9.25 : Klinisches Informationssystem für die Pflege

Klinisches Pflegeinformationssystem (NCIS)

Ein Nursing Clinical Information System (NCIS) ist ein spezielles Gesundheitsinformationssystem, das auf die besonderen Bedürfnisse der Pflegepraxis zugeschnitten ist. Es beinhaltet die Prinzipien der Pflegeinformatik, um das Informationsmanagement zu rationalisieren und die Qualität der Pflege zu verbessern.

Zu den entscheidenden Merkmalen von NCIS gehören:

1. Effizientes Informationsmanagement: NCIS ist darauf ausgelegt, Patienteninformationen effizient zu verwalten und sie dem Pflegepersonal leicht zugänglich zu machen. Dies führt zu einer fundierteren Entscheidungsfindung und besseren Patientenergebnissen.
2. Kosteneffizienz: Durch die Optimierung von Pflegeabläufen und die Reduzierung des Bedarfs an redundanter Dokumentation trägt NCIS zu Kosteneinsparungen im Gesundheitswesen bei.
3. Verbesserte Aufzeichnungsverfolgung: Das System ermöglicht eine sorgfältige Verfolgung von Patientenakten und stellt sicher, dass alle Interaktionen und Eingriffe mit dem Patienten genau aufgezeichnet werden und leicht abrufbar sind.

Designs von NCIS

NCIS umfasst normalerweise zwei Hauptdesigns:

1. Pflegeprozessgestaltung
   • Der Fokus liegt auf einer strukturierten Dokumentation im Einklang mit etablierten Pflegeprozessen.
   • Es umfasst Formate für Aufnahmebeurteilungen, individuelle Pflegepläne und Anweisungen zur Entlassungsplanung.
   • Das System erleichtert die Erstellung umfassender Aufgabenlisten für routinemäßige Pflegeaktivitäten und stellt sicher, dass alle Aspekte der Patientenversorgung systematisch berücksichtigt werden.
   • Zu den Dokumentationsfunktionen gehören die Aufzeichnung detaillierter Verlaufsnotizen, die Verabreichung von Medikamenten und andere wichtige Aktivitäten zur Patientenversorgung.
2. Protokoll- oder Critical-Pathway-Design:
   • Dieses Design unterstützt ein effektives interprofessionelles Informationsmanagement und orientiert sich an evidenzbasierten Protokollen oder kritischen Pfaden.
   • Es ermöglicht Krankenschwestern und anderen Gesundheitsdienstleistern, die am besten geeigneten Pflegeprotokolle für einzelne Patienten auszuwählen und zu befolgen.
   • Das Design beinhaltet ein System integrierter Protokolle, die häufig einen Master-Pfad verwenden, um optimierte und koordinierte Patientenversorgungsaktivitäten sicherzustellen.
   • Der kritische Pathway-Design-Ansatz verbessert die Pflegequalität und folgt konsequent den Best-Practice-Richtlinien.

Erweiterte Integration in NCIS

In anspruchsvolleren NCIS-Setups werden diese Designs integriert, um eine umfassende Lösung zu bieten, die die individuelle Patientenversorgung und die Einhaltung standardisierter Pflegeprotokolle umfasst. Diese Integration stellt sicher, dass die Pflege personalisiert und evidenzbasiert ist, was zu besseren Patientenergebnissen und einer effizienteren Nutzung der Gesundheitsressourcen führt.