基本生命支持: 心肺复苏和除颤

1.评估病人

1. 大声说话，刺激病人评估响应能力。如果病人是反应迟钝，诊断结果是证明之前的心脏骤停。
2. 通过触诊颈动脉评估循环。这样做不会超过 10 秒钟;更长的时间评估时间延迟开始复苏。
3. 通过观察呼吸的努力，虽然你触诊脉搏评估气道和呼吸。这就被所谓"驾驶室评估"因为强调的是流通;气道/呼吸是次要的考虑因素。
4. 帮助您确认病人是确实没有响应的呼叫。

2.要求应急设备。最重要的项目，马上是除颤器。

3.病人和胸外按压式自救器的位置。

1. 卷在背上的病人。
2. 铺床平并获得栏杆的出路。很多医院病床具有 CPR 级别允许这种情况迅速完成。
3. 一个篮板下病人的地方。胸外按压执行在柔软的表面，像一张床不是有效的所以这是复苏成功的关键。机械能将沿着阻力最小的路径流动，你压缩会变形的最可压缩对象在它之下。对于一个病人躺在床上，这将是床垫。放置一个篮板下病人防止床垫，确保您压缩而变形的胸壁的压缩。这允许压缩的心，提供心输出量。
4. 所以，按压是更加人性化和有效就把自己定位在高于病人适当的高度。这是最容易通过站在凳子上。定位不正确可能会导致不那么有效的按压和更大的救助者疲劳。

4.做胸外按压。

快速完成下面的步骤。第一次压缩必须在被逮捕时的 30 秒内传送。

1. 一只手掌直接置于胸骨在奶嘴行。请确保这只手是在中线的病人的身体，不去一侧。
2. 将另一只手放在第一次手，隔行扫描的手指。
3. 锁定肘部。
4. 所以，肘部是直接超过手腕，肩膀，肘部正上方的位置身体。如果你不能够正确地确定自己的位置，你太低与病人和需要降低床上或使用踏脚凳，如前文所述。
5. 移动你的整个身体向下像活塞一样，降低病人的胸骨至少 2-2.5 英寸 （5-6 厘米）。适当压缩深度是必要的以便提供足够每搏输出量灌注心脏和大脑
6. 释放压力完全之间按压胸骨。在正常情况下，interthoracic 负压引起血液来填满的心。斜倚在胸骨引发 interthoracic 压力和降低心脏的填充，从而减少心搏出量。
7. 降低再如上，胸骨和重复这些每分钟 100-120 次的最后两个步骤。正确识别率至关重要-太慢直接压缩减少心输出量，而压缩得太快会削弱灌装和减少心搏出量。
8. 继续而不会中断按压，直到复苏设备到达。心肺复苏连续性是生存的主要决定因素。也不要停顿 CPR 来执行像删除服装或听诊心脏非必要的任务。不应允许甚至是必不可少的任务，像气道管理和静脉访问扰乱心肺复苏术。
9. 救援人员在需要时进行切换。胸外按压是使人筋疲力尽，和如果你心肺复苏的质量是达到次优疲劳，有另一个救助者插手。一定要协调开关，以便有没有停顿在按压。

5.设置除颤器，当它到达。

1. 附加一套垫到除颤器电缆。如果桨相连除颤器到达时，这些需要首先要分离。
2. 将垫放在病人。焊盘相对位置介绍自己，垫上虽然有几个选项用于定位。最常用的选项是:
   1. 前后: 垫是放在左心前区和左后上背。病人需要回滚放置后垫。
   2. 股前外侧: 将垫放在右胸骨缘和心尖部。
3. 打开除颤器。

6.分析节奏。

下面的说明假定正在使用除颤器在手动模式下。自动去纤颤器，请按照提供的机器指令。

1. 停止胸外按压来揭示潜在的节奏，按压创建电气干扰，将使其难以解释的节奏。
2. 确定是否节奏是 shockable。两个 shockable 逮捕节奏是心室颤动和心室性心动过速。
   1. 心室颤动是未经组织 qrs 的随机波动模式。还有没有可预见性或图案对它任何。
   2. 室性心动过速是快速、 全复杂的节奏，每分钟通常超过 150 次。Qrs 波群所范围十分广泛，其中一只是那档子下入，没有明显的 T 波。
3. 如果节奏不是 shockable 的两分钟，在这段时间应该复查节奏恢复胸外按压。
   1. 如果节奏是 shockable，准备发表休克时恢复胸外按压。

7.提供 （对只有 shockable 的节奏） 的冲击。

1. 确保这台机器设置为正确剂量的电力 (成人 200J)。
2. 按"充电"按钮。
3. 等待，直到完全充电除颤器。当机已准备就绪，充电高音会响亮。
4. 清除所有人员从病人和床-确保没有人是在与患者身体接触。
5. 按"休克"按钮。
6. 高音会停止，和病人会"跳，"指示电被成功传递。

带来电击后立即, 恢复心肺复苏，持续两分钟前停下来再重新评估的节奏。一直没有提到通风、 血管通路或药物至此的通知。这是因为这些都是低优先级的干预措施，与对心脏骤停存活率的影响较小。在复苏的前几分钟，优先事项是逮捕快速识别、 高质量胸外按压，萌生和除颤时表示性能。