Exame do Tornozelo
Visão Geral
Fonte: Robert E. Sallis, MD. Kaiser Permanente, Fontana, Califórnia, EUA
O tornozelo e o pé fornecem a base para o corpo e a estabilidade necessária para a postura vertical e a ambulação. Devido à sua função de suportar o peso, a articulação do tornozelo é um local comum de lesão entre atletas e na população em geral. As lesões no tornozelo ocorrem como resultado tanto do trauma agudo quanto do uso excessivo repetitivo (como a corrida). O tornozelo é uma articulação bastante simples, consistindo na articulação entre a tíbia distal e o talo do pé, juntamente com a fíbula no lado lateral. O tornozelo é suportado por inúmeros ligamentos, principalmente o ligamento deltoide no lado medial, e lateralmente por três ligamentos laterais: o ligamento talofibular anterior (ATFL), o ligamento calcanoofibular (CFL) e o ligamento talofibular posterior (PTFL).
O exame físico do tornozelo e do histórico do paciente (incluindo o mecanismo da lesão e a localização da dor) fornecem informações diagnósticas que ajudam o médico a identificar estruturas específicas envolvidas em uma lesão, e são essenciais para determinar a gravidade da lesão e as etapas diagnósticas subsequentes. Ao examinar o tornozelo, é importante comparar de perto o tornozelo lesionado com o lado não envolvido. Os componentes essenciais do exame do tornozelo incluem inspeção, palpação, amplitude de movimento (ROM) e força. Além disso, testes especiais podem avaliar a integridade dos ligamentos.
Procedimento
1. Inspeção
- Inspecione e compare tanto os tornozelos totalmente expostos da frente, do lado e por trás procurando qualquer assimetria, bem como para inchaço, ecquimose ou deformidades de arco.
- Inspecione os sapatos dos pacientes para obter padrões de desgaste anormais, que podem ser vistos em pacientes com pés planos ou lesões musculares e ligamentares.
2. Palpação
Palpato para ternura, inchaço ou deformidade na perna inferior, tornozelo e pé
Aplicação e Resumo
O exame do tornozelo é melhor feito após uma abordagem stepwise com o paciente em posição sentada. É importante que o paciente remova roupas suficientes para que toda a anatomia superficial possa ser vista e comparada com o lado não envolvido. O exame deve começar com a inspeção, procurando assimetria entre o tornozelo envolvido e o tornozelo não envolvido. A palpação das estruturas-chave é feita em seguida, procurando ternura, inchaço ou deformidade. Isso é seguido pela avaliação da ROM, primeiro ativam...
Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. Todos os direitos reservados