC9C0; &#xB420; &#xC218; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xBD84;&#xC11D; &#xACB0;&#xACFC; &#xC218;&#xD589; comparably heparinase citrated &#xD608;&#xC561; &#xCEEC;&#xB809;&#xC158; &#xD29C;&#xBE0C;, &#xC544;&#xBB34;&#xD2BC; &#xB610;&#xB294; aPTT &#xBD84;&#xC11D; &#xACB0;&#xACFC; &#xB4A4;&#xC5D0; &#xC9C1;&#xC811; &#xCD94;&#xAC00; &#xB418; &#xACE0; &#xAD00;&#xB9AC; &#xD3EC;&#xC778;&#xD2B8; &#xC124;&#xC815;&#xC744; &#xC804;&#xC1A1; &#xD569;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xAC15;&#xD55C; &#xC0C1;&#xAD00; &#xAD00;&#xACC4;&#xB294; &#xC751;&#xACE0; &#xC2DC;&#xAC04; (heparinase) &#xC774;&#xD6C4;&#xC640; enoxaparin, &#xB610;&#xB294; enoxaparin chromogenically &#xCE21;&#xC815; &#xB41C; &#xB18D;&#xB3C4; &#xBE44;&#xD574; &#xCD94;&#xAC00; &#xB41C; &#xB18D;&#xB3C4;&#xC758; &#xBC31;&#xBD84;&#xC728; &#xBCC0;&#xD654; &#xC0AC;&#xC774;&#xC758; &#xB450; &#xBD84;&#xC11D; &#xC2E4;&#xD5D8;&#xC73C;&#xB85C; &#xC5BB;&#xC740; &#xD588;&#xB2E4;. &#xAC1C;&#xBCC4; &#xD608;&#xC561; &#xC0D8;&#xD50C; &#xBD84;&#xC11D; &#xC2E4;&#xD5D8;&#xC740; 10 &#xBD84; &#xC548;&#xC5D0; &#xC644;&#xB8CC;&#xD560; &#xC218; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;.

&#xC804;&#xCCB4; &#xD608;&#xC561;&#xC5D0; enoxaparin &#xD56D; &#xD65C;&#xB3D9;&#xC758; &#xAD00;&#xB9AC; &#xD3EC;&#xC778;&#xD2B8; &#xBD84;&#xC11D; &#xACB0;&#xACFC;&#xC758; &#xAC1C;&#xBC1C; &#xBC29;&#xD5A5;

Hay necesidad de un r&aacute;pido an&aacute;lisis determinar la eficacia de la bajo-molecular-peso-heparina (HBPM) en sangre entera. Heparinasa fue utilizado para eliminar y cuantificar tal modo, la actividad anticoagulante de la bajo-molecular-peso-heparina, enoxaparina. El cambio porcentual en el tiempo de coagulaci&oacute;n de la sangre en presencia de Heparinasa rindi&oacute; la contribuci&oacute;n anticoagulante de la enoxaparina. Se evalu&oacute; un an&aacute;lisis m&iacute;nimamente activado (MAA) de tiempo de coagulaci&oacute;n de la sangre de conjunto para la detecci&oacute;n y cuantificaci&oacute;n relativa de enoxaparina. El cartucho de ensayo consisti&oacute; en un im&aacute;n de tubo y detecci&oacute;n de vidrio llano, sin fuentes adicionales de activaci&oacute;n. Tambi&eacute;n se realizaron comparaciones con un an&aacute;lisis de tiempo (aPTT) de tromboplastina parcial activado, de punto de atenci&oacute;n. Plasma o sangre entera fue enriquecido con enoxaparina a concentraciones que van desde 0,1 a 1,0 anti-factor Xa IU/ml. Una preparaci&oacute;n comercial de Heparinasa me acostumbr&eacute; a digerir la enoxaparina y tiempos de coagulaci&oacute;n se determinaron con y sin Heparinasa incubaci&oacute;n. Digesti&oacute;n Heparinasa caus&oacute; una reducci&oacute;n promedio de coagulaci&oacute;n tiempo de 21,1% (47.3 s) en sangre enriquecida con 0,4 de anti-Xa IU/ml enoxaparina, una cantidad que se espera que en la gama terap&eacute;utica; tambi&eacute;n, 0.1 anti-Xa IU/ml de enoxaparina se podr&iacute;a detectar confiablemente. El ensayo se realiza comparable cuando transfiere a un entorno de point-of-care con Heparinasa se agrega directamente a tubos de recogida de sangre citratado, seguidos por ensayo MAA o aPTT. Se obtuvieron correlaciones fuertes con ambos ensayos entre el cambio porcentual en la coagulaci&oacute;n de tiempo (despu&eacute;s Heparinasa) y la mayor concentraci&oacute;n de enoxaparina, o en comparaci&oacute;n con la concentraci&oacute;n de chromogenically medida de enoxaparina. Los ensayos para una muestra de sangre individuales pueden completarse dentro de 10 minutos.

Vajubhai T. Sanchala

Department of Anesthesiology

New York Medical College

Rapid Point-of-Care Assay of Enoxaparin Anticoagulant Efficacy in Whole Blood

Vajubhai T. Sanchala

.css-o250i3{font-size:18px;font-family:Open Sans,sans-serif;line-height:21.6px;}Department of Anesthesiology

New York Medical College

Rapid Point-of-Care Assay of Enoxaparin Anticoagulant Efficacy in Whole Blood

Department of Anesthesiology