1.编制

1. 获得血压袖带、 HHD 机、 多普勒凝胶和皮肤标记。
2. 在检查病人之前要洗手。
3. 病患者的一件袍子，舒舒服服地仰卧在考试桌上开始。

图 2。上肢和下肢主要动脉。

2.降低下肢动脉评估

1. 对于弱或无脉冲通过触诊或外周动脉疾病 (PAD) 的历史风险因素的患者，使用 HHD 评估血流量。开始采用凝胶在预期领域的动脉被调查 (图 2)。
2. 置于 45 度角到皮肤，头侧指动脉的多普勒频率。如果未检测到的多普勒信号，慢慢地向内侧移动多普勒探头和侧向，并且偶尔地，远端动脉的路径可以会发生变化。请记住，一小部分人可能会有天生缺乏足踏板 (DP) 动脉。
3. 如果遇到一个信号，则请注意声波产生的字符。虽然一些 HHD 有一个屏幕，或可以打印出来的波形来查看，也可以通过听确定形状。正常下肢动脉波形是三相 (图 3)。波的第一个组件发生在收缩期和快速流动的血液向探头，产生高频率波的生成。在结束了收缩期和舒张期开始，血流减慢和反转方向，在第二，低频率波造成。最后，提出在心脏舒张期，生产低频率第三波年底返回。远端动脉狭窄，波形的振幅变得逐渐蘸了流逆转，单相波形中所造成的损失。立即在动脉部分狭窄段，血流速度增加，生产高频波。没有附带流程完成动脉闭塞导致流没有上部和无信号的产生。

图 3。三相多普勒动脉波形。初始的大挠度是收缩期前向血流。第二个挠度舒张早期是流的逆转。第三次偏转是返回的顺流晚舒张期。

4. 如果频繁重新评估是必要的标记，动脉搏动可找到的位置。
5. 如果有是基于历史或物理考试的外周动脉疾病的怀疑，计算踝肱动脉搏动指数 （肱）。在执行该过程之前, 有病人仰卧躺下休息 10 分钟，与一级心脏上部和下部四肢。
   1. 将大小合适的血压 (BP) 袖带放置在上臂上。请确保袖口膀胱长度是至少 80%和膀胱宽度至少 40%的手臂周长。
   2. 适用于肘窝内侧肱二头肌肌腱的凝胶和找到 HHD 肱动脉。
   3. 对袖带充气直到多普勒信号消失。
   4. 慢慢地，袖带放气。听到的第一次的多普勒信号反映了收缩压。记下此号码，重复此过程在另一只胳膊。
   5. 在下肢，只是近端的脚踝上适当大小的 BP 袖口的地方。
   6. 应用凝胶，手背伸拇长肌腱脚外侧并使用 HHD 找到 DP 动脉。
   7. 对袖带充气直到多普勒信号消失。
   8. 慢慢地，袖带放气。听到的第一次的多普勒信号反映了收缩压。记下此号码，重复此过程结束后胫骨 (PT) 动脉。
   9. 重复此操作在另一条腿上。
   10. 计算给定的腿肱除以收缩压越高的那条腿的 DP 或 PT 动脉两肱动脉收缩压的升高而升高。表 1显示肱的解释。

表 1:踝臂压力指数 （肱） 的解释。

6. 评估的水肿或静脉曲张患者下肢静脉功能不全。病人在站着跟他们的重量转移到混混噩噩的腿上。
   1. 应用一个慷慨的凝胶数量和 HHD 置于股动脉，腹股沟韧带的下方。慢慢地移动探头内侧，同时挤压和释放同侧小腿肌肉产生声音流通过静脉系统。一旦 HHD 清楚地传递这种信号，就是附近的隐 （深井） 交界处。
   2. 将只是劣质和内侧移动到深井隔离末节大隐静脉 (GSV)。
   3. 挤压小腿肌肉和侦听正常增加的流量。
   4. 小腿肌肉释放。重新隆胸的持久超过 1 秒的流量是异常，表示逆行通过无能的阀门在深井。
   5. 移到大腿内侧，大约 10 厘米以上膝关节剥脱，预期路径并适用于凝胶。
   6. 地方的皮肤，同时挤压小腿肌肉的探讨。一旦听到一个明确的信号，探测器处于有利位置。
   7. 挤压小腿肌肉和侦听正常增加的流量。
   8. 小腿肌肉释放。重新隆胸的持久超过 1 秒的流量可能会听到深井回流，无能大腿的交通支静脉，或无能阀门内 GSV 近端 HHD 探针。
   9. 移动后面的病人和地方凝胶在腘窝。
   10. 使用探针来找到腘动脉，然后将移向内侧，同时挤压小腿肌肉，找到腘静脉。
   11. 一旦在腘静脉得天独厚，挤压小腿肌肉和侦听正常增加的流量。
   12. 小腿肌肉释放。腘窝周围静脉解剖学是复杂的和重新隆胸的通常持续 1 秒以上的流量不能本地化为一个特定的表浅或深部静脉。相反，它可能代表在动脉硬化交界 （新闻工作者协会）、 小隐静脉、 支流的远期并发症或小腿静脉回流。