观察和检查

Overview

来源:Jaideep S.Talwalkar,MD、 内科、 儿科,耶鲁大学医学院,纽黑文,康涅狄格

观察和检验是基本身体检查,在与患者接触的第一个点开始。虽然观察和检查经常互换使用,观察是一个一般术语,指的是感官获得的信息,谨慎地利用。检查是限于一个可以直观地观察的当指的体格检查,通常是指身体,表面上的结果,而不是行为的行为。熟练的临床医生利用他们所有的感觉,协助主要了解病人,依靠视觉,触觉 (打击乐和触诊),和听力 (打击乐和听诊)。味道还可以提供重要的诊断信息,在这期间病人 (例如、 个人卫生、 物质使用或代谢性疾病)。幸运的是味觉是很大程度上的文物在医学上,虽然它是有趣地注意到,糖尿病确诊尿的甜味在许多世纪。通过经验,临床医生发展了重要的第六感-直觉-,我们可以只通过刻意练习的临床技能上成千上万的病人多年。临床医生的直觉,很大程度上基于床边观察,已被证明是强大预测,严重的疾病。这个视频和其他临床技能视频集合中的步骤去学习掌握此级别的路上。

Procedure

观察在临床相遇发生作为一个持续的过程。很多的过程中列出的项目通常同时进行,并有机会时。过程突出显示组件的观察,但不是建议的优先的顺序。

1.一般性调查

  1. 请注意一般在病人的健康状况。病人的样子是符合规定的年龄吗?病人是否出现健康或虚弱,虚弱?
  2. 请注意他们的意识 (例如,清醒、 警报,或昏昏欲睡) 水平。
  3. 观察疼痛的迹象。请注意面部表情、 守卫的运动、 出汗等。
  4. 观察呼吸窘迫的迹象。病人会说完整的句子,没有困难吗?是那个女孩子有耐心的"tripoding"(身体前倾,双臂支持)?正在使用可见辅助呼吸肌的呼吸吗?
  5. 观察有情绪困扰的迹象。是病人过分坐立不安,参展广义的精神运动性放缓,或哭吗?眼神接触是适当的?
  6. 请记下服装、 珠宝、 纹身、 仪容仪表、 卫生与可能洞察病人的医疗、 社会和情绪状况的任何其他功能。
  7. 注意到任何迹象可能是一般的观察,皮肤病灶、 脂肪分布异常、 听力赤字、 肌肉萎缩、 气味等有明显的病理。
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Application and Summary

观察是病人的一个重要组成部分的相逢,在与患者接触的第一个点开始。观察涉及在考试过程中使用一个人的感觉中获得的信息,包括物理的调查结果,以及行为、 情境,和辅助观测。一组特定的观测弥补了一般的调查,应该是每个病人的遭遇的一部分。补充意见发生期间的体检,检查占大部分的皮肤检查每个器官特异性部分。除了直接观察病人,聪明的医生参加对病人的周围环境和社会的关系...

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Tags
ObservationInspectionClinical ExaminationGeneral ObservationsClinical EncounterConversationInspection StepsVisual InspectionClinicianPatient s AppearancePhysical HealthMental StatusAffectThought ContentPerceptionsEmotional Distress

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Overview

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General Observations

2:49

Considerations for Inspection

4:25

Summary

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