该协议有助于最大限度地减少生物和测量的可变性,以确保强制振荡技术参数或FOT参数的获取和报告是标准化的,并且易于技术人员遵循。除了易于性能外,FOT的主要优点是它能够评估远端或小气道,这是其他肺功能技术不容易到达的区域。我们开始看到FOT的许多新的和令人兴奋的临床应用,包括肺部疾病的家庭日常监测以及呼吸机设置的优化。
指导适当的FOT表现与其他肺功能测试不同,因为目标是确保个人在潮汐呼吸时以平静和放松的方式进行测试。演示该程序的将是我们实验室的临床运动生理学家Matthew Watson。首先在个人到达之前准备用品和材料。
选择安静舒适的环境进行测试。提供一把不带轮子的可调节椅子,以确保个人的脚平放在地板上。要验证阻抗测试负载,请打开软件中的校准或验证菜单,然后将测试负载设备插入FOT设备,并根据制造商的建议完成验证过程。
完成后,查看并保存验证结果。在开始测试之前,让个人知道单次采集的大致持续时间和要进行的重复次数。告知视觉对象设备在短暂的观察期后将开始振荡,并告知从振荡中体验到的感觉,例如胸部和嘴巴的颤动或振动。
在测试期间避免吞咽。为个人提供一次性抗菌过滤器和鼻夹,用于测试。在测试期间,个人必须坐直,双脚平放在地板上,下巴朝上。
向个人演示,在保持舌头放松的同时,将嘴唇和牙齿放在烟嘴上形成密封。对于测试,个人需要将张开的手掌放在脸颊上,指尖靠近太阳穴,拇指沿着下颌线。肘部应以舒适的姿势张开,以确保胸部扩张。
指示个人在吹嘴上保持有规律的安静呼吸,直到被要求停止。在遵守卫生和感染控制标准的同时,通过将抗菌过滤器连接到设备上来执行测量。确认个人位置正确,鼻夹到位,嘴紧紧密封在设备的吹嘴周围。
在个人完成稳定,被动和舒适的潮汐呼吸的几个呼吸周期后,确保设备自动开始获取数据。当在一次采集过程中至少获得三次无伪影的呼吸时,请个人取出烟嘴。通过目视检查识别工件。
为此,在采集过程中实时监测呼吸的深度或潮汐量和速率或呼吸频率,以视觉上确保每次重复的稳定和安静的呼吸模式。完成后,手动检查复制以排除可以实时查看的咳嗽,吞咽,泄漏或其他流量和压力痕迹中断等伪影。然后查看自动软件检测的工件。
为了评估变异性,获取至少三个包含无伪影呼吸的可接受重复,然后计算会话内系数变异(CoV),以在最低频率为五赫兹时的总电阻。如果 CoV 大于 10%,则获得额外的重复,直到会话内可接受的 CoV 小于 10% 当满足会话内 CoV 标准时,平均 FOT 指数计算为测量的平均值。绘制了每个测量频率下呼吸阻力和电抗的所有重复的平均值。
支气管扩张剂评估是通过测量支气管扩张剂给药前后的呼吸阻力和电抗进行的。确保测量结果可接受、无伪影和可重复是FOT最重要的方面,需要技术人员注意。FOT不能取代传统的气流、体积和扩散的肺功能评估。
这些评估对于实现肺部的完整评估至关重要。