血管补片在大鼠主动脉和下腔静脉

摘要

We have established a model of pericardial patch angioplasty that can be used in either small-diameter veins or arteries. This model can be used to compare venous and arterial neointimal hyperplasia formation.

摘要

心包修补血管外科常用来缝合血管。为了方便，关于贴片形成新内膜增生的研究中，我们开发了可在任一静脉或动脉中使用血管补片的大鼠模型，创建一个补丁venoplasty或贴剂成形术，分别。这个模型的技术问题进行了讨论。的红外肾IVC或主动脉解剖，然后夹紧近端和远端。 3毫米venotomy或动脉切开术是在6下腹下腔静脉或主动脉至8周龄Wistar大鼠进行。然后，牛心包补片（3 x 1.5毫米×0.6 mm）需使用用10-0尼龙缝合关闭网站。相比动脉斑块，静脉贴剂显示在术后7天增加内膜厚度这种新颖的心包修补血管成形术的模型可用于研究对血管的生物材料内膜增生，以及对动脉和静脉之间的差别比较环境。

引言

血管外科医生通常靠近血管心包修补程序，无论是牛或猪，以减少再狭窄^1,2的风险。在动脉手术，心包补片成形术相比降低的初级闭合^3,4再狭窄率。补丁venoplasty也同样进行收脉，虽然不经常相比，动脉程序^5，6时。补丁典型培养他们的管腔表面上内膜增生;然而，新内膜形成的机理仍不清楚，特别是在的动脉和静脉的环境之间的新内膜形成的差异的比较。我们以前表明，心包修补吸引在动脉和静脉的环境和静脉血管补片既祖细胞显示多ggressive内膜形成相比于动脉斑块^7,8如。

在这项研究中，我们描述心包补片成形术是共同的闭既静脉和动脉和大鼠模型可用于研究新内膜形成;这种方法是在人类患者中常用的手术技术的小动物模型。大鼠模型比小鼠模型直径较大，有利于手术的技术方面和改进模型的学习曲线。

研究方案

必须获得批准相应的机构动物护理和使用委员会，表明您的协议跟随你的机构的动物伦理委员会的指导方针。

1.麻醉和手术前的程序

1. 麻醉雄性Wistar大鼠，体重约200克，用汽化3％异氟醚和1升/分钟氧气给予到丙烯酸感应腔室。
2. 通过缺乏反应脚趾和尾巴捏确认足够的麻醉。放置在眼睛软膏，以防止干燥，而动物麻醉下。连续吸入3％异氟醚 - 定位在整形手术板每只大鼠仰卧和定位一个硅胶面具交付蒸发2。无人看管，直到它已经恢复了足够的意识，以保持胸骨斜卧不要让动物。
3. 而戴无菌手套，用毛发去除去除腹部腹面头发。 Buprenorphine，皮下或腹膜内，经常在这点上给出。

2.手术过程

1. 补丁venoplasty
   1. 手术前，修剪使用microscissor到3 x 1.5毫米×0.6毫米规格的牛心包补片。浸泡在10ml无菌盐水的贴剂用于在细胞培养皿5分钟。
   2. 根据你的机构协议与局部消毒剂准备切口部位，并应用手术单。使用无菌手套和工具，以在整个手术保持无菌操作。局部麻醉可注入计划皮肤切口的部位。
   3. 使用手术刀，使从剑突只是耻骨上方的水平延伸中线腹部切口。
   4. 插入的牵开器以及从朝向右侧腹腔剔骨所有肠子。裹肠纱布用盐水浸湿。
   5. 揭露我nfrarenal腔静脉（IVC）。补丁植入位置低于肾静脉的原点的水平大约为2毫米;解剖IVC免费在这个网站。结扎并用尼龙6-0缝线这个级别划分的所有腰椎和支流的静脉。
   6. 放置两个显微夹子穿过近端和远端infarenal IVC两者。通过刺穿IVC前壁执行与地下25针venotomy，然后将其扩展到使用剪刀（ 图1A）约3毫米。
   7. 与使用补丁的运行或中断10-0尼龙缝合线（ 图1B）关闭venotomy。
   8. 完成venoplasty关闭。先取下远端钳夹发泄补丁，然后取下夹子近端恢复血流到下腔静脉。
   9. 通过不压缩观察30秒，确认止血。返回肠子其自然的位置。用连续缝合按照批准的动物协议关闭腹部。
2. 修补成形术
   1. 手术前，修剪使用microscissor到3 x 1.5毫米×0.6毫米规格的牛心包补片。浸泡在消毒液。
   2. 准备切口部位有局部消毒剂和应用手术单。使用无菌手套和工具，以在整个手术保持无菌操作。
   3. 使用手术刀，使从剑突只是耻骨上方的水平延伸中线腹部切口。
   4. 插入的牵开器以及从朝向右侧腹腔剔骨所有肠子。裹肠纱布用盐水浸湿。
   5. 暴露主动脉。补丁植入位置低于肾动脉的原点的水平大约为2毫米;剖析免费在这个网站的主动脉。结扎并用尼龙6-0缝线这个级别划分的所有腰动脉。
   6. 夹紧下腹主动脉。使用地下25针履行puncturi动脉切口纳克主动脉的前壁，然后将其扩展到大约3使用毫米剪刀（ 图1C）。
   7. 使用运行10-0尼龙缝合线（ 图1D）补丁关闭动脉切开术。完成成形术关闭。先取下远端钳夹发泄补丁，然后取下夹子近端恢复血流到主动脉。
   8. 通过不压缩观察30秒，确认止血。返回肠子其自然的位置。用连续缝合按照批准的动物协议关闭腹部。

3.手术后的程序

1. 腹部闭合后，停止麻醉。申请术后护理，包括镇痛和伤口护理，根据由机构动物护理和使用委员会推荐的指令。
2. 镇痛，丁丙诺啡使用0.1毫克/公斤肌注不超过每12小时小于24小时跟随ING的外科手术。检查动物的状态，每天在动物房，确保了围手术期适当的恢复以及对术后疼痛适当治疗。不要返回已动过手术，以公司的其他动物，直到它已经完全康复的动物。

结果

修补成形术之后，出现了无论是在静脉（42例）或动脉（N = 24）的补丁组无血栓形成。生存在第7天，两组与任一静脉或动脉补丁率为100％。

补丁收获第7天，并用苏木精和曙红染色，并如先前所述⁷进行比较的新内膜厚度。因为贴片和内膜之间的不同形态差异的，这是很容易区别的新内膜。在静脉补丁，有厚的新内膜上?...

讨论

我们描述了可以在任一静脉或动脉中使用的一个老鼠血管补片的模式，创造了一个补丁venoplasty或修补成形术，分别。使用这种心包补片模型中，我们在大鼠下腔静脉venoplasty相比主动脉动脉成形术（ 图^2）7,8表明侵略性和稳定新生内膜增生。

一些技术方面的显着。在主动脉动脉成形术，它是重要的缝线是紧和足够的数量...

材料

Name	Company	Catalog Number	Comments
Bovine pericardial patch	LeMaitre Vascular
Vascular clamp	Roboz Surgical Instrument Co.	RS-5424
Clamp applying forceps	Roboz Surgical Instrument Co	RS-5410
10-0 Prolene suture	Arosurgical Co.	T05A10N10-13