Die Autoren möchten die gesamte New York Institute of Technology College of Osteopathic Medicine Department of Osteopathic Manipulative Medicine danken. Dieses Projekt wird von der Abteilung für Osteopathic Manipulative Medicine an der New York Institute of Technology College of Osteopathic Medicine finanziert.

Die fünf OMT die hier beschrieben werden, sind eine kleine Darstellung der osteopathischen Verfahren, die für einen Patienten mit einer Lungenentzündung eingesetzt werden kann, wenn angegeben werden. Diese Techniken konzentrieren sich auf die Verbesserung der Brustkorb Compliance, die Verbesserung der Lymph-und Kreislaufströmung und Ausgleichs autonomen Tonus. Diese Techniken sind ähnlich zu den in den drei OMT Studien demonstriert die Wirksamkeit bei der Behandlung von Patienten mit Lungenentzündung verwendet Techniken. . Ein Muscle Energy Rippe 1 - Ausatmung Dysfunktion 24,25 <ol><li> Beurteilung Rippe 1 Bewegung durch Anordnen einer ersten Stelle auf der hinteren Seite der ersten Rippe des Patienten, zweite Ziffer auf der supra-Abschnitt der ersten Rippe und die dritte Ziffer auf der infraklavikulären Abschnitt der ersten Rippe. Tasten Sie für eingeschränkte Bewegung oder Gewebe Staus. </li><li> Patient liegt auf dem Rücken auf dem Tisch. Stehen auf der gegenüberliegenden Seite der Rippe Dysfunktion (z. B. wenn es eine linke Rippe 1 Exhalation Dysfunktion, stehen auf der patient rechten Seite und umgekehrt). </li><li> Erreichen Sie das kaudalen Hand unter den Patienten und fassen Sie den Rippenwinkel der dysfunktionalen Rippe ein. Nehmen Traktion in einem inferolateralen Richtung. </li><li> Platzieren Rücken linken Handgelenk des Patienten auf der Stirn. Dann legen Sie eine Hand über das Handgelenk des Patienten. </li><li> Lassen Sie den Patienten einen tiefen Atemzug nehmen, während Sie in die Rippe inferior, um die restriktive Barriere zu engagieren. </li><li> Lassen Sie den Patienten halten den Atem für 3-5 Sekunden beim Versuch, ihren Kopf gegen isometrischen Widerstand von einer Hand zur Verfügung gestellt zu heben. </li><li> Wiederholen Sie die Schritte 1,5-1,6 drei bis fünf Mal, während sie wieder zu, eine neue restriktive Barriere nach jeder Wiederholung. </li><li> Nach der letzten Wiederholung wird eine endgültige, passive Dehnung weiter in die restriktive Barriere durchgeführt. </li><li> Neu zu bewerten Rippe 1 Bewegung und auf Anzeichen von Verbesserung. </li></ol> . 2 Muscle Energy Rippe 1 - Einatmen Dysfunktion 24,25 <ol><li> Setzen Sie sich an der Spitze derdie Tabelle, während der Patient liegt auf dem Rücken. </li><li> Bewerten Sie für Dysfunktion mit digitalen Palpation der Rippe ein. Legen Sie einen Daumen auf der hinteren Seite der Rippe, die zweite Ziffer auf der supra-Abschnitt und dritte Stelle auf der infraklavikulären Region. Fühlen Sie sich für eingeschränkte Bewegung oder lokale Gewebe Staus. </li><li> Überwachen Sie den Kopf des dysfunktionalen Rippe in der Schlüsselbeingrube mit einem Daumen. </li><li> Kopf Flex Patienten vorwärts mit der anderen Hand, bis Bewegung an Rippe 1, um die Spannung der vorderen scaleni entlasten spürbar. </li><li> Weisen Sie den Patienten an, tief ein-und ausatmen. Wenn der Patient ausatmet, bewegen Rippe 1 inferior in die restriktive Barriere. Weisen Sie den Patienten, um seine / ihr Atem in der Ausatmung für 3-5 Sekunden zu halten. </li><li> Während der Patient hält seinen / ihren Atem in der Ausatmung, weisen Patienten, um seinen / ihren Kopf nach hinten gegen isometrischen Widerstand zu drücken. Dies sollte für 3-5 Sekunden dauern, während der Patient hält seinen / ihren Atem. </li><li>Wenn der Patient inhaliert, widerstehen die natürliche Tendenz der Rippe bis oben mit Einatmen zu bewegen. </li><li> Wiederholen Sie die Schritte 2,5-2,7 drei bis fünf Mal, während sie wieder zu, eine neue Restriktionsbarriere mit jeder Wiederholung. Nach der letzten Wiederholung wird eine passive Dehnung weiter in die restriktive Barriere durchgeführt. </li><li> Re-Esel Rippe Bewegung, um für eine Verbesserung zu evaluieren. </li></ol> 3. Doming das Zwerchfell 24,25 <ol><li> Bewerten Brustkorbbewegung bilateral durch Abtasten der Brustkorb, während der Patient ein-und ausatmet. </li><li> Patient liegt auf dem Rücken auf den Tisch. Stellen Sie sich auf jeder Seite des Patienten. Daumenspitzen sollten inferolateralen auf den Schwertfortsatz und Ruhe entlang der anterolateralen Rippenbogen unten Rippe 7, die Muskelansätze der Atem Membran entspricht platziert werden. Die restlichen Stellen sollen entlang der Grenze der Rippen inferolateralen 10.08 ausruhen. </li><li> Weisen Sie den Patienten an, &quot;nehmen Sie einen tiefen Atemzug und then atmen den ganzen Weg. &quot;Als der Patient ausatmet, folgen Sie der Membran, indem Sie Daumen posterior auf den Tisch. </li><li> Halten Sie diesen Punkt auf die Membran, wie der Patient nimmt den nächsten tiefen Einatmen. Während der nächsten Ausatmung wird ein weiterer kopfwärts Bewegung der Membran empfohlen (innerhalb einer angemessenen Mitteln und also noch keine übermäßigen Beschwerden für den Patienten). Weiter, um den überlegenen Bewegung der Membran zu überwachen. </li><li> Wiederholen Sie die Schritte 3,3-3,4 für drei bis fünf Atemzyklen, bis die Membran oder Kuppeln leicht am Ende der Ausatmung. </li><li> Re-Esel durch die Überwachung der Membran zur Verbesserung der Exkursion. </li></ol> 4. Seated Rib Raising 24,25 <ol><li> Bewerten Atembewegung durch Abtasten der Brustkorb. Insbesondere beurteilen spezifischen Beschränkungen für einzelne Rippen, die die Bewegung des gesamten Brustkorb zu behindern. </li><li> Beginnen Sie, indem mit Patienten sitzt. Stand vor den Patienten mit einem Fuß seinHinter der andere. </li><li> Weisen Sie den Patienten, seine oder ihre Arme kreuzen und Ruhe ihre Ellenbogen auf Ihrer Schulter. Patient kann seinen / ihren Kopf auf seine / ihre Arme ruhen. </li><li> Greifen Sie unter die Arme des Patienten. Position in der Nähe der Finger-Pads costotransverse Artikulation, auf der Ebene der Rippen 2-6. Die Fingerkuppen sind als Drehpunkt für die Verlängerung der Wirbelsäule des Patienten verwendet. </li><li> Lean Gewicht auf den hinteren Fuß und stellt Patienten vor, die Bereitstellung einer anterior-Seitenführung der Rippenwinkel. Auch erweitern Wirbelsäule des Patienten durch Verschieben des Schwerpunktes nach hinten, wodurch die Zwischenrippenräume Stretching und Einrücken der restriktiven Barriere. </li><li> Halten Sie diese Position für eine Sekunde, und dann los, indem Sie Ihr Gewicht nach vorne auf den vorderen Fuß und mehr Patienten, zu einer aufrechten Position zurückspringen zu übertragen. </li><li> Bewegen Sie den Finger-Pads nach unten eine Rippe Ebene und wiederholen Sie die Schritte 4,5-4,6. Weiter Diese Schritt-für-Schritt nach unten die Rippen Ebenen, bis die Rippe Ebenen sind außerhalb der Reichweite (in der Regel rund Rippen 6-8). </li><li> Verfahren umdrehen, bis wieder Arbeit den Brustkorb bis zur Rippe 2. </li><li> Bestimmen Sie den Erfolg der Behandlung durch Neubewertung Rippe Bewegung zuvor beschränkt Rippe Ebenen. </li></ol> 5. Brustpumpe mit Atem Assist 24,25 <ol><li> Bewerten Brustkorbbewegung bilateral durch Abtasten der Brustkorb, während der Patient ein-und ausatmet. </li><li> Der Patient wird aufge liegt auf dem Rücken, während der Arzt stehen an der Spitze der Tabelle. Die Tischhöhe sollte auf eine angenehme Höhe, wo die Hände voll auf Brustbereich des Patienten zu verlängern eingestellt werden. </li><li> Legen Sie die Hände auf Brustbereich des Patienten, mit Absätzen von Händen distal Schlüsselbeine und Daumen um etwa 45 Grad zur Brustbein. </li><li> Weisen Sie den Patienten zu tief ein-und ausatmen. Geben Sie eine Druckkraft nach unten auf den Brustkorb. Dann schwingt der Grad der Kompression, eine Pumpe Bewegung zu erzeugen. Continue für etwa eine Minute, bis eine ausreichende Zeit vergeht für die richtige Lymphfluss. </li><li> Atemunterstützung durch Anweisen der Patient tief einatmen und dann ausatmen tief eingeleitet. Während der Ausatmung Phase, folgen Sie der Brustwand nach unten, bis die Ausatmung ist abgeschlossen. Am Ende der Ausatmung, halten Brustwand an Ort und Stelle und bieten Widerstand, während der Patient beginnt Einatmen. Folgen Sie diesem Schritt (Schritt 2d) über mehrere Zyklen der Inhalation / Ablauf (2-6 Zyklen). </li><li> In der letzten Phase Einatmen, kurz bevor der Patient eine Voll tiefen Einatmen abgeschlossen ist, schnell von den Händen zu entfernen, um die Brust des Patienten für einen plötzlichen Zustrom von Luft in der Brust des Patienten zu ermöglichen. </li><li> Re-Esel für Verbesserungen durch Abtasten des Brustraums Bewegung. </li></ol>

