1.检验
当检查髋关节,确保病人已删除足够暴露和比较这两个臀部的衣服。
- 检查两个臀部从正面、 背面和侧面。请注意任何不对称由于肌肉浪费或肿胀。
- 指导病人来来回回走,观察检查一瘸一拐的步态。
2.触诊
髋关节是较难通过触诊;然而,触诊允许访问其他潜在的在该地区的痛苦来源。触诊髋关节的温柔用你的食指和中指在以下几个方面:
- 前髋关节: 沿着前面的臀部,只是对他的腹股沟外侧触诊。这里的温柔可能建议骨关节炎 (OA)、 骨折或股骨头缺血性坏死。
- 髂前上棘 (ASIS): 触诊髂嵴前部顶端。这也是附件站点为缝匠肌,所以这里的温柔可能建议肌腱炎或撕脱。
- 髂前下棘 (AIIS): 触诊只为 ASIS 内侧及以下。这是附件站点为股直肌,所以这里的温柔可能建议肌腱炎或撕脱。
- 股骨大转子: 触诊在臀部,其上覆的子囊突起。
- 髂胫束 (IT) 乐队: 请注意,这可以均匀的涂于股骨大转子与髋关节屈伸髋关节,可能产生爆裂的感觉。
- 髂后上棘 (PSI): 触诊在髂骨的后端。
- 骶髂关节 (SI) 联合: 触诊 PSI 的正下方。在这里触痛提示炎症或 OA 接头处。
- 臀大肌肌: 触诊低于 PSI。这是臀部的主要伸肌。
- 坐骨结节: 触诊臀部的基础之上。这是腿部肌肉的附加位置。
- 尾骨: 触诊脊椎,经常受伤从创伤瀑布顶端。
3.运动范围 (ROM)
被动,寻找疼痛或限制,均应测试髋关节 ROM。请检查以下患者担任各种职务的议案:
- 内旋 (30 °): 有病人坐,并稳定在用一只手的 90 ° 弯曲膝盖。然后,用另一只手,移动脚远离中线 (与髋关节 OA 早失去了)。
- 外旋 (60 °): 病患者的相同的位置,移动脚靠向中线。
- 绑架 (45 °): 病人仰卧位时,抓住脚踝并拉离中线腿。
- 引用 (30 °): 病人仰卧位时,拉腿朝中线 (直到骨盆倾斜)。
- 屈 (120 °): 病人仰卧位时,把握弯曲的膝盖,拉到胸部 (停止时背部平)。
- 扩展 (15 °): 虽然病人很容易,抬起腿上和关闭表。
4.强度试验
评价强度以抵抗 ROM,如下所示:
- 拉伸强度: 虽然病人很容易,问病人提高整条腿从表的中期的胫骨 (测试臀大肌和腘绳肌) 把你推开。
- 绑架强度: 虽然病人仰卧位,叫病人一起推脚,而你拉的脚踝分开 (测试臀中肌和微小)。
- 内收强度: 虽然病人仰卧位,叫病人把脚分开,而你共同推动脚踝 (测试的内收肌长肌/短肌/马格努斯和股薄肌)。
- 屈曲强度: 坐病人后,要求患者 flex 臀部向上,当你按下的膝盖 (测试髂腰肌、 股直肌和缝匠肌)。
5.感官考试
评价在以下领域中使用轻触髋关节周围感觉不适
- 远端大腿外侧: 这里迟钝可能表明感觉异常性,股外侧皮神经受压引起。
- 闭孔神经: 支配臀部,大腿内侧和膝盖 (可能导致髋部疼痛感受到膝盖)。
6.特殊试验
评估髋关节使用以下特殊测试:
- 德伦测试: 指导病人,站在双脚上,慢慢地抬起一只脚。观察为凸起脚向骨盆倾斜。积极的试验表明,弱髋关节外展肌肌肉。
- 跃点测试: 指导病人站或跳上不受支持的一条腿,并寻找转载在腹股沟区疼痛。这个测试是股骨颈应力性骨折通常正面。
- 腿的长度: 衡量从 ASIS 至内踝,腿的长度和比较到另一侧。
- 日志卷测试: 将病人放在仰卧位和被动旋转在温柔的往复运动的骨盆骨盆。剧烈的疼痛可能表明骨折、 感染或滑膜炎。
- 费伯 (屈,绑架,外部旋转) 试验: 患者仰卧,指导病人放置在对侧的膝盖脚踝。不适表明寺关节病理。
- 奥伯测试: 问病人躺在健侧的上部膝盖弯曲到 90 °,与测量的距离从表膝关节屈曲。无法使膝盖到表表明它带密性,它可以易患 IT 带摩擦综合征。