1.定位

1. 请确保病人脱至腰间。
2. 调整病人位置检查桌上 30-45 度的角度和方法从右侧。审查的外的侧肺需要病人身体前倾或坐在床边。

2.打击乐

1. 叩两个后方和前方，开始背上。
2. 病人的右侧或左侧中旬回地区坚决放中间手指 （pleximeter） 按下与超伸的非惯用手 （较低水平的肺后方）。坚定地手指紧贴胸壁，声敲击注往往要。
3. 请确保其他的手指和手掌都不紧贴病人的胸部。
4. 使用尖端的中间手指 （plexor） 的惯用手坚定地点击 pleximeter 手指的非优势手至少两次 （它是不宜留指甲短） 排名第三 （中间或远端指骨）。声音应该是空心的表示充满空气的肺。
5. 重复在四个和五个级别，每个肺水平并排在胸壁，起价劣质肺边界工作起来比较打击乐。届满时，肺的下边框是一级在锁骨中线第六肋和在 midaxiallary 线第八肋前方，大约一级 T10 棘突后方。
6. 叩前方和后方，把手指放在胸肋间的空间中。
7. 很欣赏打击乐的声音的质量。上胸部扣击的正常结果如下:
   1. 共振打击乐注: 听到正常的充满空气的肺。
   2. 沉闷的敲击说明 （在实体组织听到的声音）: 肝脏的右下胸遍地在左前胸的心。打击乐的肺部引起这种声音，时，指示性的整合。
   3. 鼓膜打击乐注 （鼓般的声音时在空腔脏器穿孔器）: 在尽情的空间上, 覆胃泡区和毗邻的第六根肋骨，腋前线与左肋缘。左侧胸腔积液在尽情的空间产生沉闷的敲击声。
8. 请注意病理敲击声音的存在。A"石质沉闷"或平打击乐注意听起来比"标准"的沉闷声音沉闷。它类似于在大腿听到敲击注，是指示性胸腔积液。超谐振打击乐注是病理的敲击声音指示性的超充气肺从先进慢性阻塞性肺病、 肺气肿或气胸。

3.听诊

1. 调整病人位置: 问病人身体向前倾，或为了审查后方坐直。要求患者把手臂交叠或将手在反对肩膀也有助于获得肺字段的最大暴露。
2. 隔膜泵的听诊器置于病人的胸部，并要求患者做深呼吸，进出通过嘴。
3. 听诊在五个层面后方和前方，并排比较。
4. 正常呼吸音被称为肺泡呼吸音，低音的声音响亮灵感和温和不过期。他们应该是对称的后方。
5. 请注意的存在和位置异常 （不定） 额外呼吸的声音，如湿罗音，哮鸣，干湿罗音、 喘鸣或胸膜摩擦摩擦 (表 1)。
6. 请注意任何异常呼吸音的以下特征 （如果存在）: 响度、 质量、 工期，及是否会发生在吸气或呼气 （即，在呼吸周期的时间）。很多异常呼吸音问病人咳嗽后听最好。
7. 评估为 bronchophony，合并肺，增加声音传输时问病人说"99"或"1-2-1"。Egophony 是当"E"声音变为一个"A"在合并肺。
8. 交头接耳 pectoriloquy 评估。同时用听诊器听诊，问病人耳语"99"或"1-2-1"。在合并肺，将实际上声音更好和更明确地用听诊器。

表 1。在肺部听诊总结潜在结果表。