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Martin Gagne war ein Associate Editor bei der Zeitschrift der Visualized Experiments (JoVE) 2009-2011. Die übrigen Autoren haben keine sonstigen Angaben.

Osteopathische Medizin, Lungenentzündung, wenn Patienten angewendet, hilft bei der Wiederherstellung der Gesundheit durch die Förderung der normalen Kreislauf und immunologische Funktion. Dies wird in drei Schritten erreicht: Beseitigung von Funktionsstörungen behindern Entwässerung, Maximierung der Atemfunktion, und Augmentation der Strömung durch Lymphgewebe 26. Die Rollen des lymphatischen Systems: Ausgleich der Zusammensetzung der interstitiellen Flüssigkeit, Transport von überschüssigen Stoffe, die Verteilung der Immunzellen aus Lymphgewebe systemischen Zirkulation und Filtration und Entfernen von Fremdmaterial aus der interstitiellen Flüssigkeit. Literatur zeigt, dass Targeting-Techniken Lymphfluss zur Behandlung von Lungenentzündung durch Veränderung Druckdifferenzen in der Brust-Membran 26, die Verbesserung der Atemfunktion 31,32, Verbesserung der Antikörperantwort 7,33 reduziert Ödeme 34 vorteilhaft sind, Die Aktivierung des autonomen vermittelte intrinsische lymphatischen Kontraktilität 28, und die Erhöhung der Fülle von weißen Blutzellen im peripheren Blut 8. Lymphatische Pumpe Techniken haben gezeigt, dass Zytokine und Chemokine in Brust-und Darm Lymphgefäße 35 erhöhen, während mechanische Druck auf bestimmte Körperregionen weit entfernt von dem Ort der Lymphe Bildung verbessert fließen in das Lymphsystem 36. Darüber hinaus hat sich gezeigt, dass lymphatische OMT vermehrt Leukozyten Mobilisierung und fließen in Hunden und Ratten, in erster Linie aus darmassoziierten lymphatischen Gewebes 37,38,39,40,41. Kontraindikationen für die Durchführung OMT zählen Knochenbrüche, thrombotische Ereignisse, bestimmte Phasen des Karzinom, und bakterielle Infektionen mit einer aktuellen Temperatur von über 102 Grad Fahrenheit. Osteopathische manuelle Manipulationen sollte nur von ausgebildeten Osteopathen durchgeführt werden. Wenn der Arzt hat Schwierigkeiten performing die beschriebenen Techniken, empfehlen wir Neupositionierung und / oder weitere Untersuchung des Patienten für zusätzliche strukturelle Anomalien. In der Praxis können Kliniker verschiedene Modifikationen der beschriebenen Techniken zu verwenden. Zum Beispiel kann eine ähnliche Version des Rippenbildung Technik durchgeführt werden, während der Patient auf dem Rücken liegt. Dabei sollte der Arzt die Finger-Pads beider Hände benutzen, um Rippenwinkel des Patienten zu kontaktieren. Unter Verwendung der Fingergrundgelenke und der Behandlungstisch als Drehpunkt, sollte der Arzt seitlich durch lehnte sich zurück zu ziehen. Diese Position soll gehalten, bis eine Freigabe zu spüren ist, dann die Schritte in anderen Bereichen der Rippen zu wiederholen. Eine Änderung der Brustpumpe Technik beinhaltet die Bereitstellung Vibrations Kompressionen des Brustkorbs bei Patienten Ausatemphase. Abschließend, glauben wir, daß OMT ist ein wertvollesZusatzwerkzeug in der Behandlung von Lungenentzündung. Wir überprüften etablierten Protokollen durch die Erörterung der Schritte, Mechanismen und Physiologien mit diesen Therapien verbunden. Mit einem besseren Verständnis dieser Techniken ausgerüstet, hoffen wir, dass mehr Ärzte werden entscheiden, osteopathischen Prinzipien in die Infektionskrankheit Protokolle zu integrieren.

