1.定位的病人和制备

1. 调整病人仰卧位置与扩展的脖子。
2. 收集所需切开，包括 #11 刀，气管用品钩，嫁妆扩张器、 气管造口术管 （或改良气管插管） 10 消委会注射器笃的袖口和氯己定。
3. 如果没有可用的气管套管，气管插管备卸下面罩阀 （面罩） 适配器在远端和切割管只是远端到哪里袖口注进入的网站。重新连接面罩适配器。
4. 如果情况需要局部麻醉，如当快速序列插管药物已经不被管理，和病人是清醒和警觉，然后收集 5 消委会注射器、 25 号针头和 5 mL 1%利多卡因和肾上腺素 1: 100，000。
5. 如果观察到完全不育技术，然后收集无菌毛巾、 口罩、 帽子、 无菌衣，无菌手套。随着所有的真正紧急程序，完整的无菌技术是可选的基于这种情况的时间压力。

2.议定书 》

1. 通过膨胀和紧缩它使用注射器测试气管造口术管或修改后的气管内管的袖。
2. 由搓洗干净用洗必泰颈部。如果临床上可能充满障碍的预防措施应进行： 戴口罩、 帽子、 无菌衣和手套，，周围被清洗的网站创建一个完整的无菌字段放置无菌毛巾。
3. 若要优化对网站的访问，如果你是左撇子站在病人的右侧，如果你是个右撇子，和在病人的左侧。
4. 通过触诊喉突出 （"亚当的苹果"），移动你的手指眦入萧条下面查找环甲膜。如果触诊是困难的因为体型或病理，环甲膜的位置可能估计作为四个 fingerbreadths 胸骨切迹上。
5. 抓取气管结构并作为一个单元移动他们确认中线的位置。
6. 通过插入 25 针刚入皮肤，和在中线的环甲膜的预期位置中创建风团管理局部麻醉。通过在两个方向的 3 厘米，剪开扩展风疹块。
7. 在通过皮肤和皮下组织使用 #11 手术刀中线做 3-5 厘米垂直切口。
8. 企图感到环甲膜与非主导手指切口，然后优延长切口或鼻中隔充分暴露环甲膜。
9. 现在，使 1 厘米横切口横跨环甲膜在其较小的部分。这一立场的切口可防止划破环状动脉。
10. 采取气管钩和拉向上的切口的高级部分。助理可以容纳气管的钩，以保持切口的开放。
11. 使用你的非惯用手，插入嫁妆扩张器通过环甲膜，置于切口的上下部分的条例草案中开幕。如果你站在病人的右侧，句柄也会在病人的右边。如果你站在病人的左侧，句柄也将在左边。
12. 打开嫁妆扩张器的法案
13. 所以，它是垂直与病人旋转到 90 ° 扩张器的句柄。扩张器提单现在蔓延中线的影响。
14. 与你的惯用手，地方通过环甲膜改性的气管内管。
15. 删除嫁妆扩张器。
16. 如果使用的气管套管，删除闭孔，插入管内的插管对袖带充气。