该协议描述了多塔特氦的合成和质量控制,以及随后获得多塔特(DOTATATE)的钙扫描。这种技术的主要优点是,它在适合使用短半寿命同位素的范围内提供高质量的多塔特铀。演示程序将是其他冯贝勒和海洋德克尔,核医学技术专家在我们部门。
在患者给方法使用前至少两小时,根据制造商的规格将氦-68标签套件放在标签模块上,并放置材料正确位置。将 68 氦-68 标签套件中提供的解决方案连接到歧管上。将无菌小瓶与非通风滤芯连接到标签模块的输出上。
将小瓶放在铅屏蔽中,足以用于正电子发射器。将68氦发生器的输出连接到标注模块的输入中。将 50 微克肽模拟溶解成套件中提供的 1.5 毫升 1.5 摩尔 HEPES 缓冲液中的 1.5 毫升,然后将肽转移到反应小瓶中。
关闭标签模块周围的铅屏蔽,然后通过连接到标签模块的平板电脑开始生产氦-68 DOTATATE。合成完成后,用过滤器从玻璃瓶中取出针头,并关闭小瓶周围的铅屏蔽。将小瓶放在剂量校准器中,以测量氦-68 DOTATATE的活性,并注意活性参考时间。
然后在无菌环境中,从小瓶中去除0.5毫升标记肽进行质量控制,并为患者给给准备注射器。为了在给给前确认合成肽的质量,目视检查最终的胆汁-68 DOTATATE产品,以确保它是无色液体,没有任何颗粒。使用 pH 指示器条测量溶液的 pH 值。
pH 应介于 6.5 和 7.5 之间。接下来,测量高能-68胶体添加20微升的标记肽到500微升的水。与小瓶的小心摇动使稀释均匀。
接下来添加5微升稀释约1.5厘米,从底部的7厘米长,一厘米宽的即时薄层色谱硅胶玻璃纤维纸的底部。将纸张放入含有两毫升50-50甲醇的管子中,放入一个醋酸铵溶液中,注意肽不会与溶液接触。关闭管子以防止蒸发,并等待几分钟,直到溶剂已经移动至少五厘米以上,在那里肽应用。
接下来,将纸张切成两半,将底部和上半部分放在单独的管中。然后将管子放在井计数器中,确定 400 到 600 电子伏特能量窗口中每个小瓶中的计数数 30 秒,以确定胶体百分比。确定68-加仑离子稀释20微升的20微升的铀-68 DOTATATE在一毫升的5毫摩尔EDTA。
然后在一毫升无菌水中稀释肽EDTA溶液的10微升,将溶液放在井计数器中,以确定400至600电子伏特能量窗口中的计数数30秒。用一毫升100%乙醇慢慢冲洗C-18墨盒,然后用一毫升无菌水冲洗。通过 C-18 墨盒将稀释的样品冲洗到收集管中。
用一毫升水冲洗样品管,然后通过柱冲洗入收集管。将收集管、空样品管和注射器放在井计数器中,并确定 400 至 600 电子伏特能量窗口中每种材料中的计数数 30 秒,以估计离子百分比。然后,可以通过根据公式计算68 DOTATATE的总量来确定放射性药物纯度。
如果放射性药物纯度至少为 91%,请在入住后获得患者的短病史,询问上次生长素模拟施用的日期。这不是对68多塔特成像的禁忌症,但应注意。当患者准备就绪时,在手臂上放置静脉注射管,用盐水冲洗导管,以验证导管的位置。
在PET/CT成像前45分钟,将100兆贝耳的氦-68注入到管中。将手臂放在PET/CT扫描仪上,并指示患者在整个检查过程中保持静止。当患者就位时,获取测量图像,并选择从垂体到大腿中间的扫描区域。
执行低剂量CT扫描,具有40毫安、140电子伏特和5毫摩尔片,用于衰减校正和解剖相关。然后从患者头部开始,每个床的位置 150 秒执行 PET 扫描。这里显示了一个代表性的氦-68多塔特PET/CT扫描,没有疾病的证据。
生理吸收可以在肝脏和脾脏中观察到。高丽-68 DOTATATE由肾脏排泄,因此在泌尿道中可见。在这里,显示来自胰腺中原发性肿瘤的患者的图像。
由于标记肽的产生延迟,该患者被施用低剂量的氦-68 DOTATATE,导致患者体内活动较少,图像噪音增加。这可以在肝脏中看到,这是由红色箭头指示。在这里,可以观察到具有运动伪影的图像,红色箭头表示。
68的半寿命短为68分钟,因此,时间在这个协议中至关重要。该协议利用正电子发射同位素-68,因此应采取充分的保护措施,使人员的辐射暴露尽可能低。