Kinder, ältere Menschen und Patienten mit geschwächtem Immunsystem sind besonders anfällig für Lungenentzündung. Die Patienten können mit Fieber einhergehen, Husten, Dyspnoe, Tachypnoe, Tachykardie, Auswurf, pleuritischen Brustschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Müdigkeit und 4. Klinische Untersuchung der Brust kann dumpfer Klopf offenbaren und knistert bei Auskultation über die 12 betroffenen Lunge. Laborergebnisse kann eine Leukozytose mit Linksverschiebung, sowie eine Erhöhung der Blutsenkungsgeschwindigkeit und C-reaktives Protein 4 zeigen. Tests, die spezifische ursächliche Mikroben aufzuklären sind die Urin-Antigen-Test, Polymerase-Kettenreaktion, Sputum-Analyse und Blutkultur-4. Schließlich können Röntgenaufnahmen, die als Goldstandard für die Diagnose dient, Konsolidierung oder entzündlichen Veränderungen in den verschiedenen Lungenlappen 12 anzuzeigen. Obwohl keine spezifischen Algorithmus oder Konstellation von Symptomen haben es konsequent auf bewährtebildet den Relief klinische Diagnose der Lungenentzündung, Temperatur&gt; 100 º F und abnormale Atemgeräusche (Giemen oder Rasselgeräusche) werden im Allgemeinen als Kriterien für die Bestellung einer Röntgenaufnahme des Thorax oder Sputum-Probe 13 akzeptiert. Zusätzlich ist die Lungenentzündung Severity Index (PSI) und CURB-65 Kriterien haben sich als genau vorhersagen Sterblichkeit bei Pneumonie-Patienten. 14, 15 Sobald die Diagnose einer Lungenentzündung bestätigt wurde, sollte traditionellen Standard-of-Care-Management verwaltet werden. Für Patienten in einem stabilen Zustand, kann osteopathischen Evaluierung und Begleittherapie von Vorteil sein und sollten berücksichtigt werden. Neben der voll lizenzierten zur konventionellen Medizin zu praktizieren, nutzen osteopathische Ärzte einen mehrstufigen ganzheitlichen Ansatz zur Diagnose und Behandlung, die Struktur, Funktion und der Körper die intrinsische Fähigkeit zu heilen verbessert. Management beginnt mit der Einnahme einStandard-Geschichte und eine physische Prüfung. Falls erforderlich, werden Labor-und bildgebenden Untersuchungen durchgeführt. Eine osteopathische Strukturprüfung wird dann durchgeführt, die eine Bewertung und Beurteilung der folgenden Parameter, die über den Rahmen dieses Artikels sind beinhaltet: Vorhandensein von segmentalen und regionalen Einschränkungen der Bewegung, Brustkorb Bewegungslosigkeit, Muskelkrämpfe, Tender, viszerosomatische Reflexe, Chapman Punkte , Lymph-Hindernisse, autonome Anomalien und strukturelle Unregelmäßigkeiten. Der Patient erhält dann Hands-on-Manipulation zur Bewältigung keine spezifischen Funktionsstörungen, zusätzlich zu den Standard-of-Care-Behandlungsprotokolle ab. Schließlich wird Neubewertung, um die Wirksamkeit der Maßnahme zu bewerten geführt. Literature Review Unsere ersten Einschlusskriterien wurden kontrollierte Studien (RCTs) in PubMed indexiert Studium randomisiertdie Wirksamkeit von OMT auf Erwachsene (&gt; 18 Jahre) mit ambulant erworbener Pneumonie diagnostiziert. Wir suchten PubMed für &quot;Osteopath * Lungenentzündung randomisierten kontrollierten Studie&quot;, die eine Rendite von sechs Artikeln ergab. Von diesen Ergebnissen, drei passen den Umfang der Einschlusskriterien. Wegen der begrenzten Anzahl von RCTs zur Wirksamkeit von OMT bei Pneumonie-Patienten haben wir unsere Einschlusskriterien, Studien über die Wirksamkeit von einem anderen Handbuch, nicht-pharmakologische, Zusatztherapie bei der Behandlung von Lungenentzündung, nämlich Physiotherapie verwendet werden, umfassen. Physiotherapie wird als eine Reihe von Techniken entwickelt, um die Effizienz der Atemwege durch die Förderung der Erweiterung der Lungen, die Stärkung der Atemmuskulatur, und die Beseitigung der Sekrete aus der Lunge zu verbessern 16 definiert. Physiotherapie umfasst Techniken wie Schlagzeug und Lagerungsdrainage zusammen mit Husten und Atemübungen, die darauf hindeuten, sindd für die Verwaltung von 17-Pneumonie. Es ist klar, dass das ideale Ziel der Physiotherapie ist ähnlich wie in OMT, dass beide Hand Modalitäten bei der Verringerung der Atemarbeit und die Förderung der Lungenausdehnung zu unterstützen. Dies war es logisch für uns, unsere Suche zu erweitern, um Physiotherapie gehören. Wir suchten dann PubMed für &quot;Physiotherapie Pneumonie randomisierten kontrollierten Studie&quot;, die eine Rendite von 59 Artikeln ergab. Von diesen Ergebnissen passen drei zusätzliche Studien den Umfang der Einschlusskriterien. Bei der Kombination der beiden sucht, insgesamt sechs RCTs passen unsere Kriterien für die Aufnahme. Diese RCTs sind nachfolgend beschrieben, zusammengefasst und in den Abbildungen 3-4 dargestellt: <ul><li> Im Jahr 2010 veröffentlichte Noll Wirksamkeit der osteopathischen Manipulation als Zusatzbehandlung für Patienten mit Lungenentzündung ins Krankenhaus eingeliefert:. Eine randomisierte kontrollierte Studie Dies war eine multizentrische randomisiertekontrollierten Studie mit 406 Patienten, die auf Begleittherapien für Lungenentzündung bei älteren Patienten konzentriert. Die Behandlungsgruppe erhielt OMT aus einer osteopathischen Fach, die Techniken wie Rippenbildung genutzt, Doming die Membran-, Brust-Pumpe und lymphatische Pumpe. Eine Placebo-Gruppe erhielten leichte Berührung, während eine Kontrollgruppe erhielt nur herkömmliche Pflege. Noll festgestellt, dass im Vergleich zu herkömmlichen Behandlung durch Per-Protokoll-Analyse, OMT wurde mit verminderter Aufenthaltsdauer (LOS) und die Dauer des IV-Antibiotika, sowie eine geringere Inzidenz von Lungenversagen und Tod. 18. </li><li> In den Jahren 2000 und 1999 veröffentlichte Noll Vorteile der manipulative osteopathische Behandlung für ältere Patienten im Krankenhaus mit Lungenentzündung und Adjunctive manipulative osteopathische Behandlung bei älteren Menschen mit einer Lungenentzündung ins Krankenhaus eingeliefert: eine Pilotstudie. Diese Studien berichtet, dass die Zusatz OMT im Vergleich zu leichten Berührung, wurde assoziiert mit einer verminderten LOS und Dauer19, 20 tion von intravenösen Antibiotika. </li><li> Im Jahr 1997 Björkqvist die Flaschen-Blasen im Krankenhaus behandelten Patienten mit ambulant erworbener Pneumonie-Ergebnis verglichen Maßnahmen bei Pneumonie-Patienten geschichtet, um eine Zusatzprotokoll für die Frühmobilisation, tiefes Atmen, oder Blasenblasen erhalten. Blase-blowing wurde mit einer verringerten LOS bezogen auf die frühe Mobilisierung Gruppe zugeordnet ist. 21. </li><li> Im Jahr 1985 veröffentlichte Britton Brust Physiotherapie in der Grundlungenentzündung. Diese Studie fand keinen Nutzen für Patienten, die eine Lungenentzündung ein Protokoll für die Lagerungsdrainage, Perkussion, Vibration und externe Hilfe bei der Atmung. 22. </li><li> Im Jahr 1978 Graham Wirksamkeit von Physiotherapie und intermittierende Überdruck-Atem in der Auflösung der Lungenentzündung fand keinen Nutzen für die Patienten eine Lungenentzündung in einem Protokoll für die Lagerungsdrainage, Perkussion, Vibration, und die Förderung der tiefe Atmung und Husten eingeschrieben. 23. </li&gt; </ul>

