观察和检查

观察在临床相遇发生作为一个持续的过程。很多的过程中列出的项目通常同时进行，并有机会时。过程突出显示组件的观察，但不是建议的优先的顺序。

1.一般性调查

1. 请注意一般在病人的健康状况。病人的样子是符合规定的年龄吗？病人是否出现健康或虚弱，虚弱？
2. 请注意他们的意识 （例如，清醒、 警报，或昏昏欲睡） 水平。
3. 观察疼痛的迹象。请注意面部表情、 守卫的运动、 出汗等。
4. 观察呼吸窘迫的迹象。病人会说完整的句子，没有困难吗？是那个女孩子有耐心的"tripoding"（身体前倾，双臂支持）？正在使用可见辅助呼吸肌的呼吸吗？
5. 观察有情绪困扰的迹象。是病人过分坐立不安，参展广义的精神运动性放缓，或哭吗？眼神接触是适当的？
6. 请记下服装、 珠宝、 纹身、 仪容仪表、 卫生与可能洞察病人的医疗、 社会和情绪状况的任何其他功能。
7. 注意到任何迹象可能是一般的观察，皮肤病灶、 脂肪分布异常、 听力赤字、 肌肉萎缩、 气味等有明显的病理。

2.特定器官的观察

在其余的体格检查，积极观察是用考试的每个器官系统。对于一些器官系统，检验需要使用的设备 （例如，耳镜或眼底镜）。请参阅视频每个器官系统的具体细节。

3.皮肤考试

详细的检查是皮肤考试的重要组成部分。完整的皮肤考试包括检查所有的前、 后、 侧身体表面和粘膜。检验的某些领域需要考试要执行的操作。这些领域包括头发、 头皮、 突、 后叶耳、 外部听觉运河、 鼻孔、 腋下、 指甲、 睑结膜、 口腔粘膜、 劣质方面的乳房后，皮肤血管翳，生殖器、 阴道黏膜和臀裂表面的基础。

1. 请注意皮肤或黏膜检查每个站点的颜色。共同的研究结果包括海波-或色素沉着，苍白 （甲床、 手掌、 脚底，睑结膜）、 发绀 （甲床、 嘴唇和口周） 和黄疸 （巩膜、 皮肤和粘膜） 等领域。
2. 在检查每个站点，也请注意程度的水化 （即干燥或油性）、 膨压和皮肤的纹理。

4.精神状态检查

1. 观察病人的外观和行为，包括姿势、 服饰、 面部表情、 运动、 言谈举止、 物理特性，并对问题的反应要求在考试期间。
2. 请注意流畅、 速率和体积的演讲。
3. 评估病人的影响，包括范围、 适当性、 强度和能力。考官的客观评估的影响应该相比病人的主观报告的通过直接查询获得的心情。
4. 评估病人的思想过程，组成的元素，例如组织化程度、 存在的 tangentiality、 松散的联系和"飞行的想法"。
5. 评估病人的思想内容和观念，虽然具体质疑可能需要与这些通常不单独，观察来完成。思想内容包括强迫症、 焦虑、 恐惧症、 体细胞职前、 妄想，和迫害，思想影响，和引用。感知包括幻觉、 消除实现和非个性化。
6. 请注意病人的认知功能。异常的注意、 定位、 记忆、 判断和洞察力的线索可以出现如果考官习惯去寻找他们，尽管使用的具体问题和经过验证的文书可能需要量化赤字。
7. 使用特定问题来评估企图自杀和 homicidality。

5.辅助观测

1. 某些考试地点提供了解病人的社会支持、 利益和生活方式的机会。当看望病人超过几个小时 （如、 病房、 疗养院，回家） 占据了他们的空间，注意到存在 （或没有） 的装饰品，康复卡、 家庭照片、 书籍等，了解病人的生活之外的病人的作用。
2. 目前患者的家庭成员或朋友时，观察人际动力学。这次观察的机会提供有关病人的重要信息。家庭成员会对病人说的吗？？ 病人看向家庭成员在回答问题之前
3. 注意你的病人，在感觉的方式，因为这可能证明诊断有帮助，特别是精神病。虽然服务者必须知道的移情，陷阱，如果病人触发你的感觉不是典型的或容易解释，那里可能在病人的心理健康基本解释。例如，悲伤在临床医师期间遇到不寻常的感觉可能导致临床医师考虑重性抑郁障碍的诊治。