Этот протокол помогает свести к минимуму биологическую и измерительную изменчивость, чтобы гарантировать, что получение и отчетность параметров метода форсированных колебаний или параметров FOT стандартизированы и просты для технического специалиста. В дополнение к простоте выполнения, основным преимуществом FOT является его способность обеспечивать оценку дистальных или небольших дыхательных путей, области, которая не легко доступна другим методам функции легких. Мы начинаем видеть много новых и захватывающих клинических применений для FOT, включая ежедневный мониторинг на дому при заболеваниях легких, а также оптимизацию настроек вентилятора.
Тренировка правильной производительности FOT отличается от других тестов функции легких тем, что цель состоит в том, чтобы человек выполнял тест в спокойной и расслабленной манере во время приливного дыхания. Продемонстрировать процедуру будет Мэтью Уотсон, физиолог клинических упражнений из нашей лаборатории. Начните с подготовки расходных материалов и материалов до прибытия человека.
Выберите тихую и комфортную среду для проведения тестирования. Обеспечьте регулируемое кресло без колес, чтобы ноги человека были плоскими к полу. Чтобы проверить испытательную нагрузку импеданса, откройте меню калибровки или проверки в программном обеспечении, затем вставьте устройство тестовой нагрузки в устройство FOT и завершите процедуру проверки в соответствии с рекомендациями производителя.
После этого просмотрите и сохраните результаты проверки. Прежде чем начать тест, сообщите человеку о приблизительной продолжительности одного приобретения и количестве реплик, которые необходимо взять. Сообщите визуальным, что устройство начнет колебания после короткого периода наблюдения и о ощущениях, которые будут испытываться от колебаний, таких как трепетание или вибрации в груди и во рту.
Избегайте глотания в течение периода тестирования. Предоставьте человеку одноразовый антибактериальный фильтр и зажим для носа, который будет использоваться для тестирования. Человек должен будет сидеть вертикально с ногами, плоскими на полу, и подбородком, обращенным вверх в течение всего периода тестирования.
Продемонстрируйте человеку, чтобы создать уплотнение с губами и зубами на мундштуке, сохраняя при этом язык расслабленным. Для тестирования человек должен поместить открытые ладони против щек с кончиками пальцев возле виска и большими пальцами вслед за нижнечелюстной линией. Локти должны быть расклешены в удобном положении, чтобы обеспечить расширение груди.
Проинструктируйте человека поддерживать регулярное спокойное дыхание на мундштуке, пока его не попросят остановиться. Придерживаясь стандартов гигиены и инфекционного контроля, выполняйте измерения, прикрепляя антибактериальный фильтр к устройству. убедитесь, что человек правильно расположен с зажимом для носа на месте и ртом плотно закрытым вокруг мундштука устройства.
После того, как человек завершает несколько дыхательных циклов стабильного, пассивного и комфортного приливного дыхания, устройство автоматически начинает получать данные. Когда по крайней мере три дыхания без артефактов приобретаются во время одного приобретения, попросите человека снять мундштук. Идентификация артефактов с помощью визуального осмотра.
Для этого контролируйте глубину или приливный объем и частоту дыхания или частоту дыхания в режиме реального времени во время приобретения, чтобы визуально обеспечить стабильные и спокойные модели дыхания для каждой реплики. Когда это будет сделано, осмотрите реплику вручную, чтобы исключить такие артефакты, как кашель, глотание, утечка или другие прерывания потока и следы давления, которые можно просматривать в режиме реального времени. Затем просмотрите автоматическое программное обнаружение артефактов.
Чтобы оценить изменчивость, приобретите, по крайней мере, три приемлемые реплики, содержащие дыхание без артефактов, с последующим вычислением вариации коэффициента в пределах сеанса, или CoV, для общего сопротивления на самой низкой частоте в пять Герц. Если CoV составляет более 10%, получают дополнительные реплики до приемлемого в течение сеанса CoV менее 10%Когда критерии CoV в течение сеанса были выполнены, средние индексы FOT рассчитывались как среднее значение измерений. Среднее значение всех реплик было построено для дыхательной резистентности и реактивности на каждой измеренной частоте.
Оценка бронходилататора проводилась путем измерения дыхательной резистентности и реактивности до и после введения бронходилататора. Обеспечение того, чтобы измерения были приемлемыми, свободными от артефактов и воспроизводимыми, являются наиболее важными аспектами FOT, которые требуют внимания со стороны техника. FOT не заменяет традиционные оценки функции легких воздушного потока, объемов и диффузии.
Эти оценки имеют решающее значение для достижения полной оценки для легких.