osteopathic manipulative treatment as a useful adjunctive tool for pneumonia

Lungenentzündung, die entzündliche Zustand des Lungengewebes vor allem auf mikrobielle Infektionen, bei 52306 Leben in den Vereinigten Staaten im Jahr 2007 ein und führte zur Hospitalisierung von 1,1 Millionen Patienten 2. Mit einer durchschnittlichen Länge von stationären Krankenhausaufenthalt von fünf Tagen 2, Lungenentzündung und Influenza umfassen erhebliche finanzielle Belastung kostet die USA $ 40200000000 im Jahr 2005 3. Unter dem gegenwärtigen Infectious Disease Society of America / American Thoracic Society Richtlinien, Standard-of- Pflegehinweise sind die schnelle Gabe einer geeigneten Antibiotika-Regiment, Flüssigkeitsersatz, und Lüftung (falls erforderlich). Nicht-Standardtherapien umfassen die Verwendung von Kortikosteroiden und Statine; aber diese Therapien fehlen schlüssige Nachweise 4. (Fig. 1) Osteopathic Manipulative Therapie (OMT) ist eine kostengünstige Zusatzbehandlung von Pneumonia, die gezeigt hat, Länge des Krankenhausaufenthaltes, die Dauer der intravenösen Antibiotika, und das Auftreten von Atemversagen oder Tod der Patienten zu reduzieren, wenn im Vergleich zu Patienten, die herkömmliche Therapie allein 5 empfangen. Die Verwendung von Handmanipulationstechniken für Lungenentzündung wurde erstmals bereits in der spanischen Grippe-Pandemie von 1918, als Patienten mit Standard-medizinische Sorgfalt behandelt hatte eine geschätzte Mortalitätsrate von 33% zu verzeichnen, im Vergleich zu einer 10% Mortalität bei Patienten mit osteopathischen Ärzten behandelt 6. Bei der Verwaltung der Lungenentzündung angewandt, manuelle Manipulationstechniken stärken Lymphfluss, Atmungsfunktion und Immunabwehr, indem sie auf die anatomischen Strukturen in diesen Systemen 7,8, 9, 10 beteiligt. Das Ziel dieser Überprüfung Video-Artikel ist dreifach: a) fassen die Ergebnisse der randomisierten, kontrollierten Studien zur Wirksamkeit von OMT bei erwachsenen Patienten mit diagnosed Lungenentzündung, b) nachweisen, gegründet durch osteopathische Ärzte, die Lungenentzündung eingesetzt Protokolle, c) Aufklärung der physiologischen Mechanismen hinter manuelle Manipulation der Atemwege und des lymphatischen Systems. Insbesondere werden wir diskutieren und zeigen vier Routine-Techniken, die Autonomie, Lymphdrainage, Brustkorb und Mobilität befassen: 1). Rib Raising, 2) Brustpumpe, 3) Doming des Zwerchfell, und 4) Muskel Energie für Rib 1 5 , 11

