Dieses Protokoll trägt dazu bei, die biologische Variabilität und die Messvariabilität zu minimieren, um sicherzustellen, dass die Erfassung und Berichterstattung von Parametern der erzwungenen Oszillationstechnik oder FOT-Parametern standardisiert und für den Techniker einfach zu befolgen ist. Neben seiner Leistungsfreundlichkeit ist der Hauptvorteil des BAV seine Fähigkeit, eine Beurteilung der distalen oder kleinen Atemwege zu liefern, ein Bereich, der mit anderen Lungenfunktionstechniken nicht leicht zugänglich ist. Wir beginnen, viele neue und aufregende klinische Anwendungen für FOT zu sehen, einschließlich der täglichen Überwachung von Lungenerkrankungen zu Hause sowie der Optimierung der Beatmungseinstellungen.
Das Coaching der richtigen FOT-Leistung unterscheidet sich von anderen Lungenfunktionstests dadurch, dass das Ziel darin besteht, sicherzustellen, dass die Person den Test während der Gezeitenatmung ruhig und entspannt durchführt. Das Verfahren wird Matthew Watson, ein klinischer Sportphysiologe aus unserem Labor, demonstrieren. Beginnen Sie mit der Vorbereitung von Vorräten und Materialien vor der Ankunft der Person.
Wählen Sie eine ruhige und komfortable Umgebung, um Tests durchzuführen. Stellen Sie einen verstellbaren Stuhl ohne Räder zur Verfügung, um sicherzustellen, dass die Füße der Person flach auf dem Boden liegen. Um die Impedanzprüflast zu überprüfen, öffnen Sie das Kalibrierungs- oder Verifizierungsmenü in der Software, stecken Sie dann das Prüflastgerät in das FOT-Gerät und schließen Sie das Verifizierungsverfahren gemäß den Empfehlungen des Herstellers ab.
Wenn Sie fertig sind, überprüfen und speichern Sie die Verifizierungsergebnisse. Bevor Sie mit dem Test beginnen, teilen Sie der Person die ungefähre Dauer einer einzelnen Akquisition und die Anzahl der zu entnehmenden Replikate mit. Informieren Sie das Visuelle, dass das Gerät nach einer kurzen Beobachtungszeit Schwingungen auslöst und über die Empfindungen, die von den Schwingungen zu erfahren sind, wie Flattern oder Vibrationen in Brust und Mund.
Vermeiden Sie das Schlucken während des Testzeitraums. Stellen Sie der Person einen antibakteriellen Einwegfilter und einen Nasenclip zur Verfügung, die zum Testen verwendet werden können. Die Person muss aufrecht sitzen, wobei die Füße flach auf dem Boden liegen und das Kinn für die Dauer des Testzeitraums nach oben zeigt.
Demonstrieren Sie dem Einzelnen, um eine Versiegelung mit den Lippen und Zähnen auf dem Mundstück zu erstellen, während Sie die Zunge entspannt halten. Für den Test muss die Person offene Handflächen gegen wangen mit Fingerspitzen in der Nähe der Schläfe und Daumen nach der Unterkieferlinie platzieren. Die Ellbogen sollten in einer bequemen Position ausgestellt werden, um eine Brustausdehnung zu gewährleisten.
Weisen Sie die Person an, regelmäßige ruhige Atmung auf dem Mundstück aufrechtzuerhalten, bis Sie aufgefordert werden, aufzuhören. Führen Sie unter Einhaltung der Hygiene- und Infektionskontrollstandards Messungen durch, indem Sie den antibakteriellen Filter am Gerät anbringen. bestätigen, dass die Person korrekt positioniert ist, wenn der Nasenclip an Ort und Stelle ist und der Mund fest um das Mundstück des Geräts verschlossen ist.
Nachdem die Person mehrere Atemzyklen mit stabiler, passiver und angenehmer Gezeitenatmung abgeschlossen hat, stellen Sie sicher, dass das Gerät automatisch mit der Datenerfassung beginnt. Wenn mindestens drei artefaktfreie Atemzüge während einer einzigen Akquisition erworben werden, bitten Sie die Person, das Mundstück zu entfernen. Identifizieren Sie Artefakte durch visuelle Inspektion.
Überwachen Sie dazu die Tiefe oder das Tidalvolumen und die Atemfrequenz oder die Atemfrequenz während der Erfassung in Echtzeit, um stabile und ruhige Atemmuster für jedes Replikat visuell zu gewährleisten. Wenn Sie fertig sind, überprüfen Sie das Replikat manuell, um Artefakte wie Husten, Schlucken, Leckagen oder andere Unterbrechungen des Flusses und der Druckspuren auszuschließen, die in Echtzeit angezeigt werden können. Überprüfen Sie dann die automatische Softwareerkennung von Artefakten.
Um die Variabilität zu bewerten, erfassen Sie mindestens drei akzeptable Replikate mit artefaktfreien Atemzügen, gefolgt von der Berechnung der Variation des Koeffizienten innerhalb der Sitzung (CoV) für den Gesamtwiderstand bei der niedrigsten Frequenz von fünf Hertz. Wenn der CoV mehr als 10% beträgt, erhalten Sie zusätzliche Replikate bis zum akzeptablen CoV innerhalb der Sitzung von weniger als 10%Wenn die CoV-Kriterien innerhalb der Sitzung erfüllt waren, wurden die durchschnittlichen FOT-Indizes als Durchschnitt der Messungen berechnet. Der Mittelwert aller Replikate wurde nach Atemwiderstand und Reaktanz bei jeder gemessenen Frequenz aufgetragen.
Die Beurteilung des Bronchodilatators wurde durchgeführt, indem der Atemwiderstand und die Reaktanz vor und nach der Verabreichung des Bronchodilatators gemessen wurden. Sicherzustellen, dass die Messungen akzeptabel, frei von Artefakten und wiederholbar sind, sind die wichtigsten Aspekte des FOT, die die Aufmerksamkeit des Technikers erfordern. Das BAV ersetzt nicht die traditionelle Beurteilung der Lungenfunktion von Luftstrom, Volumen und Diffusion.
Diese Bewertungen sind entscheidend für eine vollständige Bewertung der Lunge.
