国际专家共识与新生儿肺功能超声诊断与超声引导性胸腔手术建议

肺超声比胸部X光检查更灵敏、准确、可靠地诊断肺气管。与传统措施相比，胸腔的超声波导轨也更安全、更方便。通过超声波诊断新生儿肺炎很容易学习，可以在床边进行无辐射。

它还可用于精确定位穿刺点，以更安全地进行胸腔。在开始超声波之前，选择高频线性探头并消毒传感器。选择肺超声预设。

要在无肺超声预设时优化检查的成像设置，请选择其中一个小零件预设，并使用深度按钮将深度调整到 45 厘米。使用对焦区按钮选择一个或两个焦点，并调整靠近复数线的对焦。单击斑点减少成像按钮，选择 2 到 3 的级别，以降低斑点噪音。

打开跨梁减射成像并选择两级，以提高对比度分辨率。然后，选择更清晰的 A 或 B 线的基本成像。接下来，在传感器上涂抹适当体积的暖凝胶，使其与皮肤表面保持良好接触，并让婴儿处于合适的位置。

要将肺划分为六个区域，请将肺的每一侧沿前轴线和后轴线分为三个区域，包括前侧、侧侧和后侧部分。要将肺划分为 12 个区域，请通过奶嘴连接线进一步将每个肺分成上下肺场。对于婴儿肺的 B 模式扫描，按下 2D 按钮并放置垂直于肋骨的传感器。

要识别复数 A 和 B 线的存在，请使用实时超声波观察是否有肺滑动或肺点。然后，将探头旋转 90 度，从胸部的最高部分开始，执行并行扫描。对于 M 模式扫描，按 M 按钮并查找平流层标志或肺点是否存在，两者均表示肺气管。

对于肺超声引导胸腔，根据超声波读数选择合适的穿刺针和穿刺点。在婴儿模型中，成本内空间可用作穿刺点标记，其中表示此区域的肺滑动消失可以实时可视化。将平静、安静的婴儿放在适当的位置，让受影响一侧的空气上升，并戴上无菌手套，对穿刺场所进行消毒。

这个婴儿的穿刺位位于第四和第五成本内空间之间，中间轴线左侧。将婴儿保持适当的位置，在所选穿刺点通过针头吸气排空。正常新生儿肺在B模式超声上显示为竹标志，在M模式超声上显示为海岸标志，而实时超声下肺滑动是明显的。

肺气管在流程图中被诊断为图示。如果存在严重的肺气管，则必须立即进行胸腔病。在中度肺气管中，如果指出胸腔病，针头可以插入没有肺滑动的田地的任何地方。

胆汁肺病一般不需要胸腔病。然而，如果婴儿的原发性肺病更严重，婴儿出现临床恶化，那么胸腔病可能会指示。执行此过程时，必须确定肺气管的存在和程度，并找到确切的穿刺点。