Zunächst zielt Muskelenergietechnik die Golgi-Sehnenorgane, die Dehnungsrezeptoren in der Skelettmuskulatur entfernt sind. Nach der Kontraktion sind Golgi-Sehnenorgane gestreckt, die afferenten sensorischen Nerven Typ Ib Sende zum Rückenmark aktiviert. Im zentralen Nervensystem, geben Ib Nerven Synapsen auf inhibitorischen Motoneuronen, die dann liefern hemmende Impulse an Alpha-Motoneuronen gezielt den gleichnamigen Muskel-Gruppe. Das Endergebnis ist die Entspannung der ersten und synergistische Muskeln sowie Kontraktion antagonistischer Muskeln. Dieser Effekt wird als Golgi-Sehnenreflexe oder Inverse myostatischer Reflex bezeichnet. Bei der Anwendung der Muskelenergietechnik an den Brustkorb, werden die Muskeln bei der Atmung beteiligt in der isometrischen Widerstand engagiert. Im Fall von Rib 1 kann Rippe Bewegung durch Pathologie zu den scaleni Zusammenhang eingeschränkt werden. Durch die Verbesserung der körperlichen Funktionsstörungen in diesem Satz Atemmuskulatur, Brust 1 bewegt sich mit größerer Leichtigkeit während Inspirationtion und Ablauf. Behandlungen, die helfen, Brustkorbbewegung reduzieren die Impedanz der Lymphfluss durch Atem Strukturen, die in der Brust-Eingang / Ausgang-Bereich befinden. Myofascial Beschränkungen in Schlüsselbein Region, wie Hypertrophie oder ungleichseitigen Spasmus, können das Terminal Entwässerung der Lymphgefäße Weg zu den Schlüsselbeinvenen zu behindern. Darüber hinaus erhöhte Brustkorb Ausflug verbessert Druckgefälle, das weiter fördert den Lymphfluss. Zweitens, Doming der Zwerchfell-Technik beinhaltet Manipulation der Brust Membran, die ein Hauptmuskel bei der Atmung, Blutkreislauf, Lymphfluss und andere Schlüsselelemente 22 beteiligt ist. Diese Technik beinhaltet &quot;Doming&quot; der Muskel Hypertonus mit einer abgeflachten oder dysfunktionalen Staat zu entlasten. Doming bezieht sich auf das Verfahren zum Aufbringen von Druck und Dehnung des Muskels, um es in einen normaleren abgerundete Form zurückzukehren; so, es ist abnehmHypertonus. Diese Technik indirekt in Eingriff mit der unteren Oberfläche der Membran und erhöht dessen Auslenkung während des Ausatmens 26. Darüber hinaus hilft die Membran Lymphfluss durch Ausüben einer Pumpe artigen Antriebs Wirkung auf Flüssigkeit in den Gefäßen. So wird ein Hindernis in der physikalischen Pumpkraft der Membrane lymphatischen Rückkehr in Umlauf zu begrenzen. Zum Beispiel kann ein hypertoni Membran den Lymphfluss aus der Zisterne Chili, die ein Hauptgefäß, das hinter Zwerchfell Anhänge liegt, ist zu behindern. Die Wölbung der Brust-Membran-Technik erhöht die Exkursion, und folglich wird es sowohl eine optimale Lymph-und Rück Druckgradienten normal. Drittens ergänzt Rib Raising Technik Lymphfluss durch die Verbesserung der Atem Ausflug und die Verringerung der Sympathikus. Übermäßige vegetative Innervation reduziert Brustwand Mobilität durch die Generierung von Hypertonus der Muskulatur des Brustkorbs und die zunehmende intra-abdominale PresseAbbildung 27. Seit Lymphfluss ist abhängig von Druckgefälle durch entsprechende Atem Ausflug erzeugt wird, kann übermäßiger Sympathikotonus ein Hindernis für Lymphdrainage 28 sein. Dementsprechend diese Technik Adressen diese Pathologie durch die Konzentration auf sympathische Ganglien-Kette neben Rippen 26 2-6. Darüber hinaus in einer Studie die Wirkung von Rib Raising auf eine leichte Berührung Kontrollgruppe zeigte sich eine signifikante Abnahme der Konzentrationen von α-Amylase, einem etablierten physiologische Biomarker für sympathische Aktivität 29. Viertens, Thoracic Pump-Technik erhöht den Fluss der Lymphe und anderen Immunzellen durch eine rhythmische, Phasen Kompression des lymphatischen Gefäßwand und regionale Lymphgewebe 30, insbesondere der Brustgang. Diese Technik bietet eine mechanische Kraft auf die Lymphdrainage in venösen Blutkreislauf, die vor allem in Staaten von behinderten oder beschränkt Entwässerung des extracellul nützlich ist, ergänzenar Fach. Die oszillierende Druckwirkung erzeugt Wechseldruckverläufen, die Lymphknoten zu ermöglichen, durch seine natürliche Kanäle in einem Superior-Richtung. <img alt="Figur 1" fo:content-width="6in" fo:src="/files/ftp_upload/50687/50687fig1highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50687/50687fig1.jpg" /> Abbildung 1. Diese Abbildung zeigt verschiedene Komponenten der Lungenentzündung Behandlung, deren Wirksamkeit, wie von der aktuellen Literatur 4 unterstützt. <img alt="Figur 2" fo:content-width="6in" fo:src="/files/ftp_upload/50687/50687fig2highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50687/50687fig2.jpg" /> Abbildung 2. Dieses Bild zeigt die Schritt-für-Schritt-Ansatz zur Patientenversorgung durch die osteopathische Ärzte eingesetzt. <img alt = &quot;3&quot; fo: content-width = &quot;6in&quot; fo: src = &quot;/ files/ftp_upload/50687/50687fig3highres.jpg&quot; src = &quot;/ files/ftp_upload/50687/50687fig3.jpg&quot; /&gt; Abbildung 3. Diese Zahl zeigt signifikante Ergebnisse in RCTs, Dauer des Aufenthalts. <img alt="Fig. 4" fo:content-width="6in" fo:src="/files/ftp_upload/50687/50687fig4highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50687/50687fig4.jpg" /> Abbildung 4. Diese Zahl zeigt signifikante Ergebnisse in RCTs Dauer von Antibiotika. <img alt="Figur 5" fo:content-width="6in" fo:src="/files/ftp_upload/50687/50687fig5highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50687/50687fig5.jpg" /> Abbildung 5. Dieses Bild zeigt die Golgi-Sehnenreflex. Wenn sie gedehnt wird das Golgi-Sehnenorgan aktiviert und liefert eine Rückmeldung an das zentrale Nervensystem, das in INHI Ergebnisse<html> bitory Impulse an der gleichnamigen Muskel gesendet. <img alt="Fig. 6" fo:content-width="6in" fo:src="/files/ftp_upload/50687/50687fig6highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50687/50687fig6.jpg" /> Abbildung 6. Diese Zahl zeigt die Positions für Muskelenergietechnik eingestellt, Ausatmen Dysfunktion Rib 1 angelegt. <img alt="Fig. 7" fo:content-width="6in" fo:src="/files/ftp_upload/50687/50687fig7highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50687/50687fig7.jpg" /> Abbildung 7. Diese Abbildung zeigt die Platzierung der Daumen für Doming der Membrantechnik, die die Form der Membran zu abnormen Atembewegungen lindern normalisiert. / Files/ftp_upload/50687/50687fig8.jpg &quot;/&gt; Abbildung 8. Dieses Bild zeigt die Positions für Doming Die Membrantechnik gesetzt. <img alt="Fig. 9" fo:content-width="6in" fo:src="/files/ftp_upload/50687/50687fig9highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50687/50687fig9.jpg" /> Abbildung 9. Das Bild zeigt die Rib Raising-Technik, die Erweiterung der Atemwege verbessert und lindert Hypertonus durch übermäßige Innervation aus dem sympathischen Ganglien-Kette verursacht. <img alt="10" fo:content-width="6in" fo:src="/files/ftp_upload/50687/50687fig10highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50687/50687fig10.jpg" /> Abbildung 10. Dieses Bild zeigt die Positions für Rib Raising-Technik gesetzt. <img alt="11" fo:conZelt-width = &quot;6in&quot; fo: src = &quot;/ files/ftp_upload/50687/50687fig11highres.jpg&quot; src = &quot;/ files/ftp_upload/50687/50687fig11.jpg&quot; /&gt; Abbildung 11. Diese Abbildung zeigt Handpositionierung, bezogen auf das lymphatische System, vor der Bereitstellung nach unten schwingThoraxKompression in Pump-Technik. <img alt="12" fo:content-width="6in" fo:src="/files/ftp_upload/50687/50687fig12highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50687/50687fig12.jpg" /> Abbildung 12. Dieses Bild zeigt die Positions up für Thorax-, Pump-Technik gesetzt.

