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本文介绍了一种利用五分钟言语样本程序评估父母关于孩子及其关系的简短叙述的一致性的方法。
需要采取有效和有效的措施,评估亲子关系的质量,以便利与父母进行研究和循证实践。本文重点介绍了这样一种方法,即五分钟语音样本一致性(FMSS-一致性)。在这种方法中,要求父母连续发言五分钟,讨论她/他的孩子和他们的关系。由此产生的叙述被编码为一致性,即父母在叙述中在多大程度上提供了明确、一致、多层面和得到良好支持的对儿童的描述。FMSS-一致性基于依恋研究,研究表明父母叙述的一致性是父母与子女关系和孩子调整的质量。它克服了依恋叙述措施的局限性,这些指标通常是劳动密集型的。FMSS-一致性不如现存的依恋叙述度量。然而,对来自不同文化背景、不同儿童年龄、在通常发育中的儿童以及有特殊需要的儿童背景下的家庭的研究表明,可以使用FMSS程序可靠地评估一致性。此外,父母的FMSS-一致性与养育质量和儿童的社会情绪调整有关。因此,对于寻求一种相对具有时间和成本效益的方法来评估父母关于其子女的叙述的一致性的研究人员和实践者来说,这是有希望的。
依恋理论认为,父母叙述的连贯性,即父母对孩子提供清晰、一致和多方面的描绘的程度,对于了解孩子的情感氛围尤为重要。亲子关系1,2。根据这一观点,父母叙述的一致性抓住了他们内部陈述(即感情、归属和期望)的一致性。父母的表述被定义为复杂的信息处理规则,指导父母对孩子的行为以及父母对孩子的行为的解释,从而塑造孩子的调整.
有些家长以灵活的方式处理有关孩子的信息。他们对孩子的表述大概是没有扭曲的,包括孩子特征和亲子关系的长处和具有挑战性的方面。当被要求讲述有关孩子的叙述时,这些父母大概会对孩子及其关系进行多方面和综合的描述(即连贯的4)。。重要的是,父母的连贯表述被认为有助于准确解释儿童的信号,以及对孩子作出迅速和适当的反应(即敏感的照顾5)。这反过来又有助于儿童的安全感和能力,以及更好的自我调节6,7。
其他家长以扭曲的方式处理有关其孩子的信息,并构造不连贯的表述,这些表述可能采取不同形式,例如单方面表示是负面的,过分强调孩子的弱点,因与孩子分离的困难而不堪重负,理想化或融合不良。这种表示大概是在一维和/或不一致的不连贯的叙述中反映出来。不连贯的表述可能会妨碍对孩子信号的准确解释,并导致父母在情感分离、敌意、僵硬和苛刻、过度保护和侵入性方面麻木不仁。 2,4.孩子反过来,可能内化父母8的不连贯的表示,构建对亲密关系的负面期望,学会在关系语境中限制或夸大情感表达9,以及经历较差的社会情绪调整10,11。
依恋研究支持这些概念7,9,10,11。然而,评估父母叙述一致性的现存方法涉及劳动密集型的半结构化访谈12。其中包括成人依恋面试13,其中要求家长讲述他们早期的依恋经历,以及儿童面试14的工作模式,家长发展访谈15和有见地的评估16,17,其中邀请家长讲述他们的孩子。由于其长度和成本,这些方法在与父母的大规模研究和实践中采用的相对有限。为了克服这一缺点,本文引入了一种利用FMSS程序评估父母短述叙述的一致性的新方法。
FMSS程序是由精神分析家和研究员路易斯·戈茨恰尔克和他的同事18,19开发。研究人员认为,虽然程序很短,但它最大化了内部心理状态、反应集和态度的投射和表达,因为它需要叙述,而不需要面试官的提示或回答。.成人精神病学研究人员已经接受了这个程序,并一直在用它来评估精神病患者和照顾者之间形成的关系的质量。在此背景下,护理人员被邀请谈论精神病亲属及其关系,FMSS 被编码为表达情感 (FMSS-EE20),即护理人员对相对。FMSS-EE是有效的索引较差的照顾者-病人关系和预测患者的不适应和复发风险21,22。在过去的三十年里,发育和儿科研究人员采用了FMSS-EE方法。FMSS-EE 编码适应了养育幼儿的背景,例如,通过添加对父母对孩子和亲子关系的积极评价(参见示例23、24) , 25)。对从婴儿到青春期儿童父母的研究表明,FMSS-EE与养育质量有关,与26、27日儿童的社会情绪调整相关并预测。
附件和FMSS-EE研究已经分别发展起来。因此,EE 研究不检查 FMSS 的一致性。为了评估家长 FMSS 的一致性,洞察评估评级表17最近进行了调整,以便与 FMSS 一起使用。本文提出了收集家长FMSS和编码FMSS-一致性的协议。介绍了使用FMSS-一致性方法的研究结果。最后,讨论了FMSS-一致性的未来研究方向以及计划使用FMSS-一致性的研究人员应考虑的问题。
美国加利福尼亚大学河滨分校和以色列海法大学人类研究审查委员会批准了此处所述的程序。本文介绍了FMSS过程及其一致性编码。使用它需要提交人应要求提供进一步的培训。
