1.检验
- 检查和比较这两个完全暴露的脚踝从正面、 侧面和后面看任何不对称,以及肿胀、 瘀斑,或拱畸形。
- 检查异常磨损的方式,可以看到患者平尺或肌肉和韧带损伤病人的鞋。
2.触诊
触诊,压痛,肿胀或在小腿、 踝关节和使用技巧的食指和中指的脚畸形。
- 较低的腿触诊
- 开始沿整个胫骨和腓骨触诊。
- 触诊在上方下胫腓韧带和前侧脚踝骨头之间。
- 踝关节触诊
- 内侧踝关节: 触诊沿内踝、 三角韧带和胫骨后肌腱。
- 踝关节外侧: 触诊沿外踝和三个踝关节外侧韧带 (ATFL,节能灯和 PTFL) 和腓骨肌腱,在外踝周围课程。
- 踝后: 触诊沿跟腱和跟骨上的插入。
- 脚触诊
- 在第五跖骨舟状骨近端触诊,通常受伤期间踝关节损伤。
3.运动范围 (ROM)
踝关节运动首先应进行积极评估,然后被动,比较两个脚踝,寻找不对称。检查受限和/或疼痛。
- 若要测试背屈,问问病人弯曲脚踝脚趾上去得尽可能远。这项议案通常是 20 ° 左右。
- 若要测试跖屈,问问病人迫使踝关节因此脚趾走得尽可能远。这项议案通常是 50 ° 左右。
- 通过他们向内尽可能的脚的底部有耐心辊测试反演。这项议案通常是 30 ° 左右。
- 通过他们的脚尽量向外的底部有耐心辊测试外翻。这项议案通常是 10 ° 左右。
4.强度试验
要求患者重复同样的动作作为测试 ROM,虽然你用你的手防止移动应用电阻时。对检查肌肉无力和/或疼痛时以下测试:
- 抵制背屈: 强调胫骨前肌腱和肌肉。
- 抵制跖屈: 强调腓肠肌、 腓骨长肌、 胫骨后肌和肌腱。
- 抵制外翻: 强调腓骨长肌和腓骨短肌和肌腱。
- 抵制反演: 强调胫后和胫骨前肌和肌腱。
5.特殊试验
各种测试可以做踝关节的评估踝关节韧带和肌腱的完整性。时做这些测试,检查证据的松弛和/或疼痛。
- 距骨倾斜试验
拔罐足跟其他,同时稳定病人的小腿用一只手,然后反转踝关节。反演松弛与健侧相比表明撕裂的外侧韧带,虽然疼痛与这个动作表明韧带损伤。
- 前抽屉试验
拔罐足跟其他,同时稳定病人的小腿用一只手,然后拉向前上跟骨/距骨复杂。松弛与健侧相比表明外侧韧带断裂。
- 挤压试验
挤压的胫骨和腓骨在一起同时询问上部在踝关节的疼痛。踝关节疼痛表明 (下胫腓联合扭伤) 下胫腓韧带损伤。到外部旋转旋转踝关节也会加剧疼痛从下胫腓联合损伤。
- 汤普森测试
底部的小腿肌肉挤压和寻找踝关节跖屈。缺乏的跖屈表明完整跟腱断裂。
6.功能测试
要求患者执行以下顺序活动来看看是否他们引起疼痛或其他症状。这些可以帮助指导运动员回到戏剧或定期活动。
- 行走
- 站/步行的脚趾/高跟鞋
- 蹲着
- 慢跑
- 一直往前跑
- 运行和切割
- 全速运行和切割