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Osteopathic Manipulative Treatment as a Useful Adjunctive Tool for Pneumonia

Lungenentzündung ist eine der zehn führenden Todesursachen in den USA Osteopathische manipulative Techniken (OMT) als Zusatztherapie in der Behandlung von Lungenentzündung auf biomechanischen und Immunfunktion verbessern genutzt werden; und letztendlich zu Krankenhausaufenthalt, Dauer der Antibiotika, Auftreten von Atemversagen und Mortalität zu reduzieren. In diesem Video-Artikel werden wir randomisierten kontrollierten Studien über den Einsatz von OMT bei Pneumonie-Patienten zu überprüfen, sowie zeigen spezifische Hands-on-Techniken, die routinemäßig von osteopathischen Ärzten bei der Behandlung von Lungeninfektionen praktiziert werden.

Osteopathic Manipulative Treatment als nützliches Werkzeug für Adjunctive Lungenentzündung

Pneumonia, the inflammatory state of lung tissue primarily due to microbial infection, claimed 52,306 lives in the United States in 20071 and resulted in ...

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SCIENTISTS IN ACTION

47.5K Aufrufe.  New York Institute of Technology College of Osteopathic Medicine.  Lungenentzündung ist eine der zehn führenden Todesursachen in den USA Osteopathische manipulative Techniken (OMT) als Zusatztherapie in der Behandlung von Lungenentzündung auf biomechanischen und Immunfunktion verbessern genutzt werden; und letztendlich zu Krankenhausaufenthalt, Dauer der Antibiotika, Auftreten von Atemversagen und Mortalität zu reduzieren. In diesem Video-Artikel werden wir randomisierten kontrollierten Studien über den Einsatz von OMT bei Pneumoni...

Serie: Osteopathic Manipulative Treatment as a Useful Adjunctive Tool for Pneumonia

The Goeckerman Regimen for the Treatment of Moderate to Severe Psoriasis

Psoriasis is a chronic, immune-mediated inflammatory skin disease affecting approximately 2-3% of the population. The Goeckerman regimen consists of exposure to ultraviolet B (UVB) light and application of crude coal tar (CCT). Goeckerman therapy is extremely effective and relatively safe for the treatment of psoriasis and for improving a patient's quality of life. In the following article, we present our protocol for the Goeckerman therapy that is utilized specifically at the University of California, San Francisco. This protocol details the preparation of supplies, administration of phototherapy and application of topical tar. This protocol also describes how to assess the patient daily, monitor for adverse effects (including pruritus and burning), and adjust the treatment based on the patient's response. Though it is one of the oldest therapies available for psoriasis, there is an absence of any published videos demonstrating the process in detail. The video is beneficial for healthcare providers who want to administer the therapy, for trainees who want to learn more about the process, and for prospective patients who want to undergo treatment for their cutaneous disease.

Psoriasis is a chronic, immune-mediated inflammatory skin disease. The Goeckerman regimen, formulated for the treatment of psoriasis, consists of exposure to ultraviolet B (UVB) light and application of crude coal tar (CCT). The following protocol is for the administration of Goeckerman therapy for the treatment of moderate-to-severe psoriasis.

Die Goeckerman Regimen für die Behandlung von mittelschwerer bis schwerer Psoriasis

Psoriasis is a  chronic, immune-mediated inflammatory skin disease affecting approximately 2-3%  of the population. The Goeckerman regimen consists of ...

Forschung

Medizin

The Multiple Sclerosis Performance Test (MSPT): An iPad-Based Disability Assessment Tool

Precise measurement of neurological and neuropsychological impairment and disability in multiple sclerosis is challenging. We report a new test, the Multiple Sclerosis Performance Test (MSPT), which represents a new approach to quantifying MS related disability. The MSPT takes advantage of advances in computer technology, information technology, biomechanics, and clinical measurement science. The resulting MSPT represents a computer-based platform for precise, valid measurement of MS severity. Based on, but extending the Multiple Sclerosis Functional Composite (MSFC), the MSPT provides precise, quantitative data on walking speed, balance, manual dexterity, visual function, and cognitive processing speed. The MSPT was tested by 51 MS patients and 49 healthy controls (HC). MSPT scores were highly reproducible, correlated strongly with technician-administered test scores, discriminated MS from HC and severe from mild MS, and correlated with patient reported outcomes. Measures of reliability, sensitivity, and clinical meaning for MSPT scores were favorable compared with technician-based testing. The MSPT is a potentially transformative approach for collecting MS disability outcome data for patient care and research. Because the testing is computer-based, test performance can be analyzed in traditional or novel ways and data can be directly entered into research or clinical databases. The MSPT could be widely disseminated to clinicians in practice settings who are not connected to clinical trial performance sites or who are practicing in rural settings, drastically improving access to clinical trials for clinicians and patients. The MSPT could be adapted to out of clinic settings, like the patient&#8217;s home, thereby providing more meaningful real world data. The MSPT represents a new paradigm for neuroperformance testing. This method could have the same transformative effect on clinical care and research in MS as standardized computer-adapted testing has had in the education field, with clear potential to accelerate progress in clinical care and research.

The Multiple Sclerosis Performance Test MSPT: An iPad-Based Disability Assessment Tool

Precise measurement of neurological and neuropsychological impairment and disability in multiple sclerosis is challenging. We report methodologic details on a new test, the Multiple Sclerosis Performance Test (MSPT). This new approach to the objective of quantification of MS related disability provides a computer-based platform for precise, valid measurement of MS severity.

Die Multiple-Sklerose-Performance-Test (MSPT): Ein iPad-Based Disability Assessment Tool

Precise measurement of neurological and neuropsychological impairment and disability in multiple sclerosis is challenging. We report a new test, the ...