1. FMSS 程序20
本文仅介绍了 FMSS 程序的主要步骤。使用 FMSS 协议需要其作者的 20个权限。
2. FMSS转录协议
3. FMSS-一致性编码方法
注: 完整的手册,包括七个7分评级尺度可以从作者那里获得。本文介绍了编码 FMSS 的刻度和高分以及示例,作为编码系统的介绍。
间酸盐可靠性
FMSS-一致性分数的跨量级可靠性在以往研究范围从非常好的到出色的。连续得分在0.86和0.9529,30之间,Kappa在0.83和1.0031,33之间。
FMSS-一致性、观察到的育儿和儿童调整
支持父母连贯的叙述与更敏感的照顾有关的观点,一项针对特殊教育学校患有ASD的母亲和幼儿的研究表明,提供连贯的FMSS的母亲表现出更高的情感与提供不连贯 FMSS 的母亲相比,在观察与孩子进行游戏互动期间的可用性。换句话说,提供连贯的FMSS的母亲更敏感,结构更合适,在与孩子31互动时侵入性较小(见图1)。
图1:母亲对患有ASD的母亲来说,母亲在情绪上与母亲的FMSS-一致性是可感的。误差柱表示平均值的标准误差(p < 0.05)。请点击此处查看此图的较大版本。
根据依恋研究者提出的父母陈述被其子女内化的观点,学龄前儿童的母亲提供不连贯的FMSS,在她们的亲子关系中表现出更多的负面描述。比孩子的母亲提供连贯的FMSS29游戏叙事。最后,正如所料,父母的连贯的FMSS与孩子更好的社会情绪调整有关。母亲FMSS的一致性与幼儿30、学龄前儿童32岁和学龄儿童的行为问题较少有关(达维多维奇,M.,2018年)。此外,母亲的FMSS-一致性预测,外化行为问题减少,自我恢复能力增加,以及自调节困难儿童从学龄前到一年级的同龄人接受度增加33。
将 FMSS-一致性方法应用于其他关系上下文
最近的发现表明FMSS-一致性在其他密切关系研究中的效用。一项由孕妇就准父亲提供FMSS的研究发现,FMSS的一致性较低与母亲童年虐待的经历有关,这种联系由母亲的创伤后应激障碍(PTSD)调解。症状(里弗,洛杉矶,卡斯蒂略,M.,纳拉扬,A.,谢尔-查勒,E.,利伯曼,A,2019年)。在另一项研究中,青少年就母亲问题提供了FMSS,青少年连贯的FMSS调解了在母亲与青少年就自生代情感事件进行对话期间观察到的对母亲敏感度较高的指导之间的关联,以及青少年的考官34报告,青少年的行为问题较少。这一结果符合依恋理论的观点,即当孩子接受敏感的照顾时,她/他会构建与照顾者关系的连贯表示,这反过来又会促进儿童更好地调整8 ,9,10,11.
FMSS- 一致性和参与者特征
为了支持FMSS-一致性捕获关系质量的概念,FMSS-一致性研究针对几个参与者的特征进行了控制。其中包括29岁、30岁、31岁、32岁、33岁、出生顺序29岁、30岁、31岁、32岁。,33,儿童性别29,30,31,32,33,婚姻状况29,32,33,母亲青少年接受词汇和/或教育程度29、30、31、32、33、 家庭社会经济地位29、30 ,32,33,产妇心理困扰,经济困境和健康状况31,以及31年ASD儿童的适应能力。在这些特征中,只有母亲的接受词汇和教育水平与母亲的FMSS-一致性显著相关,青少年性别与青少年的FMSS-一致性相关,女孩表现出比男孩更高的一致性水平。值得注意的是,FMSS-一致性与观察到的育儿和儿童社会情绪调整的关联是显著的,当控制这些特征30,31,32,33.最后,研究表明,FMSS-一致性在少数民族和移民家庭中是有效的(在美国:西班牙裔和黑人32;在以色列:阿拉伯-以色列31;以及来自前苏联和西方的移民)国家34。
我们以前的四项研究都考察了父母的FMSS(达维多维奇,M.,2018)29,30,32的一致性和EE。单独的编码团队对 FMSS 一致性和 FMSS-EE 进行了评级。其中三项研究表明,FMSS-一致性和FMSS-EE的批评部分呈显著负相关,尽管这些关联是小到中度的(Davidovitch,M.,2018)29,32。第四项研究没有发现FMSS-一致性和EE-批评30之间有显著关联。此外,这四项研究表明,FMSS-一致性与FMSS-EE的其他组成部分没有显著关联,即情感过度介入和积极评论。此外,FMSS-一致性对所解释的儿童调整指数差异有独特的贡献。在一项研究中,FMSS-EE与母亲关于学龄前儿童行为问题的报告有关,而FMSS-一致性与观察家关于学龄前儿童行为问题的报告有关32。在另一项研究中,只有FMSS-一致性,而不是FMSS-EE与学龄前儿童对父母的描述在游戏叙述29;最后,在两项研究中,FMSS-一致性促成了幼儿30岁和学龄儿童(Davidovitch,M.,2018年)解释的差异,如母亲所报道的那样,在FMSS-EE的贡献之外,将行为问题外化.总之,这些结果表明FMSS-一致性不同于FMSS-EE,并指向评估父母FMSS相对于传统EE编码的一致性的附加价值。
