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6.9 : 肺功能检查

肺功能测试 (PFT)

肺功能测试是评估呼吸功能的重要诊断工具,特别是对于患有慢性呼吸系统疾病的患者。它们全面评估肺容量、通气功能、呼吸力学、气体扩散和气体交换。这些测试有助于诊断肺部疾病,并在监测病情进展、评估残疾程度和评估治疗反应方面发挥重要作用。

肺功能测试需要使用肺量计,这是一种测量和记录患者吸入和呼出的空气量和速率的设备。当患者进行规定的呼吸动作时,它可以提供有关空气流动的详细信息。肺功能测试的结果会通过患者的身高、体重、年龄、性别和种族等因素,结合与平均值的偏离程度进行解读。

目的

进行肺功能检查的原因有很多。它们有助于诊断慢性呼吸系统疾病、确定肺功能障碍的程度,以及确定是否需要机械通气或是否可以脱离呼吸机的支持。此外,它们还可作为存在潜在呼吸危害的行业的筛查测试,例如煤矿开采和接触石棉及其他有毒刺激物。

肺功能检查还用于手术前(尤其是胸腔和上腹部手术)评估术前呼吸状况。有高风险病史的患者(如肥胖和有症状的患者)通常使用这些测试进行筛查。此外,肺功能检查还用于评估支气管扩张剂的有效性和监测治疗反应。

程序

执行 PFT 需要以下步骤:

  • 患者吹口器放入口中。
  • 深吸一口气,最大限度地吸入空气。
  • 然后用力、快速、充分地呼气。

呼吸治疗师通常在受过培训的人员的监督下执行此过程,他们会提供口头指示,以确保患者持续呼气直至测试完成。在初始肺量测定后,可以使用支气管扩张剂来评估是否有改善或药物的反应。然后,计算机计算患者的预测值百分比,并将其表现与基于年龄、性别、种族和身高的平均值进行比较。

护理职责

护士在进行肺功能测试时发挥着关键作用。他们负责安排测试,最好避免在饭后立即进行,并避免在测试前 6 小时内使用吸入性支气管扩张剂。护士应向患者解释测试过程,并在测试前评估呼吸窘迫。测试结束后,他们应让患者休息并监测患者是否有任何不良反应。此外,他们还负责指导患有呼吸系统疾病的患者如何在家中使用肺量计测量峰值流速,这使患者能够监测治疗进展并根据需要调整干预措施。

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来自章节 6:

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