Fundus Photography as a Convenient Tool to Study Microvascular Responses to Cardiovascular Disease Risk Factors in Epidemiological Studies

The microcirculation consists of blood vessels with diameters less than 150 &#181;m. It makes up a large part of the circulatory system and plays an important role in maintaining cardiovascular health. The retina is a tissue that lines the interior of the eye and it is the only tissue that allows for a non-invasive analysis of the microvasculature. Nowadays, high-quality fundus images can be acquired using digital cameras. Retinal images can be collected in 5 min or less, even without dilatation of the pupils. This unobtrusive and fast procedure for visualizing the microcirculation is attractive to apply in epidemiological studies and to monitor cardiovascular health from early age up to old age.
Systemic diseases that affect the circulation can result in progressive morphological changes in the retinal vasculature. For example, changes in the vessel calibers of retinal arteries and veins have been associated with hypertension, atherosclerosis, and increased risk of stroke and myocardial infarction. The vessel widths are derived using image analysis software and the width of the six largest arteries and veins are summarized in the Central Retinal Arteriolar Equivalent (CRAE) and the Central Retinal Venular Equivalent (CRVE). The latter features have been shown useful to study the impact of modifiable lifestyle and environmental cardiovascular disease risk factors.
The procedures to acquire fundus images and the analysis steps to obtain CRAE and CRVE are described. Coefficients of variation of repeated measures of CRAE and CRVE are less than 2% and within-rater reliability is very high. Using a panel study, the rapid response of the retinal vessel calibers to short-term changes in particulate air pollution, a known risk factor for cardiovascular mortality and morbidity, is reported. In conclusion, retinal imaging is proposed as a convenient and instrumental tool for epidemiological studies to study microvascular responses to cardiovascular disease risk factors.

Retinal image analysis is an unobtrusive procedure for visualizing the microcirculation. The impact of cardiovascular disease risk factors can result in changes of retinal vessel calibers. The procedures to acquire fundus images and the steps for calculating the vessel calibers are described.

Fundusfotografie als geeignetes Mittel, um mikrovaskuläre Antworten zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen Risikofaktoren in epidemiologischen Studien Studieren

The microcirculation consists of blood vessels with diameters less than 150 &#181;m. It makes up a large part of the circulatory system and plays an ...

Using Adeno-associated Virus as a Tool to Study Retinal Barriers in Disease

M&#252;ller cells are the principal glial cells of the retina. Their end-feet form the limits of the retina at the outer and inner limiting membranes (ILM), and in conjunction with astrocytes, pericytes and endothelial cells they establish the blood-retinal barrier (BRB). BRB limits material transport between the bloodstream and the retina while the ILM acts as a basement membrane that defines histologically the border between the retina and the vitreous cavity. Labeling M&#252;ller cells is particularly relevant to study the physical state of the retinal barriers, as these cells are an integral part of the BRB and ILM. Both BRB and ILM are frequently altered in retinal disease and are responsible for disease symptoms.
There are several well-established methods to study the integrity of the BRB, such as the Evans blue assay or fluorescein angiography. However these methods do not provide information on the extent of BRB permeability to larger molecules, in nanometer range. Furthermore, they do not provide information on the state of other retinal barriers such as the ILM. To study BRB permeability alongside retinal ILM, we used an AAV based method that provides information on permeability of BRB to larger molecules while indicating the state of the ILM and extracellular matrix proteins in disease states. Two AAV variants are useful for such study: AAV5 and ShH10. AAV5&#160;has a natural tropism for photoreceptors but it cannot get across to the outer retina when administered into the vitreous when the ILM is intact (i.e., in wild-type retinas). ShH10 has a strong tropism towards glial cells and will selectively label M&#252;ller glia in both healthy and diseased retinas. ShH10 provides more efficient gene delivery in retinas where ILM is compromised. These viral tools coupled with immunohistochemistry and blood-DNA analysis shed light onto the state of retinal barriers in disease.

To investigate the blood-retinal barrier permeability and the inner limiting membrane integrity in animal models of retinal disease, we used several adeno-associated virus (AAV) variants as tools to label retinal neurons and glia. Virus mediated reporter gene expression is then used as an indicator of retinal barrier permeability.

Verwendung Adeno-assoziierte Virus als Werkzeug Retinal Barrieren in Disease Study

M&#252;ller cells are the principal glial cells of the retina. Their end-feet form the limits of the retina at the outer and inner limiting membranes ...

Isolated Hepatic Perfusion as a Treatment for Liver Metastases of Uveal Melanoma

Isolated hepatic perfusion (IHP) is a procedure where the liver is surgically isolated and perfused with a high concentration of the chemotherapeutic agent melphalan. Briefly, the procedure starts with the setup of a percutaneous veno-venous bypass from the femoral vein to the external jugular vein. Via a laparotomy, catheters are then inserted into the proper hepatic artery and the caval vein. The portal vein and the caval vein, both supra- and infrahepatically, are then clamped. The arterial and venous catheters are connected to a heart lung machine and the liver is perfused with melphalan (1 mg/kg body weight) for 60 min. This way it is possible to locally perfuse the liver with a high dose of a chemotherapeutic agent, without leakage to the systemic circulation.
In previous studies including patients with isolated liver metastases of uveal melanoma, an overall response rate of 33-100% and a median survival between 9 and 13 months, have been reported. The aim of this protocol is to give a clear description of how to perform the procedure and to discuss IHP as a treatment option for liver metastases of uveal melanoma.

Here, we present a protocol how to perform an isolated liver perfusion (IHP) with melphalan and we also discuss IHP as a treatment option for liver metastases of uveal melanoma.

Isolierte Leberperfusion als Behandlung für Lebermetastasen von Aderhautmelanom

Isolated hepatic perfusion (IHP) is a procedure where the liver is surgically isolated and perfused with a high concentration of the chemotherapeutic ...

Evaluation of the Efficacy of the H. pylori Protein HP-NAP as a Therapeutic Tool for Treatment of Bladder Cancer in an Orthotopic Murine Model

Bladder cancer is one of the most common malignancies of the urogenital tract. Intravesical injection of Bacillus Calmette-Gu&#233;rin (BCG) is the gold standard treatment for the high-grade non-muscle invasive bladder cancer (NMIBC). However, since the treatment-related side effects are relevant, newer biological response modifiers with a better benefit/side effects ratio are needed.
The tumour microenvironment can influence both tumour development and therapy efficacy. In order to obtain a good model, it is desirable to implant tumour cells in the organ from which the cancer originates.
In this protocol, we describe a method for establishing a tumour in the bladder cavity of female mice and subsequent delivery of therapeutic agents; the latter are exemplified by our use of Helicobacter pylori neutrophil activating protein (HP-NAP). A preliminary chemical burn of the mucosa, followed by the injection of mouse urothelial carcinoma cell line MB49 via urethral catheterization, enables the cells to attach to the bladder mucosa. After a period, required to allow an initial proliferation of the cells, mice are treated with HP-NAP, administrated again via catheterization. The anti-tumour activity of HP-NAP is evaluated comparing the tumour volume, the extent of necrosis and the degree of vascularization between vehicle- and HP-NAP-treated animals.