希望使用 FMSS-一致性的研究人员应考虑以下因素。管理 FMSS 作为研究程序的第一个度量至关重要,因为在 FMSS 之前实施的任何措施都可能给父母的叙述着色。同样重要的是,父母将单独与面试官呆在房间里,没有其他家庭成员在场,让父母能够自由谈论孩子。
在 FMSS 期间,家长与面试官之间的最小互动至关重要。FMSS的研究表明,绝大多数父母能够完成不间断地谈论孩子5分钟的任务。然而,高风险家庭的研究人员,如无家可归的父母35岁,双胞胎的母亲在20岁之前分娩,建议当父母在叙述5分钟遇到困难时,提供一系列标准化提示(例如,"你希望你的孩子在哪些方面与众不同?与其他同龄儿童相比,您的孩子是什么样的人?23.这些研究只检查FMSS-EE。由于这些提示明确邀请家长讲述儿童特征的各个方面,因此可能导致一致性的阐述和复杂性构成的分数更高,并影响最终的一致性分数。需要研究来比较获得的结果,有和没有额外的提示。对高风险和低风险家庭进行的这类研究可能表明,使用这种经过修改的协议来评估父母的FMSS-一致性是否有益处,如果是,在哪些情况下。
最后,在对最终一致性评分进行评级之前,对六个子尺度(焦点、细化、独立性、关注性、接受/拒绝和复杂性)进行编码,以提高编码质量。迄今为止,研究只着眼于最终的一致性分数。然而,未来对大规模样本的研究可能会检查父母在FMSS中表现出的优缺点和困难,如他们在六个子尺度上的分数所反映的,是否与不同的养育行为和孩子有关。结果(例如,提供微薄 FMSS 的父母与表现出高度关注度的父母)。这种方法在临床环境中可能具有特殊性,因为它可能有助于定制个性化的干预措施,以满足父母在FMSS36中表达的具体困难。
FMSS-一致性是研究亲子关系和其他亲密关系的一种有前途的方法。然而,应当注意两个限制。首先,在美国和以色列以外的国家/地区需要验证该方法。其次,由于 FMSS 只包含一个广泛的问题,它可以很容易地适应不同的上下文。如上所述,FMSS-一致性不仅可用于采访父母关于他们的孩子,而且还可用于采访他们关于他们的浪漫伴侣(里弗,L.等人,2019年),以及采访青少年关于他们的父母34。但是,将 FMSS-一致性方法的使用扩展到其他关系上下文时应小心谨慎。例如,FMSS-一致性可能不太适用于评估不涉及护理的关系的质量。此外,之前的EE研究记录了FMSS-EE和TMSS-EE(即三分钟语音样本-EE)对6岁及以上儿童的有效性,他们被要求讲述他们的父母37或兄弟姐妹38。叙述技巧,抽象和批判性思维,这是叙述连贯的关键,在从童年到青春期的过渡期间,显着的发展39,40。因此,FMSS-一致性方法可能不适用于青春期中小的儿童。
需要进行更多的研究,以解决下列问题。未来的第一个方向是研究父母的FMSS-一致性是否与父母的敏感性和孩子依恋有关,在使用冗长访谈的依恋研究中,父母叙述一致性的主要结果被研究协议12,14,15,16。支持FMSS-一致性和母亲的敏感性之间的联系来自上述研究,儿童的母亲被诊断患有31年抗逆转.3。虽然这项研究的结果很有希望,但需要与通常发育中的孩子的母亲进行复制。其次,虽然在以前的FMSS-一致性研究中,对不同参与者的特征进行了检查,但研究29、30、31、32、33、34、父母的人格特征是否塑造了FMSS的一致性,有待于未来的研究。第三,未来的研究不仅将受益于检查母亲,而且也审查父亲的FMSS-一致性及其与父亲敏感性和儿童社会情感适应的关系。第四,大多数研究使用二分法相干类和不相干类别(例如31、32、33)。这与附件研究一致,该研究通常使用两步编码过程,从连续缩放开始,最后将父项分类为数据分析12、13中使用的类别。14,15,16.这种方法背后的概念是,连贯的叙述和不连贯的叙述在性质上是不同的4。然而,从依恋研究41以及一些FMSS-一致性研究30,34表明,FMSS-一致性背后的变异可能不断分布。因此,需要用大量样本进行更多的研究,以便检查叙述不连贯的父母之间的个体差异,以及父母与养育质量和儿童结果的关联。
提交人没有什么可透露的。
这项研究得到了国家卫生研究所1R03HD065036-01A和国家科学基金会赠款1628820的资助,授予图佩特·叶茨和埃夫拉特·谢尔-查尔以及海法大学赫塔和保罗·阿米尔社会科学学院以色列。作者感谢斯马达尔·多列夫博士参加了这部电影。
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