1. 검사
엉덩이를 검사 할 때 환자가 두 엉덩이를 노출하고 비교할 수있는 충분한 옷을 제거했는지 확인하십시오.
- 앞면, 후면 및 측면에서 양쪽 엉덩이를 검사합니다. 근육 낭비 또는 붓기로 인한 비대칭에 유의하십시오.
- 환자에게 앞뒤로 걸어가서 걸음걸이를 관찰하고 절뚝거리는 것을 확인하라고 지시한다.
2화 팔기
고관절은 촉진에 의해 상대적으로 접근 할 수 없습니다; 그러나, 심포지션은 지역에 있는 고통의 그밖 잠재적인 근원에 접근을 허용합니다. 다음 영역에서 인덱스와 가운데 손가락을 사용하여 부드러움을 위해 엉덩이를 만지십시오.
- 전방 엉덩이 관절 : 엉덩이의 전면을 따라 Palpate, 사타구니에 단지 측면. 여기에 부드러움은 골관절염 (OA), 골절, 또는 대퇴골 머리의 혈관 괴사를 제안 할 수있다.
- 전방 우수한 일강 척추 (ASIS): 탄파테는 일강 문장의 전방 끝에서. 이것은 또한 사르토리우스 근육에 대한 부착 사이트이므로 여기에 부드러움은 힘줄염이나 아발션을 제안 할 수 있습니다.
- 전방 열등한 장골 척추 (AIIS): 팔파테 바로 아래 ASIS에 내다. 이것은 정류 페모리스에 대한 첨부 사이트이므로 여기에서 부드러움은 힘줄염 이나 아발션을 제안 할 수 있습니다.
- 더 큰 트로챈터: 엉덩이 의 측면에 뼈의 명성을 Palpate, 그것의 오버리 트로 찬 테리버사.
- Iliotibial (IT) 밴드: 이 터지는 감각을 생성 할 수 있습니다 엉덩이 굴곡과 엉덩이의 확장과 더 큰 트로 챈터를 문질러 수 있음을 유의하십시오.
- 후방 우수한 장골 척추 (PSIS): 탄파는 일강 뼈의 후면 끝에 있습니다.
- SI(SI) 조인트: PSIS 바로 아래 팔파테. 여기에 부드러움은 관절에 염증이나 OA를 제안한다.
- 글루테우스 근육: PSIS 아래 팔파테. 이것은 엉덩이의 주요 엑스텐서입니다.
- 이스키알 튜브: 엉덩이의 기지 위에 팔파테. 이것은 햄스트링 근육이 부착되는 곳입니다.
- 미동체: 낮은 척추의 맨 끝에 팔파테, 종종 외상 폭포에서 부상.
3. 동작 범위 (ROM)
엉덩이 ROM은 통증이나 제한을 찾고 수동적으로 테스트해야합니다. 다양한 위치에서 환자와 함께 다음 움직임을 확인하십시오.
- 내부 회전 (30 °): 환자가 앉게하고 한 손으로 90 ° 굴곡으로 무릎을 안정시십시오. 그런 다음, 다른 손으로, 미드 라인에서 멀리 발을 이동 (엉덩이 OA와 함께 일찍 손실).
- 외부 회전 (60 °): 환자가 같은 위치에 있는 경우 발을 미드라인쪽으로 이동합니다.
- 납치 (45°): 환자 척추를 사용하면 발목을 잡고 다리를 중간선에서 당깁니다.
- 첨가제 (30°): 환자 척추를 사용하면 다리를 중간쪽으로 당깁니다(골반이 기울어질 때까지).
- 플렉시온 (120°): 환자 척추를 사용하면 구부러진 무릎을 잡고 가슴으로 당깁니다 (뒤쪽이 평평해질 때 멈춥니다).
- 확장 (15°): 환자가 경향이 있는 동안, 다리를 위아래로 위로 들어 올립니다.
4. 강도 테스트
다음과 같이 ROM에 저항하여 강도를 평가하십시오.
- 확장 강도: 환자가 경향이 있는 동안, 중간 정강이에서 아래로 밀어 하는 동안 테이블에서 전체 다리를 제기 하는 환자를 요청 (gluteus maximus와 햄스트링 테스트).
- 납치 강도 : 환자가 척추인 동안 발목을 떼어 내는 동안 환자에게 함께 발을 밀어 달라고 요청하십시오 (검사 글루테우스 메디우스와 미니무스).
- 첨가력: 환자가 척추인 동안, 발목을 함께 밀면서 발을 떼어달라고 부탁하십시오(장덕수 롱더스/브레비스/매그너스, 그라실리스 테스트).
- 굴곡 강도: 환자가 앉아있는 동안, 무릎아래로 밀어 붙이는 동안 환자에게 엉덩이를 위쪽으로 구부려 달라고 요청하십시오 (일리오포아, 직장 페모리스 및 사르토리우스를 테스트하십시오).
5. 감각 시험
다음 부위의 가벼운 터치를 사용하여 엉덩이 주위의 감각 적 불편함 평가
- 탈염 측삭 허벅지: 여기 과대 분열은 말측 대퇴 경화 신경의 압축에 기인한 meralgia 감각제 염교를 나타낼 수 있습니다.
- Obturator 신경: 내면엉덩이, 뿐만 아니라 내측 허벅지와 무릎 (무릎에 느낄 엉덩이 통증을 일으킬 수 있습니다).
6. 특별 시험
다음 특별 테스트를 사용하여 엉덩이를 평가하십시오.
- Trendelenburg 시험: 환자에게 두 발에 서서 천천히 한 발을 들어 올리라고 지시합니다. 올려지는 발을 향해 골반 기울기를 관찰하십시오. 양성 검사는 약한 엉덩이 납치자 근육을 나타냅니다.
- 홉 테스트: 환자에게 한쪽 다리에 지지가 없는 서거나 홉을 하고 사타구니 부위에서 재현된 통증을 찾아보라고 지시합니다. 이 시험은 대개 대개 대두목 스트레스 골절로 긍정적입니다.
- 다리 길이: ASIS에서 내측 말레올러스까지 다리 길이를 측정하고 반대쪽과 비교합니다.
- 로그 롤 테스트 : 환자를 척추 위치에 놓고 골반의 부드러운 투 - 프로 모션으로 골반을 수동적으로 회전시합니다. 심한 통증은 골절, 감염 또는 synovitis를 나타낼 수 있습니다.
- FABER (플렉션, ABduction, 외부 회전) 테스트: 환자가 척추 위치에 있는 경우 환자에게 발목을 반대 쪽 무릎 위에 놓도록 지시합니다. 불편함은 SI 관절 병리를 건의합니다.
- Ober 테스트 : 환자에게 위쪽 무릎이 90 °로 구부러진 영향을받지 않은 쪽에 누워 테이블에서 구부러진 무릎의 거리를 측정하도록 요청합니다. 테이블에 무릎을 가지고 무능력은 IT 밴드 마찰 증후군에 걸리기 쉬운 IT 밴드 압박감을 시사한다.