Evaluation of the Efficacy of the H. pylori Protein HP-NAP as a Therapeutic Tool for Treatment of Bladder Cancer in an Orthotopic Murine Model

Here the method to establish a syngeneic mouse model of orthotopic bladder tumour to evaluate the anti-tumour efficacy of the bacterial protein HP-NAP is described.

Bewertung der Wirksamkeit der<em&gt; H. pylori</em&gt; Protein HP-NAP als therapeutisches Werkzeug zur Behandlung von Blasenkrebs in einem orthotopen Mausmodell

Bladder cancer is one of the most common malignancies of the urogenital tract. Intravesical injection of Bacillus Calmette-Gu&#233;rin (BCG) is the gold ...

MRI-guided dmPFC-rTMS as a Treatment for Treatment-resistant Major Depressive Disorder

Here we outline the protocol for magnetic resonance imaging (MRI) guided repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) to the dorsal medial prefrontal cortex (dmPFC) in patients with major depressive disorder (MDD). Technicians used a neuronavigation system to process patient MRIs to generate a 3-dimensional head model. The head model was subsequently used to identify patient-specific stimulatory targets. The dmPFC was stimulated daily for 20 sessions. Stimulation intensity was titrated to address scalp pain associated with rTMS. Weekly assessments were conducted on the patients using the Hamilton Rating Scale for Depression (HamD17) and Beck Depression Index II (BDI-II). Treatment-resistant MDD patients achieved significant improvements on both HAMD and BDI-II. Of note, angled, double-cone coil rTMS at 120% resting motor threshold allows for optimal stimulation of deeper midline prefrontal regions, which results in a possible therapeutic application for MDD. One major limitation of the rTMS field is the heterogeneity of treatment parameters across studies, including duty cycle, number of pulses per session and intensity. Further work should be done to clarify the effect of stimulation parameters on outcome. Future dmPFC-rTMS work should include sham-controlled studies to confirm its clinical efficacy in MDD.

Here we outline the procedure for MRI-guided repetitive transcranial magnetic stimulation to the dorsomedial prefrontal cortex as an experimental treatment for major depressive disorder.

MRI-geführte dmPFC-rTMS zur Behandlung behandlungsresistente Major Depressive Disorder

Here we outline the protocol for magnetic resonance imaging (MRI) guided repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) to the dorsal medial ...

An Acute Retinal Model for Evaluating Blood Retinal Barrier Breach and Potential Drugs for Treatment

A low-cost, easy-to-use and powerful model system is established to evaluate potential treatments that could ameliorate blood retinal barrier breach. An inflammatory factor, histamine, is demonstrated to compromise vessel integrity in the cultured retina through positive staining of IgG outside of the blood vessels. The effects of histamine itself and those of candidate drugs for potential treatments, such as lipoxin A4, are assessed using three parameters: blood vessel leakage via IgG immunostaining, activation of M&#252;ller cells via GFAP staining and change in neuronal dendrites through staining for MAP2. Furthermore, the layered organization of the retina allows a detailed analysis of the processes of M&#252;ller and ganglion cells, such as changes in width and continuity. While the data presented is with swine retinal culture, the system is applicable to multiple species. Thus, the model provides a reliable tool to investigate the early effects of compromised retinal vessel integrity on different cell types and also to evaluate potential drug candidates for treatment.

A low-cost, easy-to-use and powerful system is established to evaluate potential treatments that could ameliorate blood retinal barrier breach induced by histamine. Blood vessel leakage, M&#252;ller cell activation and the continuity of neuronal processes are utilized to assess the damage response and its reversal with a potential drug, lipoxin A4.

Eine akute Retinal Modell zur Bewertung von Blut Retinal Barrier Breach und potenzielle Medikamente für die Behandlung

A low-cost, easy-to-use and powerful model system is established to evaluate potential treatments that could ameliorate blood retinal barrier breach. An ...

Tubal Cytology of the Fallopian Tube as a Promising Tool for Ovarian Cancer Early Detection

Currently, it is widely accepted that the vast majority of ovarian high-grade serous carcinoma (HGSC) originate from the fallopian tube. However, due to the lack of markers or tools for the ovarian cancer identification, the early detection of HGSC remains challenging. Direct sampling of the fallopian tube can enhance sensitivity for detection of neoplastic cells when the tumor is not grossly visible. We developed a procedure to collect fallopian tube cells directly from freshly received surgical specimens, which has shown excellent correlation with histological findings. This approach lays a foundation for the future utility of minimally invasive laparoscopic screening in high-risk patient populations.

We explored a tubal cytologic method by sampling the fallopian tube directly post-surgical excision as a tool of ovarian cancer early detection. Here, we present a protocol to collect fallopian tube cells from freshly received surgical specimens.

Tubal-Zytologie der Eileiter als vielversprechendes Werkzeug für Eierstockkrebs Früherkennung

Currently, it is widely accepted that the vast majority of ovarian high-grade serous carcinoma (HGSC) originate from the fallopian tube. However, due to ...

Vagus Nerve Stimulation As an Adjunctive Neurostimulation Tool in Treatment-resistant Depression

Vagus nerve stimulation (VNS) is an approved neurostimulation therapy. The purpose of the method is to treat patients with therapy-resistant depression (TRD). VNS exhibits antidepressive and stabilizing effects. This method is particularly useful as a long-term treatment, in which up to two-thirds of patients respond. The vagus nerve stimulator is positioned on the left vagus nerve during a surgical procedure and is activated telemetrically by a wand connected to a handheld computerized device. The treating physician can perform various adjustments of the vagus nerve stimulator during in-office visits (e.g., by modifying stimulation intensity or stimulation frequency) to achieve maximum therapeutic effects with low side effects. Set-up of the device usually takes several months. Typical side effects include wound infection, temporary salivation, coughing, paralysis of the vocal cords, bradycardia, or even asystole. The patient can stop the VNS by placing a magnet over the generator. The current protocol describes delivery of the specific stimulation tool and methods for adjusting the tuning parameters to achieve the best remission rates in patients with TRD.

Vagus nerve stimulation (VNS) has been shown to be effective as an adjunct treatment for treatment-resistant depression (TRD). VNS leads to antidepressive and antisuicidal effects and quality of life improvements. This protocol offers a step-by-step guide to managing and adjusting a vagus nerve stimulator for efficient treatment of TRD.

Vagusnerv-Stimulation als Zusatztherapie Neurostimulation Instrument bei behandlungsresistenter Depression

Vagus nerve stimulation (VNS) is an approved neurostimulation therapy. The purpose of the method is to treat patients with therapy-resistant depression ...